一、什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病,简单说就是怀孕后首次出现的血糖升高。孕期胎盘会分泌多种激素,抵抗胰岛素作用,导致身体血糖调节能力下降,大多在孕 24~28 周通过糖耐量试验确诊,产后多数人血糖可恢复正常。
二、哪些孕妈属于高危人群?
出现以下情况,患病风险会明显升高,一定要重视筛查:体重超标、孕前肥胖、孕期体重增长过快。有糖尿病家族史既往有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史。高龄妊娠(≥35 岁)。有多囊卵巢综合征、反复流产史。
三、孕期血糖高,有哪些危害?
对孕妈妈易出现高血压、羊水过多、反复泌尿 / 生殖道感染,增加难产、剖宫产、产后出血风险,未来患上 2 型糖尿病的概率大幅上升。对胎宝宝胎儿过大,增加顺产难度,易造成肩难产、产伤,胎儿宫内发育异常、早产、流产风险升高,新生儿出生后易发生低血糖、呼吸窘迫,孩子长大后肥胖、患上糖尿病的几率也更高。
四、关键筛查:妊娠期糖尿病筛查(OGTT)
五、检查时间:孕 24~28 周,高危孕妈可提前筛查。流程:空腹抽血 → 喝下 75g 葡萄糖水 → 分别在 1 小时、2 小时再次抽血。
六、确诊后不用慌,科学管理是关键
1. 饮食管理(核心)少食多餐:一日 5~6 餐,三餐正餐 + 2~3 次加餐,避免空腹低血糖、餐后高血糖。主食替换:少吃白米饭、白面条、糕点、粥;多用杂粮、杂豆、燕麦替代部分精米白面,粥类升糖快尽量少喝。严控甜食:奶茶、蛋糕、糖果、蜜饯、含糖饮料全部戒掉。水果选择:优先苹果、柚子、草莓、蓝莓;少吃西瓜、荔枝、芒果、葡萄等高糖水果,两餐之间少量食用,不要饭后立刻吃。保证蛋白:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品正常吃,增强营养又不易升糖。
2. 合理运动:无先兆流产、早产、胎盘低置等禁忌,饭后半小时适度活动:散步、孕妇操为主,每次 20~30 分钟,帮助平稳餐后血糖。避免剧烈运动、空腹运动。
3. 规律监测血糖:遵医嘱在家自测,重点监测空腹血糖、三餐后 2 小时血糖,做好记录,定期复诊调整方案。
4. 药物干预:单纯饮食 + 运动控制不佳时,不要抗拒用药。胰岛素是孕期安全的降糖药物,不会伤害胎儿,遵医嘱使用即可。
总结:各位准妈妈注意啦!孕 24-28 周一定要做糖耐检查,排查妊娠期糖尿病。孕期激素变化容易导致血糖升高,不仅容易生出巨大儿,还会增加早产、感染风险。查出血糖高也别紧张,记住三点:少食多餐、少吃甜食和精米白面、饭后适当散步。饮食运动控制不好,及时遵医嘱用胰岛素,孕期用药安全放心。产后记得复查血糖,守护自己和宝宝的健康哦!