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骨折引发罕见皮肤病加多器官衰竭 “罪魁祸首”竟是骨折手术金属固定物

2016-09-18文章来源:本站原创

       骨折受伤,却意外地引发了一种罕见皮肤病,多器官慢性衰竭,辗转多家医院治疗却陷入“一出院就复发”的怪圈……近日,来自湖南的汪先生从武汉市第三医院光谷院区骨二科出院,在这里他取出了导致他一系列遭遇的罪魁祸首——骨折固定手术用的金属固定物。

去年12月,汪先生走路时被绊倒,左小腿与脚踝连接处的距骨骨折,在湖南老家进行手术,植入金属固定物,并进行了植皮手术。但是术后,伤口却慢慢开始发黑,紧接着,全身开始出现皮疹、发红的症状;随后,家人将他转院治疗,检查显示他的手术部位感染性病变,同时,汪先生确诊患有红皮病,皮肤病中的危重症,有近20%的死亡率,医院给予了抗感染和抗过敏治疗,他症状缓解出院。回家后,汪先生全身症状再次加重,再次入院……如此反复,从湖南到湖北,到武汉市第三医院时已经是第5家医院了,而在此期间,他的手术部位伤口一直肿胀不愈合,并且先后使用了十余种抗生素抗感染,一直使用激素抑制红皮病症状。

汪先生的主治医生刘志刚回忆说,患者入院时,全身肿胀,皮肤发红,瘙痒。患者女儿说,严重时得不停地帮父亲抓痒,但下手稍重就会带下一层皮屑。经过一系列检查后发现,汪先生对对氯化钴、硫酸镍过敏,而这两种成分在骨折手术用的金属固定物中普遍存在,同时,汪先生的红皮病不仅有全身症状而且引发了肝、脾、肾等多器官慢性衰竭。

“对于金属固定物的过敏导致伤口长久不愈合,引发慢性骨髓炎,使用多种抗生素治疗影响了其免疫系统,两者合并引发了红皮病,造成了多器官衰竭,长期使用抑制红皮病症状的激素,则导致了伤口愈合困难……”骨二科主任李章华说,汪先生陷入了一种怪循环中,这使得他在长时间内伤口不愈合,并且红皮病症状“一出院就复发”。在三医院光谷院区,药学部、消化内内、皮肤科、呼吸内科、肾内科、ICU等多科室医生联合会诊,“对他用药很难,”李章华说,患者多器官衰竭、过敏体质、前期用药导致他对多种药物产生耐药性,并且不能继续使用激素。

手术取出金属固定物,使用植物激素并逐渐减量的方式,经过近2个月的治疗,昨日汪先生病情好转出院。

 “对于骨折金属物固定物过敏的症状非常少见,而由此引发的红皮病更是极为罕见,”骨二科主任李章华说,他从医二十余年没见过, “如果能在早期发现他对金属物过敏,并规范用药,可能患者的康复会少走许多弯路”。