手术室中，医生将病人的肿块给切下来，放入托盘中，交给巡回护士“送冰冻!”

冰冻???

冰冻是什么???

术中冰冻：正式名称为手术中冰冻切片检查，是病理科在手术过程中进行的一种快速病理诊断。从患者身上切除组织后，不经过常规的脱水、石蜡包埋，而是直接快速冷冻(-20℃至-30℃)、切片、染色，30分钟左右即可出具诊断报告。

核心目的：

并不是为了“切除病灶”，而是为了给主刀医生提供即刻的、决定手术方案的依据。具体用于：

1. 确定病变良恶性：如发现肿块，先切下一小块做冰冻。若报恶性，医生可能扩大切除或清扫淋巴结;若报良性，手术结束，避免过度切除。

2. 评估手术切缘：如肿瘤切除后，在“创面”再切一小块送检。若报告切缘阳性(有癌细胞)，医生需再切除一部分组织;若切缘阴性(无癌细胞)，则认为切除干净。

3. 识别组织来源：如甲状腺手术中，协助判断切除的是淋巴结还是甲状旁腺，避免误切。

4. 确认组织足够：确保取到的标本含有病变组织，能满足后续常规病理诊断。

大致流程：

手术医生切下组织 → 立即送往病理科(不能泡福尔马林)→ 技术员快速冷冻包埋 → 切片、染色 → 病理医生在显微镜下观察并发出报告。

手术前：

临床医生与病人签署《术中快速冰冻知情同意书》，告知其意义和局限性。临床医生向病理科提交《术中冰冻申请单》，填写病人的病史、重要的检查结果等信息。

手术中：

医生取出标本后，由护士立即装入标本袋中，连同《病理组织检验送检单》一起迅速送到病理科。

优点与局限性：

优点：极快，直接决定手术成败。

局限性：诊断准确率约95%，无法达到100%精确。因为时间紧、切片质量略差，且没有时间做免疫组化和基因检测。因此，术后还必须做常规石蜡病理，并以石蜡病理报告为最终诊断和治疗的“金标准”。

常见应用科室：

普外科/甲乳外科(乳腺、甲状腺)、肝胆/胃肠外科(肝脏、胰腺)、胸外科(肺部)等。