CT增强前查肾功能的重要性
供稿:本站编辑 发布时间:2024-09-30 浏览量:2177次

随着介入诊断及CT技术的不断发展,碘造影剂的使用越来越广泛,并逐渐朝着安全的方向更新换代。碘造影剂的开发与进步很大程度减轻了造影剂的肾毒性,但造影剂肾病的发生仍不可避免。因着现代造影技术的广泛开展,造影剂肾病日益受到肾病工作者的关注。造影剂肾病指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性,含碘量高达37%,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰竭。

做CT增强必须要检查肾功能,是因为肾功能正常时,对比剂经过肾小球滤过后在24h内会全部排出体外,不会产生造影剂肾病。由于肾小球滤过率会随年龄增长而降低,所以无法准确界定造影剂肾病的发生率。有研究表明造影剂肾病发生与患者本身的危险因素呈正相关,据统计造影剂肾病在低危人群中发生率<2%,但在高危人群中发生率高达50%。高危因素包括高龄、肾功能不全、服用肾 毒陛药物、糖尿病、高血压等,其中肾功能不全被认为是最主要的危险因素。造影剂肾病的发生会延长患者住院 时间、增加医疗成本、加重患者负担、加深患者痛苦。所以对造影剂肾病高风险患者进行CT增强扫描前,必需要测定肌酐清除率以及确定肾功能情况。