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“一到模拟考就拉肚子，平时肠胃好得很，这到底是不是病?”6月5日，武汉市第三医院首义院区消化内科副主任医师朱庆曦的门诊，来了一位18岁的高三考生。孩子连续多日阵发性腹痛、腹泻，家长反复调整饮食、停吃所有“可疑”食物，症状依然不见好转。检查结果却显示，肠胃一切正常。

朱庆曦说，每年高考前一周，消化内科门诊都会接诊不少考生，腹痛、腹胀、腹泻、食欲不振等是最常见的主诉，他们的症状多集中在上考场前后或模拟考试期间，考完就缓解，一紧张又发作。“这不是吃坏了肚子，是典型的肠易激综合征在考前被情绪触发了。”

为什么紧张会让肠胃“失控”?朱庆曦解释，肠道有独立且丰富的神经网络，被学界称为“第二大脑”。它与大脑中枢之间有一条“脑肠轴”双向沟通的快速通道。当考生长期处于高压状态时，焦虑、紧张等情绪就会顺着这条“通道”向肠道下达错误指令，导致肠蠕动功能紊乱——蠕动过快就腹泻，蠕动过慢就腹胀便秘。这也解释了为什么很多考生一紧张就想去厕所。

“家长最容易踩的坑，就是把考前拉肚子当吃坏东西处理。”朱庆曦提醒，盲目服用止泻药可能打乱肠道正常节律，过度清淡饮食反而让肠胃更敏感。如果孩子没有发热、呕吐、便血等感染症状，首先应该考虑情绪因素。

考前几天怎么吃?朱庆曦给出“三避一保”方案：

避开生冷食物，冷饮、凉拌菜、冰镇水果都会刺激肠道痉挛;

避开豆类、粗粮、芹菜等高纤维产气食物，容易引起腹胀;避开陌生食物，考前切忌“尝鲜”或吃路边摊;

保持三餐定时定量，既不暴饮暴食，也不因紧张而空腹迎考。

对于反复发作的考前腹泻，朱庆曦建议，可以备少量蒙脱石散应急，但需注意与其他药物隔开服用，且不适合长期依赖。如果腹痛、腹泻已经影响到正常备考状态，应提前到消化内科就诊，医生可酌情给予解痉或调节肠道功能的药物，切勿自己乱吃药扛着。

“还有一个细节，大多数家长都会忽略——腹部保暖。”朱庆曦强调，夏季考场空调温度普遍偏低，冷风直吹腹部会直接刺激肠道，诱发痉挛和腹泻。他建议考生穿一件贴身的薄背心或棉质打底衫护住腹部，避免穿露脐装或短上衣。

“脑肠同调，比单治肠胃更关键。”朱庆曦表示，轻微的考前肠胃反应是正常生理现象，考生和家长不必过度恐慌。接纳紧张情绪、稳定饮食作息、做好腹部保暖，绝大多数症状在考试结束后会自行消失。如果症状持续加重、严重影响生活，应及时就医排查。