来自本市的李先生(化名)因甲状腺功能亢进症饱受眼部问题困扰2年多。起初只是眼睛有些发红、畏光、流泪，偶尔感觉眼皮肿胀，他以为是甲亢控制不佳引起的暂时现象，没有特别在意。但随着时间的推移，症状持续加重，不仅双眼逐渐向前突出、眼睑无法完全闭合，还出现了看东西重影、眼球活动不灵活的情况。“现在出门总觉得别人用异样的眼光看我，晚上睡觉眼睛都合不拢，开车更是完全不敢想。”李先生无奈地说。他曾辗转多家医院内分泌科和眼科，尝试过口服糖皮质激素、眼眶局部放疗等治疗，但效果有限，且因激素的副作用体重明显增加、睡眠质量下降，始终没能从根本上解决问题。

针对李先生的病情，我院眼科汤主任详细评估了其眼部临床表现、甲状腺功能状态及影像学检查结果后，明确诊断为“中重度活动期甲状腺相关眼病”。考虑到患者对传统激素治疗反应不佳且出现了明显副作用，汤主任为其制定了**替妥尤单抗(Teprotumumab)靶向治疗**方案。治疗在我院日间病房进行，采用静脉输注方式给药，每3周一次。首次输注后2周，李先生自觉眼部胀痛感和畏光症状明显减轻;第2次治疗后复查，眼球突出度较治疗前回退了约2毫米，眼睑肿胀显著改善，复视发作频率也大幅降低。

汤主任介绍，甲状腺相关眼病是成年人中最常见的眼眶病之一，约25-50%的甲亢患者会出现不同程度的眼部受累，其中3-5%为重度患者，可因视神经受压导致永久性视力损害。传统治疗主要依赖大剂量糖皮质激素，但部分患者疗效不理想，且副作用明显。**替妥尤单抗**是一种靶向胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)的人源化单克隆抗体，能够从源头阻断导致眼眶组织增生和炎症的关键信号通路。国际多中心临床研究证实，替妥尤单抗治疗24周后，约80%的患者眼球突出度获得临床意义的回退，疗效显著优于传统激素治疗。

该治疗具有靶向性强、疗效确切、副作用相对较小等优势，为传统治疗效果不佳的中重度活动期甲状腺相关眼病患者提供了全新的治疗选择。我院眼科现已常规开展替妥尤单抗静脉输注治疗，为甲状腺相关眼病患者带来“眼明心亮”的新希望。