想象一下，你体内有一条维持生命的高速公路——肺动脉，它将血液从心脏运送到肺部补充氧气。如果某天，这条高速路突然被一块“路障”堵住，血液无法通行，这就是肺栓塞。这块“路障”，通常是一块从身体其他部位(最常见的是腿部深静脉)脱落并随血液漂流而来的血栓。

一、 血栓如何形成?——危险的“路障”起源

1、血流变慢：长时间不动(如长途旅行、手术后卧床)时，腿部血液流动缓慢，容易形成血栓。

2、血液变稠：脱水、某些疾病(如癌症)或药物(如激素)会让血液更容易凝结。

3、血管壁受伤：手术、创伤、静脉炎症都可能损伤血管内壁，触发凝血。

4、血流动力学改变或风湿免疫相关、抗磷脂抗体综合征、或易栓基因相关的易感人群。

敲重点：当腿部或上肢深静脉形成的血栓脱落，它便成为一颗危险的“漂流炸弹”，随血流进入心脏，最终被泵入肺动脉系统，引发堵塞。

二、 警报信号：身体发出的求救信息

肺栓塞的表现差异巨大，取决于堵塞的严重程度：

轻微堵塞(小路障)： 可能仅感到呼吸有点急促或胸口隐隐作痛(尤其在深呼吸时)，有些人会突然轻微咳嗽(偶带血丝)。这些信号极易被忽视或误认为劳累。

严重堵塞(主干道封路)：情况危急。表现为突然呼吸困难、剧烈胸痛、心跳极快、头晕甚至昏倒、嘴唇或指尖发紫(缺氧)。这是需要立即拨打急救电话的紧急状况!

注意：腿部警示(最常见源头信号)： 约半数患者发病前会出现单侧小腿/大腿的肿胀、疼痛、发红、发热——这提示深静脉血栓(DVT)的存在，是肺栓塞的重要前兆。

三、 谁是高危人群?——风险画像

静止不动者：长期卧床病人、长途旅行久坐者(“经济舱综合征”)、办公室久坐族。

手术/创伤患者：尤其大型骨科手术(如髋/膝关节置换)、严重创伤后。

内在因素携带者：

遗传易栓症：家族有血栓病史。

癌症患者及接受治疗者。

怀孕期及产后女性。

服用雌激素药物者(如避孕药、激素替代治疗)。

肥胖人群。

吸烟者。

老年人。

四、 生命通道保卫战：预防与治疗

预防胜于治疗：从源头开始杜绝血栓的形成。

1)动起来!：简单、直接、经济、实用： 长途旅行(飞机、车船)每小时起身活动，伸展腿部;办公室工作定时起身走动;卧床病人遵医嘱进行踝泵运动(勾脚背-绷脚背)。

2)充足饮水：温水就行。避免脱水导致血液粘稠。

3)梯度压力袜：高风险人群(如术后)穿医用弹力袜，促进静脉回流。

4)药物预防：极高危人群(如重大骨科手术后)医生会处方抗凝药物(如低分子肝素)预防。

5)手术预防：若已存在下肢静脉血栓形成，又无法服用抗凝药物的病史可积极予以滤器置入治疗，阻挡血栓回流。

及时诊断与治疗：

诊断工具：医生会结合症状、验血(D-二聚体筛查)、影像检查(CT肺动脉造影是“金标准”、超声检查腿部静脉等)综合判断。

核心治疗——抗凝“溶栓”：

抗凝药物(主力军)： 阻止血栓变大和新血栓形成，身体会逐渐溶解已有血栓。常用药物包括华法林(需监测)、利伐沙班、达比加群等新型口服药(服用简便)。

溶栓治疗(急救手段)： 对危及生命的大面积肺栓塞，医生会使用强力药物快速溶解血栓，风险较高但救命关键。

手术/介入取栓(特殊情形)： 当药物无效或患者情况极其危急时考虑。

长期管理： 多数患者需服用抗凝药至少3个月，部分高风险人群需长期甚至终身服药，并定期复诊。

五、 关键行动指南

警惕腿部信号： 单腿不明原因肿痛，及时就医。

识别呼吸困难： 突发、不明原因的呼吸急促或胸痛(尤其深呼吸加重)，切勿拖延。

高风险人群加强预防：了解自身风险，严格遵循医生建议的预防措施。

急救意识：出现严重症状(剧烈胸痛、呼吸困难、昏厥)，立即拨打120! 时间就是生命。

肺栓塞虽凶险，却是可防可治的疾病。理解其成因，识别警示信号，积极采取预防措施，关键时刻迅速反应，就能有效守护这条生命氧气的输送通道。健康常在无声处警醒，生命总在警惕中延长——每一次起身活动，都是对血栓的无声抵抗。