晚期肿瘤癌痛是癌症患者常见的症状之一，它不仅影响患者的生活质量，还可能对患者的心理状态造成严重影响。居家护理是晚期肿瘤癌痛管理的重要组成部分。 居家护理做的好，是晚期肿瘤患者的福音，怎么做好癌痛的居家护理呢? 1. 疼痛评估 定期评估：患者或家属应定期评估疼痛的强度、性质、持续时间及伴随症状。 记录疼痛日志：记录疼痛发生的时间、持续时间、强度以及任何可能的触发因素。 ⒉ 药物治疗 遵医嘱：严格按照医生的处方和指导规范使用止痛药物。 药物管理：确保药物储存在安全、干燥、儿童无法触及的地方。 副作用监测：注意药物可能的副作用，并及时与医生沟通。 3. 非药物治疗 ①放松技巧：学习深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等技巧，以减轻疼痛感。 物理治疗：适当的物理治疗，如热敷或冷敷，可以帮助缓解疼痛。 心理支持：心理辅导和支持团体可以帮助患者应对疼痛带来的心理压力。 4. 生活方式调整 营养均衡：保持均衡饮食，确保摄入足够的营养以支持身体的需求。 适量活动：在医生允许的范围内进行适量的活动，如散步或轻度运动，以保持身体活力。 休息充足：保证充足的休息和睡眠，有助于身体恢复和疼痛管理。 5. 环境优化 ① 舒适环境：保持居住环境安静、清洁、舒适，减少不必要的刺激。 ② 疼痛触发因素：识别并避免可能触发疼痛的因素，如寒冷、压力或特定食物。 6. 社会支持 ①家庭支持：家庭成员的理解和支持对患者的疼痛管理至关重要。 ②专业护理：考虑聘请专业的护理人员，以提供专业的疼痛管理和日常护理。 7. 沟通与教育 ①与医生沟通：定期与医生沟通疼痛管理的效果和任何新出现的问题。 ②教育自己：了解癌症和疼痛管理的知识，可以帮助患者更好地管理自己的状况。 8. 紧急情况处理 紧急联系：确保有紧急联系方式，以便在疼痛突然加剧或其他紧急情况时能够及时联系医生或急救服务。 9. 疼痛管理计划 个性化计划：与医疗团队合作，制定个性化的疼痛管理计划，包括药物、非药物疗法和生活方式调整。 10. 知情同意：确保患者充分了解治疗计划和可能的风险，并获得知情同意。 居家护理的目标是减轻患者的疼痛，提高生活质量，并给予患者最大程度的舒适和尊严。重要的是，患者和家属应与医疗团队紧密合作，共同制定和执行疼痛管理计划。做好癌痛的居家护理，让晚期肿瘤患者，痛有所依。

   大家好，我叫PICC，是外周中心静脉导管（Peripherally Inserted Central  Catheter）的英文缩写，我的中文名是经外周静脉植入中心静脉导管，我是一条细长柔软的输液管道，通过一侧手臂的浅静脉穿刺进入，沿着静脉向前行走，最终让我的导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。生活中，你们应该如何与我“友好相处”呢？ PICC置管后的三行五不准 三行 1.可以做一般家务（除拖地外），如：煮饭、洗碗、扫地、刷牙等。 2.为促进血液循环，导管侧手臂可以做握球、弯曲、伸展等柔和的动作，如打太极拳、散步等。 3.可以淋浴，不能选择盆浴，也不可以游泳。可以在沐浴前使用导管保护套，如果没有导管保护套，可以先在贴膜外面缠绕清洁干燥的毛巾，再在毛巾外用保鲜膜将穿刺点上下15厘米的范围内包裹严密，建议2-3圈，上下边缘用胶带贴紧。沐浴后及时检查，如有潮湿、进水，请及时更换。   五不准   1.严禁用置管侧手臂拄拐杖或者支撑起床、避免穿刺侧手臂过度用力。   2.禁止游泳、盆浴、泡浴。 3.严禁提5公斤以上重物或做剧烈运动（如：抱小孩、举哑铃、打球）。 4.禁止穿袖口过紧的上衣。 5.不在置管侧手臂测量血压。 大家记住了吗？那么以后就请多多关照啦！

护士，我血管这么好，还需要打留置针? 护士，每次为什么输液前后都还跟我推一支“药水”? 护士，我今天刚打的留置针怎么会回血了? 护士，这个针需要注意什么?可以洗澡吗?带着这针洗手都不会洗了。 护士，这老是担心，晚上睡觉都害怕掉了。 …… 在病区里，常常听到患者朋友们在向护士询问关于留置针的问题，随着静脉治疗技术的不断进步，静脉留置针越来越普及。许多患者对于留置针的使用仍是存在疑惑的，那么下面由我来为你们答疑解惑吧。 什么是留置针? 留置针又称套管针，可穿刺成功后将软管留置在静脉内，可以留置3~4天(留置时间根据不同的药物、血管条件及病情等因素而有差异)，导管在血管中不会刺破血管，减少了反复穿刺的痛苦和对静脉的伤害，保证合理安排用药时间，提高药效，减少花费。 我的血管这么好，还需要打留置针? 保护您的血管和保护您身体的其他器官(心脏、肝、肾…)一样重要，因为穿刺对血管造成的伤害很难恢复，应尽量减少穿刺，保护好您的血管。   护士，每次为什么输液前后都还跟我推一支“药水”? 每次输液开始前、结束后护士推注的“药水”是生理盐水。输液前推注生理盐水是为了判断静脉留置针的功能情况。输液结束后推注生理盐水是为了减少输入的药物残留在穿刺导管内。 护士，今天才打的留置针，输液都结束了，为什么有时会有血液回流到延长管? 输液结束后，护士会用生理盐水冲洗导管中的残留药物，并在冲管最后给予正压来确保导管中没有血液，但在正常渗透压作用下，可能还会有少许红液回流到延长管内，这对您的血管及输液没有影响。少量回血不会影响下一次静脉滴注。若回血过多，应及时告知护士进行处理。 护士，这可以每天洗澡吗? 静脉留置针期间可以洗澡。因为留置针外的无菌透明敷贴本身就具有防水功能，能够进行一般的活动，如洗手、洗脸等;但洗澡时，避免置管部位潮湿，可以使用防水套或保护膜包裹，防止进水，以免引起导管脱落和感染。 细心呵护，保障安全

什么是口腔干燥?口干的因素是什么?肿瘤晚期患者口渴问题该怎么应对呢? 干通常是一种副作用或症状，而不是一种疾病。当你没有足够的唾液来保持口腔组织湿润时，就会发生这种情况。 口干的因素 第一、放疗和化疗都通过靶向快速生长的细胞来治疗癌症。问题是它们并没有区分哪些是癌细胞，哪些不是。此时，口腔内壁中的健康细胞会受到影响。癌症治疗会减慢它们的速度，导致损伤，并最终导致口干。这些治疗方法也会改变口腔内健康细菌的平衡。 第二，抗抑郁、抗焦虑的药物，同样也会引起口干。 第三，利尿剂以及降糖药物，还有镇痛的非甾体类抗炎药物，也会引起不同程度的口干。 第四：精神因素大部分癌症患者会伴有不良情绪如抑郁、恐惧或焦虑等，这些不良情绪可导至口干。 那我们该如何应对肿瘤晚期患者口渴问题呢? 第一、改变饮食习惯和种类 1、固体食物小口食入，细嚼慢咽。 2、可以选择多汤汁的食物，也可以在比较干的食物中加入水和汤，这样能使得食物变得柔软，利于吞咽。如砂锅菜、土豆和肉。 3、吃温凉食物，减少口腔粘膜刺激。 4、如果出入量平衡可以选择两餐之间适当饮水。 5、那就找营养的代餐奶昔或其他营养饮料，如冰沙或果汁。 第二、注意口腔卫生 每次饭后可以选择小苏打水漱口，因为小苏打属于弱酸型，能中和干燥口腔的酸性环境，减轻粘唾液带来的粘稠感以及不适感。睡觉时尽量把假牙拿下来且彻底清洁，掌握正确的刷牙方法，保证牙齿每个面都能刷到。 注意事项： 1.避免使用含酒精的食物或饮料，加重口腔水分的挥发， 2.张口呼吸患者及时清理干硬的痰痂，可选择口腔少量喷水及时补充缺失唾液的部分功能，帮助湿润口腔黏膜。另外要增加居住房间空气湿度，一般湿度在60%~65%左右。能有效减轻口干不适的情况。

血栓，如一个不为人知的幽灵，它悄悄地在血管内游走，一旦堵塞血管，就能使整个血液的运输系统陷入瘫痪，其结果往往是致命的。无论是年轻的青年还是年迈的老人，无论是白天还是黑夜，血栓都可能悄无声息地威胁着我们的生命健康。 血液在血管中流动，就像河流中的水在流淌。如果河流中沉积了大量的泥沙，水流就会受阻，形成堰塞湖。同样，如果血管中出现了沉积物，就会逐渐形成血栓，阻塞血流，导致相关脏器得不到血液供应，进而造成一系列严重的健康问题，甚至可能突然夺走我们的生命。这种沉积物的形成，医学上称为Virchow三角，它包括血管损伤、血流瘀滞和高凝状态三个因素。血管损伤可能是由于外伤、手术或内科疾病导致的;血流瘀滞则可能由于久坐不动、长途旅行等因素引发;而高凝状态则可能由怀孕、高血脂、高血糖等因素引起。 静脉血栓来临前，身体往往会发出一些警告信号。最常见的症状是肿胀，尤其是单肢肿胀。如果发现自己的肢体出现不明原因的肿胀，尤其是急性单侧肢体肿胀，一定要引起警惕，及时就医。此外，如果栓塞到了肺部，还可能出现胸闷、呼吸困难、咯血、晕厥等症状。这些症状可能会因栓塞血管的大小、数量和基础心肺疾病的严重程度而有所不同。 血栓可能发生在脑部的血管，形成脑梗;可能发生在冠状动脉，形成心梗;也可能堵塞到肺部，形成肺栓塞。肺栓塞是静脉血栓中最凶险的一种类型。一旦血栓脱落到肺部，就可能阻塞肺动脉，导致胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等严重症状。肺栓塞的发病率在心脑血管疾病中居第三位，仅次于中风和心梗，其致死率也相当高。 预防静脉血栓的关键在于树立正确的防栓意识，改变生活习惯和控制高危因素。 首先，戒烟是预防静脉血栓的重要措施之一。吸烟会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险。 其次，久坐不动是最容易诱发血栓的行为。长时间坐在电脑前或长途旅行，都会增加血栓形成的风险。因此，我们应该每隔一段时间就起身走动，活动筋骨，促进血液循环。同时补充水分，保持大便通畅。即使在工作或旅行中无法频繁活动，也可以做一些被动的肢体活动，如伸展四肢、按摩肌肉等。适当的运动也是预防血栓的有效手段。走路、跑步、游泳等有氧运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于预防血栓的形成。特别是“三五七”原则，即每天步行3000米以上，保证30分钟，每周运动五次以上，运动后心率加年龄等于170，这是一个很好的运动参考标准。 此外，合理的饮食也是预防血栓的重要措施。我们应该多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，这些食物可以帮助清理血管内的垃圾，降低血栓形成的风险。同时，我们还应避免过多摄入高脂肪、高盐、高糖的食物，这些食物会增加血液黏稠度，加重血栓形成的风险。对于有高血脂、高血糖等基础疾病的人，应该积极控制血糖和血脂水平，以减少血栓形成的风险。肥胖的人也应该注意控制体重，因为肥胖也会增加血栓的风险。 除了改变生活习惯和控制高危因素外，我们还可以采取一些其他措施来预防静脉血栓。例如，定期进行体检，及时发现并治疗内科基础疾病;避免长时间卧床或久坐不动;保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张等。 总的来说，血栓是一种隐蔽的杀手，但我们并非无法应对。只要我们树立正确的防栓意识，积极改变不良的生活习惯，控制高危因素，合理调整饮食，适当进行运动，就能有效预防血栓的形成，守护我们的健康。让我们一起行动起来，远离血栓的威胁，享受健康的生活吧!

生活中的一些不良饮食习惯，或许是食道癌的隐形推手。我们需要警惕这些习惯，因为它们可能在不知不觉中威胁着我们的健康。 热食伤害 热爱热饮的你，或许正在悄悄损伤食管的“黏膜屏障”。据流行病学调查，食管癌患者中，有不少人偏好热饮、硬食、快食或饮酒。 狼吞虎咽，隐患重重 为了赶时间，吃饭过快，食物咀嚼不细，都可能损伤消化道黏膜，引发慢性炎症。此外，快速的进食方式会使食物团块体积增大，对食道和贲门等消化道产生更强的机械刺激，长期如此可能引发消化道损伤甚至癌变。 夜宵习惯，暗藏风险 夜宵成为了现代人的常态，但常吃夜宵，胃得不到休息，黏膜修复受阻，这成为了胃癌的潜在诱因。烧烤在夜宵市场备受欢迎，但高温食油可能产生致癌物质。此外，饮酒过量和饭后抽烟都会破坏胃黏膜屏障，对胃造成进一步的伤害。 腌制食物，风险重重 腌酱菜等食品中亚硝胺类物质含量较高，而亚硝胺是一类明确的致癌物质。因此，在享受这些美味的同时，也要警惕它们可能带来的健康风险。 面对癌症，我们无需恐慌，但也不能掉以轻心。防癌知识并非只是口头说说，而是需要我们真正付诸实践。癌症防范，从生活细节开始: 1.尽量选择新鲜的蔬果，它们富含维生素C，有助于阻断致癌物质的形成。 2.避免食用剩菜剩饭，减少亚硝酸盐的摄入。 3.注意食用油的保存，避免阳光直射，及时食用新鲜油品，防止黄曲霉素的污染。 4.保持良好的心态，避免过度的精神刺激，有助于维护身体的内分泌平衡。 5.增加粗粮的摄入，如全麦面包、燕麦等，它们富含纤维素，有助于预防癌症。 让我们从生活的点滴细节做起，守护自己和他人的健康，远离癌症的威胁。

带状疱疹，这一医学名词对许多人来说可能并不陌生，但真正了解它的人却并不多见。有人形容它如同“蛇缠腰”，一旦缠身，便令人痛不欲生。那么，带状疱疹究竟是何方神圣?我们又该如何应对它的侵袭呢?今天，就让我们揭开带状疱疹的神秘面纱，一探究竟。 带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿单侧肢体分布的皮肤病。它通常表现为簇集状丘疱疹，并伴有神经痛。初次感染此病毒后，由于人体免疫力的作用，可能不会立即发病，而是潜伏在脊髓后根神经节内。然而，在各种诱发因素的作用下，如精神压力过大、上呼吸道感染等，病毒可能会被激活，导致带状疱疹的发作。 带状疱疹的危害不容小觑。首先，它的治愈难度较大，尤其是当疱疹出现前驱性疼痛或急性期症状严重时，患者发生疱疹后遗神经痛的几率会显著增加。其次，带状疱疹会给患者带来极大的痛苦。发病期间，神经疼痛最为明显，严重影响患者的日常生活和工作。此外，带状疱疹还可能引发一些特殊类型的并发症，如眼疱疹、耳疱疹等，这些并发症既具有特殊性，又对人体危害严重，甚至可能威胁生命。 那么，我们该如何应对带状疱疹的侵袭呢?首先，我们需要重视带状疱疹的预防。保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免过度劳累和精神压力过大，都有助于降低感染带状疱疹的风险。其次，一旦患上带状疱疹，应尽快就医，遵循医生的建议进行治疗。一般治疗措施包括保持皮疹的清洁和干燥、穿着宽松的衣服以减少摩擦等。此外，物理治疗如微波、氦-氖激光治疗等也可以起到缓解疼痛的作用。 总之，带状疱疹虽然可怕，但并非不可战胜。只要我们正确认识它，积极采取预防和治疗措施，就一定能够战胜它，恢复健康的生活。让我们一起努力，揭开带状疱疹的神秘面纱，让更多的人了解它、战胜它!

HPV病毒，全称人乳头瘤病毒，是一种可能引起人体感染，甚至导致某些严重疾病如宫颈癌的病原体。由于其高传染性，以及可能带来的健康风险，HPV病毒已经引起了全球范围内的广泛关注。然而，对于HPV病毒的产生原因以及相应的防范措施，很多人还存在疑虑。那么，让我们一起来深入探讨这个问题。 HPV病毒的感染并不是单一原因所致，它可以通过多种方式进入人体。最常见的是通过性接触传播，因此，性生活不检点或缺乏自我保护意识的人，更容易感染HPV病毒。此外，HPV病毒还可以通过接触感染者的皮肤或黏膜，以及共享个人物品等方式传播。 感染HPV病毒后，人体的反应因人而异。有些人可能没有任何症状，而有些人则可能出现明显的疾病表现。HPV感染可分为高危型和低危型，低危型HPV主要引起生殖器官的良性病变，如尖锐湿疣等;而高危型HPV则可能引发宫颈癌等恶性病变。因此，对于HPV病毒，我们需要高度重视，采取有效的防范措施。 在防范HPV病毒方面，我们首先需要加强自我保护意识。了解HPV病毒的传播途径和感染后果，有助于我们在日常生活中注意个人卫生，避免不洁性行为和与他人共用个人物品等行为。同时，我们还应该定期进行身体检查，及早发现和治疗HPV感染。 此外，接种疫苗也是预防HPV病毒的有效途径之一。HPV疫苗可以预防高危型HPV的感染，从而有效降低宫颈癌等疾病的风险。对于适宜接种人群来说，及早接种HPV疫苗，可以为自己的健康筑起一道坚实的防线。 最后，我们还需要注意保持良好的生活习惯和心态。良好的心态有助于提高身体的免疫力，增强对HPV病毒的抵抗能力。同时，注意均衡饮食，适当锻炼，保持良好的生活习惯，也有助于预防HPV病毒的感染。 总之，HPV病毒是一种需要引起我们高度关注的病原体。通过了解它的传播途径和感染后果，加强自我保护意识，接种疫苗以及保持良好的生活习惯和心态，我们可以有效地预防HPV病毒的感染，保护自己和家人的健康。让我们共同努力，为创造一个无HPV病毒的世界而奋斗。

             2024年4月15日-21日是第30届全国肿瘤防治宣传周活动时间，同时每年4月15日定为“中国抗癌日”。为认真贯彻国家卫健委精神，做好宣传周各项活动的落实，响应《“健康中国2030”规划纲要》要求，宣传聚焦“科学防癌，防患未然”的活动主题，2024年4月17日武汉市第三医院&武汉大学附属同仁医院肿瘤科，联合临床营养科，慢性伤口门诊，PICC护理门诊开展形式多样的癌症防治宣传教育活动。       本次活动由肿瘤科丁敏主任，曹蔚副主任医师针对肺恶性肿瘤早期筛查的宣教，重点强调临床意义。临床营养科付娟主任和肿瘤科卢英老师，均针对肿瘤患者营养缺失原因，如何规范饮食做了详细的讲解，强调规范化营养摄入在提高生活质量中的关键作用。慢性伤口门诊刘嫚老师针对肿瘤患者容易发生的压力性损伤问题，也用PPT和案例的形式进行讲解。 在课后义诊的环节中，患者及家属都意犹未尽，纷纷来咨询       武汉市第三医院&武汉大学附属同仁医院肿瘤科开展各项防癌抗癌活动，提升公众对癌症核心知识的知晓率，普及科学防癌的理念，提升肿瘤的早诊率和治愈率，践行“健康中国”国家战略，助力肿瘤防控的伟大事业。        

      PICC导管现已成为肿瘤患者输注化疗药、胃肠外营养液等刺激性药物及长期输液的重要途径而广泛应用于临床。PICC置管后，患者进行功能锻炼可预防并发症的发生。       PICC置管后，患者常见的并发症为导管相关性血栓。肿瘤患者血液处于高凝状态，PICC置管后，患者处于恐惧不敢随意活动，加之导管在血管内的占位效应，减慢了患者血液的流速，发生静脉血栓的风险比正常人高。 置管后功能锻炼的意义：       1.促进置管侧肢体的血液循环。       2.降低患者置管侧肢体肿胀、颈肩酸痛、血栓等相关并发症的发生。       3.增加患者带管期间的舒适度。 什么时候开始锻炼合适呢？       置管后，大多数患者穿刺点会有渗血和疼痛等不适，不建议置管后立即开始锻炼，在置管24小时内或置管后穿刺点渗血时，可适当手指伸屈、旋腕运动，置管24～48小时更换敷料后，患者开始握球锻炼。 手臂功能锻炼操 第一节：手指伸屈运动       五指依次伸屈活动，待全部伸展后用力握拳，双侧手掌交替练习，每日3次，每次5～10分钟。 第二节：旋腕运动       上下活动手腕，配合内外旋转运动，每日3次，每次5～10分钟。 第三节：屈肘运动       肘部屈伸运动，每日3次，每次3～5分钟。 第四节：上肢环抱挤压运动       双手环抱挤压至上臂，每日3次，每次3～5分钟。 第五节：手握弹力球运动       根据自身力度，进行适当调节，慢握快松，每次握球5秒左右慢慢松开，20～30次为一组，一天3～4组，时间间隔开，不可过度运动。

什么是口干？       正常情况下，口腔中唾液的分泌和消耗要达到平衡，即口腔中剩余一定量的唾液，以润滑、保护口腔中的黏膜、牙体和牙周组织。如果口腔中唾液分泌量减少或消耗量增加，口腔中就会出现唾液分泌和消耗的负平衡，即口干。持续的、顽固的、难以缓解的主观口干感觉，干扰人们的正常生活，称之为口腔干燥症。口干患者易出现龋齿、口腔黏膜损伤和口腔感染。严重的口干可能使患者进食时出现噎堵，甚至造成吸入性肺炎。口干患者还可能出现构音障碍及语音的改变，导致语言困难而减少社会交往。 哪些因素会导致癌症患者发生口干？       1．感染性疾病以及肿瘤或其他原因造成涎腺破坏或萎缩均可引起口干。       2．肿瘤放化疗引起的口干：头颈部肿瘤放疗时，涎腺组织一般处在放射野中，受照射范围取决于肿瘤原发灶的部位和大小。在放疗的第一周，唾液量减少50％～60％。化疗及细胞毒性药物也会引起口干，如化疗后患者出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等导致脱水。       3．心理因素引发的口干：情绪变化、心理不平衡、心理紊乱，尤其是抑郁症均可引起口干。       4．癌症患者合并内分泌疾病，如糖尿病、更年期妇女口干症等。       5．血液系统疾病，缺铁性贫血和恶性贫血均可引发口腔干燥症。       6．药源性口干：很多药物有口干的不良反应，如抗胆碱能类药物、抗组织胺药、酚噻嗪类药物、抗抑郁药、阿片类药物、β受体拮抗药、利尿剂、抗癫痫药物、镇静催眠药都可引起口干。       7．佩戴义齿的患者：因义齿固定不良或难以固定也可以造成口干。  待续。。。

      说起癌痛，大家都会谈之色变，恐慌，觉得有了癌痛，疾病就是晚期了，没得治了，只有等死的份了，这样的想法导致很多人不敢告诉家人或者朋友，忍着疼痛，长期遭受疼痛的折磨，严重影响了病人的身心健康，那么对于癌痛你是不是也是同样的想法呢？       在临床上我们会看到一个现象：病人说不疼，但是他浑身冒汗，痛苦面容，问他疼痛，他说还能忍受。因为他有太多顾虑，恐惧自己病情没得救了，或者是怕家里人担心，甚至是，怕多花费用，不愿意告知疼痛。下面让我带大家了解一下癌痛。 一、什么是癌痛？       在NCCN新指南的定义：由一种与实际或潜在组织损失相关，或类似的不愉快的感觉和情感体验。当你感到疼痛时，不要忍受疼痛，也不能随便乱吃镇痛药和贴膏药，应该及时告诉家人朋友及联系医务人员，以获得大家的帮助，通过科学规范的治疗消除疼痛。 二、癌症为什么会痛？       1.癌症本身可以引起疼痛，因为癌症会对周围的组织有压迫、刺激周围组织或侵犯正常组织，造成组织破裂、出血等引起组织的剧烈疼痛；       2.细胞快速分裂、繁殖、扩散压迫、刺激周围神经引起的疼痛；       3.肿瘤溃烂导致周围组织出血、坏死等刺激周围神经引起的疼痛；       4.癌症并发症可能引起疼痛，因为癌症可能通过血液系统或淋巴系统，发生转移，就会出现相应转移部位疼痛。比如发生骨转移，转移灶逐渐增大，可能压迫骨皮质，或是神经变化，或者可能因为骨质破坏，引起骨折，会引起疼痛。       5.肿瘤治疗相关的疼痛，如某些化疗药物引起的骨关节疼痛。 三、癌痛的分级       1. 无痛       2. 轻度疼痛：有疼痛单可以忍受，不影响睡眠；       3. 中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药物，影响睡眠；       4. 重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，须用镇痛药物，严重影响睡眠。 四、正确说出您的疼痛 正确说出您的疼痛是治疗癌痛的关键。       1.指出疼痛的部位（哪些地方痛、哪里最痛）。       2.疼痛的发生的频率：间歇性（疼一会儿就不疼了，然后过一些时间又会出现疼痛的症状）；持续性疼痛（出现疼痛的症状后一直不缓解，时间较长的疼痛）。       3.向医务人员说出：有无特殊原因引起疼痛或者加重疼痛？有无特殊原因让疼痛自行缓解？       4.疼痛的性质（电击样痛、火烧样痛、针刺样痛、触碰痛、麻痹痛）       5.疼痛时间（什么时候开始出现疼痛症状的或者疼痛多久了）。       6.接受治疗：肿瘤相关的治疗（手术、放疗、化疗、靶向、生物治疗）。       7.使用镇痛药（药物名称，剂量、频率、时长、用药后的效果）       8.对照下面数字评分量表，从0-10的数字中选出一个数字代表您的疼痛程度。 五、癌痛的危害       1. 生理影响：癌痛本身就是癌症引起的严重的生理改变。还会带来一系列的生理影响，包括睡眠障碍、食欲减退、恶心呕吐、各种机能减退、免疫下降等。比如患者因为疼痛，不愿意翻身，出现皮肤压疮。骨转移病人，出现活动性疼痛，不能坐立，无法行走，甚至活动中发生骨折，因此在处理疼痛的过程中，除了要正确止痛，还要找到疼痛发生的原因，对症处理。       2. 心理影响：癌痛患者常出现焦虑、恐惧、抑郁、精神异常等，影响治疗信心和生活质量，甚至因为疼痛未得到有效控制而失去生存的希望。因为疼痛，引起生理不适，疼痛得不到控制，引起心理问题，从而拒绝治疗，继续饱受疼痛折磨，这时一个恶性循环，最终导身体越来越差，病情越来越重。       3. 社会影响：持续的疼痛不仅影响病人还影响家属。家属照护时，看着病人因为疼痛而痛苦，他也会痛苦。这种情绪容易导致家属焦虑抑郁，紧张，包括他的工作、家庭也会受影响。 六、癌痛治疗的重要意义 癌痛治疗的目的：主要是减轻疼痛，提高患者的生活质量。       1.提高癌症患者的生活质量：减轻癌痛带来的身心折磨，改善患者睡眠障碍等不适症状，提高日常活动能力。       2.助力抗肿瘤治疗：提高患者治疗耐受性，增强免疫力，促进康复进程，延长患者的生存期。       3.缩短住院周期，节约住院费用。       积极向您的管床医务人员说出您疼痛，及早控制疼痛，是医生的责任，也是患者的权利。不要忍痛，请说出您的疼痛，让我知道，让疼痛及时得到科学规范的治疗。