用药安全问题应受到重视。由于各种原因，药物漏服的情况并不少见。据统计，全球仅有约50%的患者能遵医嘱用药，而超过80%的患者曾出现过漏服药物的情况[1]。药物漏服可能会引发一系列问题，但补服或加倍药量并不总是合适的解决方案，因为这可能导致不良反应或对身体造成伤害。世界卫生组织提出了“药无伤害”的口号，相关部门也设计了用药安全“5个时刻”工具[2]。其中的第2个时刻“服用药品”专门针对漏服药物的情况给出了建议：在开药时，患者应咨询医生，了解漏服药物后应如何处理。患者还应根据自身情况制定应对预案，这样在漏服药物时就不会感到慌张无措。如果不放心，患者还可以前往医院咨询医生或药师。切记不可因漏服而自行在下次服药时加倍药量使用。       服药周期有讲究，药品在体内的浓度会经历由少到多再由多到少的过程，浓度太高了有毒，太低了无效。所以，漏服药物后切不可在下次用药时加倍服用，尤其是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物，如：苯妥英钠、苯巴比妥、氨茶碱、地高辛等。这些药物的剂量一旦加倍，会使得血药浓度超标而引发中毒。在发现漏服药物后，首先感知自身是否因漏服药物出现不适症状，是否对病情有影响。对于需要严格维持治疗药物浓度的，例如抗癫痫药，漏服可能会造成很大影响，应尽早补服。而大部分慢性病患者，因长期服用药物，体内已形成稳态血药浓度，如偶尔漏服一次药物，对其疗效影响甚微，待下次服药点时按常规剂量服用即可。       一般情况下，发现漏服药物，是不能随意补服的，以免药物蓄积发生危险。应从以下3点药物补服原则出发，来考虑是否补服药物。       第一，看频次：1天服用1次的药物当天发现漏服，应立即补服，如果次日才想起来，则不需要补服，更不需要加倍服用，维持正常的时间和剂量即可。       第二，算时间：对于需要1日多次服用的药物，可以根据“漏服时间是否超过用药时间间隔的二分之一”的原则进行判断。举个例子，本应分别在早上8点和晚上8点服用的药物，如果早上那顿漏服了，一般情况下，如果发现的时间是在下午2点之前，应立即补服；如果超过下午2点才发现，就不用补服了，直接在晚8点按原剂量服用1次就可以了。       第三，看药品：连续漏服多次的患者，如果药物的半衰期较长（如临床不少降压药），重新建立起稳态血药浓度需要较长时间，此时患者最好咨询医生或药师，切不可想当然地自行按照原剂量服用。 以上是补服药物的一般原则，下面再介绍几种常见药物漏服的处理方法： 01降压药：       选择短效降压药（如：尼群地平、硝苯地平片）的患者，如果漏服应立即补服，并适当推迟下次服药时间。但千万不要在睡前补服，以免导致血压过低诱发脑梗。       选择长效降压药（如：苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦）的患者，药物半衰期较长，每天服用一次，在服药后维持稳态血药浓度48小时以上，即使漏服，当天想起，补服便可；次日想起，不用补服。       有些降压药偶尔漏服一次不用补，具体包括以下3种：氨氯地平、培哚普利、替米沙坦。过度服药反而会导致患者血压降低、诱发脑卒中等。 02降糖药：       每日3次服用的降糖药，2小时内发现可以补服；每日服用2次的，4小时内发现可以补服；每日服用1次的，12小时内发现可以补服。简单来讲，如果漏服药物的时间为2次用药间隔时间的一半之内，则可以补服；否则便不可以补服，且下次务必按照原间隔时间继续服药。需要注意的是，糖友在具体实施时，还应根据血糖情况、进餐多少及药物剂量而定。比如：服用的为一日一次的降糖药物（如达格列净），在午餐前或晚餐前发现漏服，监测血糖轻度升高，可以通过适当减少主食量或增加运动量进行调节，不补服药物；如果血糖大于13.9毫摩尔/升，则需补服；睡前发现不再补服，以免发生低血糖。 03降血脂药：       如果漏服，一般不需再补服，下次按原间隔时间用药。 04抗栓药物：       如果发生漏服，基本的处理方式：漏服时间在两次服药间隔1/2以内，应尽快补上；漏服时间接近下次服药时间，不必补服，按常规服药规律即可。需要特别注意的是，不建议在下次服药时服用双倍剂量或加大剂量服用，以免增加药物的毒副作用。有些作用时间较长的药物，如华法林或部分抗血小板药物，偶尔漏服一次对药物的作用影响不大，但如果连续多次漏服则会对治疗影响较大，因此无论药物作用时间长短，均建议规律服用、避免漏服。 05抗抑郁药：       有些抗抑郁药如帕罗西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服药物请勿在睡前服用。三环类抗抑郁药如米氮平则相反，易引起嗜睡，建议睡前服用。 06抗菌药物：       青霉素类或头孢菌素类等药物，一旦出现漏服，应立即补服，下次服药时间可适当向后延长。喹诺酮类药物如果漏服，可加倍补服。 07激素类药物：       糖皮质激素药物和抗甲状腺药物，如果按每日一次服药，当日发现漏服应立即补服，次日发现则不必补服。 08维生素补充剂、氨基酸及中药：       如果出现漏服，一般不建议补服。         药品是一把双刃剑，合理应用，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康。综上所述：从根本上还是应尽量避免漏服这一情况的发生。为了防止漏服药物，可采用以下一些方法提醒自己按时服药： （一）使用一周分药盒 将每天需要服用的药物各放在同一个格子内，提前备好一周所需要的药品。将颜色较为鲜艳的分药盒放置在显眼的位置如餐桌或茶几上，减少漏服概率。目前，市场上也有售卖智能化分药盒，可通过语音及时提醒患者服药，提高患者用药依从性。 （二）利用电子化产品 可以通过设置备忘录闹钟提醒的方式提醒自己服药，将一天需要服药的时间提前设置好闹玲，闹钟响则立即服药。 （三）制作用药日程表 在日历或自制表格上将每日所需服用药物、服用时间提前写好，吃完一次药后在当天作标记，养成按时吃药的习惯。 （四）让家人或朋友提醒用药 有一些老年人往往由于自身情况无法及时或者正确服用药物，此时家人的提醒便至关重要。家人在用药过程中可以对老年人起到监督作用，避免漏服。 最后再次提醒：服用药物应遵循医嘱，以按时、定点、足量的原则为佳。一旦出现漏服，若有身体不适，及时就医才是上上之策。   参考文献 [1]    石浩强. 漏吃的药不能随便补服. 江苏卫生保健. 2021. (05): 31. [2]    林丽.用药安全的"5个时刻",你做到了吗?[J].养生保健指南,2020,(41):54.

      人们常常在服用那些口服药时，会选择使用水送服让其进入胃部，再经过消化吸收，从而在全身各器官组织中发挥作用。饮用水作为口服药的伴随品，并不仅仅只是为了满足人们口渴的生理需求，更是作为辅助治疗的一部分，而服用水的种类以及摄入量的多少，尤其有讲究。但是很多人在生活中对于水的选择都过于的随意，经常是手边有什么就喝什么，这就有可能会抵消药效，甚至引起一些不良的后果。世事皆学问，今天就跟大家来聊聊服药喝水的那些事，看看你的“水”都喝对了吗？ 口服药物“水”的选择       口服化学药时，一般都应选温开水最好。不要选用茶水、果汁、牛奶、矿泉水等含有化学成分的水送服药物，避免与药物发生理化性配伍禁忌。譬如，果汁（尤其是新鲜果汁）富含果酸，果酸的主要成分是维生素C和柠檬酸等，很容易导致有些药物与果汁中的化学成分发生分解、化合等化学反应，也不利于药物的吸收。       一些抗菌类药物（四环素、土霉素、红霉素等）与牛奶合用，就会与牛奶中的钙反应形成不溶性螯合物，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。 口服药物水温的选择       助消化类：如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70 摄氏度以上即失效”。       含活性菌类：乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌，遇热后活性菌会被破坏。 口服药物水量的选择       一般的口服剂型：例如大部分片剂，中药颗粒剂，通常用 150 毫升左右的水送服即可。胶囊剂遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，为保证药物确实被送达胃部，饮水量应不少于 300 毫升。口服泡腾片，须加水膨胀溶解后服用，尤其是儿童服用时，以防药片在喉部遇水膨胀，堵塞气道，造成窒息。       有些口服药物不宜用水或少量用水送服：如保护胃黏膜的混悬剂，进入胃后变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，保护胃黏膜免于胃酸侵蚀。如果服药后喝水会稀释药物，降低药效。       服用思密达（每袋 3 克）时，只需 50 毫升水冲服即可，以利于较高浓度下形成对胃粘膜的保护作用。还有一些止咳糖浆药物较黏稠，服用后药物会黏附在咽部，直接作用于病变部位，从而起到消炎止咳作用。如果喝过多的水，会把咽部药物的有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效发挥。而像苦味健胃剂复方龙胆酊，是利用其苦味，通过舌头的味觉感受器，反射性地促进胃液分泌来增进食欲，故不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。某些治疗心血管疾病的药物，此类药物需要迅速起效，如硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸等，药品通过舌下含服，经舌下静脉吸收后迅速发挥作用，一般含服后30分钟内不宜进食、饮水，否则可能影响到药物的吸收。       有些药物服用时则需要大量饮水：如磺胺类药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄，有时会从尿液里析出、形成结晶，引起腰痛、血尿、蛋白尿，严重时结晶可阻塞尿路使尿液无法排出。大量饮水可以增加尿量，使尿液中药物的浓度降低，或者同时口服一些碱化尿液的药物，如碳酸氢钠等，避免析出结晶损害肾脏。感冒时服用解热镇痛药时，饮水量应大一些，每天尿量应该不低于1.5升，发高烧或暑天时更应注意。如果喝水过少，既不利于发汗降温，还会因体内水分没有得到及时补充而引起虚脱。       另外，四环素类药物、补铁剂等对消化道有刺激的药物，服用时均要加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。还有服用抗痛风药后，应大量饮水 ( 一日应 2000~2500 毫升 )，以降低黄嘌呤结石及肾内尿酸沉积的风险；服用排尿结石的药后，也须大量饮水，保持一日尿量 2500～3000 毫升，以冲洗尿道，稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。       口服给药是最常见的给药方式，也是患者最常用的用药方式。但是在服药过程中，需要结合所服药物的不同性质，选择合适的饮水量，从而保障口服药物的效果。

      世界卫生组织将每年 11 月第三周的周三定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状 。2023年11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年的主题为“肺系生命、刻不容缓”旨在强调早期肺部健康、早期诊断和早期干预的重要性。慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）的危害巨大，严重影响患者的生活质量，但慢阻肺是什么，如何防治慢阻肺？我们通过下面几个问题逐一解答。 一、什么是慢阻肺？        慢阻肺是常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，与明显暴露于有毒颗粒或气体导致的气道和肺泡异常相关。 主要由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒引起了气道的炎症反应，这种持续存在的慢性炎症使气道结构损害、塌陷，并逐步出现你知道呼吸时不完全可逆气流受限，并呈进行性加重。 二、为什么会发生慢阻肺？       个体因素包含：遗传因素（慢阻肺有遗传易感性）、年龄和性别（年龄越大，慢阻肺患病率越高。慢阻肺患病率在不同性别之间的差异报道不一致，有文献报道女性对烟草烟雾的危害更敏感。）、肺的生长发育不良、支气管哮喘和气道高反应性和低体重指数。       环境因素包含：烟草（吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素）、燃料烟雾、空气污染、职业粉尘、感染和慢性支气管炎、社会经济地位等。 三、慢阻肺的主要症状是什么?       呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常见的症状，也可能伴有胸闷和喘息等症状。重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退。 四、慢阻肺急性加重有什么危害?       随着疾病的进展，慢阻肺迁延不愈，严重威胁患者的生命和生活质量。       1.患者生活质量越来越差；       2.经济负担加重等；       3.发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加。慢阻肺患者常共患其他慢性病，慢阻肺的致残率和病死率增加；       4.导致肺心病发作，甚至猝死； 五、慢阻肺应该如何治疗？ 稳定期治疗方法       ·（一）戒烟、因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。       ·（二）支气管舒张药包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以减轻症状。       1、β2肾上腺受体激动剂：       ·短效：沙丁胺醇气雾剂、特步他林等       ·长效：沙美特罗、福莫特罗等。       2、抗胆碱药                                            ·短效异丙托溴铵气雾剂吸入，       ·长效抗胆碱药有噻托溴铵。       3、茶碱类       ·茶碱缓释或控释片如氨茶碱或多索茶碱等       (三）祛痰药       盐酸氨溴索N-乙酞半胱氨酸或羧甲司坦       (四）长期家庭氧疗：提高生活质量和生存率。 六、慢阻肺能预防吗?当然可以！       1.戒烟。戒烟是降低慢阻肺发病率最行之有效的手段，远离吸烟/二手烟任何时候开始都不算晚。       2.减少油烟、有害烟雾粉尘的吸入，减少室内外的空气污染；同时，减少职业粉尘以及有害气体的暴露。       3.慢阻肺患者要遵医嘱规律使用药物。对于吸入性药物，患者要掌握正确的吸入方法，勿自行停药，定期复诊评估治疗反应，根据病情变化来调整药物治疗方案。       4.适度锻炼。注意生活饮食调理和适度运动，提高自身免疫力。慢阻肺患者适当做有氧运动、积极的肺康复锻炼可增强心肺功能，延缓病情进展。       5.预防感染，接种疫苗。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素。在秋冬季，大家可接种肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等预防疾病发生，降低急性呼吸道感染加重风险。避免接触其他呼吸道感染患者。       6.合理膳食，均衡营养，保持良好饮食习惯。

      随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化，尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势呈明显上升态势，导致了心血管病的发病人数持续增加，今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。       目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。那么关于诱发心血管疾病的发病因素你又知道哪些呢？ 心血管疾病的发病因素主要包括以下几个方面：       1. 遗传因素：家族史阳性的人患心血管疾病的风险较高。       2. 年龄和性别：随着年龄的增长，心血管疾病的风险逐渐增加，且男性患病率高于女性。女性在65岁后患心血管疾病的风险逐年升高。       3. 吸烟：吸烟会损害血管内皮，导致血管痉挛，从而增加患心血管疾病的风险。       4. 高血脂：低密度脂蛋白胆固醇超过3.64毫摩尔/升，总胆固醇含量超过5.72毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇低于1毫摩尔/升，都会增加患心血管疾病的风险。       5. 高血压：血压升高会导致心脏负担加重，进而引发心血管疾病。       6. 身体肥胖或超重：超重和肥胖是冠心病和三高的高危因素，尤其是腹型肥胖。       7. 糖尿病：糖尿病患者血糖没有得到有效控制，会增加患脑血管性疾病以及冠心病的风险。       8. 不合理的饮食结构：摄入过多的盐、过多的脂肪和过多的糖都会增加患心血管疾病的风险。       9. 运动量不足：缺乏运动会导致肥胖、高血压、高血糖等风险增加，从而引发心血管疾病。       10. 精神因素：长期过度劳累、压力过大、情绪波动等精神因素也会导致心血管疾病的发生。       心脑血管疾病虽可怕，但并非不可防治。相关研究显示，80%的心脑血管疾病是由可以改变的危险因素引起的，其中高血压占35%，抽烟占32%，高胆固醇血症占11%。而这些危险因素，完全可以通过健康的生活方式和饮食习惯来避免。       近期，媒体关于心血管疾病的报道，让不少人担心生活中是否突然出现“意外”，尤其是有患上心血管疾病风险的朋友，害怕心脏病的突发。       “每次熬夜完之后，总感觉心慌，甚至冷汗连连，这是要心脏病发作了吗？”       “胸口偶尔心痛一下，有时心痛无法呼吸，可能要常备预防心脏病的药物了。”       根据世界卫生组织数据，全球最主要的死亡原因，心血管疾病（缺血性心脏病、中风等）是最大“杀手”，缺血性心脏病占世界总死亡人数的16%。自2000年以来，死亡人数增加最多的是这种疾病，2019年增加了200多万人，达到890万人。所以，积极预防心脏病发作是非常重要的。       有人说，预防心脏病或应对心脏病突发，家里备有硝酸甘油、阿司匹林、开塞露等药物，关键时刻能够救命，这其实是有道理的。       为此，我们来了解下，不同的心血管疾病应该选用什么类型的药物？医生经常会给心脏病患者开具以下药物： 1、硝酸甘油       硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物，被许多冠心病患者用作为预防药物。通常，在运动过后或情绪异常激动时，胸痛持续3-5分钟，但不伴有其他明显的症状，可初步考虑为心绞痛，测量血压不低时，可尝试服用硝酸甘油，服后观察症状是否改善。       对于稳定型心绞痛患者，医生一般建议患者在从事可能会导致心绞痛发生的活动前来服用硝酸甘油，例如在骑自行车前5-10分钟服用药物。但有的时候，症状持续加重，病情逐渐严重，单单服用硝酸甘油可能无法缓解，需要及时就诊。另外，胸痛的原因有很多，不单是心绞痛，胃食管反流、胸骨外伤、肋软骨炎等都会导致胸痛，所以，在不明确病因之前，并不建议自行服用硝酸甘油。 2、抗血小板药物：阿司匹林       抗血小板药物是冠心病的基本用药之一，阿司匹林就属于这类药物，服用可降低血栓形成。       冠心病患者一般需要坚持长期服用抗血小板药，因为血栓是导致冠状动脉、脑血管等堵塞的主要原因之一，而这类药物能阻止血栓形成，坚持服药可以降低发生心肌梗死、脑梗死的风险，降低死亡风险。       此外，如果没有心脑血管疾病的患者，不要随意服用阿司匹林肠溶片。阿司匹林对胃肠伤害较大，晨起空腹服用效果最好，平时注意清淡饮食，按时检查血糖血脂指标。 3、调脂药物：他汀类药物       调脂药物的作用是要降低血管中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇），避免在血管中沉积而导致冠心病发生。此外，他汀类药物还能使血管壁上的斑块稳定，避免血栓的形成。       他汀类药物常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除开这些，调脂药物还有依折麦布（胆固醇吸收抑制剂）、依洛尤单抗（PCSK9抑制剂）、贝特类药物、烟酸、鱼油制剂等。 4、β受体阻滞剂：洛尔类药物       洛尔类药物如美托洛尔、普萘洛尔等。绝大多数冠心病患者，包括规律发作心绞痛、心肌梗死后、康复期以及出现心功能不全等情况，只要没有禁忌证一般都要服用。β受体阻滞剂可以减慢心率、降低血压，减少心肌耗能，用于缓解心绞痛症状，预防心肌梗死。 5、钙通道阻滞剂       这类包含“地平”、“帕米”名字等药物，可以扩张血管，降低心肌耗量，缓解心绞痛症状，常用于心绞痛患者。 6、开塞露等通便药物       对于这个药物，很多人疑问：“为什么这个通便的，可用于预防心脏病方面呢？”       原因是急性心梗患者出现便秘，由于排便时间长，使静脉回流受阻，因而回心血量减少，再加上用力屏气，血压骤升导致左心负荷急剧增加、冠状动脉血流急速减少，而用力过大会导致腹压升高、心率加快，最终引起心肌耗氧量增加，心肌出现严重且持久的缺血，从而严重威胁生命安全。所以，对于急性心梗等其它冠心病患者来说，便秘是一件很危险的事情，如果有便秘的情况，一定要积极处理。       天气渐渐寒冷，心血管疾病可能会进入了高发时期，如何有效预防就显得尤为重要，在我们日常生活中养成良好的生活习惯能够对降低心脑血管发病率起到重要作用，那么具体应该如何去做呢？       一、烟、酒是诱发心血管疾病的重大原因之一，首先，我们要养成不抽烟、不喝酒的良好生活习惯。       二、保持适当的体育运动，每天最好保持有氧运动三十分钟以上例如慢跑、游泳等。       三、合理安排饮食，避免摄入过多的油炸食品，以及高油高盐等食物，保证每天充足的新鲜蔬菜和水果的摄入量，同时还要保证充足的膳食纤维食品的摄入。       四、肥胖人群是心血管疾病的高发人群，因此要保持正常体重（过度摄入碳水化合物是引起体重增加的一个重要原因之一，生活中可以适当减少碳水化合物的摄入，增加蛋白质的摄入量）。       五、避免过度劳累，注意劳逸结合，减少熬夜的次数，有条件的尽量做到少熬夜或者不熬夜。       六、保持好的心情，积极乐观的面对生活中的事情和问题。       七、早晨第一杯水必不可少。经过一夜休息，血管里血液相对比较浓稠，因此早晨起床后第一杯白开水很重要。       总之，要想拥有一个高品质的生活，就得养成一个良好的生活习惯，平时注意养生之道，将心血管等各类疾病遏制在萌芽之中。

随着医疗卫生条件的改善和人们生活水平的提高，感染性疾病已不再是人类健康的第一“杀手”，而与不良行为和生活方式有关的非传染性疾病正日益增长，其中脂肪肝已经成为最主要的慢性非传染性疾病之一。而且，每逢过年过节，“宅家吃喝一时爽”导致脂肪肝的情况非常普遍。   我们先来了解一下我们的肝脏 肝脏是人体的“加工厂”和“垃圾处理厂”，本事大着呢！绝招一，可以代谢蛋白质、糖和脂肪，转化为我们每天所需的能量；绝招二，生成胆汁酸、分泌胆汁，促进脂肪的消化和吸收；绝招三，它可是武林中的解毒高手，无论是药物、毒物（酒精等）或者是废物都能分解；最后还有个独门绝招，肝脏是可“再生”的器官，即使被切掉一部分，也能长回原来的模样。肝脏不仅有独门绝招，还是个顶级劳模，身兼数职、工作勤恳。虽然肝脏任劳任怨，但是这位隐忍的汉子也不是铁打的呀，也会累，也会受伤的。     肝脏的“伤”是哪里来的？ 海吃胡喝可是伤害我们肝脏的始作俑者，嘴巴享受了，顿顿可乐奶茶方便面，餐餐火锅烧烤甜甜圈，最后还不忘叫一声老板，给我加份炸鸡，久而久之，我们吃进去的脂肪越来越多，肝脏这个劳模根本忙不过来，导致大量的脂肪囤积在肝脏里，清爽少年变成了油腻大叔，形成了脂肪肝；另外，长期大量饮酒也伤肝，有时兴致来了，与朋友潇洒的推杯换盏的时候，肝脏却任劳任怨的在加班加点，为了能及时的给你“解毒”，肝脏会暂停脂肪的代谢运输，优先处理喝进体内的酒精，酒精代谢掉了，脂肪就又堆积了，而且，酒精分解产生的代谢物，还会一点点毒害肝脏，它既要长期超负荷工作，还要忍受慢性中毒，总有一天会在沉默中爆发。在它崩溃之前，也会给你一些警告，请不要不以为意，身体出现乏力、黄疸、蜘蛛痣或是有出血的情况就需要引起注意及时治疗，别等到无法逆转时再追悔莫及。所以定期做一些体格检查、体格检查、实验室检查、B超是很有必要的。   怎么吃才能挽救我们受伤的肝脏呢？ 首先是禁酒，滴酒不沾少抽烟，不管是哪一种脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝；其次是减肥，蔬菜水果配粗粮，如果你没有慢性胃肠道疾病或者肝硬化的话，不妨多吃点粗粮，比如荞麦、燕麦、玉米、红豆、绿豆、鹰嘴豆、红薯、紫薯、地瓜等，整体饱腹感更强，对血糖影响更小，且含有更多的矿物质及维生素，减肥是个需要决心和毅力的长期工程，但是不要盲目节食，不然很容易导致蛋白质及微量元素摄入不足而危害身体健康，以及有绝望的饥饿感而减肥失败；另外注意补充优质蛋白质，来源于豆类、谷物的植物蛋白比动物蛋白更健康；同时还需要适量的脂肪，人体需要的某些必需脂肪酸必须从食物中获得，有些必需脂肪酸参与磷脂的合成，有利于脂肪从肝脏顺利的运出去，对脂肪肝的逆转有利；最后，要戒掉“甜蜜的负担”----零食，奶茶、糕点、蔗糖、糖果、果脯蜜饯、蛋黄派、榴莲酥、奶油蛋糕……你能想象的这些加工的比较“甜蜜”的零食往往都是糖衣炮弹，对血糖、血脂影响很大，建议戒掉。   从现在开始，热爱生活，好好爱护我们的“心肝宝贝”吧❥！

 “睡前一盆汤，长寿一秘方”，中药泡脚作为一种古老的中医养生方法，逐渐受到了越来越多人的喜爱。它最初是作为中药内服的一种辅助疗法，浸泡脚部通过中药的药效和温热作用来刺激足部穴位和神经来达到调和气血、平衡脏腑功能的目的。随着人们对健康的重视程度不断提高，中药泡脚逐渐发展成为一种独立的养生方法。 “春天泡脚，升阳固脱；夏天泡脚，暑湿可祛；秋天泡脚，肺润肠濡；冬天泡脚，丹田温灼。”   中药泡脚包是一种采用多种天然中药材制成的足浴包，成分温和，将中药的药效通过皮肤和血管作用于人体，从而达到保健、治疗的目的。 一、改善血液循环 脚在身体的最末端，是离心脏最远的地方，血液回流较难。一些中药成分能够促进足部和全身的血液循环，从而改善血液循环不佳的情况。如红花、艾叶、川芎等可活血化瘀、舒筋活络。这些药物通过泡脚的方式作用于皮肤，使血管扩张，从而通达全身，改善手脚冰凉。 二、缓解疲劳和压力 中药泡脚的温热作用可以有效地缓解疲劳。柏子仁，合欢皮等中药泡脚不仅可以促进血液循环，还可以使紧张的肌肉得到放松，缓解足部疲劳。同时，泡脚包释放的蒸汽和药液温度也能够刺激足部的穴位和神经，舒缓压力，放松紧张的精神。 三、治疗疾病 中药泡脚不仅可以保健养生，还可以治疗一些疾病。根据不同的中药配方，中药泡脚包可以治疗各种疾病。例如，加入麻黄、桂枝、羌活等中草药的泡脚包可以辅助治疗风寒感冒；加入伸筋草、透骨草、红花等中草药的泡脚包可以辅助治疗腰腿疼痛和关节炎；藿香正气水泡脚清热化湿。 四、安神助眠 中药如艾草等泡脚可以促进足部血液循环，放松身体，同时缓解足部末梢神经紧张，降低足部的肌张力，有助于疏通经络、改善血液循环，下肢血流循环增加，大脑血流相对减少，从而使思维慢下来，改善睡眠质量。       秋冬季节来临，我院特推出一款中药泡脚方，处方组成：透骨草、红花、艾叶、桂枝，主要针对很多人手脚冰凉、畏寒，以及风湿关节炎患者，有祛风除湿、温经散寒止痛、活血化瘀的作用。   需要注意的是，虽然中药泡脚有很多好处，但并不是所有人都适合泡脚。例如，患有严重心脑血管疾病、糖尿病等的患者，就不宜用过热的水泡脚，以免加重病情。泡脚时将足浴包放入热水中浸泡，待药汁充分溶解后即可享受舒适的足部浴疗，一般以40℃左右水温为宜。泡脚时间不宜过长，一般为15-20分钟。泡脚后皮肤容易干燥，最好涂抹维生素E乳膏等护肤霜，防止皮肤干裂。

      杏仁是食物，也是一种中药材。它含有苦杏仁贰、脂肪油、苦杏仁酶、苦杏仁苷酶、樱叶酶、雌酮、a﹣雌二醇、链甾醇等，其包含有丰富的黄酮类和多酚类成分，能够降低人体内胆固醇的含量，还能显著降低心脏病和很多慢性病的发病危险，并且还有一定的补肺、美容、抗肿瘤作用。       据《药典》记载，杏仁含有丰富的营养成分，特别富含蛋白质、脂肪、矿物质和维生素，营养价值很高，100g杏仁与牛奶相比，所含钙比牛奶高3倍，钾高4倍，磷高6倍。 药理作用       1、止咳平喘： 杏仁能止咳平喘，润肠通便，可治疗肺病、咳嗽等疾病。       2、降低胆固醇：杏仁含有丰富的黄酮类和多酚类成分，这种成分不但能够降低人体内胆固醇的含量，还能降低心脏病和很多慢性病的发病危险。       3、促进皮肤血液循环：杏仁有美容功效，能促进皮肤微循环，使皮肤红润光泽。       4、减肥：杏仁中不仅蛋白质含量高，其中的大量纤维可以让人减少饥饿感，这就对保持体重有益。所以，肥胖者选择杏仁作为零食，可以达到控制体重的效果。       5、抗癌作用：苦杏仁苷及水解生成的氢氰酸和苯甲酸体外试验均证明有微弱的抗癌作用。       6、杀虫、抑菌作用：苦杏仁油对蛔虫、钩虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用，且有润滑性通便作用。       7、苦杏仁苷有抗突变作用，所含蛋白质成分还有明显的抗炎及镇痛作用。 哪些人不适宜食用杏仁       1．产妇：因杏仁有小毒，孕妇应谨慎食用。       2. 幼儿：幼儿体质脆弱，应避免食用会引起身体不适的食物。       3．实热体质者：杏仁是温性食物，可能对实热体质的人产生不良反应。       4．糖尿病患者：杏仁会影响体内糖分含量，糖尿病患者应尽量减少食用。       5．泄泻、便溏患者：杏仁富含植物油能润滑肠道，泄泻患者食用可能加重疾病。 注意事项       苦杏仁内服不宜过量，以免中毒，也不适合直接食用，因为其含有的苦杏仁苷，可在体内被分解，产生剧毒物质氢氰酸。未经加工的苦杏仁毒性较高，成人吃40~60粒，小孩吃10~20粒，就有中毒的危险。所以吃杏仁前必须先在水中浸泡多次，并加热煮沸，减少以至消除其中的有毒物质。       且杏仁不能与猪肉、狗肉、栗子、黄芪、黄芩、葛根等同食。 杏仁花挑选方法   1 看颜色       新鲜的杏仁表皮颜色较浅，而且用手轻轻揉搓就能够将外层的包皮搓掉，长时间存放的杏仁，因为氧化，外皮会变成深褐色。   2 看大小       如果杏仁的个头较大，而且颗粒都比较饱满，说明杏仁较新鲜。   3 闻味道       新鲜的杏仁放在鼻前面可以闻到一股清香味。       那么，杏仁你吃对了吗？

      解酒，即“醒酒”使人从醉酒的状态中醒过来，恢复意识或恢复自制力。通常不是自然清醒，而是采用酒前饮用解酒食物解酒，加速乙醛转化，促进酒精分解，起到节约时间，减小乙醛对人体危害。                          醉酒的原理       大量摄入酒精，由胃吸收，进入血液循环，血中酒精含量达到一定程度大脑产生亢奋，也就是醉酒。       酒精在人体内的代谢速率是有限制的，如果饮酒过量，酒精就会在体内器官蓄积，特别是在肝脏和大脑中，积蓄至一定程度即出现酒精中毒症状，所以会头晕。 喝酒前的办法：最好的解酒方法是喝酒前防范。      酒前吃晒麦芽养肝片解酒醒酒并养肝护肝，可以快速分解酒精，并将乙醛进行分解排出体外，有效降低了乙醛对人体造成伤害，缓解人在酒后产生头痛、晕眩、局部皮肤过敏、肠胃不适等症状。       在酒前半个小时喝牛奶或酸奶，牛奶和酸奶在胃壁形成保护膜，减少酒精进入血液达到肝脏。 喝酒中的办法：       适当吃一些肉类和油脂，可以帮助身体调整部分功能，使会遭受大罪的胃因为油脂而蒙上薄薄的一层保护膜，保护我们的胃壁。 喝酒后的办法： 1蜂蜜水—酒后头痛       喝蜂蜜水能有效减轻酒后头痛症状，因为蜂蜜水中含有一种特殊的果糖，可以促进酒精的分解吸收，减轻头痛的症状，尤其是红酒引起的头痛。 2西红柿汁—酒后头晕       西红柿汁也是富含有特殊的果糖，能帮助促进酒精分解吸收的有效饮品，一次饮用300ml以上，能使酒后头晕感逐渐减少。 3新鲜的葡萄—酒后反胃恶心       新鲜的葡萄中含有丰富的酒石酸，能与酒中乙醇相互作用形成脂类物质，降低体内乙醇浓度，达到解酒的目的，还有其酸酸的味道也能缓解酒后反胃恶心的症状。如果在喝酒前吃葡萄也能有效预防醉酒。 4芹菜汁—酒后胃肠不适面色发红       酒后胃肠不适时，喝些芹菜汁能明显缓解，这是因为芹菜中含有丰富的分解酒精所需的维生素B。如果胃肠功能较弱，则可以在喝酒前先喝芹菜汁做预防。此外，喝芹菜汁还能消除酒后面色发红的症状。 5香蕉—酒后心悸胸闷       喝酒后感到心悸胸闷时，立即吃1～3根香蕉，能增加血糖浓度，使酒酒中血液中的浓度降低，达到解酒的作用，同时减轻心悸症状消除胸口郁闷。 6橄榄—酒后厌食       橄榄自古就是醒酒清胃热促食欲的“良药”，能有效改善酒后厌食的症状。可直接食用，也可以加冰糖炖食。 日常注意事项  ·喝酒时要控制节奏，不宜过快；  ·喝酒过程中多喝白开水；  ·不宜空腹喝酒 特别提醒 ·患有消化道疾病、高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肝脏疾病的不宜喝酒； ·对于重度醉酒着，应及时送到医院进行急诊抢救。

      便秘是一种表现为排便困难或者排便次数减少，或者大便干硬的情况。便秘是一种常见的疾病，严重时会影响我们的工作、生活，甚至心理健康也会造成一定的影响，降低大家的生活质量。乳果糖口服液作为临床应用广泛，便秘指南推荐首选的药物，他是如何改善便秘症状，对血糖究竟有没有影响呢？       我们先来看一下教科书中如是说。大学教科书——《药理学》：乳果糖口服不被吸收，到结肠后被细菌分解成乳酸，刺激结肠局部渗出，引起结肠内容积增加，肠蠕动增强而促进排便。《新编药物学》：乳果糖口服后几乎不被吸收，以原形进入结肠，在肠道内被分解。《临床用药》：乳果糖在胃和小肠内不会被消化分解，且吸收甚微。那么既然不被吸收了，到底会不会影响血糖呢？       其实呢，每100 ml乳果糖口服溶液中除了含有不可吸收的乳果糖66.7 g外，还有少量的半乳糖（≤ 10 g）和乳糖（≤ 6 g），乳糖分解后可产生葡萄糖，被人体吸收后使血糖升高。因此，乳果糖本身虽然并不会被吸收，也不会导致血糖升高，但乳果糖口服液中的少量乳糖被吸收，是会影响我们的血糖。       乳果糖口服液的说明书中我们可以看到，在不良反应中并未提及血糖影响，但在禁忌中注明：本品含有可吸收的糖，糖尿病患者慎用，对半乳糖不能耐受者不宜使用，在注意事项中注明：需注意本品中乳糖的含量，使用较高剂量时糖尿病患者慎用。因此，临床使用应提高警惕，糖尿病患者应用乳果糖口服液治疗时注意使用的剂量并且关注患者血糖的变化。 出现便秘了除了药物治疗外，还有什么可以做的呢？       改变饮食习惯我们说的很多了，有一点很容易被忽略的，就是建立定时的排便习惯也是很重要的，利用最易排便的两个时段重新建立排便习惯。我们人类在经过进化后，遗留了两个排便“黄金时间”：一个是早上起床的“起立反射”，早上一觉起来，由躺变坐再到站，大脑会给大肠发一个信息，促使肠道蠕动，肠道便会产生一种巨大的蠕动波，帮助你把大便推出来。此时，你无需太用力，大便就能顺利排出。你应该养成好习惯，每天早晨起床后到厕所蹲5分钟，即使拉不出也要坚持下去；另一个是吃完早饭后的“胃-大肠反射”，早餐是一天中的最早一餐，进食后，胃会通知大肠赶快运动，造就另一个排便“天时”。       另外，有便意不能憋。有时候因时间、地点不适宜，有便意时需要忍着，但憋回“便意”会使大便失水变干，加重便秘。大肠每天会有三四次蠕动，把废物从结肠推送到直肠。当粪便来到直肠，直肠扩张，会产生便意。如果常忍着便意不排，大便只好再退回到直肠或乙状结肠，会扰乱排便习惯。大肠总长度约为1.5米，负责吸收钠和水。如果大便在大肠停留太久不排出，水分会被吸光，大便变成颗粒状，更难排出。大便在肠道中被吸收的水分越来越多，越来越干燥，就越来越难排了。

      甲亢是指因甲状腺激素分泌过多所致的一种临床综合征，典型症状主要有食量渐增，体重却下降、易急易躁、脖子肿大、眼球突出、心速加快、易感疲惫等。甲亢病因复杂，常包括遗传因素（或称为易感基因）、病毒感染、自身免疫、碘摄入增多等。       由于甲亢许多症状没有特异性，甚至有的病人在早期无任何不适，还有病人属于淡漠性甲亢，非常难以判断，好在目前甲状腺功能的检查已成为现在的常规体检项目之一，有利于发现一些症状不典型甲亢，部分患者还会完成相关抗体检查，以便明确是否由自身免疫因素引起。       甲亢一旦确诊，通常治疗方式主要有抗甲状腺药物治疗（ATD）、放射性碘131治疗、手术治疗，三种治疗方法各有优劣及适应人群，务必要由内分泌专业医生给予病情评估，选择适合的方案。       对于甲亢患者，治疗期间饮食也一定要非常注意，口诀为“三高一忌一适量”，即指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。具体饮食注意事项罗列如下：       值得特殊注意的是，由于甲亢一般多发于年轻女性，很多女性在妊娠期遇到甲亢，该不该继续怀孕呢？其实妊娠期甲亢只要得到及时有效的治疗，是可以控制病情以及顺利分娩出健康宝宝的。       妊娠期合并甲状腺功能亢进大多是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿），丙硫氧嘧啶可以阻断甲状腺素合成，且阻断甲状腺素在周围组织中转化成发挥效能的三碘甲状腺原氨酸（T3），使血清T3水平迅速下降，迅速缓解症状，且极少通过胎盘，是妊娠合并甲亢的首选药物。常用剂量为每天150-300 mg，每隔4-6周要复查病人FT4、TSH水平，病情得到控制后逐渐减量，每隔2-4周减服1片，等到病人的甲状腺功能正常并且其临床症状表现平稳后，可以将药量继续减小到维持剂量（50 mg每天），在维持了两个月并恢复正常时即可停药。此外，妊娠合并甲亢时，胎儿的生长易被限制，故新生儿出生时的体重偏低，孕期应加强监护，注意宫高、腹围的增长，每1~2个月进行超声检查，估计胎儿体重，发现胎儿生长受限应及时住院治疗。

      粉尘螨是蛛形纲微小节肢动物，属于尘螨中的一类，为肉眼看不见的一种微小生物，在有食物及水分供给的情况下可存在于任何场所，尤其容易在沙发、床垫、地毯、被褥和枕头中，所谓的晒被子后“太阳的气味”，其实就是死亡的粉尘螨。       尘螨分泌物、排泄物和外壳碎片都是强烈的过敏原，接触后可能会对皮肤产生刺激，从而出现皮肤红疹、肿胀或红色风团；如果对呼吸道产生刺激，可能会伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状，还可能会引起过敏性鼻炎，过敏性结膜炎等。                   生活中，想要完全不接触到粉尘螨几乎不可能，对于粉尘螨过敏的患者最好的办法还是减少接触，平时要勤开窗通风透气，保持空气流通，降低室内空气湿度，还要勤晒被褥，勤换床上用品，座罩、枕套、毛毯、床垫套等每周用热水洗一次可杀死和去掉大多数尘螨，也可以使用烘干机来杀死粉尘螨。       针对于粉尘螨引起的过敏症状，我们可以通过服用抗过敏药物进行抗过敏治疗，如氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，对于皮疹、风团等症状，还可以外用炉甘石洗剂，而为防止过敏反应的发生，我们则可以使用粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。       粉尘螨滴剂是代谢培养其生理盐水浸出液，分为1、2、3、4、5五种型号，装量均为2ml，1-3号为递增剂量，蛋白浓度分别为1 μg/ml、10 μg/ml、100 μg/ml，用于初始治疗阶段；4-5号为维持剂量，蛋白浓度为333 μg/ml、10 00μg/ml，用于维持治疗阶段，儿童一般 4 周岁以上开始疗程，一般只使用粉尘螨滴剂 1 号、2 号、3 号、4 号，其中 4 号为长期维持量。除非临床医师要求，否则一般不使用粉尘螨滴剂 5 号。舌下免疫治疗的首次给药需在医生监督下完成，观察至少30 min无不良反应发生，患者方可准予离开医院。       值得注意的是，粉尘螨滴剂在医师指导下使用，一般应在过敏症状最轻微时开始治疗，滴于舌下、含1分钟后吞服，每日一次、一般在每天的同一时间用药、最好是早饭前用药，若用药后偶尔出现疲劳症状、可将用药时间改为晚上。服用前先做粉尘螨皮肤点刺试验、明确诊断、皮试阳性者疗效最佳。