进入冬季,气温骤降、空气干燥、雾霾频发,对普通人而言或许只是添衣保暖的小事,但对慢阻肺患者来说,却是每年必须直面的“呼吸闯关季”。数据显示,冬季慢阻肺急性加重风险较其他季节升高3-5倍,一次严重急性加重可能导致肺功能永久受损,甚至增加住院和死亡风险。掌握科学的过冬方法,是守护呼吸健康的关键。
一、控温保湿:给呼吸道建“恒温防护罩”
慢阻肺患者的呼吸道对温度和湿度变化极为敏感,冷空气直接刺激气道会引发痉挛,干燥空气则会加重黏膜损伤,两者都是急性加重的重要诱因。
室内温度别“过山车”:建议将室内温度稳定在18-22℃,避免频繁开窗导致温差超过5℃。外出时务必佩戴保暖口罩,最好选择能覆盖口鼻和下颌的棉质口罩,减少冷空气直接吸入;从室外进入温暖室内前,可先在门口停留1-2分钟,让呼吸道逐步适应温度变化。
湿度要“达标不超标”:室内湿度保持在50%-60%最佳,过低易引发干咳,过高则可能滋生霉菌。可使用加湿器,但需每天换水、每周用白醋清洁一次,避免细菌随水雾扩散;也可在暖气片上放湿毛巾,通过自然蒸发调节湿度,同时定期通风(每次15-20分钟,选择中午阳光充足、风力较小时)。
二、清洁空气:守住呼吸“第一道防线”
冬季人们多闭门取暖,室内空气污染浓度往往比室外更高,粉尘、油烟、宠物毛发等过敏原,会持续刺激慢阻肺患者的气道,诱发咳嗽、咳痰。
远离“隐形刺激源”:厨房要安装高效油烟机,炒菜时保持全程开启,避免油烟弥漫;禁止在室内吸烟,也避免接触二手烟、三手烟(附着在衣物、家具上的烟味);若家中有宠物,需每天梳理毛发、清理粪便,减少皮屑和毛发散落;扫地时优先用吸尘器,避免用扫帚扬起粉尘。
雾霾天“能不出门就不出门”:PM2.5浓度超过115μg/m³(中度污染)时,尽量减少外出;若必须外出,需佩戴N95或KN95防护口罩,回家后及时更换衣物、清洗口鼻,减少污染物残留。
三、规范用药:别因“症状缓解”擅自停药
冬季呼吸道分泌物增多,部分患者会出现咳嗽、咳痰加重的情况,也有患者因觉得“身体没大碍”而擅自减药、停药,这两种做法都会增加急性加重风险。
牢记“用药三不原则”:不擅自减量、不随意停药、不更换药物。支气管扩张剂(如沙丁胺醇、噻托溴铵)是慢阻肺患者的基础用药,需按医嘱规律使用,即使症状缓解也需维持治疗,突然停药可能导致气道痉挛,引发呼吸困难;若出现咳痰增多、颜色变黄变绿,或气短加重、夜间憋醒等情况,需及时就医,可能需要短期加用抗生素或激素,切勿自行购买药物服用。
做好“用药管理”:准备专用药盒,按早中晚分类摆放药物,设置手机闹钟提醒服药;吸入装置(如干粉吸入器、压力定量气雾剂)需定期清洁,每月检查一次药物保质期,避免使用过期药物影响疗效。
四、营养支持:吃对食物“助力肺功能”
冬季人体能量消耗增加,慢阻肺患者若营养不足,会导致呼吸肌力量减弱,免疫力下降,更容易发生感染。合理的饮食能为身体“充电”,增强抗病能力。
优先补充“呼吸肌能量”:每天保证优质蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉(尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼,如三文鱼、鳕鱼),蛋白质能增强呼吸肌力量,减少肌肉流失;主食选择全谷物(如燕麦、糙米),避免精制米面,缓慢释放能量,减轻呼吸负担。
别忽略“护肺营养素”:多吃富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃、菠菜),帮助增强免疫力,减少感染风险;适量摄入富含膳食纤维的食物(如芹菜、苹果、玉米),预防便秘——便秘时腹压增加,会加重气短症状。同时避免辛辣、过咸、过甜的食物,这些食物可能刺激气道,加重咳嗽。
五、适度锻炼:“慢运动”也能护呼吸
很多慢阻肺患者担心运动后气短加重,于是选择久坐不动,但长期缺乏运动反而会导致肌肉萎缩、心肺功能下降,形成“越不动越弱”的恶性循环。冬季锻炼需遵循“温和、适度、循序渐进”的原则。
选择“低强度运动”:推荐散步、太极拳、呼吸操等低耗氧运动,每次运动时间从10-15分钟开始,逐渐增加到20-30分钟,每周3-5次;运动强度以“呼吸略快但不憋气、能说话但不能唱歌”为宜,若出现气短加重、心慌、头晕,需立即停止休息。
运动前“做好热身”:冬季肌肉僵硬,运动前需做5-10分钟热身,如原地踏步、活动手腕脚踝,避免突然运动引发不适;运动后不要马上停下,可慢走2-3分钟,让心率和呼吸逐渐平稳。
冬季对慢阻肺患者而言,既是挑战也是守护健康的关键期。做好控温保湿、清洁空气、规范用药、营养支持和适度锻炼这5点,就能有效降低急性加重风险,让呼吸更顺畅,安稳度过寒冬。如果发现自己或家人出现持续咳嗽加重、痰中带血、呼吸困难无法缓解等情况,一定要及时就医,切勿拖延。