瘙痒是一种令人感觉不甚舒适，进而引起抓挠意愿或抓挠反射的自觉症状。烧伤患者在创面愈合过程中及创面愈合形成瘢痕后，大部分会一直伴有瘙痒症状，它是烧伤患者所面临的最大的痛苦体验。

烧伤后瘙痒的危险因素有哪些呢?

烧伤后瘙痒的危险因素较多，包括性别、年龄、烧伤面积及深度、植皮手术、创伤后应激障碍及瘢痕类型等。1.女性比男性更易遭受烧伤瘙痒的痛苦，也更易发展为情绪问题。2.年龄>50岁患者出现瘙痒概率相对较小，这可能与老年人皮肤松弛，对于刺激的反应相对迟钝、炎症反应的减弱以及肥大细胞(致敏物质)数量减少有关。3.烧伤面积越大、深度越深，瘙痒越严重。深度烧伤创面愈合过程中，长期炎症刺激、肉芽组织增生、瘢痕形成等，均可导致瘙痒发生。4.增生性瘢痕与瘙痒的发生高度相关。胶原广泛沉积、肥大细胞聚集导致组胺大量释放等，均与增生性瘢痕瘙痒的发生关系紧密。

烧伤后瘙痒的特点主要有以下几个方面：

出现时间：多在烧伤创面愈合过程中或愈合后出现，可能从伤后几天持续到数月甚至更久。 瘙痒程度：常为剧烈瘙痒，可能影响患者睡眠和日常生活。诱发因素：受热、出汗、衣物摩擦、情绪紧张等可能诱发或加重瘙痒。伴随症状：可能伴有皮肤干燥、脱屑、色素沉着或瘢痕增生等。瘙痒部位：主要集中在烧伤愈合的部位，范围可能与烧伤面积一致。

常见的表现：1.叮痒、抓痒、爬虫痒;2.针刺感、烧灼感、刺痛、麻木;3.夜间和卧床休息期间瘙痒症状加剧;4.下肢比上肢和面部症状更加严重;5.干燥、气温升高、出汗、运动、疲劳、疼痛等可加剧瘙痒，而降低环境温度、温水沐浴和休息可减轻瘙痒。

如何科学应对瘙痒?

1.局部护理：缓解直接刺激

保持皮肤湿润：使用无刺激性的医用保湿霜(如含凡士林、硅酮成分)或烧伤专用修复膏，每天多次涂抹，避免皮肤干燥。

冷敷缓解：用干净的纱布包裹冰袋(避免直接接触皮肤)，冷敷瘙痒部位10~15分钟，降低神经末梢敏感性。

避免抓挠：抓挠会破坏新生皮肤，甚至引发感染或加重瘢痕。可轻拍或按压瘙痒处，或佩戴棉质手套防止无意识抓挠。

2.日常管理：减少诱发因素

衣物选择：穿宽松、透气的棉质衣物，避免化纤材质摩擦创面;出汗后及时清洁并更换衣物。

控制环境温度：避免高温环境(如热水烫洗、暴晒)，洗澡水温以38℃左右为宜，时间不超过10分钟，禁用肥皂等刺激性用品。

创面清洁：按医嘱用生理盐水或温和的皮肤清洁剂清洁创面，去除脱屑和分泌物，减少细菌滋生。

3.饮食与生活方式调整

忌诱发瘙痒食物：暂时避开辛辣(辣椒、花椒)、酒精、海鲜等易致敏或刺激性食物，多吃富含维生素C(柑橘、猕猴桃)和E(坚果、橄榄油)的食物，帮助抗氧化、修复皮肤。

规律作息与情绪管理：焦虑、失眠会加重瘙痒，可通过听音乐、冥想等方式放松，必要时咨询心理医生。

4.医学干预：针对严重症状

药物缓解：若瘙痒剧烈，可在医生指导下外用含氢化可的松的止痒药膏，或口服抗组胺药(如氯雷他定)减轻过敏反应。

物理治疗：对于瘢痕增生引起的顽固性瘙痒，可考虑激光治疗、压力疗法(佩戴弹力套)或局部注射糖皮质激素，抑制瘢痕过度增生。

关键提醒

若烧伤部位瘙痒的同时，出现创面红肿加剧、异常渗液或散发异味，这极有可能是感染的危险信号，需即刻前往医院就诊，以免延误治疗。此外，对于瘢痕增生明显的患者，建议尽早前往烧伤科或皮肤科，由专业医生评估后制定个性化修复方案。切忌因难以忍受瘙痒而频繁抓挠，否则不仅会导致瘢痕恶化、增生加重，还可能引发皮肤破损、溃烂等二次损伤，进一步增加治疗难度与康复周期。