体检“喜提”三高四高为哪般？-武汉市第三医院

很多小伙伴有这样的经历：随随便便体个检，就“喜提”三高四高的帽子，为什么吃一样的饭，喝一样的水，一样的体重，我怎么就得上了高血压、高血糖、高血脂、高尿酸。。。。就是个子不高，说多了都是泪，呜呜呜。
这些疾病的由来都得从“祖上”说起---胰岛素抵抗，什么是胰岛素抵抗？怎么还扯上了胰岛素？我们身体里面有一个器官叫胰腺，对，就是胰腺炎的胰腺，它包括外分泌腺和内分泌腺，其中内分泌腺包括小小的胰岛细胞，它负责分泌胰岛素帮助身体降低血糖，如果某种机制导致胰岛不停地过量分泌胰岛素，却发挥不了降糖的作用，此时成为胰岛素抵抗。导致胰岛素抵抗的罪魁祸首就是我们的生活方式---管不住嘴，迈不开腿。
面对美食的诱惑和宅在家的快乐，肚子上的脂肪马上找上门，我们看到很多年轻人已经“大腹便便”了，层层“游泳圈”了，此时称为腹型肥胖，腹型肥胖不仅腹部表面脂肪增加，而且内脏脂肪同时也增加，脂肪细胞会分泌脂肪因子，脂肪因子起到胰岛素抵抗作用，使胰岛素的作用下降，所以超重和肥胖的人群要控制体重，减少内脏脂肪含量，可以改善胰岛素抵抗，加强胰岛素的敏感性。
一些没有家族遗传高血压、糖尿病的人群是怎么得上高血压、糖尿病的呢？因为腹型肥胖的发生，导致胰岛素抵抗，继发性引起高胰岛素血症，使肾脏水钠重吸收增强，交感神经系统活性亢进，动脉弹性减退，从而使血压升高。从某种意义上，胰岛素抵抗所致交感活性亢进使机体产热增加，是对肥胖的一种负平衡调节，这种调节以血压升高和血脂代谢障碍为代价。
另一方面，胰岛素抵抗会刺激机体感知胰岛素的相对不足而产生更多的胰岛素，久而久之，胰岛功能慢慢衰竭，最终患上糖尿病。同时胰岛素能加强脂肪酸甘油三酯的合成，有抗脂解的作用，胰岛素抵抗的发生，胰岛素发挥作用能力下降，脂肪分解加速，经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，机体清理甘油三酯机能缺陷，使血中游离脂肪酸浓度增高，出现高甘油三酯血症，甘油三酯出现早，在动脉硬化形成中占重要地位，导致血管弹性减退，也会加速高血压的发生。
胰岛素抵抗也会引起高尿酸血症的发生，原因是胰岛素抵抗可引起交感一肾上腺髓质兴奋，而儿茶酚胺既可提高嘌呤碱基的转换率，增加尿酸合成，促进尿酸合成等作用。
因此，代谢性疾病都是相互关联的，有的得了高血压，几年后又得上了糖尿病，有的先得了糖尿病，后来又患上高血压，总之，不健康的生活方式，一步步地伤害了我们的胰岛细胞，从而导致胰岛素抵抗的发生，最终不可避免地患上高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等等慢性疾病。
幸运的是，胰岛素抵抗是可以改善的，那就是健康的生活方式，生活方式改变，有些疾病甚至可以逆转。
健康的生活方式包括：
1.合理饮食：低盐低脂低糖，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多饮水
2.戒烟限酒：吸烟加速血管动脉硬化，饮酒会导致高尿酸血症严重者引起痛风、骨质疏松
3.适当运动锻炼，合理休息：可以进行快走、慢跑等温和有氧运动，但要循序渐进，因人而异，忌过量运动，少熬夜
4.基础疾病积极治疗：已患有高血压、高血脂患者行降压、降脂治疗，糖尿病患者严格控制血糖
5.定期检查：绝经后女性，50岁以上男性，以及三高、四高人士，建议每年复查血脂、血糖、尿酸
总之，不要让我们的健康为甜蜜的负担付出代价。如果您有“三高”、“四高”方面的烦恼，欢迎到武汉市第三医院全科医学科来咨询，我们为您解决您的困惑。