春天一到，很多人开始眼睛发痒、发红、流泪，总觉得“进了东西”。揉一揉能缓解一会儿，但很快又开始痒个不停。这种反复发作、越揉越重的情况，很可能是 过敏性结膜炎。 它不是感染，也不会传染，却常常让人难受得坐立不安。 过敏性结膜炎，本质上是一种免疫反应。当花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原接触到结膜后，机体释放组胺等炎症介质，引发结膜充血、水肿和瘙痒。简单来说，就是身体对“无害物质”反应过度。 最典型的表现就是一个字——痒。 而且通常是双眼同时发作，还伴有：眼红、流泪、异物感、分泌物增多(多为清水样)、眼睑轻度肿胀与细菌性结膜炎不同，它很少出现大量黄脓样分泌物，也不会明显传染。 根据发病特点不同，过敏性结膜炎可以分为几类。最常见的是季节性过敏性结膜炎，多发生在春秋花粉季;常年性过敏性结膜炎则与尘螨、宠物皮屑等持续存在的过敏原有关;儿童和青少年中还可能出现较严重的 春季角结膜炎，症状更重，甚至影响角膜。 如果长期反复发作、畏光明显或视力下降，一定要及时就医。 很多人关心：为什么越揉越严重? 因为揉眼会刺激肥大细胞释放更多炎症介质，导致瘙痒加剧，形成“痒—揉—更痒”的恶性循环。同时，反复揉眼还可能诱发角膜损伤，甚至增加 圆锥角膜 的风险。 所以第一条原则就是——不要揉眼睛。 治疗上主要包括三个方面。 首先是避免过敏原。花粉季节尽量减少外出，回家后洗脸洗手;保持室内清洁，减少尘螨;避免与已知过敏源接触。 其次是药物治疗。常用药物包括：抗组胺滴眼液、肥大细胞稳定剂、抗炎类滴眼液 症状严重时，医生可能会短期使用含激素的滴眼液，但必须在医生指导下使用，避免长期自行点用。 冷敷也能帮助缓解瘙痒和充血。 需要特别提醒的是，过敏性结膜炎虽然不属于严重疾病，但如果反复发作、角膜受累，可能影响视力。儿童患者更要重视，避免因长期揉眼造成结构改变。 总的来说，过敏性结膜炎是一种常见但容易被忽视的眼表疾病。它不危险，却很“折磨人”。关键在于识别症状、避免诱因、规范治疗，而不是反复揉眼或自行滥用眼药水。 当眼睛开始“痒得受不了”时，不妨想一想：也许不是没睡好，而是身体在发出过敏信号。及时干预，让双眼重新回归清爽与舒适。

很多人都有这样的经历：抬头看天空、盯着白墙或电脑屏幕时，眼前突然飘过几条“黑线”“小虫”或“絮状影子”。你想甩掉它，它却跟着眼球一起移动;停下来时，又慢慢飘回视野中央。这种现象，就是我们常说的飞蚊症，医学上称为 飞蚊症。 它很常见，却常常让人焦虑。 飞蚊症的本质，与玻璃体有关。玻璃体是充满眼球内部的透明胶状物质，负责维持眼球形态、传导光线。随着年龄增长或近视程度加深，玻璃体会逐渐液化、塌陷，原本均匀透明的结构出现混浊或纤维凝集。这些漂浮的“混浊物”在光线下投射到视网膜上，就形成了我们看到的黑影。 因此，大多数飞蚊症属于生理性改变，尤其在：近视人群、40岁以上人群及长时间用眼者更为常见。 生理性飞蚊症通常有几个特点：数量较少且形态固定(丝状、点状、环状)随眼球转动而飘动，长期存在但变化不大，大多不影响视力。 很多人慢慢会“适应”，大脑会忽略这些影子。 但需要警惕的是——不是所有飞蚊症都安全。 如果出现以下情况，就要尽快就医：突然大量飞蚊出现伴随闪光感(像闪电一样)视野出现黑影遮挡、视力明显下降等这些症状可能提示玻璃体后脱离、视网膜裂孔，甚至 视网膜脱离。这是眼科急症，拖延可能导致不可逆的视力损伤。 很多患者会问：“能不能彻底消除?” 对于生理性飞蚊症，一般不建议手术。因为多数情况下风险大于收益。极少数严重影响生活质量的患者，可以在严格评估后考虑玻璃体切除术，但这属于侵入性操作，必须慎重。 激光治疗在部分特殊情况下可选择性应用，但并非人人适合。 更重要的是定期检查，特别是高度近视人群，应定期做散瞳眼底检查，排除视网膜病变。 飞蚊症本身不会“传染”，也不是肿瘤，更不是失明的前兆。它更多是一种与年龄或近视相关的结构改变。 当我们看到那些漂浮的小影子时，其实是在“看见自己的玻璃体”。 小结：大多数飞蚊症是正常老化现象，不必过度焦虑。但如果症状突然加重、伴随闪光或视野缺损，一定要及时就医排查眼底问题。 学会区分“常见现象”和“危险信号”，既不过度紧张，也不掉以轻心，才是面对飞蚊症最理性的态度。

在眼科门诊中，有些患者常常苦恼地说：“医生，我的眼皮老是跳，控制不住。”如果这种“跳”不是偶尔几下，而是反复发作、甚至严重到睁不开眼，那就可能不是简单的疲劳，而是一种神经系统疾病——眼睑痉挛。 它不像下颌-瞬目综合征那样“联动有趣”，却往往更影响生活质量。 一、什么是眼睑痉挛? 眼睑痉挛是一种不自主、反复发作的双侧眼睑肌肉收缩。简单理解，就是负责闭眼的肌肉“失控”了。 最典型的表现是：频繁眨眼，眼皮反复抽动，不由自主地用力闭眼，严重时甚至睁不开眼 这种情况往往是双眼发病，而且会逐渐加重。早期可能只是“眼皮跳”，很多人误以为是没休息好；但随着病情发展，患者可能在走路、开车时突然闭眼，带来安全隐患。 二、为什么会发生? 目前医学界认为，眼睑痉挛属于一种“局灶性肌张力障碍”，与大脑基底节功能异常有关。 简单说，大脑中控制肌肉运动的“调节系统”出了问题。正常情况下，大脑会精细调控眼轮匝肌的收缩与放松;但当神经调控失衡时，肌肉会不自主持续收缩，于是就出现反复闭眼。 常见诱因包括：长期精神紧张睡眠不足强光刺激干眼症长时间用眼 值得注意的是，它不是心理疾病，也不是单纯的眼疲劳，而是一种神经系统功能异常。 三、和“眼皮跳”有什么不同? 很多人都经历过“眼皮跳”，医学上称为眼睑肌纤维颤动。这种情况通常：单侧发生，持续几天到几周多与疲劳、压力有关休息后可自行缓解；而真正的眼睑痉挛通常：双眼对称，逐渐加重无法自主控制，严重时影响睁眼 如果已经影响生活，就需要到眼科或神经科就诊。 四、如何治疗? 目前最有效、最常用的方法是肉毒毒素注射，也就是肉毒毒素。 治疗原理很简单：通过局部注射，暂时阻断神经对肌肉的异常信号，让过度收缩的眼轮匝肌“放松下来”。 它的特点是：起效快(一般3–7天见效)效果维持约3–6个月，可重复注射，安全性较高，少数顽固病例可以考虑手术治疗，如部分眼轮匝肌切除术，但目前临床上大多数患者通过注射即可良好控制。 五、能彻底治好吗? 眼睑痉挛是一种慢性疾病，目前尚无法完全根治，但可以长期控制。很多患者在规律注射治疗后，可以恢复正常工作与生活。 有些人会问：“会不会发展成面瘫?”一般来说不会。但在少数情况下，可能与面肌痉挛等疾病相鉴别，需要医生判断。 小结 眼睑痉挛并不是简单的“眼皮跳”，而是一种神经调控异常导致的功能性疾病。虽然它不危及生命，却可能严重影响生活质量。 如果你或身边的人出现：频繁不自主闭眼、双眼反复抽动影响日常生活，建议及时到医院就诊，规范治疗后，大多数患者都能明显改善。 人体神经系统精密而复杂，一旦“调节旋钮”出现偏差，就可能带来这些看似不起眼却困扰生活的症状。幸运的是，现代医学已经为我们提供了有效的干预手段，让“控制不住的眨眼”重新回归自然。

白内障是指晶状体蛋白变性出现混浊、光学折射发生改变，超过90%的白内障是由于衰老而自然产生的。早期主要表现为慢性、无痛性视物模糊、视力逐渐下降，中后期部分可能继发青光眼等疾病危害视力。80岁以上老人白内障患病率近100%。目前白内障是我国第一致盲眼病，严重影响老年人日常生活。 按白内障发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。 手术治疗是各种白内障的最重要治疗手段。手术时期的选择不能太早也不能太晚，一般在视力低于0.5或视觉质量明显不能满足需要时完成，否则达成熟期及过熟期会增加手术难度及痛苦，还会增加并发症风险，影响手术效果，远期恢复时间长。手术前必须眼科专业医生做眼底黄斑等检查进行评估。 完善的术前检查组套包括：视力、验光、眼压、裂隙灯下前节检查(包括前房情况等)、散瞳后眼底检查以及黄斑OCT。如果白内障合并继发性青光眼，则还需要行视野和视盘OCT检查。 本科白内障的治疗由手术经验丰富的专家亲自完成，应用目前先进而成熟的微创超声乳化技术摘除白内障，同时采用省内领先的全进口预装式人工晶体植入方式。 预装式丙烯酸人工晶体植入方式较以往的晶体植入方式更安全，创伤更小，术中意外率更低。并有以下特点：非球面负相差，提高对比敏感度，提高视觉质量，增加视觉舒适度，同时具有阻断紫外线，减少PCO发生等。 如有任何疑问欢迎咨询及预约就诊，我们将以专业的技术为您的“视界”保驾护航。

62岁的王先生(化名)是一位退休教师，热爱阅读和书法。然而，近两年来，他的视力逐渐下降，并伴有严重的老花眼。“看书看不清字，写字拿笔都得戴老花镜，可戴上老花镜看远处又模糊，生活特别不方便。”王先生表示，他对术后视觉质量有很高的期待，希望能够满足看书、写字、看手机、看电视等多种日常需求。 经过详细的术前检查和评估，我院眼科汤兰兰主任发现王先生符合双焦点人工晶体的植入条件。在与患者及家属充分沟通后，团队为其量身定制了手术方案，成功实施了“右眼白内障超声乳化摘除联合双焦点人工晶体植入术”。手术仅用时10余分钟，过程顺利。术后复查，王先生的远、近视力均恢复至1.0。“太不可思议了!现在我看远处的风景、看近处的书报都非常清晰，再也不用来回换眼镜了!”王先生对手术效果赞不绝口。 汤主任医师介绍，传统单焦点人工晶体只能解决看远的问题，术后看近仍需佩戴老花镜。而双焦点人工晶体是一种功能型人工晶体，通过特殊的光学设计，将光线均匀分配到远、近两个焦点，使患者术后既能看清远处景物，又能轻松进行阅读、看手机等近距离活动，真正实现了“远近无忧”的视觉体验。

来自本市的陈阿姨(化名)右侧眼皮不自主跳动了3年多，起初以为是疲劳所致，未予重视。但近半年来，症状持续加重，不仅跳动频繁，甚至出现双眼无法睁开的情况，严重影响视物和正常社交。“出门就怕见人，走路都得扶着墙，这病太折磨人了。”陈阿姨痛苦地回忆道。辗转多家医院，尝试了针灸、口服药物等多种治疗，效果均不理想。 针对陈阿姨的病情，我院眼科汤主任详细询问病史并进行专科检查后，确诊其为“眼睑痉挛”，为其制定了“肉毒杆菌毒素局部注射”治疗方案。治疗在门诊进行，过程仅持续数分钟。医生使用极细的针头，在陈阿姨眼周及面部的特定肌肉上进行了多点微量注射。注射后3天，陈阿姨的眼皮跳动频率明显减少;一周后复诊时，困扰她多年的症状基本消失，右眼睁开自如，脸上终于露出了久违的笑容。“真是太神奇了!早知道效果这么好，我就不用痛苦这么久了!”陈阿姨激动地说。 汤主任介绍，眼睑痉挛是一种不明原因的、以眼轮匝肌不自主收缩为特征的局灶性肌张力障碍，多见于中老年女性。肉毒杆菌毒素局部注射是目前国际公认的治疗眼睑痉挛的一线方案。它通过精准作用于过度收缩的肌肉，阻断神经肌肉接头处的信号传导，从而有效缓解痉挛，且对周围正常组织影响极小。该治疗具有创伤小、起效快、副作用少、可重复治疗等优点。

眼睛是人体最脆弱也最精密的器官，一旦遭遇外力冲击或锐器损伤，很可能出现眼球破裂、穿孔等严重情况，也就是医学上所说的“开放性眼外伤”。这种损伤若处理不当，短短几小时就可能导致视力骤降甚至失明。今天，我们就来详细聊聊开放性眼外伤的急救、诊治与预防，关键时刻能帮你守住“心灵的窗户”。 一、什么是开放性眼外伤? 简单来说，开放性眼外伤就是眼球壁出现了破口，导致眼内组织与外界直接相通——形象点说，就是眼球“瘪了”“漏了”，属于机械性眼外伤中最危险的类型之一。这类损伤的核心风险的是眼内感染、眼内容物脱出，若延误治疗，会对视力造成不可逆的伤害。 二、开放性眼外伤主要分哪几类? 根据损伤形式和严重程度，主要分为两类，大家可以简单区分： 眼球破裂伤：多由外力撞击导致，比如拳头砸击、车祸撞击、重物砸眼等，眼球壁因瞬间压力过高而破裂，常伴随大量眼内容物脱出，病情凶险。 眼球裂伤：包括穿通伤、贯通伤和球内异物伤，多由锐器或高速异物导致——比如针、刀、铅笔、竹签刺伤眼睛，或工地里的金属屑、石头屑高速飞入眼球，伤口可能看似细小，但极易引发眼内感染。 三、出现这些症状，警惕开放性眼外伤! 如果有明确的眼部外伤史，同时出现以下症状，一定要高度警惕开放性眼外伤，立即采取急救措施：眼部剧烈疼痛、不停流泪，无法缓解;视力突然急剧下降，甚至感觉眼前一片漆黑;眼白或黑眼球部位可见伤口，严重时能看到眼内组织脱出;眼部肿胀、出血明显，按压时疼痛加剧。 四、现场急救：这4步是“保命”关键，错一步就可能失明! 开放性眼外伤的急救核心原则是：不施压、不触碰、不自行处理、快送医。记住以下4步，能最大程度减少伤害： 严禁揉眼、按压眼球：这是最最重要的一点!无论眼睛多疼、多痒，都不要用手揉眼或按压眼球——外力挤压会导致眼内容物进一步脱出，加重损伤，甚至让原本可挽救的视力彻底丧失。 不擅自处理脱出组织：如果看到眼内有白色、粉色组织脱出，千万别试图用手塞回眼里，也不要用纸巾、棉签去擦拭，以免引发严重感染。 简单保护伤眼：找一块干净的纱布、手帕，或者用一次性保鲜膜轻轻覆盖在伤眼上(注意不要用力包扎)，目的是防止灰尘、细菌进入眼内，同时减少光线和外界刺激。健眼可以正常视物，方便行走。 立即前往眼科急诊：这是急救的最后一步，也是最关键的一步!开放性眼外伤属于眼科急症，黄金救治时间很短，必须尽快前往有眼科手术条件的医院就诊，切勿中途停留或等待，更不要去小诊所随意处理。 五、临床诊治：不止一次手术，需分阶段修复 开放性眼外伤病情复杂，治疗往往不是一次手术就能完成的，通常需要分三个阶段进行，目的是保住眼球、控制感染、尽可能恢复视力： 初期：急诊清创缝合：医生会在麻醉下，尽快缝合眼球伤口，闭合眼球壁，阻止眼内容物继续脱出，同时清除伤口周围的污染物，降低眼内感染的风险——这是挽救眼球的“第一道防线”。 中期：预防感染与并发症：术后会通过局部或全身使用抗生素、抗炎药物，预防眼内炎、继发性青光眼、葡萄膜炎等严重并发症，为后续修复创造条件。 后期：分期修复眼内损伤：绝大多数患者在第一次缝合手术后，还需要接受二次甚至多次手术，来修复受损的眼内结构，比如玻璃体切割术、白内障摘除术、视网膜复位术等，逐步恢复眼部功能。 需要提醒大家的是，开放性眼外伤预后较差，即便经过规范治疗，很多患者的视力也难以完全恢复到受伤前的水平，因此预防远比治疗更重要。 六、预防小贴士：守住这些防线，远离眼外伤 不同人群的眼外伤高发场景不同，针对性预防能大幅降低风险，记住这几点： 成人：工作中做好防护：在工地、装修现场、机械加工车间等易发生异物飞溅的场合，必须佩戴专业护目镜，不要图方便省略防护措施;操作尖锐工具时，避免正对眼部。 儿童：日常看管要到位：不让孩子手持针、刀、筷子、铅笔、竹签等尖锐物品奔跑、打闹;远离烟花爆竹、弹弓、玩具枪等危险物品;寒暑假期间，尤其要警惕孩子玩耍时的意外损伤。 特殊时段：提高警惕：节假日(尤其是春节)烟花爆竹伤高发，尽量远离燃放现场;外出游玩时，避免眼部被树枝、石块等划伤;骑车、开车时，佩戴防风眼镜，预防异物入眼。 最后再强调一句：眼睛的损伤往往不可逆，一旦遭遇开放性眼外伤，牢记“不施压、快保护、速就医”的急救口诀，同时做好日常防护，才能最大程度守护好我们的视力健康。愿每一双眼睛都能远离伤害，清澈明亮!

很多人都有这样的习惯：白天忙碌，只有夜深人静、关灯躺在床上时，才终于可以刷会儿手机放松一下。但你可能没意识到，关灯后玩手机并不是一个“无伤大雅”的小习惯，它对眼睛、睡眠，甚至全身健康都会产生持续而隐蔽的影响。 最直接受影响的，是我们的眼睛。黑暗环境中，瞳孔会自然放大，以便接收更多光线，而手机屏幕又是近距离、高亮度的点状光源。这种情况下，进入眼内的光线强度明显增加，容易造成视疲劳。长时间如此，眼睛会出现干涩、酸胀、异物感，甚至短暂视物模糊。对本就存在干眼症或视疲劳的人来说，症状往往会被明显放大。 关灯玩手机还会加重近视进展的风险。在昏暗环境下长时间近距离用眼，睫状肌持续处于高度紧张状态，调节功能难以放松。对于青少年而言，这种持续紧张更容易诱发或加深近视；对成年人来说，也会导致调节痉挛，使视力在短期内下降，出现“假性近视”的表现。 相比“伤眼”，对睡眠节律的破坏往往被严重低估。手机屏幕发出的蓝光，会抑制褪黑素的分泌。褪黑素是调节人体昼夜节律的重要激素，本应在夜间逐渐升高，帮助我们产生困意。关灯后刷手机，相当于在向大脑发出“现在还是白天”的错误信号，结果就是入睡变慢、睡眠变浅，甚至出现夜间易醒、第二天精神不佳等问题。长期如此，可能增加焦虑、记忆力下降和免疫力降低的风险。 从眼表健康角度看，关灯玩手机还会显著减少眨眼次数。人专注看屏幕时，眨眼频率可下降到正常的一半甚至更低，泪液蒸发明显加快。夜间本就泪液分泌减少，再叠加长时间盯屏，极易诱发或加重干眼症。这也是为什么很多人早晨醒来会感觉眼睛干、红、刺痛，与睡前刷手机密切相关。 此外，不良的姿势同样不可忽视。躺着、侧躺甚至趴着看手机，会使颈椎长时间处于非生理曲度状态，容易引发颈肩部肌肉紧张、头痛，甚至手指麻木。看似是“眼睛的问题”，实则是全身都在为这个习惯买单。 那是不是只要把亮度调低就没问题了?答案是否定的。即使降低亮度，在完全黑暗的环境中使用手机，亮暗对比依然很强，眼睛需要不断适应光线变化，负担并不会真正消失。同时，内容本身的刺激性(短视频、社交信息)也会让大脑持续兴奋，进一步延迟入睡。 更健康的做法是：睡前1小时尽量避免使用手机;如必须使用，开启室内柔和灯光，避免完全黑暗;开启护眼模式或夜间模式，减少蓝光输出;控制使用时间，不在床上长时间刷屏。对于已经出现眼干、视疲劳或睡眠问题的人，更应主动调整习惯。 关灯后玩手机，看似是现代生活中的“小确幸”，却可能悄悄侵蚀你的视力和睡眠质量。真正的放松，不是把眼睛交给屏幕，而是让身体和大脑一起慢慢“暗下来”。当你愿意早点放下手机，可能会发现，第二天的清醒与舒适，远比那一会儿的刷屏更值得。

如果你经常觉得眼睛干涩、刺痛、异物感明显，甚至越用眼越流泪，那很可能不是“用眼过度这么简单”，而是干眼症在作祟。干眼症并不是“眼睛缺水”，而是一种泪膜不稳定或功能异常导致的慢性眼表疾病，已经成为现代人最常见的眼科问题之一。 正常情况下，我们的眼表被一层泪膜覆盖，它由脂质层、水液层和黏蛋白层组成，负责润滑、供氧和保护角膜。一旦其中任何一层出了问题，比如泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常，眼睛就会出现干、涩、疲劳、灼烧感等不适，这就是干眼症的本质。 为什么现在干眼症这么多？最主要的原因离不开生活方式。长时间盯着电脑、手机屏幕会明显减少眨眼次数，泪液蒸发加快;空调房、熬夜、隐形眼镜佩戴时间过长，也都会破坏泪膜稳定性。此外，一些人本身睑板腺功能不良，脂质分泌不足，泪水“留不住”，眼睛自然越来越干。女性在更年期、长期服用某些药物，也更容易出现干眼问题。 很多人觉得干眼症“忍一忍就过去了”，这是一个常见误区。轻度干眼可能只是偶尔不适，但如果长期不干预，可能发展为角膜上皮损伤、反复炎症，甚至影响视力质量。更麻烦的是，干眼症往往是慢性病，不可能一劳永逸治好，但可以科学控制。 那我们到底该怎么办？第一步是改变用眼习惯。遵循“20-20-20”原则：每用眼20分钟，看20英尺(约6米)外20秒;有意识地多眨眼，避免长时间“瞪屏”。第二步是改善环境，减少空调直吹，必要时使用加湿器。第三步是合理使用人工泪液，选择不含防腐剂的滴眼液，按需使用，而不是等到非常难受才滴。 如果症状持续或较重，一定要去正规医院眼科就诊。医生会根据干眼类型，进行睑板腺护理、抗炎治疗，甚至采用强脉冲光(IPL)等手段进行干预。记住，干眼症不是“多滴眼药水”就能解决的问题，对因治疗才是关键。 最后想说，干眼症其实是身体在提醒你：眼睛需要被温柔对待。少一点熬夜，多一点休息;少刷一会儿手机，多给眼睛一点“喘息”的时间。干眼症也许治不好，但只要方法对了，它完全可以不再成为你生活中的“常驻烦恼”。

小美进入高二后因为学业紧张就再也没有去医院做过验光，前几天终于在炎炎夏日结束了高考，便迫不及待地预约了眼科门诊，想要给自己换一副时尚美丽的眼镜。但小美检查后却发现自己的度数大大增长了，已经超过600度。医生提醒小美一定要特别注意保护眼睛，很多极限刺激运动就不要做了。小美不能理解，为什么近视度数高会导致活动受限制? 多少度算高度近视？ 临床上通常根据屈光度的高低，把近视分为轻度、中度和高度：轻度近视为<-3.0D(300度)，中度近视为-3.0D～-6.0D(300～600度)，高度近视为>-6.0D(600度)。 高度近视又可以分为两类：一类是单纯性高度近视，这类近视虽然近视度数高，但成年以后可趋于稳定，矫正视力一般正常或接近正常，眼部损害不明显；另一类是病理性近视，这类近视成年后度数依旧会不断加深，还会出现一系列眼部病变，导致不同程度的视觉损害，甚至致盲。 高度近视，眼睛的结构会发生哪些变化？ 高度近视由于眼轴过度延长，最重要的并发症是眼底改变。 豹纹状眼底 眼轴增长使视网膜和脉络膜血管都变直、变细，同时视网膜色素上皮层营养障碍、浅层色素消失，脉络膜橘红色大血管更加暴露，眼底形似“豹纹”而得名。 黄斑病变 黄斑是视网膜最敏感的区域，决定了眼睛清晰视物的能力。高度近视时，眼轴增长会引发黄斑正常的中心凹反光消失、黄斑区色素紊乱及黄斑新生血管。其中，黄斑新生血管会严重影响视力。 漆裂纹样改变 顾名思义，像旧漆器上的裂纹，是眼轴过长导致玻璃膜出现网状或枝状裂隙，呈现出不规则的黄白色条纹。 周边视网膜脉络膜病变 包括弥漫性脉络膜退行性病灶、带状脉络膜退行性病灶及视网膜格子样变性。由于分布区域在周边，早期不直接影响中心视力，故不容易被发现。 高度近视的危害有哪些？ 高度近视的危害性主要在于其并发症会随着屈光度的加深和年龄的增长而逐渐增多、加重。病理学基础是眼轴延长、血液循环障碍、营养不良、特异性组织变性等，主要包括以下几点： 玻璃体病变 眼轴延长使得玻璃体腔增大，促使玻璃体变性，相继发生液化、混浊及后脱离等，会有眼前蚊蝇飞动现象，即大众所熟知的飞蚊症。 白内障 高度近视易伴有眼内血液循环障碍和组织变性等异常，晶状体的透明性也会因此受到影响，主要表现为晶状体混浊，即白内障。 青光眼 近视患者中，开角型青光眼的患病率是正常人的6～8倍，正常眼压性青光眼和可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。近视与青光眼相互影响，会导致恶性循环：眼压升高，促使眼轴延长;而由于眼轴延长，脉络膜、视网膜更趋变薄，微循环和血供进一步受到影响，从而使得视功能更易受到高眼压的损害。 黄斑病变 包括黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。黄斑出血由眼轴延长而对脉络膜毛细血管过度牵引引起。黄斑变性多见于60岁以后。黄斑裂孔多见于女性和老年人。 视网膜脱离 据统计，高度近视的视网膜脱离并发症发病率是其他人群的8～10倍。变性的玻璃体与视网膜粘连，在玻璃体长期的不断牵引和外力作用下，变性的视网膜容易被拉出裂孔或撕裂，液化的玻璃体进入视网膜下腔，导致视网膜脱离。患者早期会出现闪光感，病程逐渐发展后会发生视野缺损和中心视力下降。 后巩膜葡萄肿 高度近视患者由于眼球自赤道部向后过度拉伸，后极部巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压的作用下巩膜膨出，最终形成大小不等的后巩膜葡萄肿。 日常如何避免高度近视的眼底损害？ ① 尽量避免极限运动、举重、外伤碰撞等事件。这些情况会使体位迅速变化，并对眼球形成机械强力冲击，使得高度近视眼本就薄弱的结构组织进一步恶化，从而可能会导致严重的并发症，危及视力。 ② 注意视力的变化和眼部早期任何其他异常现象，比如闪光感、飞蚊症、视野缺损、视力进行性或突然下降、眼部酸胀疼痛等，如果出现，需要及时就医。 小故事 肤色不一样，近视的概率也不一样。 遗传是近视发生的重要原因之一。很多研究都证实，不同肤色的人近视的发病率有较大差异：黄种人最高，白种人次之，黑种人最低。所以，即便有着相同强度的近距离用眼，黄种人的近视概率也是高于黑种人的。

在我们的眼底，有一块名为“黄斑”的区域。这里密集分布着视锥细胞，它们如同精密的 “高清摄像头”，负责我们日常看清人脸、读书看报、驾驶车辆等核心视觉功能。一旦黄斑出了问题，视力就会出现不同程度的下降。 一、什么是老年性黄斑变性? 老年性黄斑变性，是一种以黄斑区退行性改变为特征的眼部疾病，也是导致50岁以上人群不可逆视力下降的主要原因之一。堪称威胁老年人视力健康的 “杀手”。 老年性黄斑变性主要分为“干性”和“湿性”两类，二者的危害程度和治疗方式差异显著。 01 干性老年性黄斑变性 干性老年性黄斑变性进展相对缓慢。主要是黄斑区出现玻璃膜疣(类似“老年斑”)和视网膜色素上皮细胞萎缩，早期可能仅表现为视力轻微下降、视物略模糊，容易被误认为是“老花眼加重”，往往被忽视。 02 湿性老年性黄斑变性 湿性老年性黄斑变性危害更大、进展更快。其核心问题是黄斑区异常新生血管增生，这些血管脆弱易破裂出血，导致视力在短时间内急剧下降，出现视物变形、中央黑影遮挡等症状，若不及时治疗，可能导致失明。 二、老年性黄斑变性有哪些风险因素? 老年性黄斑变性的发病是多种因素共同作用的结果，以下人群需重点关注： 1.年龄：最核心的风险因素，50岁后发病率随年龄增长显著上升，70岁以上人群发病率可超过20%。 2.遗传：有家族病史的人风险更高，若直系亲属(如父母、兄弟姐妹)患有老年性黄斑变性，自身患病概率会增加。 3.生活习惯：长期吸烟(包括二手烟)会损伤眼底血管，使患病风险增加;长期暴露于紫外线或蓝光(如长时间看手机、电脑)，也会加速黄斑区老化。 4.基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，会影响眼底血液循环，增加老年性黄斑变性的发病概率。 5.饮食结构：长期缺乏叶黄素、玉米黄质等黄斑保护营养素，也可能提高患病风险。 三、如何早期发现黄斑变性? 老年性黄斑变性早期症状容易与老花眼、白内障混淆，错过最佳干预时机。当出现以下情况时，务必及时就医检查： 1.视力变化：看近处文字越来越吃力，即使换了老花镜也没用;看远处物体时，中央区域模糊不清。 2.视物变形：看直线(如门框、格子窗、电线杆)时，发现线条变弯曲、扭曲，或部分区域“凹陷”。 3.中央黑影：视野中央出现固定的黑影或暗点，比如看人脸时，只能看清轮廓，却看不清眼睛、鼻子等细节。 温馨提醒：建议50岁以上人群，每年进行1次眼底检查(包括光学相干断层扫描OCT、眼底照相)，有家族病史或高危因素者，每半年检查1次，可实现早期发现、早期干预。 四、确诊后该如何治疗? 目前老年性黄斑变性的治疗技术已较为成熟，关键是“分型治疗、尽早干预”。 1.干性老年性黄斑变性： -补充营养素：在医生指导下，补充含叶黄素、玉米黄质、维生素C、维生素E、锌等成分的复合制剂，可降低病情进展风险。 -生活调整：戒烟限酒，避免长时间强光直射(外出戴防紫外线太阳镜)，控制血压、血脂，多吃菠菜、西兰花、玉米、蛋黄等富含黄斑营养素的食物。 -药物治疗：目前有中药颗粒正在进行3期临床试验，有望在不久的将来给干性老年性黄斑变性的患者提供更多的治疗选择。 2.湿性老年性黄斑变性： 治疗核心是“玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物”。 这是目前国际公认的一线有效方案。通过向眼内注射药物，抑制黄斑区异常新生血管的生长，减少出血和水肿，从而稳定甚至改善视力。一般我们建议按疗程注射(通常初始每月1次，连续3次后根据病情调整)。有些老年患者可能会认为“眼内打针很危险，不敢打”，其实不必过于担心，抗VEGF注射是在表面麻醉下进行的微创操作，安全性较高，多数患者治疗后无明显不适。另外，视网膜下注射基因治疗的药物正在进行临床试验，有望长期改善或控制病情。 总结 老年性黄斑变性虽然危害大，但只要做到“早发现、早诊断、早治疗”，就能有效保护视力，维持正常的生活质量。50岁以上人群尤其要重视定期的眼底检查，把对“视”界的守护，融入日常健康管理中。

早上您是否感到睁眼困难？长时间看手机、电脑屏幕后是否感觉视线模糊？ 晚上开车或看东西时您是否觉得刺眼？吹风、空调时是否容易流泪,或常觉眼中有睫毛？ 若您有上述问题，注意啦!您可能得了干眼症。 说到干眼症，很多人可能觉得只是眼睛有点干，没什么大不了的。但事实上，干眼症远比想象中复杂得多。那么，干眼症到底是什么？它是怎么来的?网传的药物和治疗方式真的有效吗？今天就来一探究竟！ 眼睛的“沙漠求生记” 干眼症，又称角结膜干燥症，是一种常见的、多因素引起的慢性眼表疾病。是泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。 简而言之，干眼症是因为眼睛的“保湿系统”——泪膜出了故障。泪膜是覆盖在眼球表面的超薄液体层，由黏蛋白、水液和脂质三层组成，是眼睛的“液态护甲”!理想状态下，它们配合默契，给眼睛完美的呵护。一旦这个精密系统失衡，出现“供水不足”、“锁水失败”的情况，眼睛就会陷入干眼状态，出现干涩、烧灼感、畏光等一系列不适症状。其中： 黏蛋白 层就像“强力胶”，负责给角膜“打底”，让水液层能均匀铺开; 水液层 是“主力军”，负责给角膜“泡澡”、输送营养，兼职“眼球洗地机”; 脂质层 则是“保鲜膜”，防止泪液被风干。没有它，眼睛秒变“撒哈拉沙漠”。 您的眼睛是哪类“灾民”? 干眼症可分为以下五种类型： 水液缺乏型——泪腺“罢工”，眼泪产量堪比沙漠降雨; 脂质异常型——睑板腺堵成早高峰，油脂稠得像隔夜火锅油; 黏蛋白缺乏型——眼表细胞“裁员”，泪水挂不住; 泪液动力学异常型——瞬目异常、泪液排出异常、结膜松弛、眼睑闭合等造成; 混合型——大部分患者的真实状态，“又缺水又缺油”。 谁在“为难”您的眼睛? 如今，越来越多的上班族、学生党，甚至00后都加入了“干眼大军”的队列，到底是谁在“为难”您的眼睛?仔细观察就会发现，很多看似平常的生活习惯，正在无声地破坏着您的眼表微环境。 过度用眼：长时间盯着屏幕，眨眼次数明显下降，泪膜根本来不及“续杯”; 空调依赖：冷气房里湿度暴跌，眼泪蒸发速度直接翻倍; 精致妆容：眼线睫毛膏堵住睑板腺出口，眼影飞粉像“砂纸”一样摩擦角膜; 熬夜成瘾：眼睛宝贵的修复时间被剥夺，眼睛：“007工作制受不了啊”。 这些日常行为像温水煮青蛙般伤害着眼睛，最终让眼睛从“水润葡萄”变成“葡萄干”，出现干涩、刺痛、视物模糊等情况，严重影响生活质量。 怎么让眼睛从“沙漠”回到“绿洲”? 若您的干眼症还不算严重，可以尝试用以下方式缓解： 给泪腺“带薪休假”——保证充足睡眠； 打造室内“绿洲”——使用空气加湿器； 让眼睛“喘口气”——控制电子产品使用时间； 给眼睛“加油”——均衡饮食。 若上述方法使用后效果不佳，或干眼症已经严重影响生活，需前往正规医疗机构面诊并接受治疗，专业眼科医生会针对不同患者的需求制定个性化诊疗方案，帮助您的眼睛快速重返“绿洲”。 药物治疗 人工泪液：选择无防腐剂人工泪液可以帮助眼睛“补水保湿”; 激素类眼药水：必要时使用能达到快速消炎的目的，但不能长期使用; 免疫抑制剂：如环孢素A，此类药剂适合长期治疗使用。 熏蒸治疗 通常干眼症患者睑酯黏稠度较高，可通过熏蒸治疗的方式扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢，软化凝固的油脂，让堵塞的“油管”恢复畅通。 强脉冲光治疗 利用光热作用封闭睑缘扩张的毛细血管，杀死病菌及或蠕形螨，清除眼睑和睑板腺中大量的炎症源；对睑板腺发出热辐射效应，同时熔解睑板腺睑脂，使之从睑缘开口处排出，改善睑板腺分泌能力、治疗睑缘炎。 睑板腺按摩 对睑缘开口处堵塞的油脂进行挤压，疏通“油管”，排出堆积在睑板腺内的异常睑酯，改善睑板腺阻塞状。 手术治疗 泪小点栓塞：在泪小点放置栓子，使泪液在眼表停留时间更长。