什么是瘢痕?
瘢痕是机体组织遭受损伤后不能完全达到组织学再生,而以结缔组织替代,进行不完全性的组织修复,并能引起外观形态和功能改变的病理性组织。瘢痕形成的过程是肉芽组织逐渐纤维化和上皮化的过程,最终形成老化的纤维结缔组织。瘢痕组织血管稀少,肉眼呈白色,质地坚韧。
除了瘢痕疙瘩,皮肤瘢痕最终有三种转归:软化、挛缩和恶变。
瘢痕形成的原因?
瘢痕是各种皮肤损伤所引起的正常皮肤组织外观形态和组织病理学改变的统称,是人体创伤修复过程中必然的产物。伤口愈合过程中,各种原因导致的胶原的合成代谢与降解代谢之间的平衡被破坏即可形成病理性瘢痕。
瘢痕的分类
按组织学及临床特点:表浅性瘢痕增生性瘢痕萎缩性瘢痕瘢痕疙瘩
瘢痕的形成因素
外伤和皮肤疾病
张力:瘢痕增生易发生于张力高的部位种族:深肤色易形成
部位:胸骨前、上背部、上臂三角肌区年龄:老年人不易形成增生性瘢痕家族倾向
内分泌紊乱:青春期及妊娠期均易形成瘢痕
瘢痕的治疗与预防
手术和创伤之后应立即采取措施预防瘢痕;良好的外科手术操作和预防术后感染至关重要;对于局部张力过大的手术切口,可采取超减张精细缝合技术,以减少伤口张力,防止瘢痕增生挛缩。
瘢痕的治疗
瘢痕的治疗方式的选择主要取决于瘢痕分类、患者瘢痕史(包括既往治疗失败或成功史)、治疗依从性等。此外,患者瘢痕常见症状如疼痛、瘙痒则可能需要其他特殊治疗或辅助治疗。