本想靠游泳健身,不料却差点伤了肾。近日,武汉市民张先生因一次长达40分钟的游泳,引发横纹肌溶解综合征,被紧急送往武汉市第三医院首义院区救治。经过该院肾内科团队及时干预,目前他已康复出院。医生特别提醒,久坐人群如果突然进行高强度的运动,极易“踩雷”,初秋游泳也不可掉以轻心。
30岁的张先生是典型的办公室久坐族,平时几乎不运动。一周前,他难得抽出时间前往游泳馆,便自由泳、仰泳交替游了40多分钟。起身离水时,他已感觉浑身发软、双腿使不上劲。回家休息大半天后,他的肌肉酸痛非但未缓解,反而愈发严重。更令他警觉的是,尿液竟变成了深酱油色。家人见状,立即将他送往武汉市第三医院首义院区。
接诊的首义院区肾内科陈铭医生回忆,患者来院时行走困难,四肢按压痛感明显。结合他长时间游泳的明确诱因,医院迅速安排相关检查。结果显示,张先生的血清肌酸激酶数值远超正常范围,结合酱油色尿的典型症状,确诊为运动性横纹肌溶解综合征。医生随即为他展开静脉补液、碱化尿液等规范治疗,以加速体内大量释放的肌红蛋白排出,避免堵塞肾小管引发急性肾损伤。经过数日住院观察与治疗,张先生的肌肉疼痛症状逐步缓解,尿色恢复正常,各项复查指标回落至安全区间,目前已顺利出院。
“普通运动后的延迟性酸痛,通常在1至3天内逐渐减轻,不会影响正常活动,尿液也不会变色。”武汉市第三医院首义院区肾内科主任医师罗丹介绍,如果运动数小时后出现持续肌肉胀痛、肢体无力,甚至上下楼都费劲,同时,尿液变为浓茶色或酱油色,即使大量饮水也无法变淡,就需高度警惕横纹肌溶解,必须立刻就医。
罗丹解释,肌肉过度劳累后,肌细胞会破裂释放大量肌红蛋白进入血液,这些大分子物质需经肾脏过滤排出。一旦肌红蛋白浓度过高,便会堵塞肾小管,导致急性肾功能损伤。不少患者起初只以为是普通肌肉酸痛,想“歇两天就好”,直到发现尿色异常才匆忙就医,往往错过了最佳干预时机。
每年6至9月是横纹肌溶解的高发期。罗丹提醒,武汉虽已入秋,但正午气温依然较高,泳池中的清凉容易让人忽略脱水风险。长时间在水中运动,出汗虽不明显,但水分流失速度并不比户外运动慢,肌肉耐受能力会明显下降。
对于平时久坐少动的人群,罗丹给出四点建议:
一是循序渐进。切忌一上来就追求“一口气运动几十分钟”,建议从20分钟以内的短时长运动开始,让肌肉逐步适应。
二是及时补水。运动过程中应少量多次补充淡盐水,不要等口干舌燥才想起喝水。
三是警惕异常。运动后若出现持续加重的肌肉疼痛、乏力,或尿色异常,务必第一时间就医。
四是勿存侥幸。绝大多数轻症患者在及时就医后,经规范补液治疗一周左右即可完全恢复,不留后遗症。但若硬扛延误,大量肌红蛋白堵塞肾小管,可能诱发急性肾损伤,后续治疗难度将大幅增加。
罗丹强调,健身本是好事,但一定要根据自己的日常运动基础量力而行,循序渐进方能收获健康,切莫让锻炼变成伤身的意外。