钙是胎儿生长发育所必需的营养物质，是构成骨骼、牙齿的主要组成部分。孕妈妈缺钙会引起胎儿缺钙，当孕妈妈钙缺乏时，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。孕妈妈缺钙，近期会感觉到小腿抽筋(通常始于5个月，夜间多发)、牙齿松动、关节疼痛等远期可致骨质疏松。胎儿缺钙，会导致胎儿骨骼及牙齿发育不良、出牙晚、牙齿不齐、新生儿低钙惊厥和新生儿先天性佝偻病等。

孕妈如何补钙

根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》[1]推荐，每日膳食钙的摄入量为：孕14周之前800 mg，孕14周之后和哺乳期1000 mg。孕14周之前钙量需求是800 mg/天，正常饮食：每天250 mL牛奶，食用富含钙的食物，同时多晒太阳。一般无需另外补充钙剂。孕14周之后：对于普通孕妇，推荐从孕14周开始每天补充钙剂至少 600 mg直至分娩，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复。哺乳期，推荐每天补充钙剂至少 600 mg。

各种钙片如何选

市面上钙剂品种繁多，孕妈妈如何选择钙剂。常见的口服钙剂分为无机钙和有机钙。钙的摄入量，不取决于钙片的重量，而取决于钙含量。需注意，钙片的重量≠钙含量，需注意查看钙剂的规格。如市面上的碳酸钙D3片每片含碳酸钙1.5g，碳酸钙钙含量为40%，即钙含量为1.5 g*40%=0.6 g，相当于含钙600 mg。醋酸钙胶囊每粒含醋酸钙 0.6 g，醋酸钙钙含量为25.34%，即钙含量为0.6 g*25.34%=0.152 g，相当于含钙152 mg。葡萄糖酸钙口服溶液，每支含葡萄糖酸钙1 g，葡萄糖酸钙钙含量为9.3%，相当于含钙93 mg。选择钙剂时，建议需要仔细阅读钙剂的规格，着重看钙剂的钙含量(说明书或包装中会告知钙含量)。碳酸钙的含钙量最高，葡萄糖酸钙的含钙量最低。目前研究表明，钙吸收率受机体钙营养状况的影响较大，机体钙营养状况差时，钙吸收率相对较高，反之，机体钙营养状况良好时，吸收率相对较低。孕妈妈只要保证摄入足够的钙量就可以了。无机钙，如碳酸钙、磷酸钙：优点含钙量高，价格适宜。但需要依赖胃酸参与，易引起胃肠道不适。碳酸钙D3制剂同时含有D3，补充了维生素D3，可促进钙吸收，且价格适宜。 有机钙优点是胃肠道刺激较小，而缺点则是含钙量较低，价格相对较贵。醋酸钙吸收不依赖胃酸，价格相对较贵;柠檬酸钙含钙量一般，无胃胀气，价格较贵;乳酸钙，含钙量低，在体内代谢会产生乳酸，长期服用可造成肌肉酸痛感及易疲劳等现象;葡萄糖酸钙含钙量低，口感好，辅料含有蔗糖，影响血糖浓度，妊娠期高血糖的孕妈妈避免服用。

补钙同时需要补充维生素D

充足的维生素D可增加钙吸收。首先建议接受充足的阳光照射，将面部和双上臂暴露于阳光5~30分钟(夏天需注意防暑)，每周3次即可达到预防目的。其次多服用富含维生素D的食物，如多脂鱼类、蘑菇等。当孕妈妈晒太阳不足以及饮食摄入不足时，需补充维生素D。对于普通孕妈妈，维生素D常规剂量为400~600 IU/天。

钙的服用时间

钙剂可选择饭后1小时或睡前1~2小时服用。人体血钙的浓度在清晨及入睡前最低，吸收率会增强。空腹时不宜服用钙剂，减少胃肠刺激。需与铁剂分开服用。

孕期补钙会造成胎头过硬、胎盘钙化吗?

总的来说，钙剂的不良反应少，安全性高，孕期补钙，钙不会沉积在胎儿头部，不会造成胎头过硬。胎盘钙化与补钙无直接关系，是胎盘成熟度的指标之一。

而钙剂常见不良反应是便秘、腹胀等胃肠不适。孕妈妈便秘，可通过充足的饮水量，适当增加运动，增加膳食纤维摄入改善便秘不适，或调整钙剂的种类。

总之，孕期合理补钙是有益于孕妈妈和胎儿的。