胰腺癌筛查和预防科普-武汉市第三医院

我国每天超一万人罹患癌症，约每8秒钟就有1人被确诊为癌症。中国人一生患恶性肿瘤的风险高达25%。
世界卫生组织提出，近一半的癌症可以预防，30%左右的癌症可以通过筛查早期发现，早期治疗，从而获得治愈的机会。
因此，科学的预防和筛查及其重要！每个人都可以通过改善生活方式、积极参与肿瘤筛查，降低自身癌症患病风险。
通过系列科普文章，介绍普外科常见肿瘤的筛查及预防。本篇介绍胰腺癌的相关内容。

高危对象：

40岁以上，特别是50岁以上者，伴有下述任一危险因素（第6项因素会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）：
有胰腺癌家族史、糖尿病史；
有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；
无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛、腹泻、肛门排气增多、有食欲不振、乏力、消瘦或腰背部酸痛等症状；
慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；患有主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤、血清CA19-9升高，或CA12-5、CA50、 CEA 升高；
新近突发糖尿病、无家族遗传史；
有幽门螺杆菌阳性、口腔牙周炎史、P -J 综合征（伴有口唇周围、肛门周围色素沉着的，肠道多发性息肉综合征）等。

筛查建议：

上述对象以CA19-9、CA12-5、CEA等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查，B超也能提供相应的帮助；
上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或MRI检查；
胆管下端、壶腹、胰头部小胰癌（小于2 cm )，有时需通过超声内镜甚至PET-CT检查才能探查到；
若有黑色素瘤、肾脏透明细胞癌、乳腺癌以及卵巢癌病史，也应注意胰腺肿瘤筛查。

预防建议：
戒烟、限酒；
提倡清淡、易消化、低脂肪饮食；
多食禽类、鱼虾类食物，提倡食用十字花科蔬菜，如青菜、白菜、萝ト以及西兰花等；
提倡户外有氧活动；
为防止良性病变恶化，有胰管结石、导管内黏液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医；
注重定期体检。