弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging, DWI)是研究水分子微观运动的功能性磁共振成像技术。1827 年发现的布朗运动,是 DWI 的核心物理基础:水分子会在组织间隙中做无规则运动,而运动的 “自由程度”,直接取决于组织的微观环境 —— 比如,在脑脊液(CSF)或囊性病变中,水分子几乎不受阻碍,运动速度快;但在恶性肿瘤(细胞密集、间隙狭窄)或急性脑梗死(细胞水肿、细胞膜完整性破坏)中,水分子运动被明显限制。DWI 正是通过 MRI 信号,将这种 “微观运动差异” 转化为肉眼可见的图像对比:水分子运动越慢,DWI 信号越强;运动越快,DWI 信号越弱。
其最具标志性的临床价值在于急性缺血性脑卒中的超早期检出,可在发病数分钟至数小时内显示缺血半暗带及梗死核心区,早于常规T1WI、T2WI及FLAIR序列,为临床溶栓决策提供关键依据。同时,DWI及ADC值定量分析广泛用于颅内肿瘤分级、感染与炎性病变、脱髓鞘疾病、脓肿与囊性肿瘤鉴别,在腹部肿瘤筛查、淋巴结转移评估及前列腺癌定位中亦具有重要价值。
作为目前临床应用最成熟、最普及的磁共振功能成像序列,DWI以无创、无辐射、无需对比剂、快速敏感等优势,已成为全身多部位病变筛查与鉴别诊断不可或缺的核心技术,显著提升了疾病早期诊断与疗效评估的精准度。