“肺系生命，刻不容缓” ——2023年世界慢阻肺日-武汉市第三医院

世界卫生组织将每年 11 月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年的主题为“肺系生命、刻不容缓”旨在强调早期肺部健康、早期诊断和早期干预的重要性。慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）的危害巨大，严重影响患者的生活质量，但慢阻肺是什么，如何防治慢阻肺？我们通过下面几个问题逐一解答。

一、什么是慢阻肺？

慢阻肺是常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，与明显暴露于有毒颗粒或气体导致的气道和肺泡异常相关。主要由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒引起了气道的炎症反应，这种持续存在的慢性炎症使气道结构损害、塌陷，并逐步出现你知道呼吸时不完全可逆气流受限，并呈进行性加重。

二、为什么会发生慢阻肺？

个体因素包含：遗传因素（慢阻肺有遗传易感性）、年龄和性别（年龄越大，慢阻肺患病率越高。慢阻肺患病率在不同性别之间的差异报道不一致，有文献报道女性对烟草烟雾的危害更敏感。）、肺的生长发育不良、支气管哮喘和气道高反应性和低体重指数。

环境因素包含：烟草（吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素）、燃料烟雾、空气污染、职业粉尘、感染和慢性支气管炎、社会经济地位等。

三、慢阻肺的主要症状是什么?

呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常见的症状，也可能伴有胸闷和喘息等症状。重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。

四、慢阻肺急性加重有什么危害?

随着疾病的进展，慢阻肺迁延不愈，严重威胁患者的生命和生活质量。

1.患者生活质量越来越差；

2.经济负担加重等；

3.发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加。慢阻肺患者常共患其他慢性病，慢阻肺的致残率和病死率增加；

4.导致肺心病发作，甚至猝死；

五、慢阻肺应该如何治疗？

稳定期治疗方法
·（一）戒烟、因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。

·（二）支气管舒张药包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以减轻症状。

1、β2肾上腺受体激动剂：

·短效：沙丁胺醇气雾剂、特步他林等

·长效：沙美特罗、福莫特罗等。

2、抗胆碱药

·短效异丙托溴铵气雾剂吸入，

·长效抗胆碱药有噻托溴铵。

3、茶碱类

·茶碱缓释或控释片如氨茶碱或多索茶碱等

(三）祛痰药

盐酸氨溴索N-乙酞半胱氨酸或羧甲司坦

(四）长期家庭氧疗：提高生活质量和生存率。

六、慢阻肺能预防吗?当然可以！

1.戒烟。戒烟是降低慢阻肺发病率最行之有效的手段，远离吸烟/二手烟任何时候开始都不算晚。

2.减少油烟、有害烟雾粉尘的吸入，减少室内外的空气污染；同时，减少职业粉尘以及有害气体的暴露。

3.慢阻肺患者要遵医嘱规律使用药物。对于吸入性药物，患者要掌握正确的吸入方法，勿自行停药，定期复诊评估治疗反应，根据病情变化来调整药物治疗方案。

4.适度锻炼。注意生活饮食调理和适度运动，提高自身免疫力。慢阻肺患者适当做有氧运动、积极的肺康复锻炼可增强心肺功能，延缓病情进展。

5.预防感染，接种疫苗。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素。在秋冬季，大家可接种肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等预防疾病发生，降低急性呼吸道感染加重风险。避免接触其他呼吸道感染患者。

6.合理膳食，均衡营养，保持良好饮食习惯。