来自本市的王奶奶(化名)今年78岁，左眼因长期青光眼未得到规范治疗，早在多年前就已完全丧失视力。然而，失明并未让他的痛苦终结——近两年来，那只已经没有光感的眼睛反复出现剧烈胀痛，时常在夜间发作，疼得他无法入睡。“眼睛没用了也就罢了，可它天天疼，像要炸开一样，吃止疼药都不管用，我真想把眼珠子抠出来。”王奶奶说起自己的病情，眼眶泛红。他曾多次到当地医院就诊，尝试过口服降眼压药物、甘露醇静脉输注、眼球按摩等多种保守治疗手段，但疼痛始终无法有效控制，生活质量急剧下降，家人也为此心力交瘁。

针对王奶奶的病情，我院眼科汤主任团队进行了详细评估。经视力、眼压、裂隙灯及眼部B超等检查，确认王奶奶的左眼已无光感，角膜上皮水肿，眼压经药物控制在35mmHg左右，晶体全白混浊，视神经已彻底萎缩。结合患者长期青光眼病史及当前临床表现，明确诊断为“绝对期青光眼”。考虑到患者眼部已无有用视力，主要诉求在于解除顽固性疼痛，且保守治疗无效，汤主任为其制定了 “睫状体冷冻术”治疗方案。

手术在我院眼科手术室局部麻醉下进行。术中，医生将冷冻探头精准作用于眼球表面睫状体对应的区域，在零下60至零下80摄氏度的低温下，选择性破坏部分分泌房水的睫状突上皮细胞，从而减少房水生成、降低眼压，同时阻断传递疼痛感觉的神经纤维。整个手术过程约20分钟，操作平稳，术中患者无明显不适。

术后夜间王奶奶出现眼局部疼痛，使用止疼药后好转。术后第1天，王奶奶自觉眼部胀痛感明显减轻;术后1周复查时，其左眼眼压已降至18mmHg左右，疼痛评分从术前的重度(8分)降至轻度(2分);术后1个月再次复查，眼压稳定在15mmHg左右，角膜水肿基本消退，患者自述已完全不需要服用止痛药和降眼压药物，夜间能够安稳入睡。“这只眼睛折磨了我两年多，现在终于不疼了，我真的太满足了。”王奶奶如释重负地说。

汤主任介绍，绝对期青光眼是指各种类型青光眼的终末阶段，患眼已完全丧失视功能，但眼压仍持续处于高水平，导致角膜内皮失代偿、角膜大疱形成，以及睫状神经节受到持续压迫刺激，从而引起难以忍受的顽固性疼痛。这种疼痛往往对常规降眼压药物及口服止痛药反应欠佳，严重影响患者的生存质量，部分患者甚至产生抑郁情绪。

对于这类已无有用视力的终末期青光眼患者，治疗目标不再是“保视力”，而是“解除痛苦”。睫状体冷冻术通过低温破坏部分睫状体分泌房水的功能，从源头上降低眼压，同时低温对局部神经末梢有破坏作用，可有效缓解疼痛。该手术具有操作相对简便、创伤较小、费用较低、对全身影响小等优势，尤其适合高龄、全身状况较差或不耐受复杂内眼手术的患者。

汤主任同时强调，睫状体冷冻术的适应症需要严格把控——它主要适用于无有用视力的绝对期青光眼或新生血管性青光眼等难治性青光眼，目的是缓解疼痛、改善生活质量。对于尚有视功能的青光眼患者，仍应优先选择药物、激光或滤过性手术等以“保留视功能”为目标的治疗方案。