很多人一听“治肿瘤”，脑子里只有三件事：开刀、化疗、放疗。其实现在还有第四种思路——介入治疗：在 CT、超声、DSA(血管机)盯着的情况下，用一根细针或一根细管，从皮肤或血管里钻进去，直接对肿瘤“下药、断粮、烧掉、通管道”。它不神奇，也不是万能;但对中晚期、高龄、不能开刀的人来说，往往是把“没得选”变成“还有办法”的那一步。 一、介入治疗到底是什么 一句话：影像引导 + 微创通道 + 局部治肿瘤。 - 不用剖腹：股动脉/桡动脉扎个针眼，或者胸腹壁戳 1–2 mm 小孔 - 不用全身大水漫灌：药直接送到肿瘤门口 - 目标不是“把人毒一轮”，而是“把病灶按住” 肿瘤血管介入治疗是整合治疗的重要组成部分，特点是微创、靶向、高效、可重复。 二、两大门派：血管介入 & 非血管介入 1. 血管介入：从“粮道”动手 肿瘤要长，得有血供。肝癌最典型——正常肝 70% 血来自门静脉，肝癌 90% 以上靠肝动脉供血。那我们就把管子插进肝动脉： - TAI 动脉灌注化疗：化疗药直接灌进肿瘤供血动脉，局部浓度是静脉化疗的几倍到几十倍，全身恶心/脱发/骨髓抑制反而轻些。 - TACE 经动脉化疗栓塞：先灌化疗药，再用碘油/明胶海绵/载药微球把肿瘤血管堵死——“又打药又断粮”，肝癌中期最常用。 - DEB-TACE 载药微球：微球像缓释胶囊，堵住血管同时几周里慢慢放药。 - SIRT 放射性栓塞：钇-90 微球随血流进肿瘤，近距离放射线，正常肝少挨打。 - 止血栓塞：肺癌咯血、宫颈癌/膀胱癌大出血、术后创面渗血，找供血动脉一堵就停。 2. 非血管介入： 不走血管，直接穿到肿瘤本体或管腔里： - 射频消融 RFA / 微波消融 MWA：针插进肿瘤，高温把癌细胞“烫熟”。≤3 cm 小肝癌、肺小结节效果很好，有的人可以当“微创版手术”看。 - 冷冻消融(氩氦刀)：零下一百多度冻融，适合靠近重要结构的病灶。 - 碘-125 粒子植入：把小米粒大的放射源种进肿瘤里，持续低剂量照，像“体内微型放疗”。常用于前列腺、胰腺、腹腔/盆腔转移、骨转移。 - 支架/引流： - 食管支架 → 吞不下饭的晚期食管癌能吃饭 - 胆道支架/PTCD 引流 → 胆管癌、胰头癌黄疸退下去 - 输尿管支架 → 肾不积水 - 胸水腹水穿刺引流 → 喘、胀、痛先缓下来 三、哪些人最适合考虑介入 不是“得了癌就做介入”，而是这几类最吃香： 1. 肝癌不能手术/不愿手术：多发结节、位置贴大血管、肝硬化底子差 → TACE/消融是主战场 2. 高龄、心肺差、开不了刀：微创局麻能做，不用躺手术台两三小时 3. 术后复发/残留：手术切了又长，再来一刀风险大，介入补刀 4. 寡转移：肠癌肝转移、肺癌脑外单点、骨转移剧痛 → 全身药 + 局部介入，两头打 5. 姑息减负：止咯血、退黄疸、通吃饭、镇痛、控腹水——目标不是治愈，是“别被症状拖死” 四、它比开刀/静脉化疗强在哪 - 创口小：针眼级，不用缝肚子 - 恢复快：TACE 后两三天能下床，消融住院常 1–3 天 - 可重复：复发了再做一次，不像大手术只能切一回 - 保器官：肝硬化的人切不掉太多肝，介入能“留肝打瘤” - 能搭桥：巨大肝癌先做 TACE 缩小，再等手术/移植——这叫降期、桥接治疗 但介入不是取代手术，也不是包治转移。 白血病、淋巴瘤、广泛粟粒转移、脑内深位、全身播散——介入管不了那么多。 五、副作用长啥样 介入再小也是治癌，不是推拿。 TACE 后常见“栓塞后综合征”： - 低烧 37.5–38.9℃，3–5 天 - 肝区/治疗区胀痛 - 恶心、没胃口 - 转氨酶一过性升高 消融常见： - 胸痛、气胸(肺消融) - 胆周痛、胆囊炎(肝消融挨着胆囊) - 皮肤灼伤、针道出血 粒子/放射性治疗： - 周围正常组织受照 → 放射性肺炎、肠炎、尿道炎 - 粒子移位(需术后验证位置) 严重但少见： - 肝脓肿、胆汁漏、胆囊坏死 - 误栓：栓塞剂跑进胃、胆囊、脊髓、肺 - 肝功能衰竭(Child-Pugh C、门脉主干癌栓又乱栓塞时最危险) - 大出血、感染、肾损伤(造影剂肾病) 所以正规流程一定是：肿瘤的病理与分期、血常规、肝肾功能、凝血功能、门脉情况、肿瘤血供、邻近脏器、心肺功能及全身状况，先评估，再谈做不做。 六、一句话总结 手术是“连根拔”，静脉化疗是“全军扫”，放疗是“远程炮”， 介入是“特种兵从下水道摸进去，断水、放药、点掉目标”。它最适合的人，往往是：想治、但开不动刀;想活、但经不起全身毒;已经晚期、但还想少疼、能吃饭、能回家过个年。

医学有温度，安宁有温情。为进一步推进安宁疗护人文服务落地见效，切实缓解晚期肿瘤患者身心痛苦、消解死亡焦虑，武汉市第三医院肿瘤科坚持“医疗救治+人文关怀”双轨并行的服务理念，为晚期肿瘤患者抚平心灵创伤、守护生命尊严。近日，科室通过专属心理疏导、常态化陪伴、仪式化暖心关怀，成功帮助一名晚期肿瘤教师患者接纳生命的有限，平和面对终末阶段，内心获得安宁与释然。 据悉，今年12月，今年50岁的人民教师李阿姨(化名)确诊重症癌症。确诊后，病情快速进展导致其长期卧床、行动不能。作为一名深耕讲台多年、育人无数的人民教师，从前意气风发、立足三尺讲台的职业状态，与如今病痛缠身、卧床难起的现实形成巨大落差，加之对生命终点的未知恐惧，让李阿姨陷入严重的心理内耗与死亡焦虑，身心状态持续走低。 据护士长何珍介绍，住院期间，李阿姨情绪长期处于紧绷、夜间失眠严重、辗转难眠，频繁按响病房呼叫铃。与多数患者寻求对症治疗不同，李阿姨并无躯体治疗诉求，内心最大的痛苦源于孤独与恐惧。畏惧黑暗，恐惧独自面对未知的生命终点，只希望有医护人员陪伴身旁，以此获得心理慰藉与安全感。 科室医护团队敏锐察觉，对于晚期重症患者而言，药物可以缓解躯体病痛，却无法治愈心灵的惶恐，相较于临床救治，患者此刻更需要的是真诚陪伴、情绪接纳与心灵安抚。为精准化解患者心理困境，科室立足安宁疗护服务体系，为李阿姨量身定制个性化人文关怀方案。 科室建立专属沟通机制，安排安宁疗护专科团队定期开展一对一深度访谈，耐心倾听患者心声、接纳患者情绪、理解患者遗憾，全方位疏导其内心的恐惧与不安。同时，医护团队用“安心卡”为，搭建起长效、专属的心灵沟通桥梁，让患者感受到被牵挂、被重视、被守护，让患者说出了深藏内心的害怕，通过耐心的引导我们和韩阿姨一起寻找那个让自己平静下来的突破口，在教师节，为致敬患者毕生从教的职业荣光，温暖其住院时光，科室联动患者所在学校开展暖心关怀活动。学校工会主席、教务处主任及同事专程莅临病房探望，为李阿姨送上真挚的节日祝福，并颁发荣誉流动小红旗。熟悉的同事、专属的荣誉、久违的职业认同感，让李阿姨精神状态焕然一新，一扫往日低落颓势，重新展露笑颜。 结合患者长期对白衣天使职业的敬重与向往，科室医护团队精心准备了专属暖心礼物——佩戴护士帽的毛绒小熊。柔软可爱的小熊承载着医护人员的温柔心意，送到李阿姨手中时，她满心欣喜、爱不释手，反复轻抚、轻吻小熊，眼神中满是温暖与骄傲。自此，这只“白衣小熊”日夜陪伴在患者枕边，成为她对抗孤独、消解恐惧的暖心寄托，默默守护着她的每一个夜晚。 经过科室系统化、温情化的安宁人文疗护，李阿姨从夜夜惶恐、辗转难眠、深陷死亡焦虑的状态，逐步转变为心境安然、情绪平和、从容笃定的良好状态，身心状态得到显著改善。 据科室护士长何珍介绍，安宁疗护的核心不止是减轻病痛，更是尊重生命、抚慰心灵、守护尊严。下一步，肿瘤科将持续深耕人文安宁疗护服务，不断优化个性化关怀举措，用真心共情患者、用温情守护患者，让每一位晚期肿瘤患者都能褪去恐惧、放下遗憾，在温暖、体面、安宁的氛围中走完人生最后一程，让医学温度温暖每一段生命归途。

很多肿瘤患者完成手术、放化疗后，症状消失、体力慢慢恢复，就会产生一种错觉：肿瘤已经治好，可以松一口气了。有人觉得只要按时吃药就万事大吉，甚至嫌复查麻烦、怕花钱、怕查出不好的结果，擅自推迟、放弃复查。但在肿瘤随访中，有一句很实在的提醒：复查比吃药还重要，复发往往无声。 为什么说复发常常没有症状? 肿瘤复发、转移早期，病灶通常很小，不会压迫器官、不会引发疼痛，也没有乏力、消瘦这类明显不适。身体可以完全没有异样感受。等到出现持续疼痛、咳血、体重快速下降等典型症状时，病灶往往已经增大、扩散，治疗难度会大幅上升。 这种“无声复发”是肿瘤最凶险的特点之一。依靠自我感觉判断病情，是非常不可靠的。你感受不到病灶，不代表它不存在。 复查的价值，很多人低估了 药物的作用，是抑制肿瘤细胞、降低复发风险;而复查的核心目的，是早发现、早干预。 定期通过CT、超声、肿瘤标志物、内镜等检查，可以在病灶还很小、没有产生任何症状的时候，捕捉到复发或者转移的蛛丝马迹。 - 早期发现复发，可选治疗手段更多，控制效果更好，部分患者仍有再次获得长期生存的机会; - 若等到出现症状再就诊，多数情况下已经错过了最佳干预窗口。 复查同时还有额外作用：评估治疗药物的不良反应，监测肝肾功能，及时调整用药方案，避免药物带来的脏器损伤。所以复查不是简单“拍片子看有没有癌”，是全程管理的关键一环。 吃药是防守，复查是侦察。只吃药不复查，就像只拿着盾牌防御，却不派人侦查敌人动向，等到敌人打到眼前才发现，为时已晚。 关于复查的常见误区 1.肿瘤标志物正常=不会复发 肿瘤标志物仅为参考指标。部分类型肿瘤复发时，标志物依旧处于正常范围，不能单独靠抽血判断，必须结合影像学检查。 2.没有不舒服，就不用复查 正如前面所说，复发早期大多无症状，靠体感筛查本身就存在巨大漏洞。 3.复查查出异常，就是宣判不好的结果 复查的意义，就是区分良性改变和肿瘤复发。很多时候发现的小结节、轻微指标升高，只是炎症、术后改变，并非复发。尽早鉴别，反而能避免长期焦虑，也不会延误真正的问题。 给肿瘤患者的随访建议 - 严格遵从主治医生制定的复查时间表。不同肿瘤类型、分期，复查间隔和项目不一样，不要照搬别人的方案，也不要自行延长间隔。 - 复查项目尽量固定医院和检查设备，方便前后影像对比，更容易发现微小变化。 - 不要因为害怕坏结果逃避复查。恐惧不能阻止复发，但定期复查，能给自己抓住早治疗的机会。 - 规范服药、健康作息、均衡饮食、适度运动，是降低复发风险的基础，但不能替代定期复查。 结语 抗癌不是做完治疗就结束，而是一场长期的慢病管理。药物帮我们降低复发概率，复查帮我们守住安全底线。记住：复发常常悄无声息，没有症状不等于平安无事。坚持规范复查，才是守护健康最关键的防线。  

老李刚查出肺癌，第一件事就是默默点上一根烟：“反正都这样了，抽不抽还有啥区别?”——这是很多患者和家属的真实想法。但今天我要告诉你：区别太大了!戒烟不仅能让你活得更久，还能让治疗更顺利、日子更舒坦。 好处一：能多活好几年，这不是鸡汤，是数据 你以为晚期就没救了?大错特错。一项追踪了1.3万多名癌症患者的研究发现：确诊后继续抽烟的人，两年内死亡风险比戒烟的人高出近一倍(97%)。另一项研究更直白：晚期肺癌患者，确诊后半年内戒烟的，平均活了3.9年;而继续抽的，只有2.1年——整整多活将近两年! 哪怕你确诊时已经是III期、IV期，戒烟也能让你多出将近一年的生存时间。这笔账，划算不划算? 好处二：治疗更有效，相当于给放化疗“加 buff” 烟草里的有害物质会帮助肿瘤细胞“躲”过免疫系统的追杀，让你吃的药、做的放疗效果打折扣。反过来，戒烟后，身体的免疫细胞重新活跃起来，抗癌战斗力大增。同样的治疗方案，戒烟的人效果更好，手术并发症更少，恢复也更快。 简单说：戒烟，就是让你花的每一分治疗钱都不白费。 好处三：少遭罪，咳嗽、气短明显减轻 继续抽烟，放化疗的副作用会更重——口腔溃疡更疼、恶心呕吐更厉害。而戒烟后，很多人明显感觉喘气顺了，咳嗽少了，体力也上来了。活着的每一天，质量都更高，这不比多抽几根烟实在? 好处四：降低复发和“二次癌”的风险 抽烟不光让原来的癌更容易复发，还会大大增加再得第二种癌症的风险(比如肺癌患者又得喉癌)。戒烟，就是给身体上了一道“双保险”。 好处五：抓住“黄金6个月” 研究证实，确诊后半年内是戒烟的“黄金窗口期”，这时候戒，获益最大。但就算过了半年，只要戒，照样能延长生存——任何时候都不晚! 给家属和患者的三句掏心窝的话 1. 别再说“太晚了”——医生眼里，今天戒都比明天强，明天戒都比一直抽强。 2. 别硬扛，找医生帮忙——光靠意志力成功率低，现在有戒烟贴、戒烟药，还有专业咨询，让医生帮你开，事半功倍。 3. 告诉主治医生你在戒烟——他们可以调整治疗方案，配合得更好。 最后一句大实话 确诊癌症是不幸，但如果你因此下定决心戒烟，那这场病也算给了你一个“不得不改变”的理由。戒烟，不是放弃享受，而是给自己争取更多时间，去陪家人、看世界、过好每一天。 这可能是你为自己做的最有力、最划算的一个决定。从今天开始，放下那根烟吧。

很多人对防晒的理解停留在“怕晒黑”“怕长斑”，夏天抹一层就应付了事。但您可能不知道，不防晒，真的可能得皮肤癌。 皮肤癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。2020年全球新增超过150万例皮肤癌，超过12万人因此死亡。而更令人惋惜的是，绝大多数皮肤癌本可以避免。 紫外线是“隐形的一类致癌物” 阳光中的紫外线(UV)看不见、摸不着，却是世界卫生组织认定的一类致癌物，与烟草、槟榔同属最高风险等级。紫外线分为两种： · UVB：主要造成皮肤晒红、晒伤、脱皮; · UVA：穿透更深，导致皮肤老化、长斑、失去弹性。 无论是哪种，都会直接损伤皮肤细胞的DNA。DNA一旦发生突变，修复不及时，就可能逐渐演变为癌细胞。长期反复暴露在紫外线下，皮肤癌的风险会显著升高。 需要特别注意的是：阴天并非安全，高达80%的紫外线能穿透云层;水面、沙滩、雪地还会反射紫外线，让你在不知不觉中受到双倍伤害。 数据警示：90%的皮肤癌可预防 流行病学研究显示，约90%的非黑色素瘤皮肤癌和86%的黑色素瘤，都与未加防护的紫外线暴露有关。 国际癌症研究机构明确指出：如果做好防晒，五分之四的皮肤癌都可以避免。 澳大利亚一项长期追踪研究证实：每天坚持使用防晒霜的人群，黑色素瘤发病率降低50%，鳞状细胞癌发病率降低40%。防晒霜不是可有可无的护肤品，而是有效的防癌工具。 防晒霜致癌?这是谣言 网上偶尔会流传“防晒霜化学成分致癌”的说法，这完全没有科学依据。皮肤癌基金会及各国权威机构均一致认定：没有任何可靠证据表明防晒霜会致癌;相反，大量研究证实其能有效预防皮肤癌。 不涂防晒，才是把皮肤直接暴露在致癌紫外线之下，那才是真正的风险。 科学防晒，记住这五点 1. 关注紫外线指数(UVI) 手机天气App都有显示。当指数≥3时，无论晴雨，都应采取防护措施。正午前后(10:00-16:00)紫外线最强，尽量减少外出。 2. 正确选择和使用防晒霜 · 选择广谱(Broad Spectrum)产品，既能防UVA也能防UVB; · 日常使用SPF≥30，户外暴晒建议SPF50+; · 用量要足：面部及颈部约需一枚硬币大小，全身涂抹约3-4汤匙的量。多数人只涂了所需的一半不到，效果大打折扣; · 提前涂抹、及时补涂：出门前15-20分钟涂好，每2小时补涂一次，游泳或大量出汗后立即补涂。 3. 物理遮挡是最好的防晒 世卫组织建议：遮挡优于涂抹。宽檐帽、长袖衣裤、能阻挡99%紫外线的太阳镜，都是最可靠的防护手段。普通衣物就能提供远超防晒霜的遮挡效果。 4. 远离美黑设备 日光浴床、美黑灯释放高强度的紫外线，与皮肤癌之间有明确的因果关系。所谓的“健康肤色”本质上是皮肤受损的信号，不值得用健康去换取。 5. 全年防晒，不分季节 紫外线强度随季节变化，但从未消失。冬天、阴天同样需要防护，养成全年防晒的习惯，才是对自己最负责的态度。 最后想说 防晒不是爱美的专利，而是每个人都该重视的健康责任。每天多花两分钟涂好防晒、戴好帽子，就能把皮肤癌的风险降到最低。别等到皮肤出现异常斑点、溃疡不愈时才追悔莫及——防晒这件事，从今天开始，永远不晚。

在肿瘤终末期，肢体、颜面、全身水肿是患者极为常见的症状，也是困扰患者和家属的主要问题。不同于普通水肿，肿瘤终末期水肿多为持续性、进行性发展，不仅会导致肢体沉重、皮肤胀痛、活动受限，还会降低患者睡眠质量与生活舒适度，严重时可能引发皮肤破溃、感染等并发症。科学的症状管理，能最大程度减轻患者痛苦，守护终末期生命尊严与舒适。 肿瘤终末期水肿成因复杂，是多重因素共同作用的结果。首先，长期肿瘤消耗会导致患者营养不良、低蛋白血症，血浆渗透压降低，体内水分无法正常留存于血管内，渗透至皮下组织形成水肿。其次，肿瘤病灶压迫淋巴管、血管，会造成血液、淋巴液回流受阻，引发局部淤积性水肿。此外，晚期患者心肾功能减退、长期卧床、药物影响等，都会加重水肿症状，多数患者会从脚踝、下肢逐步蔓延至手脚、面部乃至全身。 水肿存在明显的典型表现，家属可快速识别。轻度水肿仅表现为脚踝、小腿按压后轻微凹陷，患者自觉肢体发胀、穿鞋紧绷;中重度水肿会出现肢体明显肿胀、皮肤光亮紧绷，伴随酸胀、麻木、活动费力;严重全身水肿患者，会出现眼睑面部浮肿、躯体肿胀，甚至出现阴囊、腹壁水肿，极大影响日常翻身、进食、休息，若皮肤出现水泡、破溃，还会增加感染风险。 科学居家护理是缓解水肿、提升舒适度的核心。体位护理尤为关键，卧床患者可适当抬高下肢，在小腿、足部垫软枕，高于心脏水平，促进血液与淋巴回流，定时协助患者翻身，避免单侧肢体长期受压，禁止长时间久坐下垂双腿。同时需保持皮肤清洁干燥，穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，避免紧身鞋袜压迫肢体，水肿部位切勿用力揉搓、按压，防止皮肤破损。 饮食管理需遵循低盐、优质蛋白、适度控水的原则。减少咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物摄入，避免加重水钠潴留;在患者消化能力允许范围内，适量补充鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，改善低蛋白状态。无需过度限水，按需少量多次饮水即可，避免口干不适，加重身体内环境紊乱。 同时家属需警惕危险信号，及时寻求医护干预。若出现水肿短时间内快速加重、肢体皮肤发红发热、疼痛破溃、尿量骤减、胸闷气喘、腹胀难忍等情况，需立即告知医护人员，及时干预，规避风险。 肿瘤终末期的水肿无法彻底根治，但精细化的症状管理，能有效减轻患者躯体痛苦。安宁疗护的核心从来不是消除所有病症，而是通过专业、温柔、细致的护理，缓解不适、减少折磨，让晚期患者摆脱肿胀带来的煎熬，拥有舒适、体面、安心的晚年时光，带着温暖与尊严走完病程。

乳腺癌手术后，好多人最发愁的不是刀口，是胳膊抬不起来了。梳头够不着，穿衣服费劲，后背痒痒都挠不着。 别慌，这不是你一个人这样。手术动到腋窝那块儿，胳膊当然会“卡住”。但记住一句话：越不动，越紧;越怕疼，越受罪。 今天不说那些复杂的医学词儿，就教你几个在家躺着、坐着就能练的“土法子”。 为啥胳膊会抬不起来? 简单说，你腋窝那块挖掉了一些东西(淋巴或者组织)，身体在里面长了疤。这个疤没有弹性，像根绳子一样拽着你的胳膊。 你不把这根“绳子”撑开，它就缩得越来越短。你每天拉开一点点，它就没机会缩回去了。 啥时候开始练?分三步走 第一步：刚做完手术还在住院 这时候别乱动，听医生的。能动动手腕、手指头就行——攥拳头、松拳头，转转手腕。 第二步：拔了管子，伤口不咋疼了 可以试着慢慢、轻轻地抬胳膊。别用力过猛，像抬手够东西那样。 第三步：出了院回到家 这才是关键期。别偷懒，每天早晚各练一次。不怕慢，就怕站。 这几个动作，每天照着做 找把椅子坐稳，或者站在床边。别急，咱不求快，只求到位。 1. 手指爬墙(最管用的一个) 面对墙站好，离墙一胳膊的距离。手术那边的手指头按在墙上，像蜘蛛侠一样一点点往上爬。爬到感觉腋窝有点扯得慌、有点疼了，停住，心里默数5个数，再慢慢爬下来。 · 目标：今天爬到肩膀，下周爬到头顶，最后能两只手都够到墙。 2. 假梳头 做个梳头的动作。一开始你可能只能梳到太阳穴，没事，每天往后移一厘米。练到能轻松梳到后脑勺，就算过关。 3. 挠对侧的耳朵 用做手术那只手，从头顶绕过去，摸对面那只耳朵。摸不到?往那个方向使劲伸就行了。 4. 背后拉手(解后背的扣子) 两只手背到身后，好手抓住坏手的手腕，轻轻往上拉。就像你以前解胸罩扣子那个动作。这个对拉开腋窝特别管用。 5. 甩胳膊 站直了，让做手术的胳膊像钟摆一样前后晃、左右晃。别使劲，让重力带着它荡。 练的时候，记住三条“红线” 第一条：酸胀可以，刺痛不行 你要是感觉酸、胀、紧，那是肌肉和疤在拉开，正常。 要是感觉像针扎、像刀割，那是拉过头了，赶紧停! 退回来一点再练。 第二条：宁可慢，不能断 今天懒了没练，明天那个疤就会缩回去一点，你就白练了。一天不练，倒退三天。 这话不好听，但是真话。 第三条：别逞能提东西 半年内，做手术那边的胳膊不能提重物。一壶油、一袋面、甚至抱个小孩，都让好手来。 一两年内，尽量不要用这只胳膊干重活。否则胳膊肿起来(淋巴水肿)，比抬不起来还难受。 啥是淋巴水肿？咋防？ 就是胳膊肿得像萝卜，皮肤硬邦邦的，一按一个坑。这是因为你腋窝少了淋巴管，“废水”排不出去了。 预防记住这几点： · 那只胳膊不能抽血、打针、量血压。 · 别让它被蚊子咬、被刀划破、被热油溅。破了就容易发炎，一发炎就肿。 · 坐飞机、坐火车，把胳膊垫高(放在旁边的座位上)。 · 如果觉得胳膊发沉、发胀、皮绷得紧，赶紧去医院做康复理疗。

先跟你说清楚：不是吃一口就得癌。要是那样，我早就不在这写文章了。 但有些东西，你天天吃、顿顿吃、吃了十几年，确实会让身体里的“坏细胞”更活跃。今天不吓你，就聊聊那些可能“喂”癌细胞的吃食。 1. 烧烤、炸鸡、熏肉 —— 香是真香，但…… 夏天撸串、冬天炸鸡、过年吃熏肉，谁不爱? 但肉在高温下(烤焦、炸糊) 会变出两种坏东西：苯并芘、杂环胺。科学上说，这俩是“明确致癌物”。 原理特别简单：你把肉烤得滋滋冒油，油滴到炭火上冒烟，烟里的致癌物又粘回肉上。你吃的是肉，其实顺便也吃了点“烟”。 那还能不能吃了? 能。别天天吃、别顿顿吃。一个月吃一两次解解馋，完全没问题。烤焦的黑皮抠掉别吃。吃的时候多配点蔬菜(比如生菜包肉)。 2. 咸菜、咸鱼、腊肠 —— 老一辈的习惯，不一定是好习惯 你妈是不是爱腌咸菜?你爸是不是爱喝粥就咸鸭蛋? 咸菜、咸鱼、腊肉里都有亚硝酸盐。这东西进到胃里，会变成亚硝胺——也是个“明确致癌物”，跟胃癌、鼻咽癌关系特别大。 广东人爱吃咸鱼，鼻咽癌就多。 这不是玄学，是流行病学调查出来的。 咋办? · 咸菜少吃，当调味品，别当主菜 · 吃之前用水多泡泡、多煮会儿 · 别从小吃到老，尤其别给小孩吃太多 3. 甜饮料、蛋糕、奶茶 —— 癌细胞爱吃糖 你可能不知道，癌细胞特别爱吃糖。它比正常细胞“嘴馋”多了。 你天天喝奶茶、喝可乐、吃蛋糕，血糖蹭蹭往上升，身体就得分泌大量胰岛素来处理这些糖。长期这样，胰岛素水平高得离谱，就像给癌细胞“施肥”——它长得更快。 不是说你喝了奶茶马上得癌。是说你长期血糖乱糟糟，身体一直处在“发炎”状态，这种环境对癌细胞很友好。 怎么办? · 少喝甜的，能喝水就喝水 · 实在馋，一周喝一杯得了 · 主食别光吃白米饭白馒头，掺点杂粮 4. 火腿肠、培根、午餐肉 —— 方便，但别当饭吃 早上煎两片培根、中午泡面加根火腿肠、晚上吃个培根汉堡…… 这些加工肉制品已经被世界卫生组织列为1类致癌物(跟烟草、酒精一个级别)。意思是：有充分证据说明它会增加癌症风险，尤其是肠癌。 每天多吃50克(相当于一根火腿肠)，肠癌风险增加18%。 那还能吃吗? 能。偶尔吃，别天天吃。别给孩子当日常蛋白质来源。 5. 发霉的花生、玉米 —— 这个真的得扔 你妈是不是觉得：花生发霉了，洗洗晒晒还能吃? 不行! 发霉的花生、玉米、大米里可能有黄曲霉素，这是目前已知最强的肝癌致癌物之一。比砒霜毒几十倍，而且普通水洗、加热都杀不死。 怎么办? · 发霉的直接扔，别心疼 · 别买小作坊的土榨花生油(原料可能发霉) · 花生、玉米储存在干燥地方 最后说几句大实话 1. 没有“吃了就得癌”的食物。偶尔吃一顿烧烤、一碗咸菜，你的身体能处理掉。 2. 真正危险的是“长期、大量、每天吃”。比如天天喝奶茶、顿顿吃咸菜、把火腿肠当肉吃。 3. 防癌的吃法其实特简单：多吃菜、少吃糖、肉别烤糊、发霉的扔了、别吃太咸。 你不需要活得战战兢兢。该吃吃，该喝喝，但别把“解馋”变成“习惯”。 下次你妈再腌咸菜，你跟她说：妈，少吃点，咱换个口味。她嘴上说“矫情”，心里会听的。

体检报告上写着“甲状腺结节”，很多人慌了。先别急，十个人里七八个都有，绝大多数都没事。但医生在看结节的时候，最怕一种——竖着长的。 今天就跟你唠唠，啥叫“竖着长”?为啥它比横着长的危险?发现了咋办? 啥叫竖着长?你想象一下鸡蛋 正常的结节，大多像鸡蛋横着躺在锅里——扁扁的、圆圆的，往两边长。 竖着长的，就像你把鸡蛋竖起来立在锅里，头朝上、屁股朝下，往深了扎。 B超上一看，这个结节高度大于宽度，医生心里就会咯噔一下——这是个危险信号。 为啥竖着长的更吓人? 甲状腺就那么一小块地方，旁边挨着气管、食管、神经。 · 横着长的：像煎饼一样往两边摊，不咋挤着邻居，大多数都是老实的。 · 竖着长的：像钉子一样往下扎，容易扎破甲状腺的外壳，长到外面去，侵犯旁边的气管、控制你说话的神经。 所以医生看到竖着长的，会格外小心——它不是老老实实长大，是往里钻。 那竖着长的一定是癌吗? 不一定。只能说风险更高。 统计下来，竖着长的结节里，最后确诊是癌的比例，比横着长的高出好几倍。但反过来看，竖着长的里头也有不少是良性的(比如发炎引起的、出血后留下的疤)。 所以医生不会光凭这一条就说你是癌，还要看： · 边界清不清楚(模糊的不好) · 里面有没有钙化(尤其是那种一粒一粒像沙子一样的) · 血流多不多(乱糟糟的不好) · 形状是不是奇奇怪怪(不是椭圆形的) 这些加起来，医生会给你一个分级。到了4级以上，才建议做穿刺。 发现竖着长的结节，我该咋办? 第一，别自己吓自己 你只是体检单上多了一句话：“纵横比大于1”。很多人看到这就睡不着觉了。没必要。 甲状腺癌绝大多数是“懒癌”，长得慢、不乱跑，治好了跟正常人一样。 第二，去找医生，别自己查百度 挂个甲状腺外科或者内分泌科，把B超单给医生看。医生会结合你的年龄、结节大小、别的特征，决定下一步： · 结节很小(小于1厘米)，没有别的坏特征：大概率让你定期复查，半年到一年做一次B超，盯着它别乱长就行。 · 结节有点大(1厘米以上)，或者有好几个坏特征：可能会建议你做穿刺(拿根细针扎进去取点细胞出来化验)，这是最准的。 · 穿刺结果是良性：继续观察。 · 穿刺结果是恶性：也别怕，手术切掉，绝大多数不用化疗，吃药就行。 平时要注意啥? 没有哪种食物吃了能让结节变小，也没有哪种按摩能把它揉开。别去美容院做什么“甲状腺排毒”，越揉越刺激它。 真正有用的几件事： · 定期复查：该半年做B超就半年做，别偷懒。 · 别缺碘也别乱补碘：正常吃加碘盐就行，别猛吃海带紫菜，也别完全不吃。 · 别熬夜、少生气：甲状腺是个“受气包”，你天天熬夜发火，它也跟你较劲。 · 别太胖：胖了激素乱，甲状腺负担重。 最后说几句大实话 · 甲状腺结节绝大多数是良性的，不用开刀。 · 但竖着长的，确实要多留个心眼，它恶性的可能性更高。 · 看到报告上这句话，别慌，去找医生评估。 · 即便真是癌，也大多是“懒癌”，切了就没事。 · 唯一不能做的是：不当回事，三年五年再也不查了。 记住：结节不是鬼，竖着长也不是判死刑。该复查复查，该穿刺穿刺。别自己吓自己，也别自己骗自己。

在肿瘤治疗中，化疗是非常重要的手段，但恶心、呕吐，却是很多患者最害怕、最煎熬的不良反应。不少人因为难以忍受不适，甚至对治疗产生恐惧。其实，化疗恶心并不可怕，做好科学护理和正确应对，完全可以有效减轻痛苦。 首先大家要明白，化疗引发的恶心呕吐，是药物刺激胃肠道和大脑呕吐中枢导致的常见反应，并不代表治疗无效，更不是身体扛不住，及时缓解即可。 第一，饮食少量多餐，拒绝空腹与油腻。不要一次吃太饱，避免胃部胀满加重恶心;远离油烟、辛辣、气味重的食物，以清淡、温凉、易消化的食物为主，空腹状态会明显加重恶心感。 第二，小口慢饮，分次补水。不要大口猛喝水、喝汤，避免刺激胃部，可以少量多次饮用温水或淡姜水，既能减轻恶心，又能防止脱水。 第三，保持环境清爽，远离刺激气味。保持室内通风，避开油烟、香水、异味等刺激性气体，恶心时坐直或半躺休息，配合缓慢深呼吸，能快速舒缓不适。 第四，止吐药按时用，不要等吐了再吃。预防远比补救更有效，严格按照医嘱提前服用止吐药物，能从源头降低恶心呕吐的发生概率。 如果出现持续剧烈呕吐、无法进食进水、口干尿少等情况，一定要及时告知医护人员，避免出现电解质紊乱和营养不良。 化疗的难受只是暂时的，科学护理、积极应对，就能让治疗更轻松。

摘要： 谈到压疮预防，人们常关注减压、营养和潮湿，却往往忽视了另一个关键因素——皮肤干燥。本文将深入解析皮肤干燥如何悄然加剧压疮风险，并提供科学、实用的保湿干预策略，为皮肤屏障构建一道完整的防线。 一、 皮肤干燥：为何它成为压疮的“帮凶”? 健康皮肤是抵御压力、摩擦和感染的第一道物理与免2疫屏障。当皮肤干燥时，这道屏障会以多种方式被削弱，形成压疮发生的“温床”： 1. 屏障功能崩溃：干燥导致皮肤角质层(最外层)细胞间脂质(“水泥”)和天然保湿因子减少，细胞排列松散。这使得皮肤的机械强度下降，更易因压力、剪切力和摩擦而受损。 2. 弹性与顺应性丧失：干燥皮肤如同失去水分的皮革，变硬、脆化、延展性降低。当身体与床单、椅面发生微小位移时，干燥的皮肤无法随之灵活形变，更容易产生深层的剪切力损伤(真皮层与皮下组织错位)。 3. 炎症反应加剧：干燥引起的微小裂纹(皮沟加深)会刺激神经末梢，引发瘙痒。患者无意识的搔抓会直接破坏皮肤完整性，而持续的亚临床炎症状态会降低局部组织对缺氧的耐受能力。 4. 修复能力受阻：细胞增殖与迁移需要湿润的微环境。干燥的伤口床或周围皮肤会延缓上皮化进程，使一旦形成的压疮更难愈合。 关键认知： 压疮预防的皮肤管理目标，并非简单的“保持干燥”，而是 “维持皮肤正常水合状态”——既不过度潮湿，也不异常干燥。 二、 高危信号：哪些人需要特别警惕皮肤干燥? · 高龄人群：皮脂腺萎缩，天然保湿因子合成减少，是生理性干燥的主力军。 · 长期住院或机构照护者：空调环境、频繁洗澡(尤其使用强力清洁剂)会剥夺皮肤脂质。 · 某些疾病患者： · 肾功能衰竭：常伴发皮肤干燥和瘙痒。 · 甲状腺功能减退：皮肤代谢缓慢，皮脂分泌减少。 · 特应性皮炎、鱼鳞病等皮肤病患者。 · 药物治疗者：长期使用利尿剂、某些化疗药物或维A酸类药物者。 · 营养与水分摄入不足者：脱水会直接导致皮肤含水量下降。 三、 科学与实践：干燥皮肤的评估与保湿干预 (一)如何评估皮肤干燥? · 视诊：皮肤表面出现白色细屑、皮纹加深、呈“干河床”样龟裂，光泽度差。 · 触诊：手感粗糙、欠光滑，弹性测试(捏起皮肤后回弹慢)。 · 患者主诉：瘙痒、紧绷感。 (二)核心保湿策略：锁定三步法 第一步：温和清洁——减少屏障破坏 · 选择：使用pH值中性或弱酸性(5.5左右)、不含皂基、含保湿成分(如神经酰胺)的沐浴露。 · 水温：控制在37-40℃，避免过热。 · 频率：根据季节和出汗情况调整，秋冬可减少至每日1次或隔日1次。 · 手法：用柔软毛巾或手轻柔冲洗，避免用力揉搓，尤其骨突处。 第二步：科学润肤——修复与加固屏障 · 时机：沐浴后3-5分钟内，皮肤尚处微湿状态时立即涂抹，锁水效果最佳。 · 产品选择原则： · 润肤剂(如羊毛脂、霍霍巴油)：填充细胞间脂质，软化皮肤。 · 封闭剂(如凡士林、矿物油、硅油)：在皮肤表面形成疏水薄膜，防止水分蒸发。 · 保湿剂(如甘油、透明质酸、尿素)：从真皮层或环境中吸收水分至角质层。 · 推荐：选择同时含有以上三种成分的 “三重功效”润肤霜或软膏。对于极干燥皮肤，含尿素(5-10%)或乳酸的制剂效果更佳。 · 频率：每日至少1-2次全身规律使用，而非仅在感觉干燥时使用。 第三步：环境优化——创造有利微气候 · 室内湿度：使用加湿器，尤其在冬季供暖期，将室内相对湿度维持在 40%-60%。 · 衣物与床品：选择柔软、透气、无刺激的纯棉材质，避免粗糙的织物直接摩擦皮肤。 四、 关键警示：当干燥与压疮高风险区域相遇 1. 骶尾部、足跟等骨突处：这些部位本身血供差、压力集中。涂抹保湿剂时，应确保其完全吸收、皮肤表面不黏腻后再摆放体位，以防额外的摩擦和堵塞毛孔。可结合使用预防性透明薄膜敷料，既能减少摩擦、剪切力，又能锁住皮肤水分。 2. 已出现1期压疮(指压不变白红斑)：周围健康皮肤的保湿至关重要，但避免直接将保湿霜涂抹于开放性伤口上。伤口本身应根据湿性愈合原则，由专业人员选择合适敷料。 3. 瘙痒管理：如果干燥引起严重瘙痒，应： · 使用含有止痒成分(如薄荷醇、普莫卡因)的医用保湿剂。 · 勤剪指甲，夜间可戴棉质手套。 · 明确告诫：严禁搔抓! 搔抓是导致皮肤破损和感染的最直接原因。 五、 常见误区澄清 · 误区一：“皮肤干燥总比潮湿好，至少不易感染。” · 真相：干燥和潮湿是两个极端，都会破坏皮肤屏障。干燥皮肤产生的微裂缝同样是细菌入侵的通道，且其脆性更易因压力直接导致破损。 · 误区二：“多洗澡、多用水清洁就能让皮肤湿润。” · 真相：过度清洁，尤其是用热水和碱性皂，会洗去保护性皮脂，加剧水分流失，导致“越洗越干”。 · 误区三：“任何润肤露都可以随便涂。” · 真相：需避免使用含高浓度酒精、香精、色素等刺激性成分的产品。对于高风险患者，应选择成分明确、低敏、功效性强的医用级护肤品。 结语：平衡的艺术——迈向理想的皮肤状态 压疮预防是一场多战线并行的持久战。在对抗压力与潮湿的同时，我们绝不可忽视皮肤干燥这个“安静的破坏者”。通过将规律、科学的全身皮肤保湿纳入日常照护的标准化流程，我们不仅能提升患者的舒适度，减少瘙痒困扰，更能从根本上强化皮肤这道天然防线，使其更好地抵御压力、摩擦和剪切力的侵袭，从而将压疮风险降至最低。 行动建议：从今天起，为您照护的卧床者进行一次全身皮肤干燥度评估，并立即开始执行“温和清洁+即时保湿”的标准化护理程序。完美的皮肤状态，是预防压疮最坚实的基础。  

临床中，患者与家属常被这些问题困扰：肿瘤会传染吗?如何照顾患者?哪些人要重点防癌?其实多数焦虑来自认知误区。今天用科学、温暖的文字，理清关键知识，让理性代替恐慌。 肿瘤本身不传染。 癌细胞是自身体细胞基因突变形成的异常细胞，并非细菌、病毒等外源病原体，不具备人际传播的生物学基础。共同生活、就餐、握手、陪护，都不会传染癌症，不必刻意疏远或歧视患者。 但要区分：癌症不传染，部分致癌危险因素可传播。乙肝病毒、HPV、幽门螺杆菌等，会增加肝癌、宫颈癌、胃癌风险，做好预防即可，不必将癌症等同于传染病。 要保护患者免疫力。手术、放化疗会使患者免疫功能下降，易受感染。家属防护，是为了避免把感冒、流感等传给患者。勤洗手、有呼吸道症状戴口罩、保持通风、少去人群密集处，就能有效降低风险。 陪伴与尊重，是最好的良药。 患者不仅承受身体痛苦，更易感到孤独自卑。家人的理解与鼓励，能给予强大力量。不怜悯、不焦虑、平常心陪伴，帮助患者坚持治疗、规律生活，就是最温暖的支持。 早预防、早筛查是防癌核心。有癌症家族史、长期烟酒、慢性基础病、作息饮食不规律者，以及40岁以上人群，均为高危人群，应定期做针对性防癌体检，积极干预癌前病变。 肿瘤不可怕，误解与恐慌才可怕。科学认知，贴心守护，让每一位患者都被温柔以待。