近日，我院外科团队凭借快速精准的诊断、果断高效的手术处置，成功救治一名突发绞窄性肠梗阻合并部分小肠坏死的老年患者，及时解除致命危机，目前患者术后生命体征平稳，正在稳步康复中。

据悉，该老年男性患者无明显诱因突发身体不适，4小时前出现持续性脐周疼痛，伴随发热症状，身体出现明显异常后紧急前往我院急诊科就诊。接诊医生细致查体发现，患者脐右侧存在明显压痛、反跳痛，具备急腹症典型体征。为快速明确病因，我院立即为患者开展全腹部CT检查，影像结果显示患者右中腹部脂肪间隙模糊，可见片状稍低密度影，肠系膜存在大量渗出性改变，结合患者症状与体征，急诊科初步诊断为肠梗阻，即刻将患者收治我院疝与腹壁外科，准备紧急救治。

肠梗阻是临床常见急腹症，而绞窄性肠梗阻属于极其凶险的危重类型，相较于普通肠梗阻，该病会直接导致肠管血液循环障碍，短时间内即可引发肠缺血、肠坏死，若救治不及时，会进一步出现肠穿孔、腹腔感染、脓毒血症、感染性休克等严重并发症，死亡率极高，堪称消化道的“致命急症”。患者入院时病情进展迅速，已高度怀疑肠管绞窄坏死，拖延片刻都可能危及生命。

为抢抓黄金救治时间，疝与腹壁外科团队立即启动急诊手术预案，完善术前各项准备工作，当晚在静脉吸入复合麻醉下为患者实施腹腔镜探查手术。术中精细探查腹腔结构，最终明确了致病根源：患者升结肠与右侧腹膜存在紧密粘连，盲肠肠脂形成粘连带，并粘连于小肠系膜根部形成闭合环，右下腹部分小肠异常坠入闭环内，形成绞窄性腹内疝。此时患者嵌顿的小肠已颜色发黑、肠管显著扩张，腹腔内肝周、右结肠旁沟及盆腔可见约100ml暗红色血性渗液，术中确诊为绞窄性肠梗阻并部分小肠坏死，病情危急。明确病灶后，手术团队精准开展系列急救操作，先通过腹部穿刺置入戳卡，充分探查腹腔全貌，运用超声刀仔细松解粘连束带，彻底解除肠管嵌顿压迫，并使用冲洗液彻底冲洗净化腹腔，清除炎性及血性渗出物。随后，手术团队在患者脐上腹正中做约8cm手术切口，逐层开腹后顺利取出嵌顿肠管，精准探查病变范围，确认距回盲部约100cm处有一段40cm长肠管完全发黑、无蠕动功能，已彻底坏死，且肠管内部积聚大量暗黑色血性液体。医疗团队精准标记病变肠段，精细游离、结扎病变肠管系膜，安全离断坏死肠管，彻底清除病灶。为恢复患者消化道连续性，团队采用先进的肠管端端吻合技术，精准对接远近端正常肠管，并对吻合口进行严密包埋处理，同时妥善关闭系膜裂孔，规避术后肠粘连、再次疝出等风险。术中反复检查确认，肠管吻合口通畅无梗阻、无张力，血运恢复良好，手术全程流程规范、操作精准，顺利完成所有救治操作。

术后，医护团队为患者制定了个性化监护、抗感染、补液、营养支持及对症护理方案，密切监测生命体征与腹部体征变化，严防各类术后并发症。在医护人员的精心照料下，患者平稳度过术后危险期，各项指标逐步恢复正常。

疝与腹壁外科郑新主任表示，绞窄性肠梗阻起病隐匿、进展迅猛，早期症状易与普通腹痛、肠胃炎混淆，极易漏诊误诊。该病多由腹腔粘连、粘连带压迫、肠扭转、腹内疝等因素诱发，老年人群腹腔脏器功能衰退、既往腹腔粘连概率较高，属于高发人群。特别提醒，市民若突发持续性剧烈腹痛、腹痛伴随发热、腹部压痛反跳痛，即使无停止排气排便等典型肠梗阻症状，也需立刻就医检查，切勿隐忍拖延。尤其是既往有腹部手术史、长期反复腹痛的人群，出现突发腹痛加重情况，务必第一时间就诊，早诊断、早手术是挽救肠管、保障生命安全的关键。