肝血管瘤也有可能是肝癌？没错！武汉30岁的王女士（化名）就是在体检时做肝胆胰脾彩超发现肝血管瘤？为求进一步检查来武汉市三医院门诊就诊，完善腹部增强CT后提示小肝癌。

追问王女士既往病史得知，王女士无吸烟饮酒史，无任何肝病病史，体检报告中代表肝癌指标的甲胎蛋白也是完全正常的，近期身体并无明显不适，王女士自己也很困惑彩超提示的肝血管瘤怎么就成了肝癌了呢?

王女士来到武汉三医院，向医生咨询，医生表示大部分肝脏肿瘤患者不太会有明显的症状，常是意外（因为其他原因接受腹部检查）被发现的，发现肝脏肿瘤，要完善癌症指数AFP、CEA，完善腹部CT分辨肝脏肿瘤的特性。超声检查最普及，是最初找到肝脏肿瘤的工具，找到后一定要进一步完善其他相关检查明确肿瘤的良恶性，其中腹部增强CT就是我们判断肿瘤性质的重要依据。

做腹部增强CT时是需要打入造影剂的，分别在显影剂进入肝动脉、肝门动脉、肝静脉三个时间点抓取当时的肝脏影像，再加上没打显影剂时间点的，一共有四组影像。因为每一种肿瘤的特性不同，肿瘤在这四个不同时期的显影或不显影，就成为我们判读肿瘤性质的重要依据。

所以回到最初王女士的问题，若超声检查提示肝脏血管瘤，医生需安排检查癌症指数、肝功能、乙肝二对半、丙肝抗体、肝脏增强CT确认肝脏肿瘤的性质，若影像检查还是无法辨认，则需完善肝脏穿刺切片，经皮穿肝取出组织化验，确认肿瘤的性质。