心力衰竭(简称“心衰”)是各种心血管疾病的终末阶段，患者的死亡率高，预后差。心率是心衰死亡的重要预测因子之一，有效控制心率对患者至关重要。 《中国心力衰竭诊断与治疗指南2018》将静息心率降至60次/分左右作为慢性稳定性心衰患者心率管理的目标，主要应用药物只有β受体阻滞剂和伊伐布雷定。伊伐布雷定于2015年在我国被批准用于慢性心衰的治疗。 一、心脏为何需要“减速”? 心脏跳动的速度(心率)直接影响其工作效率。正常情况下，静息心率为60-100次/分钟，但某些疾病(如心力衰竭、心绞痛)会导致心率过快。此时，心脏耗氧量增加，但泵血效率反而下降，形成恶性循环。 传统的β受体阻滞剂(如美托洛尔)虽能降低心率，但可能引起乏力、低血压等副作用。而作为唯一能够控制窦性心律过快，而不影响血压的药物——伊伐布雷定的诞生，为解决这一难题提供了新思路。 二、伊伐布雷定如何工作? 如果把心脏比作一台“发电机”，控制它节律的“开关”位于窦房结——心脏的天然起搏器。窦房结细胞中有一种特殊的电流通道，称为If电流(“起搏电流”)，它像“节拍器”一样决定心率的快慢，而伊伐布雷定作为单纯的窦房结 If 通道阻滞剂，只作用于窦房结的离子通道(大剂量时对视网膜的Ih通道也有作用，可出现光幻视)，使窦房结的兴奋性降低，而且具有基础心率越快，效果越明显这样的特性，最重要的它无负性肌力和传导作用，也不影响血压，可以将用药空间让给其他的药物。 举个例子： 如果将人体比作汽车，心脏比作发动机的话，β受体阻滞剂是增加了机油的粘稠度，被迫使活塞做功慢一些，当然也会影响到输出的马力，同时β受体阻滞剂还有可能会使进气口缩窄(使气道痉挛)，进一步影响发动机的输出;而伊伐布雷定的作用，更像是将油门抬起来一部分，转速下降了，但是做功是不变的。 三、哪些人需要它? 伊伐布雷定并非适用于所有心脏病患者，其主要“战场”是以下两类人群： 1. 慢性心力衰竭伴心率过快 - 适用条件：窦性心律(心跳由窦房结主导)、静息心率≥70次/分钟，且已接受标准治疗(如β受体阻滞剂)但效果不足。 - 效果：研究显示，伊伐布雷定可降低心衰住院风险约15%，显著改善患者生活质量。 2. 稳定型冠心病 - 适用条件：对β受体阻滞剂不耐受(如哮喘患者)或疗效不佳时。 - 效果：减少心绞痛发作频率，提高运动耐量。 四、用药需注意什么? 1. 剂量需“量体裁衣” - 起始剂量通常为5mg，每日两次，根据心率调整，最大不超过7.5mg，2次/天。 - 用药期间需定期监测心率，目标静息心率控制在50-60次/分钟。 -对于慢性射血分数降低的心力衰竭患者，推荐起始剂量为5mg，2次/天，进餐时服用。 -≥75周岁的老年患者应考虑起始剂量2.5mg，2次/天。治疗2周后，评估患者并调整剂量，使患者的静息心率控制在60次/分左右。 2. 警惕副作用 - 光幻视(10%-15%患者)：眼前出现短暂闪光或色觉变化，多发生在治疗初期，与药物对视网膜类似电流的短暂影响有关，通常无需停药。 - 心率过慢：若心率<50次/分钟或出现头晕、乏力，需就医调整剂量。 3. 禁忌人群 - 对伊伐布雷定或者其中的辅料过敏者禁止使用。 - 禁止与强效和中效的细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)抑制剂联用。 - 孕妇及哺乳期、备孕期女性禁止使用。 - 患有以下疾病的患者禁止使用：心源性休克、血流动力学不稳定期的不稳定性心绞痛和急性心肌梗死、急性心力衰竭失代偿期、重度低血压(<90/ 50mmHg)、重度肝功能不全、病态窦房结综合征、 窦房传导阻滞以及Ⅲ度房室传导阻滞。 - 由于含有乳糖，所以对各种乳糖不耐受、乳糖酶缺乏、葡萄糖-乳糖吸收不良的患者禁用。 五、未来潜力：不止于“减速” 近年研究发现，伊伐布雷定可能在其他领域发挥作用： - 心肌梗死后保护：通过降低心率减少心肌耗氧，延缓心室重构。 - 儿童心脏病：探索用于先天性心脏病或心肌病患儿的心率管理。 - 肺动脉高压：初步研究显示其可能改善右心功能。 结语：让心脏找回“从容”的节奏 伊伐布雷定的出现，打破了传统心率控制药物的局限，为患者提供了更安全的选择。它像一位智慧的“调音师”，帮助心脏找回平衡的节奏。随着科学的发展，这颗“心脏减速药丸”或将在更多领域绽放光彩，守护人类生命的律动。 温馨提示：用药需严格遵循医嘱，切不可自行调整剂量或停药。如有疑问，请咨询专业心血管医生。

布洛芬，这个名字你可能并不陌生，它是许多家庭药箱中的常备药。从退烧、止痛到缓解炎症，布洛芬似乎总能派上用场，今天，就让我们一起走近这位“多面手”，揭开它的神秘面纱。 布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs)，它通过抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎的作用。布洛芬可缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，可用于感冒或其他原因引起的发热，还可用于缓解类风湿性关节炎、骨关节炎等炎症性疾病引起的疼痛和肿胀。 布洛芬有不同的剂型，如片剂、胶囊、缓释胶囊、口服液、栓剂等，具体用法用量请遵医嘱或参考药品说明书。不过需要注意的是，布洛芬为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解，请咨询医师或药师。 总体来说，布洛芬安全性良好，常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，头晕、头痛，皮疹、瘙痒等过敏反应。但也需注意，服用布洛芬期间应避免饮酒或含有酒精的饮料，且布洛芬可能会引起胃肠道不适，建议饭后服用。 同时，以下人群使用布洛芬需谨慎，如对布洛芬或其他非甾体抗炎药过敏者，孕妇及哺乳期妇女，消化性溃疡患者，严重肝肾功能不全者。 温馨提示： 1.布洛芬虽然是非处方药，但使用前最好咨询医师或药师，特别是儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群。 2.不要将布洛芬与其他非甾体抗炎药同时使用，以免增加副作用风险。 3.如服用布洛芬后出现严重不良反应，请立即就医。 4.布洛芬是家庭药箱中的“多面手”，但也要注意合理使用，才能让它更好地为我们的健康保驾护航。

妥布霉素地塞米松滴眼液是一种较为常用的眼药，作为一种复方制剂，主要由妥布霉素和地塞米松两种成分组成，二者协同发挥作用，在治疗眼部疾病中有着独特的地位。 妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌谱较为广泛，对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌均有良好的抗菌活性，尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等常见眼部致病菌具有显著的抑制和杀灭作用。在眼部发生细菌感染时，妥布霉素能够迅速作用于感染部位，阻止细菌的合成，从而有效控制感染的扩散，减轻炎症反应，缓解眼部红肿、疼痛、分泌物增多等不适症状。 图片来源：百度 地塞米松则是一种糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。它可以抑制炎症因子的释放，减轻炎症细胞的浸润，从而快速缓解眼部的炎症反应，如眼部瘙痒、灼热感、畏光等。对于一些过敏性结膜炎、眼部手术后的炎症反应以及其他非感染性炎症性眼病，地塞米松能够发挥重要的治疗作用，减轻组织水肿，促进眼部组织的修复。 图片来源：百度 然而由于地塞米松的糖皮质激素特性，使得妥布霉素地塞米松滴眼液在使用过程中需要格外的谨慎。长期或不合理使用可能会引发一系列不良反应，如眼压升高，可能导致青光眼;还可能引起白内障，影响视力。此外，局部的二重感染、伤口愈合延迟等情况也可能发生。因此，在使用该滴眼液时，必须严格遵循医生或药师的指导，按照规定的剂量和疗程使用。 一般来说，对于轻度至中度的眼部感染或炎症，通常每次滴入1-2滴，每天3-6次。具体使用方法如下： 1. 使用前请洗手，避免污染瓶口。 2. 轻轻摇匀滴眼液。 3. 仰头，将下眼睑轻轻拉开，形成一个小袋。 4. 将滴眼液滴入眼睑内，避免瓶口接触眼睛或皮肤。 5. 滴完后闭眼1-2分钟，轻轻按压内眼角，防止药物流入鼻腔。 图片来源：百度        以下人群在使用妥布霉素地塞米松滴眼液时需特别小心或禁用：对妥布霉素、地塞米松或其他成分过敏者;角膜上皮有损伤或溃疡者;单纯疱疹病毒性角膜炎患者;青光眼患者;糖尿病患者等。在使用前，患者应及时告知医生自己的过敏史、基础疾病以及正在使用的其他药物，以便医生综合评估用药的安全性和有效性。 妥布霉素地塞米松滴眼液是一种强效的复方制剂，适用于多种眼部感染和炎症的治疗。然而，由于其潜在的副作用，患者在使用时应严格遵循医嘱，避免长期或不合理使用。若出现视力下降、眼痛加剧等异常情况，应及时就医。通过正确认识和使用妥布霉素地塞米松滴眼液，我们可以更好地保护眼睛健康，避免不必要的药物风险。

很多人一直以来深受风湿病、关节痛困扰，秋冬季节天气转凉。吹吹冷风淋点雨，身体各关节就发麻发、胀、酸痛难忍。特别是晚上疼的睡不着觉，盖几层被子都感觉不够暖和，真是令人苦不堪言。 在这里就向大家介绍一个中医缓解风湿病、关节疼痛的小妙招——炒盐热敷。 为什么炒盐热敷对风湿、关节痛有效? 中医认为风湿病的病因有内因和外因：内因为幼年阳盛，或素体虚弱;外因为风寒湿等邪杂至，由表入里，郁于经络，阻遏气血，不通则痛。 中医学将风湿病归为“痹症”，其病因主要是由于身体虚弱，又感风寒、湿邪，气血运行不畅所致。而利用炒盐敷在疼痛的部位可以驱走寒气，将湿气吸出，增加汗腺分泌，加速新陈代谢，使局部温度升高，毛细血管扩张，从而改善局部乃至全身的血液循环。盐敷还可以缓解肌肉疲劳，有放松肌肉的作用。 现在就来教大家这个方法，具体怎么操作: 1、选用3斤左右的海盐或岩盐(那种大颗粒的粗盐，大家可以在网上购买)，放入锅中用中火炒热，大约需要翻炒10分钟左右，也可以放在微波炉中加热5～8分钟。 2、将切碎的新鲜洋葱与姜片放入锅内与海盐混合并搅拌均匀，洋葱和姜片各需250克。 3、待洋葱与姜片受热变软，将它们取出、丢弃。 4、将热海盐装入合适大小的棉布袋中，进行热敷。(如果盐袋过烫，建议在外部包上一条毛巾，以免烫伤) 炒盐热敷虽好，也有不少注意事项: 1.盐敷时要注意温度，过热会烫伤皮肤，必要时可以多包裹几层毛巾。 2.热敷的盐可以重复使用，如果盐粒变细了，就应该丢掉了。 3.热敷时，最好从脚开始，然后慢慢移至膝盖，背部，肩膀和颈部等位置。 4.热盐敷过后半小时内尽量不要喝凉水或用冷水洗澡，避免毛孔大开而受风寒。 不过，炒粗盐热敷也只是治标不治本的方法，如果风湿关节疼痛过于严重，请记得及时就医。

一菜二药一株草， 荒野河滩随处找。 擅治妇女诸多病， 医家称之益母草。 益母草，又叫女人草。中国大部分地区都有，特别是在农村经常能看到它的身影。益母草在夏天开花，花朵有紫色和白色。紫花益母草可以食用，白花益母草只能入药。 《神农本草经》记载：益母草味辛、微苦，性微寒，据《本草纲目》记载：“益母草之根、茎、花、叶、实，并介入药，可通用。若治手足厥阴分风热，明目益精，调妇人经脉”。其具有活血、祛瘀、调经、消肿的功效，是用于治疗月经不调，痛经，产后血晕，经闭，恶露不尽，尿血、泻血等妇科疾病的首选。此外，益母草还含有硒、锰等多种微量元素，能够益颜美容，抗衰防老。 因此，数千年来，益母草一直被中医视为“血家之圣药”“妇科圣药”。 关于益母草名字的由来，民间有一个说法是： 唐初时期，后宫中的女性因长期受到束缚和压抑，身体状况每况愈下，皇帝为此忧心忡忡，命令御医寻找解决办法。御医们经过反复研究，发现有一草药由活血化瘀、调理月经等多种功效。皇帝立即下令采集此药，后宫女性使用后，身体果然恢复了生机和活力。皇帝大悦，后将此药命名为“益母草”，以表彰它在女性健康方面的贡献。 同时，民间还流传着一个十分感人的故事： 传说，程咬金的父亲因病早死，只剩他和老母亲二人，家里穷得叮当响，程咬金只好靠编竹耙子挣钱养活老母。老母在生程咬金时，留下了产后瘀血疼痛病。程咬金长大成人了，母亲的病还没有好，程咬金决心请郎中治好母亲的病。为了给老母亲买药，程咬金一连几个晚上没睡觉，编了许多竹耙子，挣了半两碎银，到邻村一个郎中的药铺，买了两剂中药。程母吃了草药，病情果然好转。 程咬金高兴极了，又接连几个晚上没睡觉编竹耙子，挣了点碎银，又跑去找那位郎中，可是，这位郎中说这次买的药得花三两银子。程咬金听了心中一惊，我哪来这么多钱呀!怎么办?……想来想去，程咬金忽然灵机一动，答应说：“可以给你那么多钱，但要等我娘的病好了，再还你钱。” 那位郎中同意了程咬金的请求。有一天，郎中到地里去采药，程咬金在后头跟着，偷看郎中采的是什么样的药，长在什么地方。程咬金发现，这种药叶子呈手掌状，开着淡红色花和淡紫色花的草。 程咬金心中有数了，就只从郎中那买了一剂药。后来，程咬金也到地里采郎中所采的那种药，连夜回家给母亲煎汤喝，七天后，疗效大显，母亲不像以前那么腹痛了，再喝七天后，瘀血也不见了。从此，程咬金就给这药草起了个名字，叫“益母草”。 益母草固然好，但服用也有需注意的地方： 1.宜煎汤，或入丸，散剂，膏剂服用，治疗慢性妇科疾病或跌打损伤时，宜熬膏，用温酒烊化后服用。 2.服用益母草汤药或中成药时时，忌吃油腻和辛辣刺激性的食物，否则会降低药效。 3.选购益母草时，宜选购质嫩，茎细，颜色绿，无杂质的。 4.用益母草煎制汤液作外洗液用时，宜将温度控制在40摄氏度至50摄氏度之间，因为药液温度太低无法彻底发挥药效，而药液温度太高又容易烫伤皮肤。 5.储存益母草时，宜放在阴凉处，防潮。 6.超剂量使用或孕妇服用会出现中毒反应，因益母草碱对中枢神经的先兴奋后麻醉作用以及收缩子宫的作用。控制用量和孕妇慎用是预防中毒的关键。

腰疼不是病，疼起来要人命。 腰疼怎样能缓解！ 腰疼并不是一种独立的疾病。而是一组症状，病因复杂。常见的腰疼是因为劳累和外伤引起，局部的的炎症和畸形也可能引起腰疼的发生，某些原发性疾病如营养性和代谢性疾病、肿瘤等也会有腰疼的表现。 症状起因： 1.劳累 长期重体力劳动引起骨关节周围的韧带、筋膜发炎; 2.外伤 腰部因碰、撞、闪、扭、挤压等急性外伤导致骨或软组织的损伤; 3.炎症 是导致腰疼的主要原因，包括细菌性炎症和非细菌性炎症两种，如腰肌纤维组织炎、横突周围炎、类风湿关节炎等; 4.营养和代谢性疾病 临床上常见有佝偻病、强直性脊柱炎等; 5.泌尿系统疾病 如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、肾病综合征等; 6.其他 某些疾病，特别是靠近腰背部脏器发病时，可引起腰疼。 家庭处理： 1.出现腰疼，停止重体力劳动，注意休息，观察症状有无好转。 2.在没有明确病因前不宜随意推拿按摩。 3.以往有相关腰椎疾病发作症状的患者，若怀疑与之前的疾病相关，可采取相应的措施。 4.症状持续或者有加重趋势，应及时去医院治疗。 5.急性腰扭伤后，有的患者症状轻微，通过休息可以恢复正常，可以24小时内用冷敷法，促使破裂小血管收缩止血，3～4天后进行热敷等理疗促进血肿吸收。症状严重且持续的患者，应该及时就医排查。 就医指征： 1.腰部突发剧烈刀割样绞痛，并向大腿内侧蔓延，拌有恶心、呕吐、血尿、大汗淋漓、面色苍白等； 2.严重外伤后，出现剧烈腰疼，脊柱畸形、腰部不能转动，需警惕脊柱骨折； 3.腰疼伴持续高热、寒战、意识障碍等； 4.长期腰腿痛，出现大小便失禁，下肢无力麻木等; 5.出现其他危机生命的病证；应该及时就医处理。

大家好，我是幽门螺杆菌，我们的祖先在人类的胃里存在了至少几千年了，让一代又一代的人患上胃病，我们的生存能力极强，能够在强酸环境中悠然自得，也是目前他们人类能够发现在胃里面生存的唯一细菌，让他们胃酸、胃疼、胃溃疡、口臭等等是我的拿手好戏，超常发挥整出胃癌也不是没可能。 来看一下我的一天吧，早上闹钟响，起床伸个懒腰放个屁，因为我可以分泌尿素酶，所以让主人口臭是小菜一碟，主人不仅被老婆嫌弃，连狗看到他都得躲。中午，主人聚餐，正是我出去溜达的好时机，筷子、食物是我们的迁徙工具，找到新主人，棒棒棒!在充满食物的胃中蹦来蹦去消消食，我们是很开心，主人可就惨啦，谁让他不注意分餐，也不注意胃健康，现在胃疼得没法工作，活该!天黑了，睡什么睡，起来嗨!晚上可是我们一众大菌小菌开party的时候，把头甩起来。。。我们是嗨啦，主人就惨啦，半夜睡不好，一夜枯坐到天亮。大菌老师说了，作为一个合格的幽门螺杆菌，要懂得合理的选择主人，为自己创造最宜居的环境，给主人带来最多的胃健康问题，胃癌患者直系亲属、胃溃疡患者、萎缩性胃炎患者以及早期胃肿瘤做过部分切除术的患者，这些人的胃统统都是软柿子，最适合我们生存繁衍了，但是大菌老师提醒我们，虽然我们在中国取得世界第一的骄人成绩，但也不是没人能收拾我们，一个C13或C14呼气检查，就可以暴露我们的存在，以PPI联合抗菌药的铋剂四联碾过，我们就完蛋啦!只有很小一点概率才能重新回来!主人竟然去做了吹气检查，还用以PPI为主的铋剂四联与我们决一死战，最最要命的是，药师竟然还指导主人正确的服药方式，告诉主人按时按量服药是基础，铋剂饭前一小时服用，PPI饭前半小时服用，抗菌药物餐后服用，服用铋剂时不要与其他药物同服，并且有时会出现黑色大便，属于正常情况。服药14天，停药一个月后复查吹气检查。此外注意生活方式，不吃刺激性食物，规律作息，平时碗筷等个人生活用品分开使用，并注意消毒灭菌，就能让胃部越来越健康，降低复发率。以这些药物还加上药师细致的用药及生活指导，追杀的我们毫无藏身之处，姐不玩了，姐走了，姐投降还不行吗! 从此主人过上了口气清新的每一天，远离胃痛困扰，睡眠也好了，而我只好找个新主人了! 关爱胃部健康，为自己也为爱你的人，谢谢。

在计划前往高原地区进行旅行之前，众多游客往往会采取一些预防措施，以确保自己的身体能够适应高原的特殊环境。其中，相当一部分人选择在出发前服用红景天这种药材，以降低高原反应发生的可能性。那么，为什么红景天具有缓解高原反应的功效呢? 红景天，是一种生长在高海拔地区的特殊植物，其具有悠久的药用历史，尤其在中医学中，它被认为是一种能够补充体能、强化体力的重要药材。现代科学研究表明，红景天中富含的一系列活性成分，能够对人体的多个系统产生积极影响，从而帮助减轻高原反应的症状。这些活性成分包括红景天苷、红景天苷元、β-谷甾醇等成分，它们协同作用，有效地调节身体的应激反应，降低因高原低氧环境引发的自由基损伤。 首先，红景天能够增强人体的抗氧化能力。高原地区氧气含量较低，容易导致人体内自由基的产生增多，进而引发各种不适。红景天中的有效成分可以增强清除自由基的能力，从而减轻由氧化应激引起的症状。 其次，红景天对心血管系统具有保护作用。在高原环境下，由于氧气稀薄，心脏需要更加努力地工作以维持正常的血液循环。红景天可以通过调节心血管系统的功能，降低心脏的负担，改善血液循环，以减轻高原反应。 此外，红景天还能促进细胞的能量代谢。在高原，人体细胞的能量需求增加，但由于氧气不足，细胞的能量产生往往受到影响。红景天可以帮助提高细胞的能量产生效率，从而提供更多的能量来应对高原环境的挑战。 尽管红景天具有这些潜在的益处，但并非所有人都会在高原地区体验到相同的缓解效果。个人的体质、适应能力以及高原地区的高度和环境条件都是影响其效果的因素。因此，在考虑使用红景天作为预防高原反应的药物时，建议咨询专业医生的意见，并按照医嘱合理使用。同时，也应充分了解自己的身体状况，选择合适的时间和方式逐步适应高原环境，以确保旅行的安全和愉快。 参考文献： [1]曹俊岭,薛春苗,王艳梅,等.红景天颗粒体内外抗氧化作用研究[J].中国药学杂志, 2014, 49(14):1222-1225. [2]张燕.红景天苷对缺氧心肌细胞能量代谢的影响[D].河北医科大学,2011.DOI:10.7666/d.y1900499. [3]胡敏,于金德.红景天苷对心血管系统作用的研究[J].国际心血管病杂志, 2003, 30(005):298-300. [4]贺佳林,胡瑞成,戴爱国.红景天抗氧化及对细胞因子作用的研究进展[J].临床与病理杂志, 2015, 35(2):6.

在不少家长朋友的眼里认为枕秃的孩子就是缺钙，可能就会去给孩子查钙;还有家长认为孩子不爱吃饭、常生病就是缺锌，可能会去给孩子查锌;去医院看病，有些儿保科的医生动则就让你去开微量元素检测，真的那么有用吗?需要来医院做微量元素检测吗?今天我们就来聊聊一些有关微量元素的事。 什么是微量元素？ 提起微量元素家长第一印象可能是钙、铁、锌、硒等等，但其实钙并不属于微量元素。根据在人体内的含量不同，元素可以分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的万分之一以上的元素，如碳、氢、氧等称为常量元素或宏量元素;凡是占人体总重量的万分之一以下的元素则称为微量元素，微量元素又分为必需微量元素如铁、锌、硒、铜等，以及一些对人体无任何生理作用的有毒微量元素，如铅、汞、砷等。 一般微量元素是怎么检测的？ 微量元素的检测 了解体内的微量元素是否正常，自然是想到要做检测。一般想到的就是以头发、血液为标本进行检测，大家也听到不少。一般医疗机构可以检测的是：钙、铁、锌、铜、铅。那么常见的检查方法能否正确评估这些微量元素的水平? 头发检查 头发生长需要一定的时间，所以头发中检测到的微量元素只能反映人体几周前的情况。另外，头发标本容易受到空气污染等其他多种因素影响，导致结果常常不准确，所以其临床价值很有限，目前已很少使用。 血液检查 利用特殊仪器来检测血液标本，基本能反映血液中的微量元素值。但这个数值并不能作为绝对的参考标准，因为微量元素不是只存在于血液中，有的在血液中含量很少，甚至检测不到，不能反映该元素的真实含量;另外，也有很多因素会影响检测结果，比如孩子的饮食习惯、吃下食物的种类、是否患有疾病等。 其实只要孩子饮食结构科学合理，把精力放在好好吃饭上，就不需要给孩子做专门的微量元素检测。 现在有些药店里有着各种微量元素检测，这类其实是不能作为正式诊断依据的。他们的检测方法并不靠谱，很多时候这些检测是由保健品厂家提供，很可能只是为了多卖保健品。针对这点，家长一定要引起注意。 目前，国际上对于微量元素的检测结果并没有明确统一的标准，并不能说某个数值就一定是有问题或者正常，微量元素检测结果只能作为医生的参考之一。而且在临床上，如果医生需要确诊某个微量元素是否异常，不会只看单一的检测结果，还会结合一些间接的指标来判断。所以，当孩子出现“枕秃”，“不爱吃饭”，“爱哭闹”，“常生病”这些情况时，都不能作为判断微量元素异常的依据，家长不应该凭自己的经验去下结论，而是应该求助于专业儿科医生。

不知不觉夏天来了，天气也逐渐炎热起来，又到了疱疹性咽峡炎的发病高峰。疱疹性咽峡炎发病急，病情重，孩子受罪，家长心疼。对于那些没有经验的新手爸妈，经常慌乱不堪。今天哼爸就和大家聊聊疱疹性咽峡炎有哪些表现，如何预防，家长又该怎么护理。 什么是疱疹性咽峡炎？ 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿，其特点为发热、咽痛、咽部疱疹或小溃疡，常见于婴幼儿，也可见于学龄前和学龄儿童。 疱疹性咽峡炎有什么表现形式？ 疱疹性咽峡炎可以表现为急骤发热，可出现持续高热或反复高热，一般会反复发烧2天至4天不等，咽痛，吞咽时尤甚，小儿会出现烦躁不安、流口水、拒食、呕吐，有时诉头痛、腹痛或肌肉痛。口腔中出现咽峡疱疹和溃疡：一般起病2日内口腔黏膜出现少数(少则1～2个，多达10余个)小的(直径1～2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24-48小时内，水疱破溃变为浅溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，一周左右愈合。血常规检查显示白细胞计数和分类大多正常。如白细胞总数增多，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白明显高于正常，应考虑合并细菌感染。家长在加强护理和观察病情的同时，还应该有一定的耐心，如果孩子精神萎靡、面色欠佳，一定要及时到医院就诊。 作为家长，我们该怎么做? (1)发烧家庭护理：有部分婴幼儿高热可以诱发惊厥，对发热患儿须给予必要的退热处理。正确测量体温、按医嘱使用退烧药，注意多饮水，必要时可用温水浴等物理降温。 (2)饮食喂养：由于咽喉部、舌部疱疹和溃疡疼痛，偏咸、偏热、偏硬的食物会使疼痛加重，所以给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食。鼓励宝宝多饮水。 (3)口腔护理：宝宝口腔疱疹、溃疡不停的流口水，及时擦干防止唇周口水疹。每次奶后、进食后、呕吐后可以喂2-5毫升温开水清洁口腔，2岁以上大宝宝可以用淡盐水漱口。清洁后可以用抗病毒喷雾喷咽部，像开喉剑喷雾剂都是可以使用的，同时还可口服维生素B12、维生素C。 (4)按照医嘱服用药物，不要滥用抗生素进行消炎处理，因为疱疹性咽峡炎大多数是由病毒引起的，在没有细菌感染的情况下使用是没有效果的。具体用药还是听取药师或医师意见。 (5)注意消毒隔离：因为此病和手足口病都具有传染性，所以要和其他小朋友隔离，隔离期限为从发病起两周时间。注意居室通风，注意卫生，尤其手的卫生，强调勤洗手。避免去人多拥挤的公共场所。

咳嗽，作为机体的一种防御性神经反射，虽然有助于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁而剧烈的咳嗽却会给患者的生活带来诸多不便。特别是感染后咳嗽(Postinfectious Cough, PIC)，即呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈的情况，更是让人苦恼不已。本文将通过专业药学的角度，为您详细解读感染后咳嗽的发病机制、诊断方法及药物治疗策略。 一、什么是感染后咳嗽? 感染后咳嗽(PIC)是指呼吸道感染(尤其是病毒性感冒)的急性期症状消失后，咳嗽仍然持续存在，多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，症状通常持续3-8周，甚至更长时间。这种咳嗽在X线胸片检查中常无异常发现，因此也被称为“感冒后咳嗽”。 二、发病机制与流行病学 PIC的发病机制尚未完全明确，但推测与气道的广泛炎症和呼吸道上皮连接的破坏有关。流行病学数据显示，PIC是亚急性咳嗽最常见的原因，尤其在上呼吸道感染病史的患者中，其发病率可达11%-25%。在感冒流行季节，这一比例更是上升至25%-50%。 三、诊断方法 PIC的诊断主要依据排除性临床诊断。患者发病初期有明确的呼吸道感染病史，且急性卡他症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，甚至加重。临床表现为阵发性刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，持续时间长达3-8周或更长。同时，需通过胸部X线、肺通气功能、气道反应性及诱导痰细胞学检查等排除其他引起咳嗽的原因。 四、药物治疗策略 对症治疗为主：PIC多为自限性，多数患者能自行缓解。对于咳嗽症状明显的患者，建议短期应用镇咳药、抗组胺药及减充血剂等对症治疗。 镇咳药：分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。中枢性镇咳药如右美沙芬、喷托维林等，直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用;外周性镇咳药如甘草流浸膏、糖浆等，则通过抑制咳嗽反射弧中的某一环节发挥作用。 复方制剂：研究表明，复方制剂在改善患者临床咳嗽症状及缩短咳嗽病程方面效果优于单一制剂，且不良反应减少。例如，复方甲氧那敏、美敏伪麻溶液等。 抗组胺药：第一代抗组胺药如苯海拉明、扑尔敏等有较强的中枢神经抑制作用;第二代如特非那定、阿司咪唑等无镇静作用或镇静作用微弱，但有较明显的心脏毒性;第三代如非索非那定则被认为是高效、长效、低毒。抗组胺药在PIC治疗中显示出良好疗效，尤其是第二代抗组胺药。 减充血剂：适用于鼻塞、流涕等症状的缓解，但需注意其可能引起的不良反应，如紧张、焦虑、心悸和失眠，高血压或心脏病患者慎用。 吸入性激素：对于顽固性重症PIC患者，可短期试用吸入糖皮质激素治疗，以降低咳嗽敏感性，改善气道高反应性。 联合用药：多种药物联合使用可显著提高治疗效果，如白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)联合抗组胺药(酮替芬)等。但需注意用药剂量及药物相互作用。 其他疗法：中医认为PIC系风邪犯肺所致，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽，如苏黄止咳胶囊等中药制剂也有一定疗效。此外，蜂蜜也被证实能改善PIC患儿的咳嗽症状，尤其是夜间咳嗽。 五、总结 感染后咳嗽的治疗目前尚无公认的统一方案，多以对症治疗为主。对于咳嗽症状明显的患者，建议根据个体情况选择合适的药物治疗方案。同时，也应注意与其他慢性咳嗽疾病的鉴别诊断，以便精准治疗。未来，随着对PIC发病机制的深入研究，相信会有更多有效的治疗方法问世，为患者带来福音。

麻醉药品和精神药品如果(以下简称麻精药品)被滥用，会危害个人身心健康，甚至诱发犯罪、危害公共安全的问题多次被报道，引起社会广泛关注。 什么是麻精药品?如何识别麻精药品?麻精药品滥用的危害性? 接下来，药师带您走近麻精药品，了解它们究竟是“药品”还是“毒品”。 1、什么是麻精药品? 麻精药品是指麻醉药品和精神药品。麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成隐癖的药品，如吗啡、大麻、可卡因、杜冷丁。 精神药品直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或者抑制，连续使用可产生依赖性的药品，根据依赖性潜力与危害人体健康程度分为第一类和第二类精神药品。主要用于治疗癫痫、失眠、抑郁等疾病，常见的有艾司唑仑、曲马多、氯硝西泮等。，它们普遍存在于我们的医疗活动和日常生活中。我国依法依规对这类药品实行特殊管理。 凡是药品包装盒上、说明书中印有如下【麻】或【精神药品】标志的药品就是麻精药品。 2、麻精药品滥用的危害性 麻精药品实际上具有药品和毒品的双重属性，可谓一面是天使，一面是恶魔，使用得当就是“药”，可以治病救人;非医疗目的滥用就是“毒”，不仅会危害人体健康、形成瘾癖，更会影响社会治安秩序稳定。 产生成瘾性。麻精药品滥用后会产生强烈的身体和心理依赖，停止或减少使用时，会出现失眠、焦虑、躯体疼痛等，甚至引起呼吸和心血管运动中枢抑制进而导致昏迷，甚至死亡。 破坏心理健康。滥用麻精药品，容易诱发精神性症状，如躁、智力降低等，并产生一些异常行为，从而使性情大变，心理扭曲，最终导致心理变态或精神异常。 诱发犯罪。滥用麻精药品会人丧失劳动能力，加剧社会和家庭的经济消耗，甚至走上犯罪的道路。 3、如何预防麻精药品滥用? 医生会遵照规定，合法合理开具麻精药品。我们大众要积极学习麻精药品的知识，提高滥用麻精药品警觉戒备意识。要谨遵医嘱，安全合理的使用麻精药品，就不会上瘾形成依赖，同时自己的药不要随意给他人使用。 在实际生活中，麻精药品是把双刃剑，在临床诊疗过程中中必不可少， 而使用不当会产生依赖、损害健康并成瘾，甚至给家庭带来不可逆的破坏。若流入非法渠道，还会造成严重的社会危害。我们要科学、规范使用麻精药品，不要让“药品”变“毒品”。   附：麻精药品主要形态、药用价值和滥用危害（国家禁毒办）