10月20日,国家破伤风项目专家组赴武汉市第三医院光谷院区,围绕破伤风诊疗规范落实、预防策略优化以及疫苗规范化管理开展专项调研。
武汉市第三医院急诊科,以及医务科、公共卫生科、信息科、院感科、药剂科等部门负责人参加调研。调研中,专家组先后实地查看急诊医学科和狂犬病暴露预防处置门诊,详细了解伤口处置流程、疫苗接种记录、冷链管理及动物致伤处置与外伤救治衔接情况。据介绍,武汉市第三医院光谷院区地处洪山区与东湖高新区交界处,承担着周边群众日常诊疗、急危重症救治和公共卫生服务任务。医院统计数据显示,狂犬病暴露预防处置门诊年接诊暴露患者超过1万人次,其他类型外伤患者的破伤风主动免疫需求也较为集中。
专家组对医院动狂犬病暴露后预防处置、外伤评估和疫苗管理工作给予肯定,认为医院依托急诊科形成了伤口处理、免疫评估和疫苗接种相衔接的服务链条,为区域破伤风防控提供了有力支撑。
在随后召开的调研座谈会上,急诊科负责人杨璐瑜介绍了医院破伤风诊疗规范落实与预防策略优化项目实施情况。武汉市疾控中心专家结合区域防控工作发言。与会人员围绕犬伤规范处置、疫苗接种服务衔接、信息化建设和失访管理等问题进行了交流。
专家组建议,进一步完善“伤口处置—疫苗接种—随访追踪”闭环管理,探索在急诊科建立疫苗管理中心,推动疫苗储存、接种、追溯和不良反应监测更加规范。针对外伤患者流动性较强、多剂次疫苗接种容易中断等问题,专家建议借助信息系统开展接种提醒和未按时接种预警,将预防服务延伸至患者出院后。
需要区分的是,群众通常所说的“破伤风针”,多指破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等被动免疫制剂,主要提供短期应急保护;破伤风疫苗则属于主动免疫制剂,能够帮助人体形成更持久的免疫力。具体是否需要接种疫苗或使用被动免疫制剂,应结合伤口类型、污染程度和既往接种史综合判断,不能仅以伤口大小或受伤时间作为依据。
武汉市第三医院副院长刘建光表示,医院将以此次调研为契机,逐条梳理、落实专家意见,重点推进疫苗管理中心建设和接种服务信息化闭环,持续提升破伤风诊疗规范化水平和犬伤处置服务能力,为群众提供更加安全、规范、便捷的医疗卫生服务。