眼睛是人体最脆弱也最精密的器官，一旦遭遇外力冲击或锐器损伤，很可能出现眼球破裂、穿孔等严重情况，也就是医学上所说的“开放性眼外伤”。这种损伤若处理不当，短短几小时就可能导致视力骤降甚至失明。今天，我们就来详细聊聊开放性眼外伤的急救、诊治与预防，关键时刻能帮你守住“心灵的窗户”。 一、什么是开放性眼外伤? 简单来说，开放性眼外伤就是眼球壁出现了破口，导致眼内组织与外界直接相通——形象点说，就是眼球“瘪了”“漏了”，属于机械性眼外伤中最危险的类型之一。这类损伤的核心风险的是眼内感染、眼内容物脱出，若延误治疗，会对视力造成不可逆的伤害。 二、开放性眼外伤主要分哪几类? 根据损伤形式和严重程度，主要分为两类，大家可以简单区分： 眼球破裂伤：多由外力撞击导致，比如拳头砸击、车祸撞击、重物砸眼等，眼球壁因瞬间压力过高而破裂，常伴随大量眼内容物脱出，病情凶险。 眼球裂伤：包括穿通伤、贯通伤和球内异物伤，多由锐器或高速异物导致——比如针、刀、铅笔、竹签刺伤眼睛，或工地里的金属屑、石头屑高速飞入眼球，伤口可能看似细小，但极易引发眼内感染。 三、出现这些症状，警惕开放性眼外伤! 如果有明确的眼部外伤史，同时出现以下症状，一定要高度警惕开放性眼外伤，立即采取急救措施：眼部剧烈疼痛、不停流泪，无法缓解;视力突然急剧下降，甚至感觉眼前一片漆黑;眼白或黑眼球部位可见伤口，严重时能看到眼内组织脱出;眼部肿胀、出血明显，按压时疼痛加剧。 四、现场急救：这4步是“保命”关键，错一步就可能失明! 开放性眼外伤的急救核心原则是：不施压、不触碰、不自行处理、快送医。记住以下4步，能最大程度减少伤害： 严禁揉眼、按压眼球：这是最最重要的一点!无论眼睛多疼、多痒，都不要用手揉眼或按压眼球——外力挤压会导致眼内容物进一步脱出，加重损伤，甚至让原本可挽救的视力彻底丧失。 不擅自处理脱出组织：如果看到眼内有白色、粉色组织脱出，千万别试图用手塞回眼里，也不要用纸巾、棉签去擦拭，以免引发严重感染。 简单保护伤眼：找一块干净的纱布、手帕，或者用一次性保鲜膜轻轻覆盖在伤眼上(注意不要用力包扎)，目的是防止灰尘、细菌进入眼内，同时减少光线和外界刺激。健眼可以正常视物，方便行走。 立即前往眼科急诊：这是急救的最后一步，也是最关键的一步!开放性眼外伤属于眼科急症，黄金救治时间很短，必须尽快前往有眼科手术条件的医院就诊，切勿中途停留或等待，更不要去小诊所随意处理。 五、临床诊治：不止一次手术，需分阶段修复 开放性眼外伤病情复杂，治疗往往不是一次手术就能完成的，通常需要分三个阶段进行，目的是保住眼球、控制感染、尽可能恢复视力： 初期：急诊清创缝合：医生会在麻醉下，尽快缝合眼球伤口，闭合眼球壁，阻止眼内容物继续脱出，同时清除伤口周围的污染物，降低眼内感染的风险——这是挽救眼球的“第一道防线”。 中期：预防感染与并发症：术后会通过局部或全身使用抗生素、抗炎药物，预防眼内炎、继发性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症，为后续修复创造条件。 后期：分期修复眼内损伤：绝大多数患者在第一次缝合手术后，还需要接受二次甚至多次手术，来修复受损的眼内结构，比如玻璃体切割术、白内障摘除术、视网膜复位术等，逐步恢复眼部功能。 需要提醒大家的是，开放性眼外伤预后较差，即便经过规范治疗，很多患者的视力也难以完全恢复到受伤前的水平，因此预防远比治疗更重要。 六、预防小贴士：守住这些防线，远离眼外伤 不同人群的眼外伤高发场景不同，针对性预防能大幅降低风险，记住这几点： 成人：工作中做好防护：在工地、装修现场、机械加工车间等易发生异物飞溅的场合，必须佩戴专业护目镜，不要图方便省略防护措施;操作尖锐工具时，避免正对眼部。 儿童：日常看管要到位：不让孩子手持针、刀、筷子、铅笔、竹签等尖锐物品奔跑、打闹;远离烟花爆竹、弹弓、玩具枪等危险物品;寒暑假期间，尤其要警惕孩子玩耍时的意外损伤。 特殊时段：提高警惕：节假日(尤其是春节)烟花爆竹伤高发，尽量远离燃放现场;外出游玩时，避免眼部被树枝、石块等划伤;骑车、开车时，佩戴防风眼镜，预防异物入眼。 最后再强调一句：眼睛的损伤往往不可逆，一旦遭遇开放性眼外伤，牢记“不施压、快保护、速就医”的急救口诀，同时做好日常防护，才能最大程度守护好我们的视力健康。愿每一双眼睛都能远离伤害，清澈明亮!

很多人都有这样的习惯：白天忙碌，只有夜深人静、关灯躺在床上时，才终于可以刷会儿手机放松一下。但你可能没意识到，关灯后玩手机并不是一个“无伤大雅”的小习惯，它对眼睛、睡眠，甚至全身健康都会产生持续而隐蔽的影响。 最直接受影响的，是我们的眼睛。黑暗环境中，瞳孔会自然放大，以便接收更多光线，而手机屏幕又是近距离、高亮度的点状光源。这种情况下，进入眼内的光线强度明显增加，容易造成视疲劳。长时间如此，眼睛会出现干涩、酸胀、异物感，甚至短暂视物模糊。对本就存在干眼症或视疲劳的人来说，症状往往会被明显放大。 关灯玩手机还会加重近视进展的风险。在昏暗环境下长时间近距离用眼，睫状肌持续处于高度紧张状态，调节功能难以放松。对于青少年而言，这种持续紧张更容易诱发或加深近视；对成年人来说，也会导致调节痉挛，使视力在短期内下降，出现“假性近视”的表现。 相比“伤眼”，对睡眠节律的破坏往往被严重低估。手机屏幕发出的蓝光，会抑制褪黑素的分泌。褪黑素是调节人体昼夜节律的重要激素，本应在夜间逐渐升高，帮助我们产生困意。关灯后刷手机，相当于在向大脑发出“现在还是白天”的错误信号，结果就是入睡变慢、睡眠变浅，甚至出现夜间易醒、第二天精神不佳等问题。长期如此，可能增加焦虑、记忆力下降和免疫力降低的风险。 从眼表健康角度看，关灯玩手机还会显著减少眨眼次数。人专注看屏幕时，眨眼频率可下降到正常的一半甚至更低，泪液蒸发明显加快。夜间本就泪液分泌减少，再叠加长时间盯屏，极易诱发或加重干眼症。这也是为什么很多人早晨醒来会感觉眼睛干、红、刺痛，与睡前刷手机密切相关。 此外，不良的姿势同样不可忽视。躺着、侧躺甚至趴着看手机，会使颈椎长时间处于非生理曲度状态，容易引发颈肩部肌肉紧张、头痛，甚至手指麻木。看似是“眼睛的问题”，实则是全身都在为这个习惯买单。 那是不是只要把亮度调低就没问题了?答案是否定的。即使降低亮度，在完全黑暗的环境中使用手机，亮暗对比依然很强，眼睛需要不断适应光线变化，负担并不会真正消失。同时，内容本身的刺激性(短视频、社交信息)也会让大脑持续兴奋，进一步延迟入睡。 更健康的做法是：睡前1小时尽量避免使用手机;如必须使用，开启室内柔和灯光，避免完全黑暗;开启护眼模式或夜间模式，减少蓝光输出;控制使用时间，不在床上长时间刷屏。对于已经出现眼干、视疲劳或睡眠问题的人，更应主动调整习惯。 关灯后玩手机，看似是现代生活中的“小确幸”，却可能悄悄侵蚀你的视力和睡眠质量。真正的放松，不是把眼睛交给屏幕，而是让身体和大脑一起慢慢“暗下来”。当你愿意早点放下手机，可能会发现，第二天的清醒与舒适，远比那一会儿的刷屏更值得。

如果你经常觉得眼睛干涩、刺痛、异物感明显，甚至越用眼越流泪，那很可能不是“用眼过度这么简单”，而是干眼症在作祟。干眼症并不是“眼睛缺水”，而是一种泪膜不稳定或功能异常导致的慢性眼表疾病，已经成为现代人最常见的眼科问题之一。 正常情况下，我们的眼表被一层泪膜覆盖，它由脂质层、水液层和黏蛋白层组成，负责润滑、供氧和保护角膜。一旦其中任何一层出了问题，比如泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常，眼睛就会出现干、涩、疲劳、灼烧感等不适，这就是干眼症的本质。 为什么现在干眼症这么多？最主要的原因离不开生活方式。长时间盯着电脑、手机屏幕会明显减少眨眼次数，泪液蒸发加快;空调房、熬夜、隐形眼镜佩戴时间过长，也都会破坏泪膜稳定性。此外，一些人本身睑板腺功能不良，脂质分泌不足，泪水“留不住”，眼睛自然越来越干。女性在更年期、长期服用某些药物，也更容易出现干眼问题。 很多人觉得干眼症“忍一忍就过去了”，这是一个常见误区。轻度干眼可能只是偶尔不适，但如果长期不干预，可能发展为角膜上皮损伤、反复炎症，甚至影响视力质量。更麻烦的是，干眼症往往是慢性病，不可能一劳永逸治好，但可以科学控制。 那我们到底该怎么办？第一步是改变用眼习惯。遵循“20-20-20”原则：每用眼20分钟，看20英尺(约6米)外20秒;有意识地多眨眼，避免长时间“瞪屏”。第二步是改善环境，减少空调直吹，必要时使用加湿器。第三步是合理使用人工泪液，选择不含防腐剂的滴眼液，按需使用，而不是等到非常难受才滴。 如果症状持续或较重，一定要去正规医院眼科就诊。医生会根据干眼类型，进行睑板腺护理、抗炎治疗，甚至采用强脉冲光(IPL)等手段进行干预。记住，干眼症不是“多滴眼药水”就能解决的问题，对因治疗才是关键。 最后想说，干眼症其实是身体在提醒你：眼睛需要被温柔对待。少一点熬夜，多一点休息;少刷一会儿手机，多给眼睛一点“喘息”的时间。干眼症也许治不好，但只要方法对了，它完全可以不再成为你生活中的“常驻烦恼”。

小美进入高二后因为学业紧张就再也没有去医院做过验光，前几天终于在炎炎夏日结束了高考，便迫不及待地预约了眼科门诊，想要给自己换一副时尚美丽的眼镜。但小美检查后却发现自己的度数大大增长了，已经超过600度。医生提醒小美一定要特别注意保护眼睛，很多极限刺激运动就不要做了。小美不能理解，为什么近视度数高会导致活动受限制? 多少度算高度近视？ 临床上通常根据屈光度的高低，把近视分为轻度、中度和高度：轻度近视为<-3.0D(300度)，中度近视为-3.0D～-6.0D(300～600度)，高度近视为>-6.0D(600度)。 高度近视又可以分为两类：一类是单纯性高度近视，这类近视虽然近视度数高，但成年以后可趋于稳定，矫正视力一般正常或接近正常，眼部损害不明显；另一类是病理性近视，这类近视成年后度数依旧会不断加深，还会出现一系列眼部病变，导致不同程度的视觉损害，甚至致盲。 高度近视，眼睛的结构会发生哪些变化？ 高度近视由于眼轴过度延长，最重要的并发症是眼底改变。 豹纹状眼底 眼轴增长使视网膜和脉络膜血管都变直、变细，同时视网膜色素上皮层营养障碍、浅层色素消失，脉络膜橘红色大血管更加暴露，眼底形似“豹纹”而得名。 黄斑病变 黄斑是视网膜最敏感的区域，决定了眼睛清晰视物的能力。高度近视时，眼轴增长会引发黄斑正常的中心凹反光消失、黄斑区色素紊乱及黄斑新生血管。其中，黄斑新生血管会严重影响视力。 漆裂纹样改变 顾名思义，像旧漆器上的裂纹，是眼轴过长导致玻璃膜出现网状或枝状裂隙，呈现出不规则的黄白色条纹。 周边视网膜脉络膜病变 包括弥漫性脉络膜退行性病灶、带状脉络膜退行性病灶及视网膜格子样变性。由于分布区域在周边，早期不直接影响中心视力，故不容易被发现。 高度近视的危害有哪些？ 高度近视的危害性主要在于其并发症会随着屈光度的加深和年龄的增长而逐渐增多、加重。病理学基础是眼轴延长、血液循环障碍、营养不良、特异性组织变性等，主要包括以下几点： 玻璃体病变 眼轴延长使得玻璃体腔增大，促使玻璃体变性，相继发生液化、混浊及后脱离等，会有眼前蚊蝇飞动现象，即大众所熟知的飞蚊症。 白内障 高度近视易伴有眼内血液循环障碍和组织变性等异常，晶状体的透明性也会因此受到影响，主要表现为晶状体混浊，即白内障。 青光眼 近视患者中，开角型青光眼的患病率是正常人的6～8倍，正常眼压性青光眼和可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。近视与青光眼相互影响，会导致恶性循环：眼压升高，促使眼轴延长;而由于眼轴延长，脉络膜、视网膜更趋变薄，微循环和血供进一步受到影响，从而使得视功能更易受到高眼压的损害。 黄斑病变 包括黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。黄斑出血由眼轴延长而对脉络膜毛细血管过度牵引引起。黄斑变性多见于60岁以后。黄斑裂孔多见于女性和老年人。 视网膜脱离 据统计，高度近视的视网膜脱离并发症发病率是其他人群的8～10倍。变性的玻璃体与视网膜粘连，在玻璃体长期的不断牵引和外力作用下，变性的视网膜容易被拉出裂孔或撕裂，液化的玻璃体进入视网膜下腔，导致视网膜脱离。患者早期会出现闪光感，病程逐渐发展后会发生视野缺损和中心视力下降。 后巩膜葡萄肿 高度近视患者由于眼球自赤道部向后过度拉伸，后极部巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压的作用下巩膜膨出，最终形成大小不等的后巩膜葡萄肿。 日常如何避免高度近视的眼底损害？ ① 尽量避免极限运动、举重、外伤碰撞等事件。这些情况会使体位迅速变化，并对眼球形成机械强力冲击，使得高度近视眼本就薄弱的结构组织进一步恶化，从而可能会导致严重的并发症，危及视力。 ② 注意视力的变化和眼部早期任何其他异常现象，比如闪光感、飞蚊症、视野缺损、视力进行性或突然下降、眼部酸胀疼痛等，如果出现，需要及时就医。 小故事 肤色不一样，近视的概率也不一样。 遗传是近视发生的重要原因之一。很多研究都证实，不同肤色的人近视的发病率有较大差异：黄种人最高，白种人次之，黑种人最低。所以，即便有着相同强度的近距离用眼，黄种人的近视概率也是高于黑种人的。

在我们的眼底，有一块名为“黄斑”的区域。这里密集分布着视锥细胞，它们如同精密的 “高清摄像头”，负责我们日常看清人脸、读书看报、驾驶车辆等核心视觉功能。一旦黄斑出了问题，视力就会出现不同程度的下降。 一、什么是老年性黄斑变性? 老年性黄斑变性，是一种以黄斑区退行性改变为特征的眼部疾病，也是导致50岁以上人群不可逆视力下降的主要原因之一。堪称威胁老年人视力健康的 “杀手”。 老年性黄斑变性主要分为“干性”和“湿性”两类，二者的危害程度和治疗方式差异显著。 01 干性老年性黄斑变性 干性老年性黄斑变性进展相对缓慢。主要是黄斑区出现玻璃膜疣(类似“老年斑”)和视网膜色素上皮细胞萎缩，早期可能仅表现为视力轻微下降、视物略模糊，容易被误认为是“老花眼加重”，往往被忽视。 02 湿性老年性黄斑变性 湿性老年性黄斑变性危害更大、进展更快。其核心问题是黄斑区异常新生血管增生，这些血管脆弱易破裂出血，导致视力在短时间内急剧下降，出现视物变形、中央黑影遮挡等症状，若不及时治疗，可能导致失明。 二、老年性黄斑变性有哪些风险因素? 老年性黄斑变性的发病是多种因素共同作用的结果，以下人群需重点关注： 1.年龄：最核心的风险因素，50岁后发病率随年龄增长显著上升，70岁以上人群发病率可超过20%。 2.遗传：有家族病史的人风险更高，若直系亲属(如父母、兄弟姐妹)患有老年性黄斑变性，自身患病概率会增加。 3.生活习惯：长期吸烟(包括二手烟)会损伤眼底血管，使患病风险增加;长期暴露于紫外线或蓝光(如长时间看手机、电脑)，也会加速黄斑区老化。 4.基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，会影响眼底血液循环，增加老年性黄斑变性的发病概率。 5.饮食结构：长期缺乏叶黄素、玉米黄质等黄斑保护营养素，也可能提高患病风险。 三、如何早期发现黄斑变性? 老年性黄斑变性早期症状容易与老花眼、白内障混淆，错过最佳干预时机。当出现以下情况时，务必及时就医检查： 1.视力变化：看近处文字越来越吃力，即使换了老花镜也没用;看远处物体时，中央区域模糊不清。 2.视物变形：看直线(如门框、格子窗、电线杆)时，发现线条变弯曲、扭曲，或部分区域“凹陷”。 3.中央黑影：视野中央出现固定的黑影或暗点，比如看人脸时，只能看清轮廓，却看不清眼睛、鼻子等细节。 温馨提醒：建议50岁以上人群，每年进行1次眼底检查(包括光学相干断层扫描OCT、眼底照相)，有家族病史或高危因素者，每半年检查1次，可实现早期发现、早期干预。 四、确诊后该如何治疗? 目前老年性黄斑变性的治疗技术已较为成熟，关键是“分型治疗、尽早干预”。 1.干性老年性黄斑变性： -补充营养素：在医生指导下，补充含叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E、锌等成分的复合制剂，可降低病情进展风险。 -生活调整：戒烟限酒，避免长时间强光直射(外出戴防紫外线太阳镜)，控制血压、血脂，多吃菠菜、西兰花、玉米、蛋黄等富含黄斑营养素的食物。 -药物治疗：目前有中药颗粒正在进行3期临床试验，有望在不久的将来给干性老年性黄斑变性的患者提供更多的治疗选择。 2.湿性老年性黄斑变性： 治疗核心是“玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物”。 这是目前国际公认的一线有效方案。通过向眼内注射药物，抑制黄斑区异常新生血管的生长，减少出血和水肿，从而稳定甚至改善视力。一般我们建议按疗程注射(通常初始每月1次，连续3次后根据病情调整)。有些老年患者可能会认为“眼内打针很危险，不敢打”，其实不必过于担心，抗VEGF注射是在表面麻醉下进行的微创操作，安全性较高，多数患者治疗后无明显不适。另外，视网膜下注射基因治疗的药物正在进行临床试验，有望长期改善或控制病情。 总结 老年性黄斑变性虽然危害大，但只要做到“早发现、早诊断、早治疗”，就能有效保护视力，维持正常的生活质量。50岁以上人群尤其要重视定期的眼底检查，把对“视”界的守护，融入日常健康管理中。

早上您是否感到睁眼困难？长时间看手机、电脑屏幕后是否感觉视线模糊？ 晚上开车或看东西时您是否觉得刺眼？吹风、空调时是否容易流泪,或常觉眼中有睫毛？ 若您有上述问题，注意啦!您可能得了干眼症。 说到干眼症，很多人可能觉得只是眼睛有点干，没什么大不了的。但事实上，干眼症远比想象中复杂得多。那么，干眼症到底是什么？它是怎么来的?网传的药物和治疗方式真的有效吗？今天就来一探究竟！ 眼睛的“沙漠求生记” 干眼症，又称角结膜干燥症，是一种常见的、多因素引起的慢性眼表疾病。是泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。 简而言之，干眼症是因为眼睛的“保湿系统”——泪膜出了故障。泪膜是覆盖在眼球表面的超薄液体层，由黏蛋白、水液和脂质三层组成，是眼睛的“液态护甲”!理想状态下，它们配合默契，给眼睛完美的呵护。一旦这个精密系统失衡，出现“供水不足”、“锁水失败”的情况，眼睛就会陷入干眼状态，出现干涩、烧灼感、畏光等一系列不适症状。其中： 黏蛋白 层就像“强力胶”，负责给角膜“打底”，让水液层能均匀铺开; 水液层 是“主力军”，负责给角膜“泡澡”、输送营养，兼职“眼球洗地机”; 脂质层 则是“保鲜膜”，防止泪液被风干。没有它，眼睛秒变“撒哈拉沙漠”。 您的眼睛是哪类“灾民”? 干眼症可分为以下五种类型： 水液缺乏型——泪腺“罢工”，眼泪产量堪比沙漠降雨; 脂质异常型——睑板腺堵成早高峰，油脂稠得像隔夜火锅油; 黏蛋白缺乏型——眼表细胞“裁员”，泪水挂不住; 泪液动力学异常型——瞬目异常、泪液排出异常、结膜松弛、眼睑闭合等造成; 混合型——大部分患者的真实状态，“又缺水又缺油”。 谁在“为难”您的眼睛? 如今，越来越多的上班族、学生党，甚至00后都加入了“干眼大军”的队列，到底是谁在“为难”您的眼睛?仔细观察就会发现，很多看似平常的生活习惯，正在无声地破坏着您的眼表微环境。 过度用眼：长时间盯着屏幕，眨眼次数明显下降，泪膜根本来不及“续杯”; 空调依赖：冷气房里湿度暴跌，眼泪蒸发速度直接翻倍; 精致妆容：眼线睫毛膏堵住睑板腺出口，眼影飞粉像“砂纸”一样摩擦角膜; 熬夜成瘾：眼睛宝贵的修复时间被剥夺，眼睛：“007工作制受不了啊”。 这些日常行为像温水煮青蛙般伤害着眼睛，最终让眼睛从“水润葡萄”变成“葡萄干”，出现干涩、刺痛、视物模糊等情况，严重影响生活质量。 怎么让眼睛从“沙漠”回到“绿洲”? 若您的干眼症还不算严重，可以尝试用以下方式缓解： 给泪腺“带薪休假”——保证充足睡眠； 打造室内“绿洲”——使用空气加湿器； 让眼睛“喘口气”——控制电子产品使用时间； 给眼睛“加油”——均衡饮食。 若上述方法使用后效果不佳，或干眼症已经严重影响生活，需前往正规医疗机构面诊并接受治疗，专业眼科医生会针对不同患者的需求制定个性化诊疗方案，帮助您的眼睛快速重返“绿洲”。 药物治疗 人工泪液：选择无防腐剂人工泪液可以帮助眼睛“补水保湿”; 激素类眼药水：必要时使用能达到快速消炎的目的，但不能长期使用; 免疫抑制剂：如环孢素A，此类药剂适合长期治疗使用。 熏蒸治疗 通常干眼症患者睑酯黏稠度较高，可通过熏蒸治疗的方式扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢，软化凝固的油脂，让堵塞的“油管”恢复畅通。 强脉冲光治疗 利用光热作用封闭睑缘扩张的毛细血管，杀死病菌及或蠕形螨，清除眼睑和睑板腺中大量的炎症源；对睑板腺发出热辐射效应，同时熔解睑板腺睑脂，使之从睑缘开口处排出，改善睑板腺分泌能力、治疗睑缘炎。 睑板腺按摩 对睑缘开口处堵塞的油脂进行挤压，疏通“油管”，排出堆积在睑板腺内的异常睑酯，改善睑板腺阻塞状。 手术治疗 泪小点栓塞：在泪小点放置栓子，使泪液在眼表停留时间更长。

白内障是一种常见的眼部疾病，主要是由于晶状体混浊导致视力下降。以下是关于白内障的核心知识： 01 什么是白内障? 眼睛里的晶状体原本透明，如同相机的镜头，能帮助聚焦光线。当晶状体变混浊，就像镜头蒙上了一层雾，会影响光线进入眼内，导致视力模糊，这就是白内障。 02 白内障的常见原因? 年龄增长：最主要原因，随着年龄增加，晶状体逐渐老化混浊，即老年性白内障，多见于50岁以上人群。 其他因素：如遗传、外伤、长期紫外线照射、糖尿病等代谢性疾病、长期使用某些药物(如激素)、眼部疾病等也可能引发。 03 主要症状是什么? 视力逐渐模糊，看东西像隔着毛玻璃。 对光线敏感，强光下视力更差，可能出现眩光。 看东西颜色变浅、发黄。 夜间视力下降，影响开车等活动。 04 治疗方式有什么? 药物治疗：目前尚无特效药能彻底治愈或逆转白内障，药物可能仅延缓轻度症状的进展。 手术治疗：是最有效的方法，通过手术摘除混浊的晶状体，植入人工晶状体，多数患者术后视力可明显改善。手术技术成熟，安全性较高，适合视力下降影响生活的患者。 05 预防方式? 日常生活中注意避免强光直射(戴太阳镜)、控制血糖、均衡饮食(补充维生素等)，可能有助于减少白内障的发生风险。

当白内障手术顺利结束，您摘下纱布，迎接一个焕然一新、清晰明亮的世界时，内心的喜悦无以言表。这标志着一段新生活的开始。然而，手术的成功只是第一步，术后科学的护理与恢复同样至关重要，它直接关系到您最终的视觉质量和长期的眼部健康。 为了确保您辛苦换来的成果得以巩固，请务必收下这份详尽的术后护理指南。 一、 术后初期(第1天 - 第1周)：严密防护期 这是伤口愈合和感染预防的关键时期，需要格外小心。 1.遵医嘱用药，滴水不漏： o 规律与卫生：医生会为您开具多种眼药水，通常包括抗生素类(预防感染)、激素类(减轻炎症反应)和非甾体类(抗炎、预防黄斑水肿)。请严格按照医嘱的种类、次数和顺序滴用。滴药前务必用肥皂彻底清洗双手，瓶口不要接触眼睛或睫毛，以防污染。 o 间隔时间：若需滴多种药水，每种之间应间隔5-10分钟，以保证每种药物被充分吸收。 2.佩戴眼罩，安然入眠： o 术后初期，夜间睡觉时应佩戴医院提供的透明眼罩，至少持续1周。这能有效防止您在睡梦中无意识地揉搓或压迫眼睛，避免造成意外损伤。 3.眼部清洁，干湿分离： o 术后一周内，洗脸时应特别小心，避免污水进入眼睛。建议用湿毛巾擦脸，绕开眼周区域。洗头时最好采用仰卧位，由家人帮助冲洗，或去理发店采用仰洗方式。 4.合理用眼，避免疲劳： o 虽然术后视力立即改善，但眼睛仍处于恢复期。尽量减少长时间阅读、使用手机或看电视，让眼睛得到充分休息。如果感到干涩、疲劳，应立刻闭目养神。 5.饮食与活动： o 饮食：保持清淡、富含纤维和维生素的饮食，多喝水，促进身体恢复。避免辛辣、刺激性食物及烟酒。 o 活动：避免剧烈运动、提重物、突然弯腰低头等动作，以防眼压升高，影响伤口愈合。可以散步等轻度活动。 二、 术后中期(第2周 - 第1个月)：稳步恢复期 此时伤口初步愈合，但仍未牢固，生活可以逐步恢复正常，但某些禁忌仍需遵守。 1.防护不懈，习惯成自然： o 外出时，务必佩戴偏光太阳镜，既能阻挡紫外线，又能防风沙、异物入眼。 o 继续避免揉眼睛的习惯。如果眼周有分泌物，可用医院提供的无菌棉签，轻轻从内眼角向外眼角擦拭。 2.逐步恢复用眼： o 可以恢复正常的工作和生活用眼，但也要注意劳逸结合，每用眼30-40分钟，就远眺或休息10分钟。 3.谨慎对待“水”： o 术后一个月内，禁止游泳、泡温泉，以免不洁水源引起感染。 三、 术后长期(1个月后)：习惯养成与定期随访 1.永不松懈的随访： o 术后复查是保障长期效果的生命线。通常医生会安排术后1天、1周、1个月、3个月和半年的复查。请务必准时赴约。医生需要通过专业仪器检查伤口愈合情况、眼压、眼底，以及人工晶体的位置，及时发现并处理可能出现的后发障(后囊膜混浊)、青光眼、黄斑水肿等问题。 2.警惕后发障： o 部分患者在术后数月或数年，支撑人工晶体的囊膜可能会再次变混浊，这称为“后发障”，并非白内障“复发”。其治疗非常简单，只需在门诊用YAG激光打一个孔，几分钟即可完成，视力就能恢复，无需再次手术。 3.应对常见症状——干眼与眩光： o 干眼：术后短期内眼干非常常见。可以按需使用不含防腐剂的人工泪液来缓解。同时，有意识地多眨眼，避免长时间处于空调房等干燥环境。 o 眩光/光晕：夜间看灯光时可能出现光圈，这通常与人工晶体的设计和瞳孔大小有关，多数人会随时间推移逐渐适应。如果问题持续且严重影响生活，应及时与医生沟通。 四、 特别注意事项与常见误区 ·关于化妆：术后一个月内，避免化眼妆(眼线、眼影、睫毛膏)，因为化妆品的颗粒和化学物质可能刺激眼睛或堵塞睑板腺。 ·关于驾驶：待视力稳定，复查时经医生确认，并且您自己对夜间的视觉质量(尤其是眩光情况)感到适应和安全后，再恢复驾驶。 ·关于弯腰：避免长时间突然性地低头弯腰，但正常的、缓慢的弯腰捡东西一般没有问题。 ·误区：手术一劳永逸：白内障手术解决了晶状体混浊的问题，但不能预防其他老年性眼病，如老花眼、青光眼、年龄相关性黄斑变性等。因此，即使术后视力良好，中老年人也应保持每年一次的眼科体检习惯。 结语 白内障手术是现代医学的奇迹，它让无数人重拾了生活的色彩与清晰。而术后护理，则是您与医生共同完成这场“奇迹”的最后一块拼图。耐心、细心和遵从医嘱，是您送给刚刚经历“重生”的眼睛最好的礼物。祝您恢复顺利，尽享清晰视界的美好！

当被诊断为甲状腺疾病时，迷茫与不安常常是您的第一感受。这个位于我们脖颈前方、形似蝴蝶的器官，虽然小巧，却是身体的“发动机”，掌管着新陈代谢、心率、体温甚至情绪。无论是甲亢、甲减、甲状腺结节还是甲状腺癌，了解以下十件核心事项，将帮助您更好地与这个“伙伴”共存，重掌健康主动权。 一、知己知彼：您的诊断是哪一种? 首先，必须明确您的具体诊断。甲状腺疾病主要分几大类： 甲状腺功能亢进(甲亢)：发动机“油门”踩过头。身体代谢加快，可能出现心慌、手抖、怕热、多汗、体重下降、易怒等症状。 甲状腺功能减退(甲减)：发动机“动力”不足。身体代谢减慢，常见乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、情绪低落等。 甲状腺结节：发动机上的“小疙瘩”。绝大多数是良性的，无需过度恐慌，但需定期复查监测其变化。 甲状腺炎：发动机“发炎”了。如桥本氏甲状腺炎(常导致甲减)、亚急性甲状腺炎等。 甲状腺癌：相对“温和”的癌症。多数甲状腺癌预后极好，通过规范治疗不影响长期生存。 二、治疗是场“马拉松”，而非“百米冲刺” 除了部分可通过手术根治的疾病，许多甲状腺问题(如甲亢、甲减)需要长期甚至终身管理。切忌症状稍有好转就自行停药或调整药量，尤其是甲减患者服用的左甲状腺素，需要保持血药浓度稳定。遵从医嘱、定期复查是疗效的基石。 三、复查是关键，指标会“说话” 定期复查不是走过场，而是医生调整治疗方案的核心依据。关键指标包括： 甲状腺功能(甲功)：TSH(促甲状腺激素)是核心，配合FT3、FT4，能准确反映您当前的甲状腺状态。 甲状腺抗体：有助于判断病因(如桥本氏甲状腺炎、Graves病)。 甲状腺超声：用于观察甲状腺形态、血流，以及结节的大小、形态、边界、钙化等情况，是结节随访的“眼睛”。 四、药物服用有“讲究” 左甲状腺素(优甲乐等)是甲减治疗的主力军。它的吸收极易受食物影响，特别是钙、铁、豆制品、高纤维食物和咖啡。务必在清晨空腹状态下，用半杯水送服，并等待至少30-60分钟后再进食早餐，以保证最佳吸收效果。 五、饮食调整，并非人人“忌碘” 碘是合成甲状腺激素的原料，但不同病情需求截然不同： 甲亢患者：需严格“忌碘”，食用无碘盐，避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物。 甲减患者(因桥本氏甲状腺炎所致)：多数建议“适碘”或“低碘”饮食，无需完全忌碘，但避免长期大量摄入。 甲状腺结节患者：如甲功正常，可正常适碘饮食。 术后或碘131治疗前患者：需遵医嘱进行“忌碘”或“高碘”准备。具体饮食方案请务必咨询您的主治医生。 六、关注情绪，它也是“病”的一部分 甲状腺激素直接影响大脑神经递质。甲亢易致焦虑、急躁;甲减常伴抑郁、淡漠。请理解，这些情绪波动部分是疾病本身所致。主动与家人沟通，寻求理解，必要时进行心理疏导，对康复至关重要。 七、生活方式的“温柔”支持 睡眠：保证充足睡眠，尤其是甲亢患者，休息能减轻心脏负担。 运动：甲亢急性期避免剧烈运动，以散步、瑜伽等缓和运动为主;甲减患者可进行适度有氧运动提升代谢。 压力管理：长期精神压力是甲状腺疾病的诱因之一，学会放松，如冥想、深呼吸等。 八、结节莫恐慌，定期观察是上策 95%的甲状腺结节是良性的。对于小而无症状的良性结节，无需治疗，定期复查超声(通常6-12个月)是标准管理方式。只有当结节可疑恶性、过大产生压迫症状或影响美观时，才考虑手术。 九、女性患者，特别关注生育与孕期 甲状腺功能直接影响月经、排卵及胎儿智力发育。备孕女性及孕妇必须将甲状腺功能控制在理想范围(孕期TSH有特殊标准)。整个孕期及产后都需要在内分泌科医生指导下密切监测和调整用药，这对母子健康至关重要。 十、您是自己健康的第一责任人 最后，也是最重要的一点：主动学习甲状腺知识，记录自己的症状、用药和复查结果，与医生建立良好的沟通。一个了解自身疾病、积极配合的患者，是获得最佳治疗效果的根本保障。 与甲状腺疾病共存，是一场关于耐心和细致的长期修行。请记住，您并不孤单，通过科学的治疗和精心的自我管理，您完全可以拥有高质量的健康生活。

现在的生活水平不断提高，饮食结构和生活习惯的改变导致糖尿病患病率逐年上升，糖尿病引起了诸多并发症，糖尿病视网膜病变(DR)作为糖尿病最常见且最严重的微血管并发症之一，对患者视力构成极大威胁，甚至最终导致不可逆的失明。 什么是糖尿病视网膜病变(DR)? 糖尿病视网膜病变(DR)是由于慢性进行性的糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞，进而引发一系列的眼底病变。这些病变可能包括微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。 糖尿病视网膜病变的症状 随着病变的进展会出现以下症状： ▷ 视力模糊; ▷ 视野中出现暗点或空白; ▷ 视力波动、变形; ▷ 颜色看起来淡化; ▷ 夜间视力差; ▷ 严重情况下可能出现视力严重下降或失明。 如何预防糖尿病视网膜病变 1、控制血糖：定期监测血糖，血糖控制在正常范围内是糖尿病视网膜病变的关键。遵循医生的治疗建议：按时服药或注射胰岛素，以维持血糖稳定。 2、控制血压和血脂：高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素。因此，糖尿病患者应该积极控制血压和血脂，保持健康的生活方式。 3、定期进行眼底检查：至少每年进行一次眼底检查，以便及时发现视网膜病变。如果眼底检查发现异常，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。 4、健康的生活方式：饮食均衡：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，减少高热量食物的摄入。适量运动：保持适度的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制血糖和体重。戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病视网膜病变的风险，应尽量避免。 5、加强眼部保健：糖尿病患者应该注意眼部保健，避免长时间用眼、过度用力揉眼等不良习惯。在长时间用眼后，可以通过闭眼休息、眼保健操等方式缓解眼部疲劳。 结语 DR的危害性不容小觑，面对DR的挑战，糖尿病患者应认识到视网膜健康的重要性，采取积极行动，预防DR的发生与发展。通过综合管理措施，包括定期检查、危险因素控制和及时的治疗干预，以期实现对DR的有效控制，保护视力，维护生活质量。

患者：“医生，我睡一觉起来眼睛突然红了，看着好吓人，你快帮我看看，是不是很严重?” 医生：如果视力没有下降，不痛,不痒，可能是结膜下出血啦，不用特别担心，我来帮你检查一下吧。 什么是结膜下出血呢? 结膜下出血是指位于眼白部位的结膜下微血管破裂，血液积聚于球结膜下，常单眼发病，呈片状或团状，自觉症状不明显，通常由他人或自己照镜子时被发现，不会出现视力下降、视物模糊等异常表现，出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。 有哪些因素导致结膜下出血呢? 结膜下出血很多情况下并不一定能找到原因，但以下因素都可诱发结膜下出血： 1. 外伤 手指戳伤、戴隐形眼镜不慎造成损伤及异物进入眼睛后揉眼等，这种出血一般范围较小，可伴有局部异物感等不适。 2. 结膜血管压力增高 憋气、剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈呕吐、举重物等使得球结膜小血管压力突然升高，导致血管破裂、出血，这种情况无任何不适，通常由他人提醒发现结膜下出血。 3. 全身疾病 高血压、高血脂、糖尿病、凝血功能障碍等疾病可诱发结膜下出血，因此对于年龄较大的患者结膜出血应该详细询问病史，并建议至内科排查造成出血的内科疾病。 4.结膜炎 急性出血性结膜炎(病毒性结膜炎)有时也伴随球结膜下出血，通常伴有畏光，流泪，分泌物增多等症状。 发生球结膜出血应该怎么处理? 单纯结膜下出血，无需处理，1-2周逐渐吸收消退。 早期可以辅助冰敷，让血管收缩，避免继续出血，2-3天后改为热敷促进循环、代谢吸收。 如果频繁结膜下出血，建议综合医院就诊，排除凝血功能异常等。 重点：出血时记得千万不可热敷哦！会加重出血！ 爱心小贴士： 1.保持心情的愉悦，注意用眼健康，保持眼部清洁，避免揉眼等动作，劳逸结合，避免外伤。 2.不伴随视力下降，偶尔的结膜下出血无需担心。 3.眼外伤一定要到医院检查眼球除了出血外是否伴随其它问题。 4.如果反复出血应到医院检查寻找原发病因。

去了一趟郊外，回来就发现眼睛红、痒、肿、有时候还流泪，这是得了“红眼病”吗?不!不!不!不是所有眼睛红都是红眼病，你有可能是患过敏性结膜炎了! 什么是过敏性结膜炎? 过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。过敏性结膜炎是眼科最常见的疾病之一。成人或小孩都可能受影响，但以小孩居多，特别是具有过敏体质的小朋友更容易发病。 患有过敏性结膜炎，一般会有以下表现： ●眼痒是最常见症状; ●白眼球发红; ●眼睛灼热感、异物感，可出现频发揉眼、眨眼; ●流泪，分泌物增加，即眼屎增多，分泌物多为黏液性，呈黏稠的丝状; ●怕光; ●眼皮肿胀; 其中最典型症状为眼痒、异物感及结膜，分泌物增多。 为什么会得过敏性结膜炎? ●过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应。 ● 凡对特异性抗原有遗传或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎。 ● 常伴有过敏性鼻炎等。 ● 过敏原一般为尘螨、花粉、灰尘、化妆品、药物、香皂、湿冷空气、动物毛发、香水、隐形眼镜及其护理液等。 ● 结膜频繁接触外周环境中的抗原(如花粉、灰尘、动物毛等)引起结膜过敏反应。 如何治疗过敏性结膜炎? 过敏性结膜的治疗最重要的是能确定并立即避免接触过敏原(尘螨、花粉、灰尘、化妆品、药物、香皂、湿冷空气、动物毛发、香水、隐形眼镜及其护理液等)，即使不用药物，症状也可很快缓解。如果不能立刻查出或脱离过敏原，就要进一步进行药物治疗了。 药物治疗主要目的是缓解症状。尽量避免揉眼，因为揉眼的刺激可以使更多的过敏因子释放出来，使眼睛更痒，过敏症状加重。可局部使用止痒的药物或冷敷来缓解症状。症状轻微的可以局部点人工泪液来冲洗和稀释过敏原，如果还不能缓解，就需要进一步在医生指导下进行药物治疗了。切勿盲目乱使用药物! 如何预防过敏性结膜炎? 首先，要改善生活环境，彻底打扫室内卫生，减少灰尘，注意室内通风，勤换床单、枕巾，不饲养宠物，使过敏原的影响减轻。对室外抗原如花粉过敏者，在花粉多的季节尽量减少到户外活动或使用护目镜。 其次，要锻炼身体，增强体质，规律生活作息，注意健康合宜的饮食，这些都能使身体对抗过敏发作的潜能提高，减少、减缓过敏发作。 最后，对于过敏性结膜炎的患者，特别是季节过敏性结膜炎患者，可在春夏季来临前用一些肥大细胞稳定剂滴眼液，如色甘酸钠等，可以起到预防的作用。