当普通CT难以清晰判断病情时，医生常建议做增强CT。这项检查能精准捕捉病变细节，却也让不少患者心生疑虑。究竟什么是增强CT?检查前后要注意什么?下面就为您解开它的神秘面纱。

一、增强CT的工作原理

增强CT是在普通CT平扫基础上，通过静脉注射造影剂提升诊断准确性的检查方法。造影剂多为含碘制剂，经血管快速注入后，会随着血液循环流经全身。由于病变组织和正常组织对造影剂的吸收、分布及代谢速度不同，使得两者在CT影像上的对比度显著增强。比如肿瘤组织的血管丰富，会比正常组织吸收更多造影剂，在影像中呈现出更亮的强化效果，从而帮助医生清晰分辨病变位置、大小及血供情况，判断病变良恶性和发展程度。

二、哪些情况需要做增强CT?

1. 肿瘤诊断与评估：帮助发现早期微小肿瘤，鉴别肿瘤良恶性，判断肿瘤是否转移，评估治疗效果。

2. 血管疾病检查：清晰显示血管狭窄、堵塞、动脉瘤等病变，是诊断主动脉夹层、肺栓塞等疾病的重要手段。

3. 不明病变排查：当普通CT难以明确病变性质，或病变与周围组织关系不清晰时，增强CT能提供更多细节。

三、检查前必须做好这些准备

1. 告知病史：主动告知医生过敏史(尤其是碘过敏)、肾脏疾病、糖尿病(正在服用二甲双胍需停药48小时)、心脏病等情况，以便医生评估风险。

2. 禁食与准备：检查前4 - 6小时禁食，避免检查中恶心呕吐;腹部检查可能需提前口服对比剂;去除检查部位金属物品，防止伪影干扰。

3. 签署同意书：医生会说明检查风险(如过敏、肾脏损伤等)，确认理解后签署知情同意书。

四、检查过程与注意事项

检查时，护士会先建立静脉通道注射造影剂。注射瞬间，身体可能出现短暂发热、口中金属味或轻微恶心，这属于正常反应。扫描过程中需按指令保持静止和呼吸配合，避免影像模糊。检查后需在留观区观察30分钟，确认无过敏等不良反应后再离开。回家后建议大量饮水(2000 - 3000毫升)，促进造影剂排出，若出现皮疹、呼吸困难等不适，立即就医。

增强CT是精准诊断的重要工具，了解这些知识，能帮助患者更从容地配合检查，让医学影像更好地服务健康。