转载自：湖北省禁毒委员会

目前正是春暖花开的好时节，即将到来的清明节小长假，又是亲子出游的高峰，孩子放假，一家老小出门踏青赏春，如果家有糖尿病患者，旅途中该如何携带、保存药物，如何控制饮食，如何防止身体划伤?药师在这里提醒您，出行前最好做做“功课”，做足防病措施，以确保旅途平安，开心尽兴。 那糖尿病患者日常需要注射胰岛素，出门该怎么办呢? 武汉市第三医院的药师温馨提醒，患者出远门记得携带足够量的胰岛素制剂及带针头的皮下注射器，可以带上飞机使用，但是必须出示医疗证明(在就诊的专科医生处开具即可)。药品和注射剂应包装完整，保持药品上的标示以证明携带的药物没有被调换。胰岛素应与其他手提行李分开过安检，并告知工作人员，以便接受检查。乘飞机时，胰岛素应随身携带，不能托运。因为行李舱的温度一般在0℃以下，胰岛素会因温度过低而结冰，且剧烈震动也会破坏药物的生物活性，导致药效降低或丧失。 其实胰岛素的稳定性受很多种因素影响，如温度、光照和震动等，其中温度是最主要的因素之一。低于0℃时，胰岛素活性会遭到破坏，而温度超过25℃则活性降低。对于未开封的胰岛素(瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔)应贮存在2~8℃的环境中，如冰箱的冷藏室;已开封的胰岛素可室温保存，外界温度高时(>30℃)最好存在2~8℃的环境下，保存期为开启后28天内，超过28天不能使用。不管开封还是未开封的胰岛素都应避免阳光直射，最好用避光袋装好保存。 药师提醒，旅途中很多糖友受不了美食的诱惑，暴饮暴食，这对血糖控制非常不好，应注意控制每天的食物摄入量，旅途中也不能放松警惕。到一些东南亚地区旅游，很多人容易出现急性胃肠炎，一旦发生腹痛、呕吐、腹泻等症状应采取以下措施：停用所有降糖药物，包括胰岛素，然后及时检测血糖、酮体来指导用药，补充足够的液体，注意尿量变化。持续呕吐、腹泻者应终止旅游，就地诊治。 旅行时的活动、生活、饮食方式等都与平常不同，不能按时就餐、运动量的加大和饮食量的增大都将影响血糖值，因此定时监测血糖对指导旅行中用药非常重要。尤其要注意测量空腹、餐前和睡前的血糖。 外出旅行难免多行走，糖尿病患者应选择合适的鞋子，必须穿袜子，以避免一些划伤和蚊虫叮咬。每天晚上用温水洗脚，检查足部是否有伤口，包括脚趾中间也需要掰开查看。洗脚后，用白色毛巾擦干，若白色毛巾上有血渍则提醒可能有伤口。之后用润肤露涂抹足部，脚趾间不抹，保持足部干洁。若发现伤口，一定要及时处理。 旅行前应准备足够的药物及必备用品，最好准备平常用量的两倍，包括胰岛素、口服药物、血糖仪、试纸条、酒精棉签、针头等。旅途中若在飞机或者车上的行程时间较长时，糖友应多起身活动，以免发生下肢静脉血栓，另外，飞机上空气较干燥，为防止脱水，应多补充白开水，以免因血液黏稠度高，增加脑中风的机会，但切勿补充果汁。 只要糖友们在出行前做好充足的防病措施，即可和家人们一起享受一个健康、平安、快乐的假期。

你是不是在B超体检时听到患有脂肪肝! 不要紧张，我来给你介绍一下脂肪肝。 什么是脂肪肝呢? 脂肪肝就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。 全球四分之一以上的成人有脂肪肝，在我国脂肪肝患病率高达27%。脂肪肝已成为中国第一大肝病。 脂肪肝一般是从单纯性脂肪肝开始，逐渐发展成脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。另外，有部分患者有可能出现肝癌。 脂肪肝是什么原因引起? 脂肪肝最开始是不良的生活习惯，比如吃的多，动得少，经常熬夜，或者长期大量喝酒，就会造成脂肪堆积在肝脏，产生肝细胞的脂肪变性，引起肝细胞的炎症，之后出现脂肪性肝炎。 另外，还有遗传易感的因素。 脂肪肝有那些症状呢? 1、早期无明显症状。(轻度脂肪肝无明显症状最容易被忽视) 2、发展为脂肪性肝炎时，会影响肝脏代谢，引起肝细胞、肝组织的损害。出现纳差，如不想吃饭、厌油腻、乏力、倦怠。进一步会出现黄疸症状，如肤色亮黄，尿色深茶色等。 3、发展为肝硬化时，体表有蜘蛛痣，面色无光亮、青黑色，出现腹水、大出血、肝性脑病，甚至引起肝癌。 要怎么预防脂肪肝呢? 1.应该调整膳食结构，坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅。 2.应该纠正不良饮食习惯，一日三餐要定时限量，避免吃得多、吃的快、吃零食、吃甜食、吃夜宵。 3.应该限制饮酒。 4.应该加强体育锻炼。根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上中等量的有氧运动。 5.应该谨慎使用各种有可能引起肝脏损伤的药物。 6.应该定期进行健康体检。 脂肪肝怎么治疗呢? 当3~6月的生活方式干预未能改善脂肪肝，患者需积极就医咨询，医生在综合评估患者脂肪肝的类型及病情严重程度后，才能给出合适的治疗建议。 绝大多数脂肪肝患者病情轻、进展慢且治疗效果好，通常不影响患者的学习、工作和生活，但是需要及时改变不良生活方式。 做好日常生活管理 1.健康饮食 根据患者的营养状态制定合理的膳食方案。 体重超重、腹型肥胖的脂肪肝患者应适当减少热量摄入，提倡低糖低脂饮食，一日三餐，定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和夜宵。 2.合理锻炼 脂肪肝患者应养成运动的好习惯，力争做到“能站不坐，能走不站，能快不慢，活动时间能长不短”，大步快走或骑自行车上下班是最好的锻炼方式，但应注意安全并避免过度劳累。 戒烟限酒，多饮茶、水，生活规律，避免熬夜。 3.避免加重肝损伤 避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品，限制饮酒。 4.定期健康体检 瘦子也是会患脂肪肝的，我国大部分脂肪肝都是定期体检检查出来的，请各位重视身体健康定期参与体检!

立春时节，暖洋洋的太阳照耀着大地，一切似乎都是美好的。然而有一群人正在饱受着困扰，他们或是鼻子奇痒无比，或是喷嚏不断，或是不停流鼻涕，同时可能眼痒有揉眼冲动、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、有水样分泌物等，更有甚者易疲劳、常犯困。很多人认为是自己感冒了，当心，很有可能是过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后，引起致敏物质组胺的释放，从而导致的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。可根据发病时间分为季节性鼻炎(又称花粉症)和常年性鼻炎。 季节性鼻炎是指发病有显著的季节性，患者每到春季3-4月份或秋季9-10月份花粉散布季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血严重水肿，以致常误诊为结膜炎。常年变态反应性鼻炎是指主要由常年接触某些变应原引起的鼻炎，如室内尘土、屋尘螨、真菌和动物皮屑、羽毛等。发病无季节性，但对真菌过敏者可引起季节性加重。 过敏性鼻炎常与接触变应原有关，变应原包括： 吸入变应原 室内变应原主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原等;室外变应原包括花粉和真菌等。 食入变应原 如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾及其他海味和某些药物等。 直接接触变应原 如化妆品、肥皂、油漆及某些外用药液等。环境因素和遗传因素亦是引发变应性鼻炎的重要因素。环境因素包括空气污染和感染因素。遗传因素是指过敏性鼻炎患者常伴有明显家族史。 怎样才能有效治疗呢?治疗过敏性鼻炎分为物理治疗和药物治疗: 物理治疗的话，可以采取盐水洗鼻。药物治疗可用抗过敏药，如氯苯那敏(扑尔敏);肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠、或2%色甘酸钠水溶液滴鼻;减充血剂，如尔可安可滴鼻或口服，能有效缓解鼻充血;皮质类固醇，如二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等，是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。 注意：避免接触变应原是防治过敏性鼻炎最有效的方法。 那么平时生活中，过敏性鼻炎患者应该注意些什么？ ■ 空调温度与外界温度不能相差太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起的过敏，并保持室内空气清新。 ■ 地毯、沙发、窗帘要经常清洗和吸尘，以防螨虫和植物纤维引起的过敏。 ■ 不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛和寄生虫引起的过敏。 ■ 新家具和新装修的房屋通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起的过敏。 ■ 应多参加体育锻炼，增加抵抗力，注意保暖，预防感冒。

中药汤剂，与中药其他剂型相比较，具有疗效快，易吸收的优势，服用起来也有一些讲究。中药汤剂通常宜温服，一般在饭后半小时或一小时后服用，每天2次，早晚各1次,每次是150毫升至200毫升。但有些汤药根据治疗疾病的需要，服药时间也不同。 冷服 在药液冷却后服。解毒药、止吐药、清热药均宜冷服。 温服 药煎好后放一会，待其不冷不热时服。凡平和补益药均宜温服。 热服 在药液比较热时服用。凡解表药宜趁热服下，以达到发汗的目的，祛寒、通血脉的药也宜热服。 餐前服 一般在饭前 30～60 分钟服药。用于治疗肝肾虚症和肠胃病，以及腰以下疾病的药均宜餐前服，此时，肠胃可以充分吸收，药性容易下达，不致受胃内食物稀释而影响药效。 餐后服 一般在饭后 15～30 分钟服药。用于心肺胸膈、胃脘以上的病症，或因对消化道有刺激作用的药，或毒性较大的药，均宜在饭后服用，以免吸收太快而发生副作用。 餐间服 即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。 空腹服 凡滋补类汤药，宜早晨空腹用，以利充分吸收。润肠泻下药以及驱虫药也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。 睡前服 一般在睡前 15~30 分钟服用。镇静安神、补心安神药，于睡前服用效果最佳。 隔夜服 主要是指驱虫药，睡前服 1次，第二天早晨空腹再服用 1 次，以便将虫杀死排出体外。 其他 急性病应立即服药而不拘时间，昼夜频服，使药力持续发挥作用。抗疟疾必须在疟疾发作前2小时服，抗癫痫药必须在癫痫发作前3小时服。

      在春天，随着气温的回升和自然界的复苏，我们迎来了春季，然而，与此同时，一些常见的季节性疾病也开始出现。过敏的本质就是免疫系统的“失误”。它把一些本应无害的物质，       比如花粉、动物皮屑、羽绒、螨虫、化学物质和某些食物，等其他过敏原，当成了入侵者，然后就像是警报响起一样，开始“报警”，释放出一些叫做组胺的物质，然后免疫细胞们也跟着“出动”，准备与这些“假想敌”战斗。结果呢，鼻子就像是被点燃了一样，开始打喷嚏，鼻涕也跟着流了出来，眼睛也跟着发痒，流起了眼泪。这种情况，我们就称之为过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎       过敏性鼻炎，其实不用紧张，过敏性鼻炎其实并不可怕。可是也不能小看他哟，因为它可能会引发其他疾病，比如哮喘，一种慢性的、潜在致命的肺部疾病，所以我们还是要进行有必要的治疗和预防的。       控制过敏的药物最常见的有两大类。一种是抗组胺药，另一种是皮质类固醇。       抗组胺药有多种形式，包括药片、液体制剂、滴眼液和鼻腔喷雾剂等。口服的药片或液体形式的抗组胺药能够有效缓解流鼻涕、眼睛发痒或流泪、荨麻疹、肿胀等过敏症状。       抗组胺药，顾名思义，这类药物是通过阻断体内免疫反应中释放的组胺而起作用。       传统抗组胺药：这些药物可能会导致嗜睡和疲劳，因此在需要保持清醒的活动时最好避免使用。常见的药物包括苯海拉明、氯苯那敏、和异丙嗪       新一代抗组胺药：这些药物不会使人感到过度困倦。它们经过改良，无法穿透血脑屏障，因此不会对大脑产生影响，但可以在其他部位发挥作用。常见的药物包括氯雷他定、左西替利嗪和枸地氯雷他定。       因此，在选择抗组胺药时，要考虑药物的作用方式和副作用，并根据自己的需求和活动安排合理选择，以确保既能缓解过敏症状，又不会影响日常生活和工作。       抗组胺药物还有鼻腔喷雾剂，可以帮助缓解打喷嚏、鼻子痒或流鼻涕、鼻窦充血和鼻后滴漏等症状。然而，副作用可能有嗜睡或疲劳等不适感。如：氮卓斯汀、奥洛他定。另外，抗组胺药物滴眼液也有非处方药或处方药，可能含有抗组胺药和其他药物的组合，可以缓解眼睛发痒和红肿等症状。如果在使用时感觉到刺痛或灼伤，可以将滴眼液冷藏后再使用，可能会有所缓解。       总的来说，选择合适的抗组胺药物要考虑到个人的过敏症状和药物耐受性，建议在医生的指导下使用，以确保安全有效地缓解过敏不适。       皮质类固醇是一种通过在释放组胺之前就抑制免疫系统的反应来起作用的药物，它是一种比抗组胺药更全面的疗法。用于治疗过敏的皮质类固醇主要是鼻喷雾剂。皮质类固醇鼻喷雾剂可以有效预防和缓解鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等过敏症状。然而，使用皮质类固醇鼻喷雾剂也可能会带来一些副作用，比如让人感觉不舒服的气味或味道、鼻子不舒服以及可能出现的鼻血等不适症状。常见的皮质类固醇鼻喷雾剂包括地塞米松、氟替卡松、曲安奈德等。       因此，在使用皮质类固醇鼻喷雾剂时，建议在医生的指导下合理使用，并注意观察是否出现不良反应，以确保药物的安全有效使用。       在选择过敏药物时，需要根据个人的情况来考虑哪种药物更适合。以下是一些参考建议： 选择抗组胺药的情况：       如果您刚开始有粉尘过敏的症状，或者只是偶尔因为某些特别强的过敏原引起了短期反应，可以尝试使用抗组胺药来快速缓解症状。抗组胺药包括第一代和第二代两种。       第一代抗组胺药：这些药物可能会导致嗜睡和思维混乱，因此不太适合白天使用，但对于晚上入睡前使用较为合适。常见的第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、和异丙嗪等。        第二代抗组胺药：这些药物相比第一代不太可能引起嗜睡，更适合白天使用。尽管药效相比第一代并没有增强，但更适合日常使用。常见的第二代抗组胺药包括氯雷他定、左西替利嗪、枸地氯雷他定等。抗组胺药滴眼液可以缓解眼睛痒和流眼泪等症状。 一代 苯海拉明 成人每次25~50毫克，儿童（1~5岁）12.5~25毫克 每日3~4次 一代 氯苯那敏 成人每次4毫克 每日3次 一代 异丙嗪 每次12.5毫克 每日4次，饭后及睡前服用 二代 氯雷他定 成人及12岁以上儿童10毫克 每日1次 二代 左西替利嗪 成人及6岁以上儿童2.5毫克每次，6岁以下儿童，每日1.25毫克每次 每日一次 二代 枸地氯雷他定 成人及12岁以上，儿童8.8毫克每次。 每日一次 选择使用皮质类固醇的情况：       如果抗组胺药不能缓解症状，或者您固定地在特定季节发生过敏反应，或者您有长期的过敏症状，这时候就需要考虑更强效的皮质类固醇药物。       皮质类固醇鼻喷雾剂： 这种药物可以预防和缓解鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等过敏症状。与抗组胺药相比，皮质类固醇鼻喷雾剂药效更为持久，但起效较慢，通常需要两到四周才能达到最佳效果。常见的皮质类固醇鼻喷雾剂包括地塞米松、氟替卡松、曲安奈德等。       值得注意的是，皮质类固醇鼻喷雾剂可能会引起一些副作用，如流鼻血、青光眼恶化等，长期使用尤其要小心。 形式 针对的症状 副作用 成分 吸入剂(inhaler) (一些吸入剂会 将皮质类固醇与 其他哮喘药物混 合起来) 缓解对空气传 播的过敏原反 应而引起或加 重的哮喘 通常很小，可能包括 口腔和咽喉刺激和口 腔酵母菌感染 倍氯米松 (beclomethasone) 布地奈德 (budesonide) 环索奈德 (ciclesonide) 氟替卡松(fluticasone) 莫米松(mometasone) 口服的药片和液 体制剂 所有类型的严 重的过敏反应 一般都是处方药，有 比较大的副作用。长 期使用这类药物会导 致白内障，骨质疏松 症，肌肉无力，胃溃 疡，血糖升高，高血 压恶化和儿童生长受 阻。 泼尼松龙 (prednisolone) 强的松 (prednisone) 甲泼尼龙 (methylprednisolone) 眼药水 当其他疗法都 无效时，可以 缓解持续眼睛 痒，发红或流 眼泪。 副作用比较大，只 有在其他的疗法都无 效的时候才会使用。 使用时候一般眼科医 生要时刻观察，预防 视力受损，白内障. 青光眼和感染的风 险。 氯米龙 (fluorometholone) 氯替泼诺 (loteprednol) 泼尼松龙 (prednisolone) 擦抹皮肤的霜剂 缓解过敏性皮 肤反应，如搖 痒，发红，脱 屑等等 副作用包括皮肤变色 和不舒服。一些低效 力的皮质类固醇霜是 非处方药物，但是长 期 (超过几周) 使用 要谨慎，请咨询医 生。长期使用，特别 是处方类的强效皮质 类固醇，可导致皮肤 变薄，破坏正常激素 水平。 倍他米松 (betamethasone) 地奈德 (desonide) 氢化可的松 (hydrocortisone) 莫米松 (mometasone) 提前用药：       如果您有季节性过敏，在固定的时候出现症状，可以考虑提前用药来更好地控制症状，甚至可以完全防止症状出现。使用药物来提前抑制身体的防御系统，可以预防身体对过敏原进行不必要的对抗，有效地减轻过敏症状的发作。       总的来说，根据个人的过敏症状和药物反应，选择合适的过敏药物很重要。在使用药物前，建议咨询医生或药剂师的建议，以确保安全有效地缓解过敏不适。

      每逢过年过节，餐桌上总少不了大鱼大肉，我国民间常用“无鸡不成宴，无鱼不成席”形容肉在餐桌上的重要地位，比起寡淡的素食，吃肉似乎让人更有幸福感、满足感。但是，近年来随着很多疾病年轻化，比如脂肪肝、通风、三高等，越来越多人却谈肉色变，“减肥群”“养生群”里面推荐的也基本都是无脂肪蛋白质饮食，“不吃肉”甚至被推崇为健康养生秘诀。不过，不吃肉真的会长寿吗？ 不吃肉就不会高血脂？       现在人对肉的回避，源自于他们中多数人面临的脂肪肝、高尿酸、“三高”等问题，特别是高血脂、脂肪肝。在他们看来，“不吃肉=无脂肪摄入=降低血脂”。这个逻辑虽然听似合理，但实际上，高血脂的形成并非仅仅因为脂肪摄入过多，而是多种因素综合的结果。血脂主要涵盖甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷酸和脂肪酸等成分。通常所称的高血脂，主要指的是血液中甘油三酯和胆固醇水平偏高的情况。甘油三酯在人体中扮演着重要的角色，它一大部分则由身体内部合成，一小部分来源于我们的饮食，科学研究发现，饮食中的脂肪并非肝脏甘油三酯的主要来源。胆固醇跟甘油三酯也有点像，大约70%~80%是肝脏合成，剩下部分才来自饮食。指南推荐，高血脂人群应注重均衡饮食。在日常饮食中，应确保摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，同时合理搭配适量的乳制品、畜肉、水产品、豆类、坚果等食物。因此，单纯地避免食用肉类并不能有效地帮助他们降血脂。 吃肉会致癌？       还有些人说吃肉致癌，“红肉是2类致癌物，加工肉是1类致癌物”。的确，世界卫生组织(WHO)旗下的国际癌症研究机构(IARC)曾发布了一个红肉及加工肉制品评估报告， WHO将加工肉制品评定为1类致癌物，红肉则为2A类致癌物。不过，这并不意味着肉就一定致癌、完全不能吃了。IRAC的致癌物等级也不等于危害强度。          IRAC的致癌物分类依据并不是谁致癌的能力更强，而是科学证据的确凿程度。越是致癌证据明确的，级别越高，而致癌的能力则与分级没有必然联系。WHO在它的报告中称每天食用50g的加工肉制品，患结肠癌的风险会增加18%，如果每天食用100克红肉，患结直肠癌的风险会提高17%。可以理解为，如果不吃肉的人得肠癌的风险是1%，那么吃的人风险是1.18%，总体风险依然很小。癌症的形成的多种因素共同作用的结果:遗传、生活习惯、饮食习惯等，不能简单地将原因归于某一种食物，所以，大家无需因噎废食，不必因担忧患癌而放弃食用肉类。 长期不吃肉会怎么样？       第一、贫血，很多女性都知道，贫血是让人非常难受的问题。不仅面色苍白不好看，还让人总是头晕、易疲劳、打不起精神。肉类中血红素铁含量丰富，是造血的原料，而且吸收利用率也高。如果总是不吃肉，又没有专门去补铁，很容易导致最常见的贫血——缺铁性贫血。此外，长期不吃肉还有可能让人缺乏维生素B12，也会导致贫血等严重问题。因为维生素 B12只存在于动物性食物中，植物里没有，不吃肉的人尤其容易缺乏。       第二、肌少症，主要表现就是字面的意思，肌肉质量减少，肌肉萎缩，肌肉力量减退。这个在老年人中比较常见，接近一半的老年人都会得。肌少症的一个重要病因是蛋白质摄入不足。虽然俗话说千金难买老来瘦，其实肌肉减少症对老年人非常不利，一旦肌肉持续减少，力量下降，跌倒、骨折、骨质疏松、骨关节炎等发生率都会随之大大增加。       第三，抑郁，国际情感障碍学会会刊《情感障碍杂志(Journal of Affective Disorders)》刊登巴西一项新研究证实，不吃肉的人更容易抑郁。多种验证模型表明，不吃肉与抑郁症发病率呈正向关性，所以吃肉可以让人快乐！ 那么如何健康吃肉，建议四点： 适量吃       普通人每天可以吃畜禽肉类 40~75克，或是鱼虾等水产品40~75克，以及蛋类25~50克(大约一个鸡蛋)。 多吃几种肉，换着吃       一个普遍现象是，长辈们吃肉的种类比较单一。很多人要么总是吃猪肉，要么总是吃牛羊肉。其实，这样吃太单一，对健康并没有好处，也不符合营养均衡、食物多样的膳食原则。建议让餐桌丰富起来，牛羊肉、鸡鸭肉、鱼肉、贝类等，多换换花样，也不会腻。 少吃红肉，多吃白肉       红肉，一般是猪、牛、羊、马等家畜的肉。白肉，一般指禽类及水产品类，例如鸡肉、鱼肉、虾等。有条件的可以多选择一些海鱼和虾，比如每周吃2~3次海鲜水产。 少吃肥肉，少吃腌制肉       肥肉脂肪含量高，香肠、火腿、培根等加工肉、腌制肉，含盐量高，对三高患者也很不利。

      春回大地，正是调养身体的大好时机！       中医强调“未病先防”，我们应该抓住春季养生保健的机会，学些养生保健的知识，对自己的情绪、饮食、运动和作息做出适当调整，将对健康大有裨益。       春季肝火旺，易影响心情。现教大家“敲胆经四部曲”，如下图。经常敲击肝经、胆经可助肝疏泄、清肝泻火，从而使心情舒畅。       春季阳气初升，食甘味能滋养人体的阳气，有利于新陈代谢及体内积热的散发。如春笋、菠菜、芹菜、红豆、小米、燕麦等，都是不错的选择呢！       初春季节通常会经历倒春寒，要注意保暖，避免着凉。那么适合春季的运动有哪些呢？比如打太极、慢跑等，对于改善生理机能有较好的作用，不妨试一试。       春天春困会比较严重，平时要养成规律作息、避免熬夜、早睡早起的生活习惯。知道这些对于当代年轻人有一定的难度，所以我给大家准备了两个缓解疲劳、利于休息的小窍门，如下图：       四季养生的规律是：春生、夏长、秋收、冬藏。如果想要达到养生的目的，可以按照自然规律来对日常生活进行安排。正值“春生”，何不行动起来?        此外，我还给大家整理了一些养生茶的配方及相应问题，大伙儿可根据自身的情况，适量饮用。

      哮喘是儿童最常见的慢性疾病。据WHO调查结果表明，全球儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势，到2025年，预测全球将有1亿儿童罹患哮喘。我国的流行病调查数据显示0~14岁城市儿童哮喘，有逐年增高的趋势。2010年，国内主要城市14岁以下儿童哮喘患病率为3.02％，在这些患儿中超过70％为过敏性哮喘[1]。过敏性哮喘发生的主要原因是：患者体内产生了大量特殊的特异性免疫球蛋白E（IgE），IgE粘附于肥大细胞上，再和环境中的过敏原（如：尘螨）起反应，刺激机体迅速释放多种些炎症物质，继而产生各种呼吸道症状。   引起过敏性哮喘的罪魁祸首—尘螨       尘螨在我国是过敏性哮喘最主要的过敏原，其生活在温暖潮湿的环境（22 ℃左右，湿度60%~80%），一年四季均可繁殖。常见种类有屋尘螨和粉尘螨等，屋尘螨主要在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、床垫、枕心、绒毛玩具和衣物内滋生。粉尘螨栖息于房舍灰尘、地毯和充填式家具中。可见尘螨广泛分布于居室环境中，伴随我们生活起居，可谓是无处不在，防不胜防，想要绝对避免尘螨变应原暴露非常困难。 既然避不了？能不能防？       目前临床上唯一可以对过敏性哮喘进程进行干预的治疗手段为一变应原特异性免疫治疗（ASIT），又称脱敏治疗。作为一种“对因治疗”，WHO称其为“唯一”可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。脱敏治疗最佳的给药途径为舌下含服及皮下注射等。相对于皮下注射脱敏治疗而言，舌下含服脱敏治疗安全性更高，患儿不良反应轻微[2-3]。世界变态反应组织（WAO）倡导针对过敏性哮喘等过敏性疾病的初始、早期治疗手段为一舌下脱敏治疗，其具有疗效好、安全性高、使用方便等优点。 舌下脱敏治疗的原理       舌下脱敏治疗即给予患儿反复接触疾病相关的变应原提取物（粉尘螨），并逐渐增加剂量直到维持剂量，诱导患儿对粉尘螨的免疫耐受，使其再次暴露于粉尘螨环境时不产生或减轻过敏症状的治疗方法。 舌下脱敏治疗一粉尘螨滴剂，该如何正确使用？ 1.药品规格：       粉尘螨滴剂有粉尘螨滴剂1号、2号、3号、4号、5号五种规格，装量为2ml。其中1-3号为初始治疗（递增剂量）；4-5号为维持治疗（维持剂量）。 2.使用方法:       ①药瓶倾斜，将液滴滴于舌下，含1-3分钟后吞咽，每日1次，固定时间用药。早饭前用药，若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。       ②服药15分钟后正常饮水进食。       ③如一次用药滴数过多可分多次在同一时间段内服用。 3.用量及疗程： 使用剂量：       主要分2个阶段：①初始治疗（剂量递增期）：1-3号，②维持治疗（剂量维持期）：14岁以下儿童用4号；14岁以上患者用5号。 14岁以下儿童脱敏治疗过程 14岁以上患者脱敏治疗过程       临床疗程：总疗程大约需要2-4年，疗程越长，脱敏治疗效果越好。国内研究报道尘螨舌下滴剂治疗2年后，停药5年内，患者状态良好，症状及药物评分持续维持低水平。 开始脱敏治疗后，过敏性哮喘还需要用药吗？       因为脱敏治疗是一个针对于免疫治疗的长期长疗程治疗过程，早期无法达到迅速控制症状的效果。在脱敏治疗的同时，应尽量采取有效措施避免接触过敏原，并根据病情需要选择合适的药物，比如抗过敏药物、糖皮质激素、支气管扩张剂等，以控制过敏性哮喘的症状。随着脱敏治疗起效，将改善过敏性哮喘疾病预后，降低复发率，哮喘症状会减轻，对症治疗药物用量也会逐渐减少。 注意事项：       1.脱敏治疗的常见不良反应包括胃肠道反应（恶心/呕吐/轻度腹泻）等轻微症状，极少数会出现鼻炎，哮喘加重等症状，经对症治疗很快能得到控制。       2.凡服用后24小时内有不良反应者，次日剂量宜减少3级（若在递增期，则次日剂量减少至最小剂量），耐受后再逐渐递增。       3.如果忘记服药或者服用了较小剂量的药物，下次服药时不要服用大一级剂量的药物，而应该从最近一次有良好耐受的剂量开始。       4.停服两周以上（最长4周），减3级或从最小剂量开始，再逐渐递增；停服4周以上，再次服用时，应从最小剂量开始。       5.如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周再进行疫苗接种。疫苗接种后2周可以再继续粉尘螨滴剂的治疗。 粉尘螨滴剂脱敏治疗，到底是不是智商税？       看到这么多，相信您已经有了答案了。掌握科学的用药方法，粉尘螨滴剂脱敏治疗绝不是智商税。最后，需要提醒大家，舌下含服脱敏治疗过敏性哮喘大概2~6个月起效，通常脱敏治疗的疗程是2-3年，在终止脱敏治疗后，相当部分患者可以达到脱敏的效果。 另外，在整个治疗过程中，要遵医嘱规律用药，坚持治疗，才能达到最佳的脱敏效果。 参考文献： [1]中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）. [2]Radulovic S, Wilson D, Calderon M, Durham S. Systematic reviews of sublingual immunotherapy (SLIT). Allergy,2011,66:740. [3] Lin SY, Erekosima N, Kim JM, et al. Sublingual immunotherapy for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review. JAMA, 2013, 309:1278.

      用药安全问题应受到重视。由于各种原因，药物漏服的情况并不少见。据统计，全球仅有约50%的患者能遵医嘱用药，而超过80%的患者曾出现过漏服药物的情况[1]。药物漏服可能会引发一系列问题，但补服或加倍药量并不总是合适的解决方案，因为这可能导致不良反应或对身体造成伤害。世界卫生组织提出了“药无伤害”的口号，相关部门也设计了用药安全“5个时刻”工具[2]。其中的第2个时刻“服用药品”专门针对漏服药物的情况给出了建议：在开药时，患者应咨询医生，了解漏服药物后应如何处理。患者还应根据自身情况制定应对预案，这样在漏服药物时就不会感到慌张无措。如果不放心，患者还可以前往医院咨询医生或药师。切记不可因漏服而自行在下次服药时加倍药量使用。       服药周期有讲究，药品在体内的浓度会经历由少到多再由多到少的过程，浓度太高了有毒，太低了无效。所以，漏服药物后切不可在下次用药时加倍服用，尤其是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物，如：苯妥英钠、苯巴比妥、氨茶碱、地高辛等。这些药物的剂量一旦加倍，会使得血药浓度超标而引发中毒。在发现漏服药物后，首先感知自身是否因漏服药物出现不适症状，是否对病情有影响。对于需要严格维持治疗药物浓度的，例如抗癫痫药，漏服可能会造成很大影响，应尽早补服。而大部分慢性病患者，因长期服用药物，体内已形成稳态血药浓度，如偶尔漏服一次药物，对其疗效影响甚微，待下次服药点时按常规剂量服用即可。       一般情况下，发现漏服药物，是不能随意补服的，以免药物蓄积发生危险。应从以下3点药物补服原则出发，来考虑是否补服药物。       第一，看频次：1天服用1次的药物当天发现漏服，应立即补服，如果次日才想起来，则不需要补服，更不需要加倍服用，维持正常的时间和剂量即可。       第二，算时间：对于需要1日多次服用的药物，可以根据“漏服时间是否超过用药时间间隔的二分之一”的原则进行判断。举个例子，本应分别在早上8点和晚上8点服用的药物，如果早上那顿漏服了，一般情况下，如果发现的时间是在下午2点之前，应立即补服；如果超过下午2点才发现，就不用补服了，直接在晚8点按原剂量服用1次就可以了。       第三，看药品：连续漏服多次的患者，如果药物的半衰期较长（如临床不少降压药），重新建立起稳态血药浓度需要较长时间，此时患者最好咨询医生或药师，切不可想当然地自行按照原剂量服用。 以上是补服药物的一般原则，下面再介绍几种常见药物漏服的处理方法： 01降压药：       选择短效降压药（如：尼群地平、硝苯地平片）的患者，如果漏服应立即补服，并适当推迟下次服药时间。但千万不要在睡前补服，以免导致血压过低诱发脑梗。       选择长效降压药（如：苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦）的患者，药物半衰期较长，每天服用一次，在服药后维持稳态血药浓度48小时以上，即使漏服，当天想起，补服便可；次日想起，不用补服。       有些降压药偶尔漏服一次不用补，具体包括以下3种：氨氯地平、培哚普利、替米沙坦。过度服药反而会导致患者血压降低、诱发脑卒中等。 02降糖药：       每日3次服用的降糖药，2小时内发现可以补服；每日服用2次的，4小时内发现可以补服；每日服用1次的，12小时内发现可以补服。简单来讲，如果漏服药物的时间为2次用药间隔时间的一半之内，则可以补服；否则便不可以补服，且下次务必按照原间隔时间继续服药。需要注意的是，糖友在具体实施时，还应根据血糖情况、进餐多少及药物剂量而定。比如：服用的为一日一次的降糖药物（如达格列净），在午餐前或晚餐前发现漏服，监测血糖轻度升高，可以通过适当减少主食量或增加运动量进行调节，不补服药物；如果血糖大于13.9毫摩尔/升，则需补服；睡前发现不再补服，以免发生低血糖。 03降血脂药：       如果漏服，一般不需再补服，下次按原间隔时间用药。 04抗栓药物：       如果发生漏服，基本的处理方式：漏服时间在两次服药间隔1/2以内，应尽快补上；漏服时间接近下次服药时间，不必补服，按常规服药规律即可。需要特别注意的是，不建议在下次服药时服用双倍剂量或加大剂量服用，以免增加药物的毒副作用。有些作用时间较长的药物，如华法林或部分抗血小板药物，偶尔漏服一次对药物的作用影响不大，但如果连续多次漏服则会对治疗影响较大，因此无论药物作用时间长短，均建议规律服用、避免漏服。 05抗抑郁药：       有些抗抑郁药如帕罗西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服药物请勿在睡前服用。三环类抗抑郁药如米氮平则相反，易引起嗜睡，建议睡前服用。 06抗菌药物：       青霉素类或头孢菌素类等药物，一旦出现漏服，应立即补服，下次服药时间可适当向后延长。喹诺酮类药物如果漏服，可加倍补服。 07激素类药物：       糖皮质激素药物和抗甲状腺药物，如果按每日一次服药，当日发现漏服应立即补服，次日发现则不必补服。 08维生素补充剂、氨基酸及中药：       如果出现漏服，一般不建议补服。         药品是一把双刃剑，合理应用，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康。综上所述：从根本上还是应尽量避免漏服这一情况的发生。为了防止漏服药物，可采用以下一些方法提醒自己按时服药： （一）使用一周分药盒 将每天需要服用的药物各放在同一个格子内，提前备好一周所需要的药品。将颜色较为鲜艳的分药盒放置在显眼的位置如餐桌或茶几上，减少漏服概率。目前，市场上也有售卖智能化分药盒，可通过语音及时提醒患者服药，提高患者用药依从性。 （二）利用电子化产品 可以通过设置备忘录闹钟提醒的方式提醒自己服药，将一天需要服药的时间提前设置好闹玲，闹钟响则立即服药。 （三）制作用药日程表 在日历或自制表格上将每日所需服用药物、服用时间提前写好，吃完一次药后在当天作标记，养成按时吃药的习惯。 （四）让家人或朋友提醒用药 有一些老年人往往由于自身情况无法及时或者正确服用药物，此时家人的提醒便至关重要。家人在用药过程中可以对老年人起到监督作用，避免漏服。 最后再次提醒：服用药物应遵循医嘱，以按时、定点、足量的原则为佳。一旦出现漏服，若有身体不适，及时就医才是上上之策。   参考文献 [1]    石浩强. 漏吃的药不能随便补服. 江苏卫生保健. 2021. (05): 31. [2]    林丽.用药安全的"5个时刻",你做到了吗?[J].养生保健指南,2020,(41):54.

      人们常常在服用那些口服药时，会选择使用水送服让其进入胃部，再经过消化吸收，从而在全身各器官组织中发挥作用。饮用水作为口服药的伴随品，并不仅仅只是为了满足人们口渴的生理需求，更是作为辅助治疗的一部分，而服用水的种类以及摄入量的多少，尤其有讲究。但是很多人在生活中对于水的选择都过于的随意，经常是手边有什么就喝什么，这就有可能会抵消药效，甚至引起一些不良的后果。世事皆学问，今天就跟大家来聊聊服药喝水的那些事，看看你的“水”都喝对了吗？ 口服药物“水”的选择       口服化学药时，一般都应选温开水最好。不要选用茶水、果汁、牛奶、矿泉水等含有化学成分的水送服药物，避免与药物发生理化性配伍禁忌。譬如，果汁（尤其是新鲜果汁）富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致有些药物与果汁中的化学成分发生分解、化合等化学反应，也不利于药物的吸收。       一些抗菌类药物（四环素、土霉素、红霉素等）与牛奶合用，就会与牛奶中的钙反应形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。 口服药物水温的选择       助消化类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70 摄氏度以上即失效”。       含活性菌类：乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌，遇热后活性菌会被破坏。 口服药物水量的选择       一般的口服剂型：例如大部分片剂，中药颗粒剂，通常用 150 毫升左右的水送服即可。胶囊剂遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，为保证药物确实被送达胃部，饮水量应不少于 300 毫升。口服泡腾片，须加水膨胀溶解后服用，尤其是儿童服用时，以防药片在喉部遇水膨胀，堵塞气道，造成窒息。       有些口服药物不宜用水或少量用水送服：如保护胃黏膜的混悬剂，进入胃后变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，保护胃黏膜免于胃酸侵蚀。如果服药后喝水会稀释药物，降低药效。       服用思密达（每袋 3 克）时，只需 50 毫升水冲服即可，以利于较高浓度下形成对胃粘膜的保护作用。还有一些止咳糖浆药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎止咳作用。如果喝过多的水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。而像苦味健胃剂复方龙胆酊，是利用其苦味，通过舌头的味觉感受器，反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。某些治疗心血管疾病的药物，此类药物需要迅速起效，如硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸等，药品通过舌下含服，经舌下静脉吸收后迅速发挥作用，一般含服后30分钟内不宜进食、饮水，否则可能影响到药物的吸收。       有些药物服用时则需要大量饮水：如磺胺类药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄，有时会从尿液里析出、形成结晶，引起腰痛、血尿、蛋白尿，严重时结晶可阻塞尿路使尿液无法排出。大量饮水可以增加尿量，使尿液中药物的浓度降低，或者同时口服一些碱化尿液的药物，如碳酸氢钠等，避免析出结晶损害肾脏。感冒时服用解热镇痛药时，饮水量应大一些，每天尿量应该不低于1.5升，发高烧或暑天时更应注意。如果喝水过少，既不利于发汗降温，还会因体内水分没有得到及时补充而引起虚脱。       另外，四环素类药物、补铁剂等对消化道有刺激的药物，服用时均要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。还有服用抗痛风药后，应大量饮水 ( 一日应 2000~2500 毫升 )，以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药后，也须大量饮水，保持一日尿量 2500～3000 毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。       口服给药是最常见的给药方式，也是患者最常用的用药方式。但是在服药过程中，需要结合所服药物的不同性质，选择合适的饮水量，从而保障口服药物的效果。

      世界卫生组织将每年 11 月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状 。2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年的主题为“肺系生命、刻不容缓”旨在强调早期肺部健康、早期诊断和早期干预的重要性。慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）的危害巨大，严重影响患者的生活质量，但慢阻肺是什么，如何防治慢阻肺？我们通过下面几个问题逐一解答。 一、什么是慢阻肺？        慢阻肺是常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，与明显暴露于有毒颗粒或气体导致的气道和肺泡异常相关。 主要由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒引起了气道的炎症反应，这种持续存在的慢性炎症使气道结构损害、塌陷，并逐步出现你知道呼吸时不完全可逆气流受限，并呈进行性加重。 二、为什么会发生慢阻肺？       个体因素包含：遗传因素（慢阻肺有遗传易感性）、年龄和性别（年龄越大，慢阻肺患病率越高。慢阻肺患病率在不同性别之间的差异报道不一致，有文献报道女性对烟草烟雾的危害更敏感。）、肺的生长发育不良、支气管哮喘和气道高反应性和低体重指数。       环境因素包含：烟草（吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素）、燃料烟雾、空气污染、职业粉尘、感染和慢性支气管炎、社会经济地位等。 三、慢阻肺的主要症状是什么?       呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常见的症状，也可能伴有胸闷和喘息等症状。重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。 四、慢阻肺急性加重有什么危害?       随着疾病的进展，慢阻肺迁延不愈，严重威胁患者的生命和生活质量。       1.患者生活质量越来越差；       2.经济负担加重等；       3.发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加。慢阻肺患者常共患其他慢性病，慢阻肺的致残率和病死率增加；       4.导致肺心病发作，甚至猝死； 五、慢阻肺应该如何治疗？ 稳定期治疗方法       ·（一）戒烟、因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。       ·（二）支气管舒张药包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以减轻症状。       1、β2肾上腺受体激动剂：       ·短效：沙丁胺醇气雾剂、特步他林等       ·长效：沙美特罗、福莫特罗等。       2、抗胆碱药                                            ·短效异丙托溴铵气雾剂吸入，       ·长效抗胆碱药有噻托溴铵。       3、茶碱类       ·茶碱缓释或控释片如氨茶碱或多索茶碱等       (三）祛痰药       盐酸氨溴索N-乙酞半胱氨酸或羧甲司坦       (四）长期家庭氧疗：提高生活质量和生存率。 六、慢阻肺能预防吗?当然可以！       1.戒烟。戒烟是降低慢阻肺发病率最行之有效的手段，远离吸烟/二手烟任何时候开始都不算晚。       2.减少油烟、有害烟雾粉尘的吸入，减少室内外的空气污染；同时，减少职业粉尘以及有害气体的暴露。       3.慢阻肺患者要遵医嘱规律使用药物。对于吸入性药物，患者要掌握正确的吸入方法，勿自行停药，定期复诊评估治疗反应，根据病情变化来调整药物治疗方案。       4.适度锻炼。注意生活饮食调理和适度运动，提高自身免疫力。慢阻肺患者适当做有氧运动、积极的肺康复锻炼可增强心肺功能，延缓病情进展。       5.预防感染，接种疫苗。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素。在秋冬季，大家可接种肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等预防疾病发生，降低急性呼吸道感染加重风险。避免接触其他呼吸道感染患者。       6.合理膳食，均衡营养，保持良好饮食习惯。