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眼科健康科普
首页 > 科室导航 > 三医院 > 手术科室 > 眼科 > 健康科普
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  • 23
    2024/09
    干眼症
    干眼症是一种常见的眼科疾病,其发生与泪液的量或质异常有关。这可能导致泪膜不稳定和眼表损害,从而引起眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状。近年来,随着人们生活和工作环境的变化,电脑的普及和空气污染等因素,使干眼症的患病率呈上升趋势,已成为眼科常见病,且趋向年轻化。因此,我们需要对干眼症进行科普。 一、常见病因 40岁以上,尤其是60岁以上的人群干眼患病率高,这可能与随着年龄的增大,泪液分泌功能逐渐减退有关。还有,性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降,雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足。其次,外伤、手术或感染,尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼。再者,糖尿病患者为末梢神经麻痹,反射性引起泪液不足致干眼症。另外患有类风湿性关节炎和某些过敏性疾病等人群干眼症的患病率高于一般人群。长期在空调环境内工作,经常使用电脑或夜间驾车等,在此种情况下由于注意力过于集中,睑裂暴露面积增大,瞬目频率减少,泪液蒸发增加而引发干眼症的发生。长期服用抗高血压药、抗组织胺类药、利尿剂等可致干眼症。眼部长期使用多种眼药水,其中含有苯扎氯铵防腐剂等亦可对眼表上支细胞产生毒性,使细胞膜的通透性发生改变,造成角膜上皮点状剥脱从而影响泪膜的功能。最后,屈光不正或行准分子激光屈手术后、吸烟、游泳等可出现干眼症。 二、健康教育 虽然干眼症是眼科常见病之一,但仍有不少人对其的防治毫无常识,这种情况不仅发生在文化程度较低的人群中以及老年人中,即使在一些文化程度较高的人中也缺乏这方面的知识。因此,加强干眼症防治知识的宣传普及工作非常重要。我们可以采取公共卫生的防治途径,例如进行卫生讲座,利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育,以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解当眼部出现不适时应及时到医院进行检查,并在医生指导下用药。此外,干眼症的控制与缓解在于预防为主,早诊断、早治疗才能确保疗效。由于干眼症导致的不适会给患者的生活和学习带来不便和影响,从而给患者心理造成一定的压力,成为思想负担。同时大部分干眼症都在门诊诊治,因此护士可以根据患者的年龄、性别、文化程度及接受能力有针对性地讲解干眼症的相关知识,使其了解治疗的目的及方法,并指导患者正确用药以缓解不适症状。同时给予情感支持以消除患者的疑虑,减轻患者的思想负担,积极配合治疗并定期复查。 三、生活起居 养成良好的生活习惯及规律的作息时间是非常重要的,保证充足的睡眠不熬夜。指导患者科学安排工作提倡健康合理的生活方式做到劳逸结合积极参加体育锻炼及户外活动若在室内游泳池游泳者应戴护目镜以防含氯消毒液对眼部的刺激而加重症状。佩戴角膜接触镜者夜间睡觉时要取出因为睡觉时泪液个泌减少致角膜镜片干燥可破坏角膜泪膜结构加重干眼症状对长期操作电脑或行近距离用眼工作者如文秘人员其工作时问不宜过长最好每隔60min休息10~15min远眺5m以外的景物或观赏绿色植物以缓解眼疲劳同时为减轻干眼症状操作电脑时双眼与显示器的高度应平视或轻度向下注视荧光屏距离40~60cm为宜屈光不正者须配戴合适的矫正眼镜戴淡黄色镜片保护眼睛有助于增加舒适度适时局部滴无防腐剂的人工泪液或经常闭眼休息片刻可缓解干眼症状冬季气候干冷时或风沙大时外出可戴护目镜以保护眼睛以免眼部水分蒸发过快致眼部干涩不适加重干眼症状。室内舒适温度为18C~21°C相对湿度为60%因空调环境或使用暖气的空气比较干燥为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物可使用加湿器以保护空气的湿润定期开窗通风保持空气新鲜可降低对眼表的损害维持眼表的水分对无明显环境因素影响的患者应积极寻找病因并采取对因治疗措施如积极治疗眼部病症勿盲目用药等以免加重症状致使病情恶化降低视力。 四、治疗 对于绝经期妇女性激素紊乱引起的严重干眼症可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对于一些无法治愈的干眼症需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液以缓解症状增加舒适度。干眼症主要由泪液生成多少、泪液质量、排泄多少三种因素所致因此明确诊断去除病因对改善干眼症状尤为重要如某些干眼症由药物、眼部感染和戴角膜接触镜所引起一旦消除原因后症状即可减轻和消失对于睑缘炎者使用抗炎药如环孢霉素可减轻泪腺睑板腺管及结膜的炎症从而使泪液分泌正常并定期热敷及行睑板腺按摩以及清洗睑缘有助于睑缘的睑板腺管开口通畅促进泪液的脂质分泌覆盖眼表稳定泪膜。另外,OPT治疗是新兴的一种治疗方案,可以开放睑板腺功能,治疗效果深受患者肯定。
  • 18
    2024/06
    科普知识丨糖尿病视网膜病变
    糖尿病视网膜疾病(DRP〕是指由糖尿病引起的对视网膜血管的损害,引起视网膜循环障碍,造成局限性视网膜缺氧症。是50岁以上人群致盲的主要眼病之一。 一、病因 糖尿病主要损害视网膜微血管,使其内皮细胞受损,失去屏障功能,发生渗漏,微血管闭塞产生微动脉瘤,视网膜缺血缺氧,最终形成视网膜新生血管。 二、主要临床表现 糖尿病视网膜病变被广泛分类为非增生性和增生性。 1.症状:早期无自觉症状,病变进展到黄斑后有不同程度的视力下降、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损。 2.体征:非增生性糖尿病视网膜病的眼底特征是微动脉瘤、视网膜小出血点,以及视网膜水肿。增生性糖尿病视网膜病变的眼底特征是新生血管形成,造成视网膜前出血、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。 三、各种相关检查 眼底检查、眼部超声、荧光素眼底血管造影检查: (1)检查前充分散瞳,散瞳后嘱患者注意休息,防止由于散瞳后视物不清造成摔倒等意外事件发生。 (2)检查时消除患者紧张情緒,指导患者检查体位。 (3)检查后嘱患者勿做揉眼等动作,以免影响次日进行的手术(一般是抗VEGF治疗或眼底激光)。 四、治疗原则 (1)严格控制血糖。要据患者的病情、经济情况、药物的适应症及毒副作用等为患者选择价格低廉、效果好、副作用小的洽疗方案,使患者坚特合理用药。 (2)频繁发生的低血糖也可使糖尿病视网膜病变加重,所以要指导患者熟悉低血糖的常见表现、预防方法及处理指施,备好饼干等食物。 (3)定期复查眼底情况。  
  • 18
    2024/06
    青少年近视防控怎么做?
    大家生活中一定有很多近视相关的疑问。下面列举了一些常见问题,例如有的家长会问,怎么判断我家的孩子视力是否正常呢?有的家长甚至可能会责怪小朋友说,看你还天天玩手机平板,把眼睛玩近视了吧,这辈子你算是完了。当小朋友出现近视时,有些家长会说坚决不能给我的孩子戴眼镜,戴上后眼睛只会越来越糟糕,眼睛度数也会越长越高。还有的家长会想,我不想把近视遗传给下一代,我该如何择偶。 要回答以上的这些问题,首先来了解一下近视眼的定义。我们的眼球成像原理和照相机类似,近视眼是当眼睛处于放松状态时自然光线通过眼球聚焦在了视网膜的前面。目前近视眼的发病率越来越高,青少年近视问题非常严峻,轴性近视患病率逐年上升,发病年龄明显提前。近视对我们造成的伤害,主要包括看远看不清、视力疲劳、外斜视的出现、眼球突出以及眼底的改变,这是最需要我们引起重视的地方。在生活中出现包括眯眼、皱眉、眨眼、扳眼、揉眼和歪头等行为表现需要注意可能和近视相关。近视防控是很有必要的,它的意义主要在于维护我们的眼健康,让我们远离眼底病。具体来说,我们要做的是,在18岁以前预防近视的发生以及控制近视度数在600度以内。 近视发生主要包括三大因素,首先是遗传因素。如果父母一方有近视,小孩会有25%的概率遗传到。如果父母双方都有近视,那么小孩近视的可能性则达到50%。其次是营养因素,近视的发生与微量元素摄入缺乏、偏食、甜食摄入过多相关。最后则是环境因素,包括看近的频率太多,一次用眼的持续时间太长。相信远视储备这个名词大家经常在科普新闻中见到。我们的眼睛在出生时,并没有定型,而是和我们的身高一样,还在生长。在我们还是婴儿的时候,我们的眼球直径是16毫米左右,此时我们的眼睛处于一个高度远视状态。随着年龄增长到三岁,眼球直径长到21毫米左右,远视度数也相应慢慢减少。一般到12岁左右时远视度数接近零度,达到一个正视眼的状态。如果我们在眼发育期用眼过度,导致远视度数过早的消耗,那么接下来极其容易发展成高度近视眼。所以青少年期适当保留的远视度数就是我们眼睛的重要储备。 低年级儿童近视的主要原因包括早教、过早的学习乐器、接触平板电脑手机、游戏机以及拼装玩具。户外运动减少也是导致孩子视觉发育黄金期不健康的一个重要原因。其实我们近视的发生地主要是在家庭,家长是近视防治的核心责任人。同时正确的写字姿势也是非常重要的,当写字姿势不正确时的用眼量相当于正确姿势的三倍。所以作为家长要科学的对待孩子的近视问题,提高预防近视的意识。首先是要预防它的发生,其次呢医生正确的诊断也很重要,如果真的出现了近视,合理矫正也是非常有必要的,我们要做到的是延缓近视的进展。 科学地开展近视防控,首先学校方面每半年会安排视力体检,重在预防。其次是我们医疗机构和家长们的共同努力,集中在未近视和刚近视的群体上。作为家长,要珍惜孩子的远视储备,预防近视要从娃娃抓起。孩子良好的行为习惯并非一朝一夕养成的,需要家长们耐心引导和督促,良好的亲子沟通,才可能让孩子养成一个终身受益的用眼好习惯。我们医疗机构一般会督促家长建立好孩子完善规范的视光档案,这个档案中会包括远、近视力,屈光度,立体视,融合功能,调节功能,眼位等检查。建议一年进行4次视力检查,因为假性近视向真性近视的发展一般是3个月左右,而且近视的产生是逐步的,所以及时的检查可以早期发现近视并及时处理。当学校的体检发现孩子近视时,家长要及时带孩子来专业的医疗机构进行散瞳验光等等检查。 很多家长会问,为什么要做散瞳验光呢?因为儿童青少年的睫状肌调节能力很强,疲劳用眼的时候呢会出现调节紧张而出现暂时的近视,也就是我们说的假性近视,只有散瞳验光,才能把睫状肌麻痹放松,排除干扰,客观准确的测量出眼睛的屈光度数。不同阶段,近视防控方法不同,当孩子处于假性近视时,我们以视觉训练和习惯养成为主。真性近视时则以防控眼镜,功能眼镜,角膜塑形镜,药物以及家庭护眼模式为主。以上方法可以达到让未近视的孩子远离近视,让已近视的孩子延缓近视。 近视防控最重要的四道防线。第一道防线是改习惯,正确的读写习惯要做到三个一,就是眼睛与书本一尺,胸口离桌面一拳头,手指离笔尖一寸长。同时读写的光线要充足。在行为习惯上,我们要做好间断性用眼,牢记20-20-20的准则,就是20分钟近距离用眼后,要看六米外的景物,至少20秒。同时保证每天至少户外活动2小时,以及充足的睡眠。第二道防线是科学的使用视光产品和视觉训练。近视发生后一定要科学的进行防控,才能避免高度近视和眼底病的产生,好的视光产品,像我们前面提到的功能眼镜、OK镜等等可以帮助孩子轻松的完成学业,缓解视觉疲劳,控制近视的发展。第三道防线是家长们要常带孩子检查,最好一年完成4次视力检查。因为近视的关键在预防,常检查才能做好预警,引起重视并采取措施。第四道防线是合理饮食,我们要健康饮食,少吃甜食、含糖饮料和油炸食品,多吃蔬菜,水果,鱼类豆制品鸡蛋等优质蛋白。  
  • 18
    2024/06
    科普知识丨老年性黄斑变性
    一、什么是老年性黄斑变性? 老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变,常一眼先发病,最终双眼受累。老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚,但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系,在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于脉络膜。 二、老年性黄斑变性有什么症状? 临床上将此病分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)两种类型。 对干性老年性黄斑变性行眼底检查,可见双服黄斑对称性色素紊乱,中心凹光反射消失,后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣,部分患者后极部地图状萎缩且呈金箔样反光。 对湿性老年性黄斑变性的眼底检查,可见眼底后极部有灰白色且轻度隆起的视网膜下新生血管膜,具外周有黯黑色的色素上皮,下部或深层视网膜出血及鲜红色的浅层视网膜出血,以及黄白出血块和玻璃膜疣。从不足1个视乳头直径到波及整个后极部。出血严重者可有视网膜前出血,甚至形成坡璃体出血。 三、老年性黄斑变性需要做哪些检查? 荧光素眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网,出血区遮蔽荧光。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。 黄斑区光学相干断层扫描(OCT)。 四、如何治疗? 药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗、抗VEGF治疗。目前对黄斑变性的治疗还没有完全特效的方法,药物治疗效果很不理想,而手术治疗目前也还处于探素阶段。手术治行是对症治疗的一种方法,采取各种手段对新生血管凝血、封闭新生血管防止新生血管的破裂出血缓解病情,但是未能从根本上抑制新生血管的形成。 所以要在早期病变时适当补充抗氧化剂,如叶黄素、维生素E、维生素C等,有助于减轻损害,控制黄斑变性的发展恶化。例如叶黄素可以提高老年性黄斑变性患者视网膜者视网膜黄斑色素密度,抑制视网膜色素上皮细胞色素沉着,抑制脉络膜新生血管,联合了维生泰A C EB1 和葡萄糖锌可以减 AMD新生血管、地图样萎缩、玻璃膜疣,延缓黄斑病变的发生发展。  
  • 31
    2024/03
    科普知识丨干眼症
          干眼症是由于泪液的量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害,导致眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状的一类疾病。近年来,随着人们生活和工作环境的变化,电脑的普及和空气污染等因素,使干眼症的患病率呈上升趋势,己成为眼科常见病,且趋向年轻化。因此,我们来科普一下干眼症。   一、常见病因     (1)年龄因素 有资料显示 40 岁以上,尤其是60 岁以上的人群干眼患病率高,这可能与随着年龄的增大,泪液分泌功能逐渐减退有关。     (2)性别因素 研究显示性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降,雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足。     (3)损伤因素 外伤、手术或感染,尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼。     (4)全身因素 糖尿病患者为末梢神经麻痹,反射性引起泪液不足致干眼症。另外患有类风湿性关节炎和某些过敏性疾病等人群干眼症的患病率高于一般人群。     (5)环境因素 长期在空调环境内工作,经常使用电脑或夜间驾车等,在此种情况下由于注意力过于集中,睑裂暴露面积增大,瞬目频率减少,泪液蒸发增加而引发干眼症的发生。     (6)药物因素 长期服用抗高血压药、抗组织胺类药、利尿剂等可致干眼症。眼部长期使用多种眼药水,其中含有苯扎氯铵防腐剂等亦可对眼表上支细胞产生毒性,使细胞膜的通透性发生改变,造成角膜上皮点状剥脱从而影响泪膜的功能。     (7)其他因素 屈光不正或行准分子激光屈手术后、吸烟、游泳等可出现干眼症。   二、健康教育       干眼症虽为眼科常见病之一,但仍有不少人对其的防治毫无常识,此种情况不仅发生于文化程度较低的人群中及老年人,即使一些文化程度较高的人也缺少这方面的知识。因此,加强干眼症防治知识的宣传普及工作,采取公共卫生的防治途径,进行卫生讲座,利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育,以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解眼部不适时应及时到院检查,并须在医生指导下用药,且干眼症的控制与缓解在于预防为主,早诊断、早治疗,方能确保疗效。   三、心理疏导       由于干眼症导致的不适会给患者生活及学习带来不便和影响,从而会给患者心理造成一定压力而成为思想负担。同时大部分干眼症均在门诊诊治,因此,护士可根据患者的年龄、性别、文化程度及接受能力有的放矢地讲解干眼症的相关知识,使其了解治疗的目的及方法,指导患者正确用药,以缓解不适症状,同时给子情感支持,以消除患者的疑虑,减轻患者的思想负担,积极配合治疗,定期复查。   四、饮食指导       干眼症患者饮食宜清淡,富含维生素 A、蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分,多食新鲜蔬菜水果,有助于营养眼睛,改善視觉功能。勿食辛 辣刺激性强的食物如油炸油煎食品的及油腻食物。禁烟酒、浓茶、咖啡。   五、生活起居       养成良好的生活习惯及规律的作息时问,保证充足的睡眠,不熬夜。指导患者科学安排工作,提倡健康合理的生活方式,做到劳逸结合。积极参加体育锻炼及户外活动。若在室内游泳池游泳者应戴护目镜,以防含氯消毒液对眼部的刺激,而加重症状。   六、药物治疗       绝经期妇女性激素紊乱干眼症严重者可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对一些无法治愈的干眼症,需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液,以缓解症状,增加舒适度。   七、病因治疗       干眼症主要由泪液生成多少、泪液质量、排泄多少三种因素所致,因此,明确诊断,去除病因对改善干眼症状龙为重要。如某些干眼症由药物、眼部感染和戴角膜接触镜所引起,一旦消除原因后,症状即可减轻和消失。对于睑缘炎者使用抗炎药如环孢霉素可减轻泪腺、睑板腺管及结膜的炎症,从而使泪液分泌正常。并定期热敷及行睑板腺按摩,以及清洗睑缘有助于睑缘的睑板腺管开口通畅,促进泪液的脂质分泌,覆盖眼表稳定泪膜。   八、用眼卫生       佩戴角膜接触镜者夜间睡觉时要取出,因睡觉时泪液个泌减少,致角膜镜片干燥,可破坏角膜泪膜结构,加重干眼症状。对长期操作电脑或行近距离用眼工作者如文秘人员,其工作时问不宜过长,最好每隔 60 min 休息10~15min,远眺5m 以外的景物或观赏绿色植物,以缓解眼疲劳。同时为减轻干眼症状,操作电脑时双眼与显示器的高度应平视或轻度向下注视荧光屏,距离40~60cm 为宜。屈光不正者须配戴合适的矫正眼镜。戴淡黄色镜片保护眼睛,有助于增加舒适度。适时局部滴无防腐剂的人工泪液或经常闭眼休息片刻,可缓解干眼症状。冬季气候干冷时或风沙大时,外出可戴护目镜,以保护眼睛以免眼部水分蒸发过快,致眼部干涩不适,加重干眼症状。   九、环境干预       室内舒适温度为 18C~21°C,相对湿度为 60%,因空调环境或使用暖气的空气比较干燥,为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物,可使用加湿器,以保护空气的湿润,定期开窗通风,保持空气新鲜,可降低对眼表的损害,维持眼表的水分,对无明显环境因素影响的患者,应积极寻找病因,并采取对因治疗措施,如积极治疗眼部病症,勿盲目用药等,以免加重症状,致使病情恶化,降低视力。
  • 31
    2024/03
    什么是飞蚊症?
          相信大家肯定都知道眼睛对于我们的重要性吧,眼睛是我们主要的感觉器官,如果我们的眼睛出现了问题,不但容易给我们带来疼痛的感觉而且还会影响到我们的视力,所以我们在日常的生活中一定要注意保护好自己的眼睛,一旦眼睛出现了问题要及时去处理。飞蚊症是眼部疾病里面的一种,下文我们给大家科普一下什么是飞蚊症。 一、定义       飞蚊症指眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮的背景时更明品,还可能伴有闪光感。 二、病因       玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因,70%患者由此引起,但约1/4可能具有威胁视力的病变,主要是视网膜裂孔的形成。 三、临床表现       常有飞蚊症状,眼前有飘动的小黑影,尤其看白色明亮的背景时更明显,经仔细检查并末发现明显玻璃体病变。对主诉有飞蚊症的患者应散瞳仔细检查眼底。 四、治疗       仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗,对有危害视力的病变如视网膜裂孔等,按有关治疗原则处理。       在上面的文章里面我们介绍了飞蚊症,眼睛对于我们人体非常重要,我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要注意好好保护自己的眼睛,一旦眼睛出现问题要及时去诊疗。
  • 31
    2024/03
    科普知识丨弱视
    1.什么是弱视? 弱视是视觉发育期由于单眼斜视,未矫正的屈光参差,高度屈光不正或形觉剥夺导致的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力,或双眼视力相差两行或两行以上。 2.弱视的分类有哪些? (1)斜视性:内斜最多。 (2)屈光不正性:远视最多,也有近视者或各种散光。 (3)屈光参差性:以远视为多,亦有个别单眼较大近视者。 (4)形觉剥夺性:由于屈光间质混浊(如先天性白内障,也有角膜病),先天性上脸下垂等。 3.弱视的程度有哪几种? 弱视的程度按矫正视力的多少分为轻、中、重三度。 轻度弱视:矫正视力末0.6—0.8。 中度弱视:矫正视力末0.2—0.5。 重度弱视:矫正视力≤0.1。 4.弱视有什么危害? 弱视是视觉功能障碍,不仅影响孩子的视力,还影响将来的就业和工作,使他们不能从事有前途的行业,而且对生活带来很大的不便,还可导致视力终生低下、斜视、 单眼抑制,而不能形成立体视觉,戴任何眼镜都不能矫正视力。 5、 如何判断孩子患了弱视? 婴儿不同于成人,不会问答说话,要了解其视力是否已产生了弱视非常困难。有关专家曾对婴儿视力进行专题研究,证明3岁以前是人眼发育的关键时期,如果在此期间出现眼病,并且未及时治疗,视力就会下降,弱视也就不可避免,又由于弱视的孩子一般无特殊症状,所以做父母的,我们平时应注意定期带孩子前往眼科体检排查有无弱视。  
  • 12
    2023/12
    眼化学伤
          眼化学伤是指由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致的损伤,以酸、碱化学伤多见。碱性物质较酸性物质更易渗入眼内。       一般累及眼睑、结膜 、角膜。会造成视功能受损,如果处理不及时可因酸、碱持续损伤继发葡萄膜炎、青光眼、白内障等,最终导致视功能丧失、眼球萎缩。 现场急救处理原则:       1.现场取材,大量清水冲洗,至少30min。       2.询问清楚化学物质的性质,可试纸测定结膜囊PH值。       3.充分冲洗后,必要时弱酸碱中和治疗(如稀释醋酸或小苏打)。       4.仔细寻找结膜囊内是否有异物,可用无菌棉签轻蘸,注意不要伤及角膜,如粘附紧密勿强行取出。       5.急救措施后及时送医院进一步治疗。 后继治疗原则:       1.预防感染,抑制炎症反应和新生血管形成,防止角膜穿孔。伤后2-3周暂停用激素。       2.针对并发症治疗,重建眼表。       防护大于治疗。因此最重要的一点,经常接化学物品的工作人员要坚持佩戴防护工具,避免化学物品入眼。
  • 12
    2023/12
    眶蜂窝织炎 不可小觑
    临床表现       眼睑脓肿局部出现红、肿、热、痛是最初的症状,一旦引发眶蜂窝组织炎就不止如此,开始会出现局部灼热感及压痛现象,局部会有水肿、红斑的情形。同时也会伴有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等,血液检查时血中白细胞会明显的上升。若不立即治疗,等到出现淋巴腺肿时,细菌已经侵入血液中,严重的话,甚至会引发败血症而死亡。当细菌造成严重的感染时可能已找不到伤口,或是细菌转移至其他部位而不在原来的伤口处感染。 发病原因       眶蜂窝组织炎是一种皮肤伤口的细菌感染,常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等。它可能直接发生在伤口的部位,也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上,常常发生在脸部。细菌除了由伤口进入外,有时身体其他部位有细菌的感染,也可能造成眶蜂窝组织炎。 治疗原则       目前临床上的主要治疗包括1. 抗生素治疗:感染情况还不是很严重时通常只需采取抗生素的治疗,局部涂抹药物或是口服药物。 2. 外科手术:当伤口已经形成脓疡,就必须采取切开引流与伤口的扩创处理等。
  • 12
    2023/12
    急性角膜溃疡
          急性角膜溃疡是指由感染性或非感染性因素导致的急性角膜病变。如细菌性角膜溃疡、化学伤后角膜溃疡等。可合并前房积脓,一般发展较快,需及时治疗。       如不积极治疗,可能导致严重并发症。如继发角膜穿孔,导致眼内容物脱出,使眼内容与外界沟通,继发眼内感染;导致视功能丧失,甚至眼球萎缩或需行眼球摘除术。 处理原则:积极处理对预后的影响很大。       1.针对原发病治疗:如局部及全身的抗细菌、抗病毒治疗。同时需积极排查免疫性因素引起的角膜溃疡。       2.对症支持治疗:如局部予以营养角膜、促进修复眼药治疗。       3.治疗性角膜移植术:当病情发展快、溃疡面积广、深度大、迁延不愈,且角膜接近穿孔时可考虑此治疗。       4.眼球摘除术:当感染源毒性大,角膜穿孔眼内炎无法控制时需行眼球摘除术。
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    2023/08
    翼状胬肉需要及时诊疗
          翼状胬肉是一种慢性炎症性病变,病变组织由增殖变性的球结膜侵袭到角膜,呈三角形如翼状。其发病原因为结膜深层弹力纤维变性,与阳光照射和慢性刺激有关,在赤道地区的人们中更常见。翼状胬肉的临床表现包括刺激感、眼红、视力下降,也可能无症状。翼状胬肉多数位于角膜缘的3点钟或9点钟位置,羽翼样折叠的膜样纤维血管组织,自睑裂区结膜,延伸到角膜上,通常位于角膜鼻侧。       保守治疗原则为保护眼睛远离阳光、灰尘和风沙(例如必要时使用太阳镜或护目镜)。使用含有人工泪液的润滑剂以降低眼部刺激。       出现下列情况时需要手术治疗:翼状胬肉向视轴方向发展,经过上述药物治疗后,患者仍有明显刺激感或已影响视力合并散光者。若错过最佳手术时机,术后将残留大散光,不可逆地影响视力。并且当胬肉遮盖到瞳孔区会直接引起失明。       翼状胬肉术后可能会复发,切除后暴露巩膜并联合自体角膜缘干细胞移植或羊膜移植可以明显降低复发率,移植后没有暴露巩膜则可减少并发症的发生。 翼状胬肉示意图
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    2023/08
    眼睑肿物不容小觑
          眼睑肿物分良性和恶性两大类。初期均为肿物表现,不易从外观鉴别,也不容易引起察觉和重视,但延误诊断会明显影响预后,因而需要积极诊疗。另外术中、术后送病检非常重要,可以帮助诊断和指导进一步治疗。       其中良性肿瘤包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿。1.黑痣为先天性,外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛,如影响视力或有恶变现象时应于手术切除。2.血管瘤属于先天性血管组织发育异常,可分为毛细血管型或海棉状血管型,前者位置较浅,皮肤呈鲜红或暗红色斑块;后者位置较深,呈蓝紫色,有时可深入眶内。根据具体情况采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂。3.皮样囊肿也属于先天性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿,表面光滑不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧,治疗方法多采用手术切除。       恶性肿瘤常见的包括基底细胞癌、鳞状上皮癌、睑板腺癌。1.基底细胞癌多见于老年人,常发生于下睑内眦部,初为小丘疹,以后中心部溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。宜尽早手术切除后放疗。2.鳞状上皮癌老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花样,宜手术治疗。3.睑板腺癌是原发于睑板腺的恶性肿瘤,多见于老年女性,早期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状,本病宜尽早广泛手术切除。       总之,眼睑肿物,早期显微与整形技术结合,不但更易确保手术效果,并且容貌影响最小化。       本科眼睑肿物术前、术中快速冰冻切片后广泛切除并显微整形缝合术后美容效果(最终病检结果为基底细胞癌)。
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