斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。
这种情况持续存在时就是显性的斜视,有时正常有时出现称为间歇性斜视。斜视又可分为内斜视(俗话说的斗鸡眼)、外斜视(俗称瞟眼)、上斜视、下斜视。间歇性外斜视的患者有可能仅表现出在阳光下喜闭单眼。有些垂直斜视的患者可能就表现出歪头视物等。
斜视手术是一种眼科手术中比较复杂的一项手术,不仅仅是手术操作中对精细操作的要求高,更重要的是术前的手术量设计,尤其是对于年龄小的儿童,因其配合度较差、手术需要全麻,术前医生需根据斜视患者的各种表现及斜视的各项检查结果来制定手术量显得尤为重要。那么斜视手术的手术时机应该如何选择?手术方式究竟是怎么确定的呢?
武汉市第三医院小儿眼科郑鸿雁主任说道:“当孩子斜视出现频繁,双眼视功能遭到破坏时,应该早期选择手术治疗。对于年幼不配合手术前检查的儿童来说,早期手术确实为医生增加了许多难度。斜视手术方案的制订包括:对手术眼的选择、手术肌肉的条数的选择、手术量的判断、手术后欠矫眼位和过矫眼位的重新调整等许多经验性的问题。小儿斜视术后孩子眼睛斜视的矫正不仅需要斜视手术医生的精湛技术,还需要孩子手术后重新适应矫正后眼位的变化,包括中枢对重新矫正眼位的适应和调整。”
郑主任还说到:“很多时候家长觉得孩子是“斜视”,而并非真正的斜视。而有一些家长并没有意识到是斜视的,却是需要治疗的斜视,所以建议家长定期带孩子在专业的小儿眼科进行体检,以免延误治疗时机。”