婴儿湿疹和热疹是两种常见的皮肤问题，但它们的病因、临床表现和处理方法存在显著差异。从以下方面进行对比分析：

一、病因学差异

湿疹(特应性皮炎)是一种慢性炎症性皮肤病，主要与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍和免疫调节异常有关。约60%的病例有特应性疾病的家族史。

热疹(痱子)则是由汗腺导管阻塞引起的急性皮肤病，多与环境温度过高、衣着过厚导致排汗不畅相关。

二、临床表现特征

湿疹通常表现为干燥、红斑样皮疹伴剧烈瘙痒，好发于面部(特别是双颊)、四肢伸侧和关节屈侧。皮损可能渗出液体并形成结痂，具有慢性复发性特点。

热疹表现为针头大小的红色丘疹或透明水疱，密集分布但不融合，多见于颈部、胸背部和皮肤皱褶处，通常无显著瘙痒感。

三、诊断与鉴别要点

湿疹的诊断需结合家族过敏史、典型皮损分布和慢性病程。实验室检查可能显示血清IgE水平升高。

热疹诊断主要依据发病与环境温度的关联性，皮损在降温后可自行消退。皮肤镜检可见汗管开口处的角栓形成。

四、治疗

湿疹治疗包括：1)基础治疗：使用无刺激保湿润肤剂；2)局部治疗：短期应用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂；3)严重病例需系统性治疗。

热疹处理以环境调节为主：1)降低环境温度至22-24℃；2)穿着透气棉质衣物；3)严重者可外用炉甘石洗剂。

五、预防措施

湿疹预防需注意避免已知过敏原，维持皮肤屏障功能。约50%的婴儿湿疹患者可在5-7岁自然缓解，但部分可能持续至成年期或发展为其他特应性疾病(如过敏性鼻炎、哮喘)。

热疹预防关键在于保持适宜环境温度，避免过度包裹婴儿。预后良好，在消除诱因后通常24-72小时内消退，无长期后遗症。

临床实践中需注意两种疾病可能并存的情况，均需注意避免搔抓导致继发感染。特别是在炎热季节。准确的鉴别诊断对制定合理治疗方案具有重要意义。建议持续观察病情变化，必要时寻求皮肤科专科医师的诊疗意见。