一场凶险的心肌炎，虽然抢回了一条命，却给38岁的李先生(化姓)留下了一道难以愈合的“伤口”：左踝部溃疡、腐烂、渗液，不仅严重阻碍了他恢复正常生活，也一次次打击着他重拾信心的勇气。持续数月的折磨，让他苦不堪言。近日，在武汉市第三医院烧伤科，专家团队运用超薄腹股沟皮瓣分叶移植术，成功为李先生修复了创面。

生死劫后遇难题：心肌炎后遗症致足部溃烂难愈

10个月前，一场突如其来的心肌炎将李先生推向生死边缘。在外院抢救期间，医护人员使用了体外膜肺氧合技术(ECMO)，历经千难万险，其间他又接连遭遇肾衰竭、肝衰竭等多重打击，经过2个月的奋力抢救，才终于脱离生命危险。然而，由于足部循环不良，他的左踝部留下了严重的后遗症——踝部反复破溃、肌腱外露。

尽管在当地医院进行了引流缝合，李先生的创面却始终无法愈合。溃烂、渗液伴随反复感染，不仅让他承受着剧烈疼痛，更严重拖慢了他的后期康复进程。刚从死亡线上被拉回来的他，又陷入了下肢活动障碍的“漩涡”。长期的创面换药与迁延不愈的折磨，一度让这个八尺男儿对重返生活与工作失去了希望，甚至萌生了“就此作罢、只做保守治疗”的念头。

在父母的坚持鼓励与陪伴下，李先生经朋友推荐，来到了武汉市第三医院烧伤科。得知他惊心动魄的救治经历后，烧伤科医护人员在给予他更多鼓励与安抚的同时，为他制定了具体的治疗计划：先进行门诊精准清创换药，控制感染。经过2个月的精心治疗，感染得到有效控制，创面明显缩小，仅剩一处伴有肌腱外露的小洞。在此期间，在烧伤康复技术的指导下，李先生同步进行康复训练。这不仅让他重新燃起“通过修复创面、进一步改善下肢功能”的希望，也为后续康复治疗的顺利推进、更好地恢复肌力与关节活动能力奠定了基础。随后，烧伤科将李先生收治入院，进一步为他实施了肌腱松解修复术及创面修复手术。

技术破局：超薄游离皮瓣巧解“难愈创面”困局

面对这个长期不愈合、功能要求极高的创面，常规修复方法难以达到理想效果。烧伤科团队经过周密设计，决定采用科室“特色技术”——“简易”超薄游离皮瓣切取技术。

该技术选取隐蔽性强的腹股沟区作为皮瓣供区，手术中精准保留为皮瓣供血的皮肤穿支血管及真皮下血管网，同时尽可能剔除皮瓣下方浅筋膜内的浅层脂肪。通过这种精准操作，获取的超薄腹股沟皮瓣最薄可至0.2厘米，既能保障皮瓣血运稳定，又能最大程度降低皮瓣厚度。

超薄皮瓣的优势在于能一次性修复创面，获得较为理想的外观，便于塑形，改善愈合后臃肿形态，为术后功能恢复创造良好条件。与传统皮瓣相比，超薄皮瓣可有效避免因皮瓣过厚导致的术后功能训练受限、局部畸形等问题，无需二次或多次去薄修整。

近日，李先生的手术如期进行。烧伤科团队首先切除左侧足踝部溃疡组织，去除增生瘢痕，松解粘连肌腱，彻底清除局部感染，为皮瓣移植创造良好的受区条件。随后，根据创面缺损大小，切取李先生左侧腹股沟区约17×3.5cm的超薄皮瓣，采用分叶形式，带蒂复合移植至左踝部创面。该皮瓣厚度薄、血运可靠，既保证了修复质量，又为后续强化功能锻炼、帮助患者重返工作岗位奠定了坚实基础。整个手术过程精准高效，每一个环节都凝聚着团队的专业与严谨。

术后，在烧伤科医护团队的精心照料下，李先生左足踝部愈合良好，移植的皮瓣完全成活，曾经腐烂流脓的创面被健康的皮肤覆盖。术后10天，李先生顺利出院。接下来，他只需在康复治疗师指导下，逐步开展针对性康复训练即可。

近期，随着烧伤科新开放的创面修复病区投入使用，已有多位饱受慢性溃疡困扰的患者慕名而来。他们当中，有跟腱断裂后创面迟迟未愈的体育老师，有取暖不慎烫伤导致下肢深度创面的患者，有临近高考仍为创面所困的高三学子，有口腔癌术后遗留面部慢性溃疡的老人，有迁延数十年未愈的臀部压疮患者，也有因肿瘤放射治疗导致皮肤溃烂、骨外露的疑难病例……

面对这些被慢性创面折磨多日的患者，武汉市第三医院烧伤科医护人员带着亲情般的抚慰，认真对待每一个难愈的创面，悉心呵护每一颗饱受煎熬的心灵。他们用技术与温度，不断为患者重返社会、学习、工作和生活创造奇迹。(文：蔡玥)