手术伤口的疼还能忍，可术后止不住的恶心、反复呕吐，才是很多患者最煎熬的事。同样是做全麻手术，有的人术后毫无肠胃不适，有的人却恶心到吃不下饭、喝不下水，甚至一翻身就想吐，不少人把原因归结为“麻醉药副作用太强”，可事实并非这么简单。

术后恶心呕吐，医学上叫PONV，是全麻后很常见的并发症，它的发生，主要和个人体质、麻醉用药、手术类型息息相关，不是单纯的“药不好”。

首先是个人体质问题，这是最主要的原因。女性比男性更容易出现术后恶心呕吐，尤其是育龄期女性，体内激素水平会让肠胃和神经对麻醉药更敏感，呕吐风险会高很多。年纪轻轻的成年人，也比老人和孩子更容易出现这种情况。另外，平时晕车晕船、不抽烟或者长期吸烟的人，也属于高发人群——晕车晕船的人，前庭神经本就敏感，麻醉药会轻微刺激这部分神经，直接诱发恶心呕吐;长期吸烟会损伤肠胃黏膜，让肠胃对麻醉药的耐受度变低，也更容易出现不适。术前过度紧张、焦虑，也会打乱肠胃正常蠕动，加重术后呕吐反应。

其次是麻醉的影响。全麻用到的部分镇静、止疼药物，会暂时抑制肠胃蠕动，还会刺激大脑里的呕吐中枢，进而引发恶心、想吐的感觉。不过麻醉医生会提前预判，对容易呕吐的患者，尽量选用对肠胃刺激小的药物，提前用上止吐药预防。相比之下，局部麻醉不影响全身，这种不适就会少很多。

最后是手术的原因。手术时间越长，麻醉药作用时间越久，对肠胃的抑制就越明显;腹部、妇科、耳鼻喉科这类手术，术中会牵拉肠胃、刺激腹腔神经，也特别容易诱发恶心呕吐。

其实术后恶心呕吐，完全不用硬扛。术前麻醉医生会做风险评估，提前做好预防;术后如果觉得恶心，别着急吃东西，慢慢翻身、平稳呼吸，及时告诉医生，用点止吐药就能快速缓解。轻微的呕吐不会影响伤口愈合，也不会伤身体，等麻醉药完全代谢掉，不适症状就会彻底消失，不用过度焦虑。