医生,我怀孕了,现在有阴道出血怎么办?是正常的吗?怎么办?怎么办?会不会流产?会不会早产?是不是要生了?
首先,可以确定的是,一旦确认怀孕后,阴道出现出血是非正常情况,但不同的妊娠阶段,阴道出血的意义与处理也不一样,可不必太紧张。
一、妊娠28周以前
此阶段出现阴道出血,考虑先兆流产。
早期先兆流产,需及时排除异位妊娠,即通俗称“宫外孕”后再根据实际情况处理。
1)若阴道出血量少,色暗红或是血性白带,伴或不伴有轻微下腹痛或腰背痛,无妊娠组织排出,需来院检查,排除胚胎停育后,可予以休息或治疗后大多症状消失,可继续妊娠。但要注意检查宫颈是否有赘生物、胚胎发育情况及胎盘位置是否偏低。
2)若阴道出血量大,同时伴有腹痛或者胎物组织排出或者阴道流液(胎膜破裂),经医生检查宫口已开,则考虑难免流产,一旦确诊,需尽早终止妊娠。
二、妊娠28周至36+6周
此阶段出现阴道出血,考虑先兆早产。
根据阴道出血的孕周、有无腹痛及宫颈管的长度,决定是否需住院保胎治疗或院外期待治疗。
三、妊娠37周至41+6周的阴道出血
此阶段出现阴道少量出血,考虑见红,是先兆临产的一个比较可靠的标志,一般提示在24~48小时可能分娩发动,此时若无下腹痛或阴道流液,可暂观察,不必紧张,可待出现规律腹痛后来院住院。
若阴道流血较多,量达到或者超过月经量,则考虑为异常情况,需立即来院就诊。