随着靶向治疗的不断成熟，恶性肿瘤的治疗模式正悄悄发生改变，新兴靶向药的出现开辟了肿瘤的靶向治疗时代。靶向药不仅可以精准杀灭肿瘤细胞，还可以提高生活质量，延长生存期。临床上，很多患者对靶向治疗不甚了解，本文将进行系统阐述。

靶向治疗可以抑制肿瘤细胞生长、分裂和扩散，从而达到治疗肿瘤的目的。靶向药针对的是肿瘤细胞的某一基因靶点，主要阻断肿瘤细胞增殖。而化疗则作用于快速分裂的细胞（包括正常细胞），直接杀死肿瘤细胞。

使用靶向药物之前，需要进行肿瘤基因检测，以确定其是否有药物靶点，是否对药物敏感。进行基因检测，可能需要活检，而活检的风险取决于肿瘤的大小和位置。

大部分情况下，靶向治疗仅限于具有特定基因突变的患者，没有基因突变的患者不适合。比如肺癌，EGFR基因突变的患者（约占40%）才适合使用相应靶向药，其他的患者使用靶向药几乎无效果。乳腺癌中，HER-2基因突变的患者约占20%，这类人群可以使用赫赛汀，其他人服用效果则较差。还有一部分靶向药只适用于晚期肿瘤患者，比如多吉美用于晚期肝癌，安维汀用于晚期结直肠癌。

和化疗药一样，靶向药也会耐药，也会有一定的副作用。耐药时，靶向药不能抑制肿瘤生长、转移。这个时候就需要去医院复查，确定肿瘤是否进展，及时更换治疗方案。理想状态下，靶向药针对的是肿瘤细胞的特定靶点，对正常细胞没有伤害，是非常安全的。但在实际的应用中，靶向药或多或少都有一些副作用，比如过敏，恶心呕吐，皮疹，腹泻，心脏毒性等，甚至极少情况下可以引起休克，大出血等。在临床中，我们也发现，服用某些靶向药出现副作用时，往往预示着较好的疗效。比如使用厄洛替尼出现皮疹的患者比不出现皮疹的患者预后要好，至于什么时候选用靶向药，选择哪种靶向药，需要综合考虑病情、身体状态、疗效、副作用、经济等。往往需要在有经验的临床医生的指导下使用。

目前，肿瘤的靶向治疗已成为国际上肿瘤治疗研究的热点，也成为精准医疗的基石。越来越多的抗肿瘤药物被FDA批准上市。我相信，终有一天会能达到“治愈肿瘤”的目标。