不知不觉夏天来了，天气也逐渐炎热起来，又到了疱疹性咽峡炎的发病高峰。疱疹性咽峡炎发病急，病情重，孩子受罪，家长心疼。对于那些没有经验的新手爸妈，经常慌乱不堪。今天哼爸就和大家聊聊疱疹性咽峡炎有哪些表现，如何预防，家长又该怎么护理。 什么是疱疹性咽峡炎？ 疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿，其特点为发热、咽痛、咽部疱疹或小溃疡，常见于婴幼儿，也可见于学龄前和学龄儿童。 疱疹性咽峡炎有什么表现形式？ 疱疹性咽峡炎可以表现为急骤发热，可出现持续高热或反复高热，一般会反复发烧2天至4天不等，咽痛，吞咽时尤甚，小儿会出现烦躁不安、流口水、拒食、呕吐，有时诉头痛、腹痛或肌肉痛。口腔中出现咽峡疱疹和溃疡：一般起病2日内口腔黏膜出现少数(少则1～2个，多达10余个)小的(直径1～2mm)灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等，在以后的24-48小时内，水疱破溃变为浅溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，一周左右愈合。血常规检查显示白细胞计数和分类大多正常。如白细胞总数增多，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白明显高于正常，应考虑合并细菌感染。家长在加强护理和观察病情的同时，还应该有一定的耐心，如果孩子精神萎靡、面色欠佳，一定要及时到医院就诊。 作为家长，我们该怎么做? (1)发烧家庭护理：有部分婴幼儿高热可以诱发惊厥，对发热患儿须给予必要的退热处理。正确测量体温、按医嘱使用退烧药，注意多饮水，必要时可用温水浴等物理降温。 (2)饮食喂养：由于咽喉部、舌部疱疹和溃疡疼痛，偏咸、偏热、偏硬的食物会使疼痛加重，所以给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食。鼓励宝宝多饮水。 (3)口腔护理：宝宝口腔疱疹、溃疡不停的流口水，及时擦干防止唇周口水疹。每次奶后、进食后、呕吐后可以喂2-5毫升温开水清洁口腔，2岁以上大宝宝可以用淡盐水漱口。清洁后可以用抗病毒喷雾喷咽部，像开喉剑喷雾剂都是可以使用的，同时还可口服维生素B12、维生素C。 (4)按照医嘱服用药物，不要滥用抗生素进行消炎处理，因为疱疹性咽峡炎大多数是由病毒引起的，在没有细菌感染的情况下使用是没有效果的。具体用药还是听取药师或医师意见。 (5)注意消毒隔离：因为此病和手足口病都具有传染性，所以要和其他小朋友隔离，隔离期限为从发病起两周时间。注意居室通风，注意卫生，尤其手的卫生，强调勤洗手。避免去人多拥挤的公共场所。

咳嗽，作为机体的一种防御性神经反射，虽然有助于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁而剧烈的咳嗽却会给患者的生活带来诸多不便。特别是感染后咳嗽(Postinfectious Cough, PIC)，即呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈的情况，更是让人苦恼不已。本文将通过专业药学的角度，为您详细解读感染后咳嗽的发病机制、诊断方法及药物治疗策略。 一、什么是感染后咳嗽? 感染后咳嗽(PIC)是指呼吸道感染(尤其是病毒性感冒)的急性期症状消失后，咳嗽仍然持续存在，多表现为刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，症状通常持续3-8周，甚至更长时间。这种咳嗽在X线胸片检查中常无异常发现，因此也被称为“感冒后咳嗽”。 二、发病机制与流行病学 PIC的发病机制尚未完全明确，但推测与气道的广泛炎症和呼吸道上皮连接的破坏有关。流行病学数据显示，PIC是亚急性咳嗽最常见的原因，尤其在上呼吸道感染病史的患者中，其发病率可达11%-25%。在感冒流行季节，这一比例更是上升至25%-50%。 三、诊断方法 PIC的诊断主要依据排除性临床诊断。患者发病初期有明确的呼吸道感染病史，且急性卡他症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，甚至加重。临床表现为阵发性刺激性干咳或咳少量白色粘液痰，持续时间长达3-8周或更长。同时，需通过胸部X线、肺通气功能、气道反应性及诱导痰细胞学检查等排除其他引起咳嗽的原因。 四、药物治疗策略 对症治疗为主：PIC多为自限性，多数患者能自行缓解。对于咳嗽症状明显的患者，建议短期应用镇咳药、抗组胺药及减充血剂等对症治疗。 镇咳药：分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。中枢性镇咳药如右美沙芬、喷托维林等，直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用;外周性镇咳药如甘草流浸膏、糖浆等，则通过抑制咳嗽反射弧中的某一环节发挥作用。 复方制剂：研究表明，复方制剂在改善患者临床咳嗽症状及缩短咳嗽病程方面效果优于单一制剂，且不良反应减少。例如，复方甲氧那敏、美敏伪麻溶液等。 抗组胺药：第一代抗组胺药如苯海拉明、扑尔敏等有较强的中枢神经抑制作用;第二代如特非那定、阿司咪唑等无镇静作用或镇静作用微弱，但有较明显的心脏毒性;第三代如非索非那定则被认为是高效、长效、低毒。抗组胺药在PIC治疗中显示出良好疗效，尤其是第二代抗组胺药。 减充血剂：适用于鼻塞、流涕等症状的缓解，但需注意其可能引起的不良反应，如紧张、焦虑、心悸和失眠，高血压或心脏病患者慎用。 吸入性激素：对于顽固性重症PIC患者，可短期试用吸入糖皮质激素治疗，以降低咳嗽敏感性，改善气道高反应性。 联合用药：多种药物联合使用可显著提高治疗效果，如白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)联合抗组胺药(酮替芬)等。但需注意用药剂量及药物相互作用。 其他疗法：中医认为PIC系风邪犯肺所致，治疗宜疏风宣肺、止咳利咽，如苏黄止咳胶囊等中药制剂也有一定疗效。此外，蜂蜜也被证实能改善PIC患儿的咳嗽症状，尤其是夜间咳嗽。 五、总结 感染后咳嗽的治疗目前尚无公认的统一方案，多以对症治疗为主。对于咳嗽症状明显的患者，建议根据个体情况选择合适的药物治疗方案。同时，也应注意与其他慢性咳嗽疾病的鉴别诊断，以便精准治疗。未来，随着对PIC发病机制的深入研究，相信会有更多有效的治疗方法问世，为患者带来福音。

麻醉药品和精神药品如果(以下简称麻精药品)被滥用，会危害个人身心健康，甚至诱发犯罪、危害公共安全的问题多次被报道，引起社会广泛关注。 什么是麻精药品?如何识别麻精药品?麻精药品滥用的危害性? 接下来，药师带您走近麻精药品，了解它们究竟是“药品”还是“毒品”。 1、什么是麻精药品? 麻精药品是指麻醉药品和精神药品。麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成隐癖的药品，如吗啡、大麻、可卡因、杜冷丁。 精神药品直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或者抑制，连续使用可产生依赖性的药品，根据依赖性潜力与危害人体健康程度分为第一类和第二类精神药品。主要用于治疗癫痫、失眠、抑郁等疾病，常见的有艾司唑仑、曲马多、氯硝西泮等。，它们普遍存在于我们的医疗活动和日常生活中。我国依法依规对这类药品实行特殊管理。 凡是药品包装盒上、说明书中印有如下【麻】或【精神药品】标志的药品就是麻精药品。 2、麻精药品滥用的危害性 麻精药品实际上具有药品和毒品的双重属性，可谓一面是天使，一面是恶魔，使用得当就是“药”，可以治病救人;非医疗目的滥用就是“毒”，不仅会危害人体健康、形成瘾癖，更会影响社会治安秩序稳定。 产生成瘾性。麻精药品滥用后会产生强烈的身体和心理依赖，停止或减少使用时，会出现失眠、焦虑、躯体疼痛等，甚至引起呼吸和心血管运动中枢抑制进而导致昏迷，甚至死亡。 破坏心理健康。滥用麻精药品，容易诱发精神性症状，如躁、智力降低等，并产生一些异常行为，从而使性情大变，心理扭曲，最终导致心理变态或精神异常。 诱发犯罪。滥用麻精药品会人丧失劳动能力，加剧社会和家庭的经济消耗，甚至走上犯罪的道路。 3、如何预防麻精药品滥用? 医生会遵照规定，合法合理开具麻精药品。我们大众要积极学习麻精药品的知识，提高滥用麻精药品警觉戒备意识。要谨遵医嘱，安全合理的使用麻精药品，就不会上瘾形成依赖，同时自己的药不要随意给他人使用。 在实际生活中，麻精药品是把双刃剑，在临床诊疗过程中中必不可少， 而使用不当会产生依赖、损害健康并成瘾，甚至给家庭带来不可逆的破坏。若流入非法渠道，还会造成严重的社会危害。我们要科学、规范使用麻精药品，不要让“药品”变“毒品”。   附：麻精药品主要形态、药用价值和滥用危害（国家禁毒办）    

转载自：湖北省禁毒委员会

目前正是春暖花开的好时节，即将到来的清明节小长假，又是亲子出游的高峰，孩子放假，一家老小出门踏青赏春，如果家有糖尿病患者，旅途中该如何携带、保存药物，如何控制饮食，如何防止身体划伤?药师在这里提醒您，出行前最好做做“功课”，做足防病措施，以确保旅途平安，开心尽兴。 那糖尿病患者日常需要注射胰岛素，出门该怎么办呢? 武汉市第三医院的药师温馨提醒，患者出远门记得携带足够量的胰岛素制剂及带针头的皮下注射器，可以带上飞机使用，但是必须出示医疗证明(在就诊的专科医生处开具即可)。药品和注射剂应包装完整，保持药品上的标示以证明携带的药物没有被调换。胰岛素应与其他手提行李分开过安检，并告知工作人员，以便接受检查。乘飞机时，胰岛素应随身携带，不能托运。因为行李舱的温度一般在0℃以下，胰岛素会因温度过低而结冰，且剧烈震动也会破坏药物的生物活性，导致药效降低或丧失。 其实胰岛素的稳定性受很多种因素影响，如温度、光照和震动等，其中温度是最主要的因素之一。低于0℃时，胰岛素活性会遭到破坏，而温度超过25℃则活性降低。对于未开封的胰岛素(瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素预充注射笔)应贮存在2~8℃的环境中，如冰箱的冷藏室;已开封的胰岛素可室温保存，外界温度高时(>30℃)最好存在2~8℃的环境下，保存期为开启后28天内，超过28天不能使用。不管开封还是未开封的胰岛素都应避免阳光直射，最好用避光袋装好保存。 药师提醒，旅途中很多糖友受不了美食的诱惑，暴饮暴食，这对血糖控制非常不好，应注意控制每天的食物摄入量，旅途中也不能放松警惕。到一些东南亚地区旅游，很多人容易出现急性胃肠炎，一旦发生腹痛、呕吐、腹泻等症状应采取以下措施：停用所有降糖药物，包括胰岛素，然后及时检测血糖、酮体来指导用药，补充足够的液体，注意尿量变化。持续呕吐、腹泻者应终止旅游，就地诊治。 旅行时的活动、生活、饮食方式等都与平常不同，不能按时就餐、运动量的加大和饮食量的增大都将影响血糖值，因此定时监测血糖对指导旅行中用药非常重要。尤其要注意测量空腹、餐前和睡前的血糖。 外出旅行难免多行走，糖尿病患者应选择合适的鞋子，必须穿袜子，以避免一些划伤和蚊虫叮咬。每天晚上用温水洗脚，检查足部是否有伤口，包括脚趾中间也需要掰开查看。洗脚后，用白色毛巾擦干，若白色毛巾上有血渍则提醒可能有伤口。之后用润肤露涂抹足部，脚趾间不抹，保持足部干洁。若发现伤口，一定要及时处理。 旅行前应准备足够的药物及必备用品，最好准备平常用量的两倍，包括胰岛素、口服药物、血糖仪、试纸条、酒精棉签、针头等。旅途中若在飞机或者车上的行程时间较长时，糖友应多起身活动，以免发生下肢静脉血栓，另外，飞机上空气较干燥，为防止脱水，应多补充白开水，以免因血液黏稠度高，增加脑中风的机会，但切勿补充果汁。 只要糖友们在出行前做好充足的防病措施，即可和家人们一起享受一个健康、平安、快乐的假期。

你是不是在B超体检时听到患有脂肪肝! 不要紧张，我来给你介绍一下脂肪肝。 什么是脂肪肝呢? 脂肪肝就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。 全球四分之一以上的成人有脂肪肝，在我国脂肪肝患病率高达27%。脂肪肝已成为中国第一大肝病。 脂肪肝一般是从单纯性脂肪肝开始，逐渐发展成脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。另外，有部分患者有可能出现肝癌。 脂肪肝是什么原因引起? 脂肪肝最开始是不良的生活习惯，比如吃的多，动得少，经常熬夜，或者长期大量喝酒，就会造成脂肪堆积在肝脏，产生肝细胞的脂肪变性，引起肝细胞的炎症，之后出现脂肪性肝炎。 另外，还有遗传易感的因素。 脂肪肝有那些症状呢? 1、早期无明显症状。(轻度脂肪肝无明显症状最容易被忽视) 2、发展为脂肪性肝炎时，会影响肝脏代谢，引起肝细胞、肝组织的损害。出现纳差，如不想吃饭、厌油腻、乏力、倦怠。进一步会出现黄疸症状，如肤色亮黄，尿色深茶色等。 3、发展为肝硬化时，体表有蜘蛛痣，面色无光亮、青黑色，出现腹水、大出血、肝性脑病，甚至引起肝癌。 要怎么预防脂肪肝呢? 1.应该调整膳食结构，坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅。 2.应该纠正不良饮食习惯，一日三餐要定时限量，避免吃得多、吃的快、吃零食、吃甜食、吃夜宵。 3.应该限制饮酒。 4.应该加强体育锻炼。根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上中等量的有氧运动。 5.应该谨慎使用各种有可能引起肝脏损伤的药物。 6.应该定期进行健康体检。 脂肪肝怎么治疗呢? 当3~6月的生活方式干预未能改善脂肪肝，患者需积极就医咨询，医生在综合评估患者脂肪肝的类型及病情严重程度后，才能给出合适的治疗建议。 绝大多数脂肪肝患者病情轻、进展慢且治疗效果好，通常不影响患者的学习、工作和生活，但是需要及时改变不良生活方式。 做好日常生活管理 1.健康饮食 根据患者的营养状态制定合理的膳食方案。 体重超重、腹型肥胖的脂肪肝患者应适当减少热量摄入，提倡低糖低脂饮食，一日三餐，定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和夜宵。 2.合理锻炼 脂肪肝患者应养成运动的好习惯，力争做到“能站不坐，能走不站，能快不慢，活动时间能长不短”，大步快走或骑自行车上下班是最好的锻炼方式，但应注意安全并避免过度劳累。 戒烟限酒，多饮茶、水，生活规律，避免熬夜。 3.避免加重肝损伤 避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品，限制饮酒。 4.定期健康体检 瘦子也是会患脂肪肝的，我国大部分脂肪肝都是定期体检检查出来的，请各位重视身体健康定期参与体检!

立春时节，暖洋洋的太阳照耀着大地，一切似乎都是美好的。然而有一群人正在饱受着困扰，他们或是鼻子奇痒无比，或是喷嚏不断，或是不停流鼻涕，同时可能眼痒有揉眼冲动、充血、水肿或眼睑水肿、流泪、有水样分泌物等，更有甚者易疲劳、常犯困。很多人认为是自己感冒了，当心，很有可能是过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后，引起致敏物质组胺的释放，从而导致的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。可根据发病时间分为季节性鼻炎(又称花粉症)和常年性鼻炎。 季节性鼻炎是指发病有显著的季节性，患者每到春季3-4月份或秋季9-10月份花粉散布季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血严重水肿，以致常误诊为结膜炎。常年变态反应性鼻炎是指主要由常年接触某些变应原引起的鼻炎，如室内尘土、屋尘螨、真菌和动物皮屑、羽毛等。发病无季节性，但对真菌过敏者可引起季节性加重。 过敏性鼻炎常与接触变应原有关，变应原包括： 吸入变应原 室内变应原主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原等;室外变应原包括花粉和真菌等。 食入变应原 如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾及其他海味和某些药物等。 直接接触变应原 如化妆品、肥皂、油漆及某些外用药液等。环境因素和遗传因素亦是引发变应性鼻炎的重要因素。环境因素包括空气污染和感染因素。遗传因素是指过敏性鼻炎患者常伴有明显家族史。 怎样才能有效治疗呢?治疗过敏性鼻炎分为物理治疗和药物治疗: 物理治疗的话，可以采取盐水洗鼻。药物治疗可用抗过敏药，如氯苯那敏(扑尔敏);肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠、或2%色甘酸钠水溶液滴鼻;减充血剂，如尔可安可滴鼻或口服，能有效缓解鼻充血;皮质类固醇，如二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等，是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。 注意：避免接触变应原是防治过敏性鼻炎最有效的方法。 那么平时生活中，过敏性鼻炎患者应该注意些什么？ ■ 空调温度与外界温度不能相差太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起的过敏，并保持室内空气清新。 ■ 地毯、沙发、窗帘要经常清洗和吸尘，以防螨虫和植物纤维引起的过敏。 ■ 不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛和寄生虫引起的过敏。 ■ 新家具和新装修的房屋通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起的过敏。 ■ 应多参加体育锻炼，增加抵抗力，注意保暖，预防感冒。

中药汤剂，与中药其他剂型相比较，具有疗效快，易吸收的优势，服用起来也有一些讲究。中药汤剂通常宜温服，一般在饭后半小时或一小时后服用，每天2次，早晚各1次,每次是150毫升至200毫升。但有些汤药根据治疗疾病的需要，服药时间也不同。 冷服 在药液冷却后服。解毒药、止吐药、清热药均宜冷服。 温服 药煎好后放一会，待其不冷不热时服。凡平和补益药均宜温服。 热服 在药液比较热时服用。凡解表药宜趁热服下，以达到发汗的目的，祛寒、通血脉的药也宜热服。 餐前服 一般在饭前 30～60 分钟服药。用于治疗肝肾虚症和肠胃病，以及腰以下疾病的药均宜餐前服，此时，肠胃可以充分吸收，药性容易下达，不致受胃内食物稀释而影响药效。 餐后服 一般在饭后 15～30 分钟服药。用于心肺胸膈、胃脘以上的病症，或因对消化道有刺激作用的药，或毒性较大的药，均宜在饭后服用，以免吸收太快而发生副作用。 餐间服 即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。 空腹服 凡滋补类汤药，宜早晨空腹用，以利充分吸收。润肠泻下药以及驱虫药也宜空腹服，这样可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。 睡前服 一般在睡前 15~30 分钟服用。镇静安神、补心安神药，于睡前服用效果最佳。 隔夜服 主要是指驱虫药，睡前服 1次，第二天早晨空腹再服用 1 次，以便将虫杀死排出体外。 其他 急性病应立即服药而不拘时间，昼夜频服，使药力持续发挥作用。抗疟疾必须在疟疾发作前2小时服，抗癫痫药必须在癫痫发作前3小时服。

      在春天，随着气温的回升和自然界的复苏，我们迎来了春季，然而，与此同时，一些常见的季节性疾病也开始出现。过敏的本质就是免疫系统的“失误”。它把一些本应无害的物质，       比如花粉、动物皮屑、羽绒、螨虫、化学物质和某些食物，等其他过敏原，当成了入侵者，然后就像是警报响起一样，开始“报警”，释放出一些叫做组胺的物质，然后免疫细胞们也跟着“出动”，准备与这些“假想敌”战斗。结果呢，鼻子就像是被点燃了一样，开始打喷嚏，鼻涕也跟着流了出来，眼睛也跟着发痒，流起了眼泪。这种情况，我们就称之为过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎       过敏性鼻炎，其实不用紧张，过敏性鼻炎其实并不可怕。可是也不能小看他哟，因为它可能会引发其他疾病，比如哮喘，一种慢性的、潜在致命的肺部疾病，所以我们还是要进行有必要的治疗和预防的。       控制过敏的药物最常见的有两大类。一种是抗组胺药，另一种是皮质类固醇。       抗组胺药有多种形式，包括药片、液体制剂、滴眼液和鼻腔喷雾剂等。口服的药片或液体形式的抗组胺药能够有效缓解流鼻涕、眼睛发痒或流泪、荨麻疹、肿胀等过敏症状。       抗组胺药，顾名思义，这类药物是通过阻断体内免疫反应中释放的组胺而起作用。       传统抗组胺药：这些药物可能会导致嗜睡和疲劳，因此在需要保持清醒的活动时最好避免使用。常见的药物包括苯海拉明、氯苯那敏、和异丙嗪       新一代抗组胺药：这些药物不会使人感到过度困倦。它们经过改良，无法穿透血脑屏障，因此不会对大脑产生影响，但可以在其他部位发挥作用。常见的药物包括氯雷他定、左西替利嗪和枸地氯雷他定。       因此，在选择抗组胺药时，要考虑药物的作用方式和副作用，并根据自己的需求和活动安排合理选择，以确保既能缓解过敏症状，又不会影响日常生活和工作。       抗组胺药物还有鼻腔喷雾剂，可以帮助缓解打喷嚏、鼻子痒或流鼻涕、鼻窦充血和鼻后滴漏等症状。然而，副作用可能有嗜睡或疲劳等不适感。如：氮卓斯汀、奥洛他定。另外，抗组胺药物滴眼液也有非处方药或处方药，可能含有抗组胺药和其他药物的组合，可以缓解眼睛发痒和红肿等症状。如果在使用时感觉到刺痛或灼伤，可以将滴眼液冷藏后再使用，可能会有所缓解。       总的来说，选择合适的抗组胺药物要考虑到个人的过敏症状和药物耐受性，建议在医生的指导下使用，以确保安全有效地缓解过敏不适。       皮质类固醇是一种通过在释放组胺之前就抑制免疫系统的反应来起作用的药物，它是一种比抗组胺药更全面的疗法。用于治疗过敏的皮质类固醇主要是鼻喷雾剂。皮质类固醇鼻喷雾剂可以有效预防和缓解鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等过敏症状。然而，使用皮质类固醇鼻喷雾剂也可能会带来一些副作用，比如让人感觉不舒服的气味或味道、鼻子不舒服以及可能出现的鼻血等不适症状。常见的皮质类固醇鼻喷雾剂包括地塞米松、氟替卡松、曲安奈德等。       因此，在使用皮质类固醇鼻喷雾剂时，建议在医生的指导下合理使用，并注意观察是否出现不良反应，以确保药物的安全有效使用。       在选择过敏药物时，需要根据个人的情况来考虑哪种药物更适合。以下是一些参考建议： 选择抗组胺药的情况：       如果您刚开始有粉尘过敏的症状，或者只是偶尔因为某些特别强的过敏原引起了短期反应，可以尝试使用抗组胺药来快速缓解症状。抗组胺药包括第一代和第二代两种。       第一代抗组胺药：这些药物可能会导致嗜睡和思维混乱，因此不太适合白天使用，但对于晚上入睡前使用较为合适。常见的第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、和异丙嗪等。        第二代抗组胺药：这些药物相比第一代不太可能引起嗜睡，更适合白天使用。尽管药效相比第一代并没有增强，但更适合日常使用。常见的第二代抗组胺药包括氯雷他定、左西替利嗪、枸地氯雷他定等。抗组胺药滴眼液可以缓解眼睛痒和流眼泪等症状。 一代 苯海拉明 成人每次25~50毫克，儿童（1~5岁）12.5~25毫克 每日3~4次 一代 氯苯那敏 成人每次4毫克 每日3次 一代 异丙嗪 每次12.5毫克 每日4次，饭后及睡前服用 二代 氯雷他定 成人及12岁以上儿童10毫克 每日1次 二代 左西替利嗪 成人及6岁以上儿童2.5毫克每次，6岁以下儿童，每日1.25毫克每次 每日一次 二代 枸地氯雷他定 成人及12岁以上，儿童8.8毫克每次。 每日一次 选择使用皮质类固醇的情况：       如果抗组胺药不能缓解症状，或者您固定地在特定季节发生过敏反应，或者您有长期的过敏症状，这时候就需要考虑更强效的皮质类固醇药物。       皮质类固醇鼻喷雾剂： 这种药物可以预防和缓解鼻塞、打喷嚏和流鼻涕等过敏症状。与抗组胺药相比，皮质类固醇鼻喷雾剂药效更为持久，但起效较慢，通常需要两到四周才能达到最佳效果。常见的皮质类固醇鼻喷雾剂包括地塞米松、氟替卡松、曲安奈德等。       值得注意的是，皮质类固醇鼻喷雾剂可能会引起一些副作用，如流鼻血、青光眼恶化等，长期使用尤其要小心。 形式 针对的症状 副作用 成分 吸入剂(inhaler) (一些吸入剂会 将皮质类固醇与 其他哮喘药物混 合起来) 缓解对空气传 播的过敏原反 应而引起或加 重的哮喘 通常很小，可能包括 口腔和咽喉刺激和口 腔酵母菌感染 倍氯米松 (beclomethasone) 布地奈德 (budesonide) 环索奈德 (ciclesonide) 氟替卡松(fluticasone) 莫米松(mometasone) 口服的药片和液 体制剂 所有类型的严 重的过敏反应 一般都是处方药，有 比较大的副作用。长 期使用这类药物会导 致白内障，骨质疏松 症，肌肉无力，胃溃 疡，血糖升高，高血 压恶化和儿童生长受 阻。 泼尼松龙 (prednisolone) 强的松 (prednisone) 甲泼尼龙 (methylprednisolone) 眼药水 当其他疗法都 无效时，可以 缓解持续眼睛 痒，发红或流 眼泪。 副作用比较大，只 有在其他的疗法都无 效的时候才会使用。 使用时候一般眼科医 生要时刻观察，预防 视力受损，白内障. 青光眼和感染的风 险。 氯米龙 (fluorometholone) 氯替泼诺 (loteprednol) 泼尼松龙 (prednisolone) 擦抹皮肤的霜剂 缓解过敏性皮 肤反应，如搖 痒，发红，脱 屑等等 副作用包括皮肤变色 和不舒服。一些低效 力的皮质类固醇霜是 非处方药物，但是长 期 (超过几周) 使用 要谨慎，请咨询医 生。长期使用，特别 是处方类的强效皮质 类固醇，可导致皮肤 变薄，破坏正常激素 水平。 倍他米松 (betamethasone) 地奈德 (desonide) 氢化可的松 (hydrocortisone) 莫米松 (mometasone) 提前用药：       如果您有季节性过敏，在固定的时候出现症状，可以考虑提前用药来更好地控制症状，甚至可以完全防止症状出现。使用药物来提前抑制身体的防御系统，可以预防身体对过敏原进行不必要的对抗，有效地减轻过敏症状的发作。       总的来说，根据个人的过敏症状和药物反应，选择合适的过敏药物很重要。在使用药物前，建议咨询医生或药剂师的建议，以确保安全有效地缓解过敏不适。

      每逢过年过节，餐桌上总少不了大鱼大肉，我国民间常用“无鸡不成宴，无鱼不成席”形容肉在餐桌上的重要地位，比起寡淡的素食，吃肉似乎让人更有幸福感、满足感。但是，近年来随着很多疾病年轻化，比如脂肪肝、通风、三高等，越来越多人却谈肉色变，“减肥群”“养生群”里面推荐的也基本都是无脂肪蛋白质饮食，“不吃肉”甚至被推崇为健康养生秘诀。不过，不吃肉真的会长寿吗？ 不吃肉就不会高血脂？       现在人对肉的回避，源自于他们中多数人面临的脂肪肝、高尿酸、“三高”等问题，特别是高血脂、脂肪肝。在他们看来，“不吃肉=无脂肪摄入=降低血脂”。这个逻辑虽然听似合理，但实际上，高血脂的形成并非仅仅因为脂肪摄入过多，而是多种因素综合的结果。血脂主要涵盖甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、磷酸和脂肪酸等成分。通常所称的高血脂，主要指的是血液中甘油三酯和胆固醇水平偏高的情况。甘油三酯在人体中扮演着重要的角色，它一大部分则由身体内部合成，一小部分来源于我们的饮食，科学研究发现，饮食中的脂肪并非肝脏甘油三酯的主要来源。胆固醇跟甘油三酯也有点像，大约70%~80%是肝脏合成，剩下部分才来自饮食。指南推荐，高血脂人群应注重均衡饮食。在日常饮食中，应确保摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，同时合理搭配适量的乳制品、畜肉、水产品、豆类、坚果等食物。因此，单纯地避免食用肉类并不能有效地帮助他们降血脂。 吃肉会致癌？       还有些人说吃肉致癌，“红肉是2类致癌物，加工肉是1类致癌物”。的确，世界卫生组织(WHO)旗下的国际癌症研究机构(IARC)曾发布了一个红肉及加工肉制品评估报告， WHO将加工肉制品评定为1类致癌物，红肉则为2A类致癌物。不过，这并不意味着肉就一定致癌、完全不能吃了。IRAC的致癌物等级也不等于危害强度。          IRAC的致癌物分类依据并不是谁致癌的能力更强，而是科学证据的确凿程度。越是致癌证据明确的，级别越高，而致癌的能力则与分级没有必然联系。WHO在它的报告中称每天食用50g的加工肉制品，患结肠癌的风险会增加18%，如果每天食用100克红肉，患结直肠癌的风险会提高17%。可以理解为，如果不吃肉的人得肠癌的风险是1%，那么吃的人风险是1.18%，总体风险依然很小。癌症的形成的多种因素共同作用的结果:遗传、生活习惯、饮食习惯等，不能简单地将原因归于某一种食物，所以，大家无需因噎废食，不必因担忧患癌而放弃食用肉类。 长期不吃肉会怎么样？       第一、贫血，很多女性都知道，贫血是让人非常难受的问题。不仅面色苍白不好看，还让人总是头晕、易疲劳、打不起精神。肉类中血红素铁含量丰富，是造血的原料，而且吸收利用率也高。如果总是不吃肉，又没有专门去补铁，很容易导致最常见的贫血——缺铁性贫血。此外，长期不吃肉还有可能让人缺乏维生素B12，也会导致贫血等严重问题。因为维生素 B12只存在于动物性食物中，植物里没有，不吃肉的人尤其容易缺乏。       第二、肌少症，主要表现就是字面的意思，肌肉质量减少，肌肉萎缩，肌肉力量减退。这个在老年人中比较常见，接近一半的老年人都会得。肌少症的一个重要病因是蛋白质摄入不足。虽然俗话说千金难买老来瘦，其实肌肉减少症对老年人非常不利，一旦肌肉持续减少，力量下降，跌倒、骨折、骨质疏松、骨关节炎等发生率都会随之大大增加。       第三，抑郁，国际情感障碍学会会刊《情感障碍杂志(Journal of Affective Disorders)》刊登巴西一项新研究证实，不吃肉的人更容易抑郁。多种验证模型表明，不吃肉与抑郁症发病率呈正向关性，所以吃肉可以让人快乐！ 那么如何健康吃肉，建议四点： 适量吃       普通人每天可以吃畜禽肉类 40~75克，或是鱼虾等水产品40~75克，以及蛋类25~50克(大约一个鸡蛋)。 多吃几种肉，换着吃       一个普遍现象是，长辈们吃肉的种类比较单一。很多人要么总是吃猪肉，要么总是吃牛羊肉。其实，这样吃太单一，对健康并没有好处，也不符合营养均衡、食物多样的膳食原则。建议让餐桌丰富起来，牛羊肉、鸡鸭肉、鱼肉、贝类等，多换换花样，也不会腻。 少吃红肉，多吃白肉       红肉，一般是猪、牛、羊、马等家畜的肉。白肉，一般指禽类及水产品类，例如鸡肉、鱼肉、虾等。有条件的可以多选择一些海鱼和虾，比如每周吃2~3次海鲜水产。 少吃肥肉，少吃腌制肉       肥肉脂肪含量高，香肠、火腿、培根等加工肉、腌制肉，含盐量高，对三高患者也很不利。

      春回大地，正是调养身体的大好时机！       中医强调“未病先防”，我们应该抓住春季养生保健的机会，学些养生保健的知识，对自己的情绪、饮食、运动和作息做出适当调整，将对健康大有裨益。       春季肝火旺，易影响心情。现教大家“敲胆经四部曲”，如下图。经常敲击肝经、胆经可助肝疏泄、清肝泻火，从而使心情舒畅。       春季阳气初升，食甘味能滋养人体的阳气，有利于新陈代谢及体内积热的散发。如春笋、菠菜、芹菜、红豆、小米、燕麦等，都是不错的选择呢！       初春季节通常会经历倒春寒，要注意保暖，避免着凉。那么适合春季的运动有哪些呢？比如打太极、慢跑等，对于改善生理机能有较好的作用，不妨试一试。       春天春困会比较严重，平时要养成规律作息、避免熬夜、早睡早起的生活习惯。知道这些对于当代年轻人有一定的难度，所以我给大家准备了两个缓解疲劳、利于休息的小窍门，如下图：       四季养生的规律是：春生、夏长、秋收、冬藏。如果想要达到养生的目的，可以按照自然规律来对日常生活进行安排。正值“春生”，何不行动起来?        此外，我还给大家整理了一些养生茶的配方及相应问题，大伙儿可根据自身的情况，适量饮用。

      哮喘是儿童最常见的慢性疾病。据WHO调查结果表明，全球儿童哮喘发病率呈逐年上升趋势，到2025年，预测全球将有1亿儿童罹患哮喘。我国的流行病调查数据显示0~14岁城市儿童哮喘，有逐年增高的趋势。2010年，国内主要城市14岁以下儿童哮喘患病率为3.02％，在这些患儿中超过70％为过敏性哮喘[1]。过敏性哮喘发生的主要原因是：患者体内产生了大量特殊的特异性免疫球蛋白E（IgE），IgE粘附于肥大细胞上，再和环境中的过敏原（如：尘螨）起反应，刺激机体迅速释放多种些炎症物质，继而产生各种呼吸道症状。   引起过敏性哮喘的罪魁祸首—尘螨       尘螨在我国是过敏性哮喘最主要的过敏原，其生活在温暖潮湿的环境（22 ℃左右，湿度60%~80%），一年四季均可繁殖。常见种类有屋尘螨和粉尘螨等，屋尘螨主要在家庭卧室内的地毯、沙发、被褥、床垫、枕心、绒毛玩具和衣物内滋生。粉尘螨栖息于房舍灰尘、地毯和充填式家具中。可见尘螨广泛分布于居室环境中，伴随我们生活起居，可谓是无处不在，防不胜防，想要绝对避免尘螨变应原暴露非常困难。 既然避不了？能不能防？       目前临床上唯一可以对过敏性哮喘进程进行干预的治疗手段为一变应原特异性免疫治疗（ASIT），又称脱敏治疗。作为一种“对因治疗”，WHO称其为“唯一”可阻断或逆转过敏性疾病自然进程的疗法。脱敏治疗最佳的给药途径为舌下含服及皮下注射等。相对于皮下注射脱敏治疗而言，舌下含服脱敏治疗安全性更高，患儿不良反应轻微[2-3]。世界变态反应组织（WAO）倡导针对过敏性哮喘等过敏性疾病的初始、早期治疗手段为一舌下脱敏治疗，其具有疗效好、安全性高、使用方便等优点。 舌下脱敏治疗的原理       舌下脱敏治疗即给予患儿反复接触疾病相关的变应原提取物（粉尘螨），并逐渐增加剂量直到维持剂量，诱导患儿对粉尘螨的免疫耐受，使其再次暴露于粉尘螨环境时不产生或减轻过敏症状的治疗方法。 舌下脱敏治疗一粉尘螨滴剂，该如何正确使用？ 1.药品规格：       粉尘螨滴剂有粉尘螨滴剂1号、2号、3号、4号、5号五种规格，装量为2ml。其中1-3号为初始治疗（递增剂量）；4-5号为维持治疗（维持剂量）。 2.使用方法:       ①药瓶倾斜，将液滴滴于舌下，含1-3分钟后吞咽，每日1次，固定时间用药。早饭前用药，若用药后偶尔出现疲劳症状，可将用药时间改为晚上。       ②服药15分钟后正常饮水进食。       ③如一次用药滴数过多可分多次在同一时间段内服用。 3.用量及疗程： 使用剂量：       主要分2个阶段：①初始治疗（剂量递增期）：1-3号，②维持治疗（剂量维持期）：14岁以下儿童用4号；14岁以上患者用5号。 14岁以下儿童脱敏治疗过程 14岁以上患者脱敏治疗过程       临床疗程：总疗程大约需要2-4年，疗程越长，脱敏治疗效果越好。国内研究报道尘螨舌下滴剂治疗2年后，停药5年内，患者状态良好，症状及药物评分持续维持低水平。 开始脱敏治疗后，过敏性哮喘还需要用药吗？       因为脱敏治疗是一个针对于免疫治疗的长期长疗程治疗过程，早期无法达到迅速控制症状的效果。在脱敏治疗的同时，应尽量采取有效措施避免接触过敏原，并根据病情需要选择合适的药物，比如抗过敏药物、糖皮质激素、支气管扩张剂等，以控制过敏性哮喘的症状。随着脱敏治疗起效，将改善过敏性哮喘疾病预后，降低复发率，哮喘症状会减轻，对症治疗药物用量也会逐渐减少。 注意事项：       1.脱敏治疗的常见不良反应包括胃肠道反应（恶心/呕吐/轻度腹泻）等轻微症状，极少数会出现鼻炎，哮喘加重等症状，经对症治疗很快能得到控制。       2.凡服用后24小时内有不良反应者，次日剂量宜减少3级（若在递增期，则次日剂量减少至最小剂量），耐受后再逐渐递增。       3.如果忘记服药或者服用了较小剂量的药物，下次服药时不要服用大一级剂量的药物，而应该从最近一次有良好耐受的剂量开始。       4.停服两周以上（最长4周），减3级或从最小剂量开始，再逐渐递增；停服4周以上，再次服用时，应从最小剂量开始。       5.如果同时进行抗病毒或细菌疫苗接种，在最近一次服用粉尘螨滴剂后间隔半周再进行疫苗接种。疫苗接种后2周可以再继续粉尘螨滴剂的治疗。 粉尘螨滴剂脱敏治疗，到底是不是智商税？       看到这么多，相信您已经有了答案了。掌握科学的用药方法，粉尘螨滴剂脱敏治疗绝不是智商税。最后，需要提醒大家，舌下含服脱敏治疗过敏性哮喘大概2~6个月起效，通常脱敏治疗的疗程是2-3年，在终止脱敏治疗后，相当部分患者可以达到脱敏的效果。 另外，在整个治疗过程中，要遵医嘱规律用药，坚持治疗，才能达到最佳的脱敏效果。 参考文献： [1]中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）. [2]Radulovic S, Wilson D, Calderon M, Durham S. Systematic reviews of sublingual immunotherapy (SLIT). Allergy,2011,66:740. [3] Lin SY, Erekosima N, Kim JM, et al. Sublingual immunotherapy for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis and asthma: a systematic review. JAMA, 2013, 309:1278.