患者：“医生，我睡一觉起来眼睛突然红了，看着好吓人，你快帮我看看，是不是很严重?” 医生：如果视力没有下降，不痛,不痒，可能是结膜下出血啦，不用特别担心，我来帮你检查一下吧。 什么是结膜下出血呢？ 结膜下出血是指位于眼白部位的结膜下微血管破裂，血液积聚于球结膜下，常单眼发病，呈片状或团状，自觉症状不明显，通常由他人或自己照镜子时被发现，不会出现视力下降、视物模糊等异常表现，出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。 有哪些因素导致结膜下出血呢？ 结膜下出血很多情况下并不一定能找到原因，但以下因素都可诱发结膜下出血： 1. 外伤 手指戳伤、戴隐形眼镜不慎造成损伤及异物进入眼睛后揉眼等，这种出血一般范围较小，可伴有局部异物感等不适。 2. 结膜血管压力增高 憋气、剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈呕吐、举重物等使得球结膜小血管压力突然升高，导致血管破裂、出血，这种情况无任何不适，通常由他人提醒发现结膜下出血。 3. 全身疾病 高血压、高血脂、糖尿病、凝血功能障碍等疾病可诱发结膜下出血，因此对于年龄较大的患者结膜出血应该详细询问病史，并建议至内科排查造成出血的内科疾病。 4.结膜炎 急性出血性结膜炎(病毒性结膜炎)有时也伴随球结膜下出血，通常伴有畏光，流泪，分泌物增多等症状。   发生球结膜出血应该怎么处理？ 单纯结膜下出血，无需处理，1-2周逐渐吸收消退。 早期可以辅助冰敷，让血管收缩，避免继续出血，2-3天后改为热敷促进循环、代谢吸收。 如果频繁结膜下出血，建议综合医院就诊，排除凝血功能异常等。 重点：出血时记得千万不可热敷哦！会加重出血！   爱心小贴士： 1.保持心情的愉悦，注意用眼健康，保持眼部清洁，避免揉眼等动作，劳逸结合，避免外伤。 2.不伴随视力下降，偶尔的结膜下出血无需担心。 3.眼外伤一定要到医院检查眼球除了出血外是否伴随其它问题。 4.如果反复出血应到医院检查寻找原发病因。

电光性眼炎，也被称为紫外线(UV)角膜炎，是一种由于眼睛受到紫外线过度照射而引起的眼部炎症。这种病症在日常生活中和工业环境中时有发生，给患者的视力健康带来威胁。以下，我们将详细介绍电光性眼炎的成因、症状、治疗及预防措施。 一、成因 电光性眼炎的主要原因是眼睛直接暴露于紫外线辐射下。紫外灯、电焊(电弧焊)是最常见原因。此外，还有一些常被忽略的其他来源的紫外光线：1.消毒紫外灯：目前这段时间较常见，值得注意;2.雪：高海拔地区，空气稀薄，大气层中紫外线散射较少，雪地反射率较高，新降雪被对光线的反射率可能达到90%。3.某些娱乐场所使用的霓虹灯：曾有报道在夜店娱乐之后出现电光性眼炎;4.美黑设备：一种通过人工紫外线照射皮肤形成“小麦色皮肤”的美容设备;5.日光灯：一般较少，长时间注视会引起;6.损坏的金属卤化物灯：体育场周边照明用的灯，如果灯罩破损，会是个潜在的因素。除了紫外线辐射，以下因素也可能增加患电光性眼炎的风险： 遗传易感性：个体携带特定基因突变可能导致对紫外线更敏感。 药物因素：某些药物可能增强皮肤(包括眼部皮肤)对紫外线的敏感性。 眼部外伤：外伤导致的眼部损伤可能会削弱角膜和结膜的防御能力，使其更容易受到紫外线的伤害。 角膜异物：角膜上的异物如尘埃、金属碎片等，会干扰角膜上皮细胞的正常功能，使其更容易受到紫外线的损害。 二、症状 紫外线下的暴露史是致病原因，但一般不会在暴露后立即出现症状，而可能会在一段时间后(30分钟至12小时，常见的一般3、4个小时)出现，因此病人自己可能会忽略真实的致病原因。除了眼部症状外，面部皮肤包括眼皮以及其他暴露部位的皮肤也可能出现暴晒后的表现，红肿、灼热感、颜色变红变深。 1.眼部疼痛：患者会感到明显的眼部疼痛，疼痛程度和持续时间因个体差异而异。 2.异物感：患者会感觉眼部有异物进入，伴有强烈的异物感。 3.畏光、流泪：患者通常怕光，并伴有流泪的症状。 4.眼睑痉挛：眼睑会不由自主地痉挛，可能持续数小时甚至数天。 5.结膜充血：结膜出现充血，眼睛外观变红。 6.角膜点状混浊：在荧光素染色下，角膜会出现弥散的点状混浊。 三、治疗 对于电光性眼炎的治疗，主要是缓解症状和促进角膜恢复。以下是一些常用的治疗方法： 1.眼部冷敷：使用冰袋或冷毛巾冷敷眼部，以减轻疼痛和充血。 2.止痛药：在医生的指导下，可使用适量的止痛药来缓解疼痛。 3.人工泪液：使用人工泪液来保持眼部湿润，缓解干涩感。 4.抗生素眼药水：预防感染，但应在医生指导下使用。 5.促上皮生长因子：如贝复舒等，可以促进角膜上皮的修复。 四、预防措施 预防电光性眼炎的关键在于减少紫外线暴露和做好眼部防护。 1.佩戴防护眼镜：在户外活动时，尤其是在阳光强烈、雪地、沙漠等环境中，应佩戴具有紫外线防护功能的太阳镜。 2.避免直视强光：避免长时间直视强烈的光源，如电焊弧光、紫外线灯等。 3.做好工作防护：在从事焊接、紫外线灯操作等工作时，应佩戴专业的防护面罩或眼镜。 4.定期检查：定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部问题。 5.注意药物使用：在服用可能增加皮肤对紫外线敏感性的药物时，应注意避光或做好防护措施。 总之，电光性眼炎是一种由紫外线过度照射引起的眼部炎症，其症状明显且影响视力健康。通过了解成因、掌握症状、及时治疗和采取预防措施，我们可以有效减少电光性眼炎的发生，保护我们的眼睛健康。

一，什么是眼肌痉挛? 老话说，左眼跳财，右眼踩灾，很多人都有过这种体验，一般可自行缓解。但如果眼皮一直频繁跳，也是一种病——眼肌痉挛”，通常表现为频繁不受控制的眨眼睛、双眉紧皱、眉下垂、上睑下垂、眼睑皮肤松弛、双眼阵发性或持续性的闭上后不能自主睁开。 眼肌痉挛多发生在中年(超过50岁)以后，女性较多，初期多为一侧眼周抽搐，逐渐地扩展至一侧面部，导致面肌痉挛，特别是在情绪紧张时更易诱发，严重者影响视力、工作、阅读、驾车等等。 二，眼肌痉挛的病因? 干眼症 睑缘炎、结膜炎 眼部外伤 肌张力障碍或姿势性震颤家族史 颅脑外伤史 精神方面的药物 三，眼肌痉挛怎么治疗? 大部分眼肌痉挛为一过性、持续时间短、跳动程度轻;在休息后一般可缓解，无需特殊治疗。对于眼皮跳动时自己无法控制，跳动时间长，跳动范围逐渐扩大并影响到面部肌肉，后期可导致不能正常用眼。 通过适当闭目休息、保持充分睡眠、热敷等都不能缓解，要考虑为病理性痉挛，需及时就医、治疗。 眼睑痉挛的治疗包括： 一般处理，如佩戴护目镜、避免强光和风、烟、冷空气的刺激等。 口服药物，一般为抗肌肉痉挛和镇静药物。仅部分缓解眼睑痉挛且易出现皮疹、嗜睡等不良反应。 手术治疗如脑深部电刺激等方式，目前手术风险较大，且效果不确切。 肉毒毒素注射，我们常用的则是A型肉毒毒素。它可以通过抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，从而减轻眼肌痉挛症状。 目前市面肉毒素包括国产和进口两大类，其在医疗界用途广泛，包括美容科(除皱、瘦脸、瘦小腿)、皮肤科(治疗痤疮)，神经内科(面部继续，耳颞神经综合征)、泌尿科(前列腺术后膀胱过度活动等)。986年起，在眼科广泛用于治疗眼肌痉挛。 肉毒毒素注射治疗眼肌痉挛方式简便，疗效可靠，不良反应较少，易于被眼睑痉挛患者接受。一次注射可维持3-6月，需多次注射。 肉毒素注射后应注意哪些? 肉毒素注射后不要按摩揉擦注射区域。 4-6小时后方可清洗注射部位，勿用热水洗脸。 避免注射后24小时内饮酒。食用辛辣刺激食物。 注射2周后记得来找医生复查。  

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性，是视网膜中央区(黄斑区)的退行性病变。大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高。双眼同时或先后受累。因临床表现不同，分成萎缩性与渗出性两型，前者比较多见，渗出性AMD以黄斑区地图样萎缩为特征，渗出性AMD以黄斑区新生血管膜形成，造成局部出血渗出为特征。 老年性黄斑变性的表现在病变早期，可能没有明显的自觉症状，也可能视力出现不同程度的减退;视物变形、遮挡、黑影等;发展到晚期，可能出现阅读困难、识别障碍、行动困难，甚至失明。 你有以下多少项可能导致AMD的危险因素? 1.年龄。年龄越大，危险性越高。2.饮食习惯。高脂饮食与AMD正相关;而高抗氧化剂食品与AMD负相关。3.单侧AMD。一眼发生AMD，通常双眼都会发生。4.性别。更多的女性随着年龄增加患病。5.家族性。家族中患病的人数越多，则家族成员患病的可能性也越大。6.基因因素。单基因或多基因因素可能与AMD有关。7.虹膜颜色。虹膜颜色越浅，危险性越高。8吸烟。吸烟者患病危险性比不吸烟者高2倍。9.日光过强。过强的日光对视网膜有不良影响。10.高血压、眼底血栓可能导致 AMD。11.超重。超重者黄斑胡萝卜素含量降低。 对于有风险因素的相关病人，每年可通过眼底照相和黄斑OCT进行眼底检查进行筛查。早期发现及时治疗。老年黄斑变性目前没有特效的治疗方法，根据病程的阶段，改变生活习惯：戒烟、避免强光照射、清淡饮食;使用抗氧化剂、维生素类、止血剂、视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜进行新生血管行光凝术、光动力以及抗新生血管因子治疗，以免病情恶化。  

糖尿病可以引起多种眼部疾病，危害最大的是糖尿病视网膜病变。其损害是不可逆的，糖尿病患者应每年检查眼底1-4次，早期治疗效果较好。 所有的糖尿病患者，包括1型和2型糖尿病患者均会发生糖网病。发生的风险因素包括：1、血糖控制不佳2、同时伴有高血压3、同时伴有高血脂4、妊娠5、吸烟6、糖尿病病程长 糖尿病视网膜病变分期 预防十分重要，应严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。 对于早期糖网患者，根据黄斑区有无水肿、黄斑OCT及造影检查，可进行观察或治疗;晚期(IV-VI)糖网，对于眼底视网膜血管损害极大，如无及时干预，可快速进展，最终导致失明;应积极治疗。目前对糖尿病视网膜病变主要是适时采用抗新生血管(VEGF)及激光治疗，以阻止视网膜新生血管形成，减轻黄斑水肿;避免视力恶化。如果眼底出血较多，或视网膜前增殖膜形成，视网膜脱离，则需尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除增殖膜，使视网膜复位，改善或恢复视力。

翼状胬肉，也被称为“攀睛”或“胬肉攀睛”，是一种常见的眼部疾病。这种病变主要发生在结膜上，特别是球结膜，并逐渐侵袭到角膜。其形状类似于翅膀，因此得名翼状胬肉。 一、发病原因与机制 翼状胬肉的形成与多种因素有关。其中，结膜深层弹力纤维的变性是主要原因之一。此外，长时间的阳光照射和慢性刺激也会增加患病的风险。特别是在赤道地区，由于阳光强烈，人们更容易受到紫外线的伤害，因此翼状胬肉在该地区更为常见。 二、临床表现 翼状胬肉的临床表现多种多样。患者可能会感到眼部有刺激感、眼红等症状，视力也可能下降。但在某些情况下，患者可能没有任何症状。翼状胬肉通常位于角膜缘的3点钟或9点钟位置。它是一种羽翼样折叠的膜样纤维血管组织，从睑裂区结膜开始，延伸到角膜上。大多数情况下，它位于角膜的鼻侧。 三、治疗方法 对于翼状胬肉的治疗，保守治疗是一个选择。这包括保护眼睛远离阳光、灰尘和风沙，例如必要时使用太阳镜或护目镜。此外，使用含有人工泪液的润滑剂也可以降低眼部的刺激感。然而，当翼状胬肉向视轴方向发展，或者经过上述药物治疗后，患者仍有明显刺激感或已影响视力合并散光时，手术治疗是必要的。如果错过最佳手术时机，术后可能会残留大散光，不可逆地影响视力。更为严重的是，当胬肉遮盖到瞳孔区时，会直接导致失明。手术后，翼状胬肉有可能复发。为了降低复发率，切除后可以暴露巩膜并联合自体角膜缘干细胞移植或羊膜移植。这样的移植不仅可以减少复发的可能性，还可以减少并发症的发生。总之，翼状胬肉是一种需要及时诊断和治疗的眼部疾病。了解其发病原因、临床表现和治疗方法，对于预防和治疗这种疾病都是非常重要的。  

白内障是一种常见的眼科疾病，主要由于晶状体蛋白变性导致晶状体混浊，从而影响光学折射。超过90%的白内障是由于年龄增长导致的自然老化过程。在早期阶段，白内障的主要症状是慢性、无痛性视物模糊和视力逐渐下降。随着病情的发展，中后期部分患者可能会出现青光眼等并发症，进一步危害视力。据统计，80岁以上老人白内障患病率接近100%。目前，白内障已成为我国第一致盲眼病，严重影响老年人日常生活。 根据白内障发展过程，可以将其分为四个阶段：初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。在初发期，晶状体混浊程度较轻，对视力的影响较小。随着病情的发展，进入膨胀期，晶状体混浊加重，可能导致视力明显下降。在成熟期，晶状体混浊达到最大程度，视力受到严重损害。最后，在过熟期，晶状体可能出现液化、脱位等并发症，需要及时进行治疗。 手术的最佳时机通常在视力低于0.5或视觉质量明显不能满足日常需要时。如果手术延迟到成熟期或过熟期，不仅会增加手术难度和痛苦，还可能增加并发症的风险，影响手术效果，并延长恢复时间。因此，手术前必须由眼科专业医生进行全面评估，包括眼底黄斑等检查。 完善的术前检查组套应包括：视力测试、验光、眼压测量、裂隙灯下前节检查、散瞳后的眼底检查以及黄斑OCT。如果白内障合并继发性青光眼，还需要进行视野和视盘OCT检查。 我们的白内障治疗团队由经验丰富的专家组成，使用目前先进且成熟的微创超声乳化技术来摘除白内障。同时，我们还采用了省内领先的全进口预装式人工晶体植入方式。与传统的晶体植入方式相比，预装式丙烯酸人工晶体植入方式更为安全，创伤更小，术中意外率也更低。这种新型晶体具有非球面负相差的特点，能够提高对比敏感度和视觉质量，增加视觉舒适度。此外，它还能有效地阻断紫外线，减少后囊浑浊的发生。  

干眼症是一种常见的眼科疾病，其发生与泪液的量或质异常有关。这可能导致泪膜不稳定和眼表损害，从而引起眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状。近年来，随着人们生活和工作环境的变化，电脑的普及和空气污染等因素，使干眼症的患病率呈上升趋势，已成为眼科常见病，且趋向年轻化。因此，我们需要对干眼症进行科普。 一、常见病因 40岁以上，尤其是60岁以上的人群干眼患病率高，这可能与随着年龄的增大，泪液分泌功能逐渐减退有关。还有，性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降，雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足。其次，外伤、手术或感染，尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼。再者，糖尿病患者为末梢神经麻痹，反射性引起泪液不足致干眼症。另外患有类风湿性关节炎和某些过敏性疾病等人群干眼症的患病率高于一般人群。长期在空调环境内工作，经常使用电脑或夜间驾车等，在此种情况下由于注意力过于集中，睑裂暴露面积增大，瞬目频率减少，泪液蒸发增加而引发干眼症的发生。长期服用抗高血压药、抗组织胺类药、利尿剂等可致干眼症。眼部长期使用多种眼药水，其中含有苯扎氯铵防腐剂等亦可对眼表上支细胞产生毒性，使细胞膜的通透性发生改变，造成角膜上皮点状剥脱从而影响泪膜的功能。最后，屈光不正或行准分子激光屈手术后、吸烟、游泳等可出现干眼症。 二、健康教育 虽然干眼症是眼科常见病之一，但仍有不少人对其的防治毫无常识，这种情况不仅发生在文化程度较低的人群中以及老年人中，即使在一些文化程度较高的人中也缺乏这方面的知识。因此，加强干眼症防治知识的宣传普及工作非常重要。我们可以采取公共卫生的防治途径，例如进行卫生讲座，利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育，以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解当眼部出现不适时应及时到医院进行检查，并在医生指导下用药。此外，干眼症的控制与缓解在于预防为主，早诊断、早治疗才能确保疗效。由于干眼症导致的不适会给患者的生活和学习带来不便和影响，从而给患者心理造成一定的压力，成为思想负担。同时大部分干眼症都在门诊诊治，因此护士可以根据患者的年龄、性别、文化程度及接受能力有针对性地讲解干眼症的相关知识，使其了解治疗的目的及方法，并指导患者正确用药以缓解不适症状。同时给予情感支持以消除患者的疑虑，减轻患者的思想负担，积极配合治疗并定期复查。 三、生活起居 养成良好的生活习惯及规律的作息时间是非常重要的，保证充足的睡眠不熬夜。指导患者科学安排工作提倡健康合理的生活方式做到劳逸结合积极参加体育锻炼及户外活动若在室内游泳池游泳者应戴护目镜以防含氯消毒液对眼部的刺激而加重症状。佩戴角膜接触镜者夜间睡觉时要取出因为睡觉时泪液个泌减少致角膜镜片干燥可破坏角膜泪膜结构加重干眼症状对长期操作电脑或行近距离用眼工作者如文秘人员其工作时问不宜过长最好每隔60min休息10~15min远眺5m以外的景物或观赏绿色植物以缓解眼疲劳同时为减轻干眼症状操作电脑时双眼与显示器的高度应平视或轻度向下注视荧光屏距离40~60cm为宜屈光不正者须配戴合适的矫正眼镜戴淡黄色镜片保护眼睛有助于增加舒适度适时局部滴无防腐剂的人工泪液或经常闭眼休息片刻可缓解干眼症状冬季气候干冷时或风沙大时外出可戴护目镜以保护眼睛以免眼部水分蒸发过快致眼部干涩不适加重干眼症状。室内舒适温度为18C~21°C相对湿度为60%因空调环境或使用暖气的空气比较干燥为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物可使用加湿器以保护空气的湿润定期开窗通风保持空气新鲜可降低对眼表的损害维持眼表的水分对无明显环境因素影响的患者应积极寻找病因并采取对因治疗措施如积极治疗眼部病症勿盲目用药等以免加重症状致使病情恶化降低视力。 四、治疗 对于绝经期妇女性激素紊乱引起的严重干眼症可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对于一些无法治愈的干眼症需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液以缓解症状增加舒适度。干眼症主要由泪液生成多少、泪液质量、排泄多少三种因素所致因此明确诊断去除病因对改善干眼症状尤为重要如某些干眼症由药物、眼部感染和戴角膜接触镜所引起一旦消除原因后症状即可减轻和消失对于睑缘炎者使用抗炎药如环孢霉素可减轻泪腺睑板腺管及结膜的炎症从而使泪液分泌正常并定期热敷及行睑板腺按摩以及清洗睑缘有助于睑缘的睑板腺管开口通畅促进泪液的脂质分泌覆盖眼表稳定泪膜。另外，OPT治疗是新兴的一种治疗方案，可以开放睑板腺功能，治疗效果深受患者肯定。

糖尿病视网膜疾病(DRP〕是指由糖尿病引起的对视网膜血管的损害，引起视网膜循环障碍，造成局限性视网膜缺氧症。是50岁以上人群致盲的主要眼病之一。 一、病因 糖尿病主要损害视网膜微血管，使其内皮细胞受损，失去屏障功能，发生渗漏，微血管闭塞产生微动脉瘤，视网膜缺血缺氧，最终形成视网膜新生血管。 二、主要临床表现 糖尿病视网膜病变被广泛分类为非增生性和增生性。 1.症状：早期无自觉症状，病变进展到黄斑后有不同程度的视力下降、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损。 2.体征：非增生性糖尿病视网膜病的眼底特征是微动脉瘤、视网膜小出血点，以及视网膜水肿。增生性糖尿病视网膜病变的眼底特征是新生血管形成，造成视网膜前出血、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。 三、各种相关检查 眼底检查、眼部超声、荧光素眼底血管造影检查： (1)检查前充分散瞳，散瞳后嘱患者注意休息，防止由于散瞳后视物不清造成摔倒等意外事件发生。 (2)检查时消除患者紧张情緒，指导患者检查体位。 (3)检查后嘱患者勿做揉眼等动作，以免影响次日进行的手术(一般是抗VEGF治疗或眼底激光)。 四、治疗原则 (1)严格控制血糖。要据患者的病情、经济情况、药物的适应症及毒副作用等为患者选择价格低廉、效果好、副作用小的洽疗方案，使患者坚特合理用药。 (2)频繁发生的低血糖也可使糖尿病视网膜病变加重，所以要指导患者熟悉低血糖的常见表现、预防方法及处理指施，备好饼干等食物。 (3)定期复查眼底情况。  

大家生活中一定有很多近视相关的疑问。下面列举了一些常见问题,例如有的家长会问，怎么判断我家的孩子视力是否正常呢?有的家长甚至可能会责怪小朋友说，看你还天天玩手机平板，把眼睛玩近视了吧，这辈子你算是完了。当小朋友出现近视时，有些家长会说坚决不能给我的孩子戴眼镜，戴上后眼睛只会越来越糟糕，眼睛度数也会越长越高。还有的家长会想，我不想把近视遗传给下一代，我该如何择偶。 要回答以上的这些问题，首先来了解一下近视眼的定义。我们的眼球成像原理和照相机类似，近视眼是当眼睛处于放松状态时自然光线通过眼球聚焦在了视网膜的前面。目前近视眼的发病率越来越高，青少年近视问题非常严峻，轴性近视患病率逐年上升，发病年龄明显提前。近视对我们造成的伤害，主要包括看远看不清、视力疲劳、外斜视的出现、眼球突出以及眼底的改变，这是最需要我们引起重视的地方。在生活中出现包括眯眼、皱眉、眨眼、扳眼、揉眼和歪头等行为表现需要注意可能和近视相关。近视防控是很有必要的，它的意义主要在于维护我们的眼健康，让我们远离眼底病。具体来说，我们要做的是，在18岁以前预防近视的发生以及控制近视度数在600度以内。 近视发生主要包括三大因素，首先是遗传因素。如果父母一方有近视，小孩会有25%的概率遗传到。如果父母双方都有近视，那么小孩近视的可能性则达到50%。其次是营养因素，近视的发生与微量元素摄入缺乏、偏食、甜食摄入过多相关。最后则是环境因素，包括看近的频率太多，一次用眼的持续时间太长。相信远视储备这个名词大家经常在科普新闻中见到。我们的眼睛在出生时，并没有定型，而是和我们的身高一样，还在生长。在我们还是婴儿的时候，我们的眼球直径是16毫米左右，此时我们的眼睛处于一个高度远视状态。随着年龄增长到三岁，眼球直径长到21毫米左右，远视度数也相应慢慢减少。一般到12岁左右时远视度数接近零度，达到一个正视眼的状态。如果我们在眼发育期用眼过度，导致远视度数过早的消耗，那么接下来极其容易发展成高度近视眼。所以青少年期适当保留的远视度数就是我们眼睛的重要储备。 低年级儿童近视的主要原因包括早教、过早的学习乐器、接触平板电脑手机、游戏机以及拼装玩具。户外运动减少也是导致孩子视觉发育黄金期不健康的一个重要原因。其实我们近视的发生地主要是在家庭，家长是近视防治的核心责任人。同时正确的写字姿势也是非常重要的，当写字姿势不正确时的用眼量相当于正确姿势的三倍。所以作为家长要科学的对待孩子的近视问题，提高预防近视的意识。首先是要预防它的发生，其次呢医生正确的诊断也很重要，如果真的出现了近视，合理矫正也是非常有必要的，我们要做到的是延缓近视的进展。 科学地开展近视防控，首先学校方面每半年会安排视力体检，重在预防。其次是我们医疗机构和家长们的共同努力，集中在未近视和刚近视的群体上。作为家长，要珍惜孩子的远视储备，预防近视要从娃娃抓起。孩子良好的行为习惯并非一朝一夕养成的，需要家长们耐心引导和督促，良好的亲子沟通，才可能让孩子养成一个终身受益的用眼好习惯。我们医疗机构一般会督促家长建立好孩子完善规范的视光档案，这个档案中会包括远、近视力，屈光度，立体视，融合功能，调节功能，眼位等检查。建议一年进行4次视力检查，因为假性近视向真性近视的发展一般是3个月左右，而且近视的产生是逐步的，所以及时的检查可以早期发现近视并及时处理。当学校的体检发现孩子近视时，家长要及时带孩子来专业的医疗机构进行散瞳验光等等检查。 很多家长会问，为什么要做散瞳验光呢?因为儿童青少年的睫状肌调节能力很强，疲劳用眼的时候呢会出现调节紧张而出现暂时的近视，也就是我们说的假性近视，只有散瞳验光，才能把睫状肌麻痹放松，排除干扰，客观准确的测量出眼睛的屈光度数。不同阶段，近视防控方法不同，当孩子处于假性近视时，我们以视觉训练和习惯养成为主。真性近视时则以防控眼镜，功能眼镜，角膜塑形镜，药物以及家庭护眼模式为主。以上方法可以达到让未近视的孩子远离近视，让已近视的孩子延缓近视。 近视防控最重要的四道防线。第一道防线是改习惯，正确的读写习惯要做到三个一，就是眼睛与书本一尺，胸口离桌面一拳头，手指离笔尖一寸长。同时读写的光线要充足。在行为习惯上，我们要做好间断性用眼，牢记20-20-20的准则，就是20分钟近距离用眼后，要看六米外的景物，至少20秒。同时保证每天至少户外活动2小时，以及充足的睡眠。第二道防线是科学的使用视光产品和视觉训练。近视发生后一定要科学的进行防控，才能避免高度近视和眼底病的产生，好的视光产品，像我们前面提到的功能眼镜、OK镜等等可以帮助孩子轻松的完成学业，缓解视觉疲劳，控制近视的发展。第三道防线是家长们要常带孩子检查，最好一年完成4次视力检查。因为近视的关键在预防，常检查才能做好预警，引起重视并采取措施。第四道防线是合理饮食，我们要健康饮食，少吃甜食、含糖饮料和油炸食品，多吃蔬菜，水果，鱼类豆制品鸡蛋等优质蛋白。  

一、什么是老年性黄斑变性? 老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变，常一眼先发病，最终双眼受累。老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚，但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系，在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致，它来源于脉络膜。 二、老年性黄斑变性有什么症状? 临床上将此病分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)两种类型。 对干性老年性黄斑变性行眼底检查，可见双服黄斑对称性色素紊乱，中心凹光反射消失，后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣，部分患者后极部地图状萎缩且呈金箔样反光。 对湿性老年性黄斑变性的眼底检查，可见眼底后极部有灰白色且轻度隆起的视网膜下新生血管膜，具外周有黯黑色的色素上皮，下部或深层视网膜出血及鲜红色的浅层视网膜出血，以及黄白出血块和玻璃膜疣。从不足1个视乳头直径到波及整个后极部。出血严重者可有视网膜前出血，甚至形成坡璃体出血。 三、老年性黄斑变性需要做哪些检查? 荧光素眼底血管造影检查，在动脉早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网，出血区遮蔽荧光。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。 黄斑区光学相干断层扫描(OCT)。 四、如何治疗? 药物治疗无效，激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期，病灶位于黄斑中心1/4PD以外者，可行激光治疗、抗VEGF治疗。目前对黄斑变性的治疗还没有完全特效的方法，药物治疗效果很不理想，而手术治疗目前也还处于探素阶段。手术治行是对症治疗的一种方法，采取各种手段对新生血管凝血、封闭新生血管防止新生血管的破裂出血缓解病情，但是未能从根本上抑制新生血管的形成。 所以要在早期病变时适当补充抗氧化剂，如叶黄素、维生素E、维生素C等，有助于减轻损害，控制黄斑变性的发展恶化。例如叶黄素可以提高老年性黄斑变性患者视网膜者视网膜黄斑色素密度，抑制视网膜色素上皮细胞色素沉着，抑制脉络膜新生血管，联合了维生泰A C EB1 和葡萄糖锌可以减 AMD新生血管、地图样萎缩、玻璃膜疣，延缓黄斑病变的发生发展。  

      干眼症是由于泪液的量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害，导致眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状的一类疾病。近年来，随着人们生活和工作环境的变化，电脑的普及和空气污染等因素，使干眼症的患病率呈上升趋势，己成为眼科常见病，且趋向年轻化。因此，我们来科普一下干眼症。   一、常见病因     （1）年龄因素 有资料显示 40 岁以上，尤其是60 岁以上的人群干眼患病率高，这可能与随着年龄的增大，泪液分泌功能逐渐减退有关。     （2）性别因素 研究显示性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降，雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足。     （3）损伤因素 外伤、手术或感染，尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼。     （4）全身因素 糖尿病患者为末梢神经麻痹，反射性引起泪液不足致干眼症。另外患有类风湿性关节炎和某些过敏性疾病等人群干眼症的患病率高于一般人群。     （5）环境因素 长期在空调环境内工作，经常使用电脑或夜间驾车等，在此种情况下由于注意力过于集中，睑裂暴露面积增大，瞬目频率减少，泪液蒸发增加而引发干眼症的发生。     （6）药物因素 长期服用抗高血压药、抗组织胺类药、利尿剂等可致干眼症。眼部长期使用多种眼药水，其中含有苯扎氯铵防腐剂等亦可对眼表上支细胞产生毒性，使细胞膜的通透性发生改变，造成角膜上皮点状剥脱从而影响泪膜的功能。     （7）其他因素 屈光不正或行准分子激光屈手术后、吸烟、游泳等可出现干眼症。   二、健康教育       干眼症虽为眼科常见病之一，但仍有不少人对其的防治毫无常识，此种情况不仅发生于文化程度较低的人群中及老年人，即使一些文化程度较高的人也缺少这方面的知识。因此，加强干眼症防治知识的宣传普及工作，采取公共卫生的防治途径，进行卫生讲座，利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育，以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解眼部不适时应及时到院检查，并须在医生指导下用药，且干眼症的控制与缓解在于预防为主，早诊断、早治疗，方能确保疗效。   三、心理疏导       由于干眼症导致的不适会给患者生活及学习带来不便和影响，从而会给患者心理造成一定压力而成为思想负担。同时大部分干眼症均在门诊诊治，因此，护士可根据患者的年龄、性别、文化程度及接受能力有的放矢地讲解干眼症的相关知识，使其了解治疗的目的及方法，指导患者正确用药，以缓解不适症状，同时给子情感支持，以消除患者的疑虑，减轻患者的思想负担，积极配合治疗，定期复查。   四、饮食指导       干眼症患者饮食宜清淡，富含维生素 A、蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分，多食新鲜蔬菜水果，有助于营养眼睛，改善視觉功能。勿食辛 辣刺激性强的食物如油炸油煎食品的及油腻食物。禁烟酒、浓茶、咖啡。   五、生活起居       养成良好的生活习惯及规律的作息时问，保证充足的睡眠，不熬夜。指导患者科学安排工作，提倡健康合理的生活方式，做到劳逸结合。积极参加体育锻炼及户外活动。若在室内游泳池游泳者应戴护目镜，以防含氯消毒液对眼部的刺激，而加重症状。   六、药物治疗       绝经期妇女性激素紊乱干眼症严重者可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对一些无法治愈的干眼症，需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液，以缓解症状，增加舒适度。   七、病因治疗       干眼症主要由泪液生成多少、泪液质量、排泄多少三种因素所致，因此，明确诊断，去除病因对改善干眼症状龙为重要。如某些干眼症由药物、眼部感染和戴角膜接触镜所引起，一旦消除原因后，症状即可减轻和消失。对于睑缘炎者使用抗炎药如环孢霉素可减轻泪腺、睑板腺管及结膜的炎症，从而使泪液分泌正常。并定期热敷及行睑板腺按摩，以及清洗睑缘有助于睑缘的睑板腺管开口通畅，促进泪液的脂质分泌，覆盖眼表稳定泪膜。   八、用眼卫生       佩戴角膜接触镜者夜间睡觉时要取出，因睡觉时泪液个泌减少，致角膜镜片干燥，可破坏角膜泪膜结构，加重干眼症状。对长期操作电脑或行近距离用眼工作者如文秘人员，其工作时问不宜过长，最好每隔 60 min 休息10~15min，远眺5m 以外的景物或观赏绿色植物，以缓解眼疲劳。同时为减轻干眼症状，操作电脑时双眼与显示器的高度应平视或轻度向下注视荧光屏，距离40~60cm 为宜。屈光不正者须配戴合适的矫正眼镜。戴淡黄色镜片保护眼睛，有助于增加舒适度。适时局部滴无防腐剂的人工泪液或经常闭眼休息片刻，可缓解干眼症状。冬季气候干冷时或风沙大时，外出可戴护目镜，以保护眼睛以免眼部水分蒸发过快，致眼部干涩不适，加重干眼症状。   九、环境干预       室内舒适温度为 18C~21°C，相对湿度为 60%，因空调环境或使用暖气的空气比较干燥，为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物，可使用加湿器，以保护空气的湿润，定期开窗通风，保持空气新鲜，可降低对眼表的损害，维持眼表的水分，对无明显环境因素影响的患者，应积极寻找病因，并采取对因治疗措施，如积极治疗眼部病症，勿盲目用药等，以免加重症状，致使病情恶化，降低视力。