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重症医学科科室动态
首页 > 科室导航 > 三医院 > 非手术科室 > 重症医学科 > 科室动态
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  • 05
    2022/12
    援藏党员初心不改,共同缔造和谐营商环境
    “遇到高空坠落的工友该如何处置?骨折受伤后该怎么处理?如何正确地转移伤员?”10月18日,武汉市武昌区紫阳街道平安办、紫阳街道保望堤社区联合武汉市第三医院叶先智团队走进辖区工程项目建设工地,深入推进“下基层察民情解民忧暖民心”实践活动的开展,共同协商策划秋季安全生产应急演练。 活动通过模拟高空作业、消防安全中出现的各类状况,向一线建设者们普及心肺复苏、包扎要领、紧急止血、伤员转移、消防器材使用等知识,打造安全生产氛围,共同缔造良好营商环境。 “遇到高空坠落的工友,大家一定要首先评估周围环境,在确保周围没有危险因素后从受伤工友足部方向靠近查看工友状况。”在应急救护科目培训现场,医护人员通过“讲解+实操”的方式,手把手教大家如何判断患者是否停止呼吸或心搏骤停,如何做心肺复苏,并详细讲解了紧急止血方法和包扎动作要领。 2021年初,叶先智医生就作为湖北省第九批援藏专业技术人员来到西藏自治区山南市乃东区,担任乃东区人民医院业务副院长,开始了为期一年半的援藏工作,丰富的基层工作经验,让这位医师知道该如何更好成为“讲师”,用更加通俗易懂的语言传递“白金十分钟”急救的重要性。 “一只手掌放在患者胸骨中下方,另一只手掌放在第一只手上面,两手平行重叠,肘关节伸直,借助身体重力垂直向下,进行用力、快速的胸外按压。”   通过培训演示和实际操作,工人们很快就掌握了要点、难点,学到了不少基本的急救知识。 “这些急救知识简单易学又实用,以后遇到突发事故我们也知道该怎么处理了。”一名工人看了医护人员的操作示范后也上场进行了心肺复苏演练,激动地说,“以前碰到有人受伤,心里又急又慌帮不上忙,现在学会一些基本的急救方法,以后就不会干着急了。”
  • 05
    2022/12
    近来早晚温差大,心脑血管病患者增多,专家提醒:秋冬季注意保暖
    近来武汉早晚温差大,极目新闻记者走访江城多家医院发现,不少患者身体“吃不消”,导致心脑血管疾病明显增多。多位专家提醒,秋冬季注意保暖,定期监测血压、血糖,合理饮食、注意休息。 11月13日21时许,武汉市第三医院急诊科接诊一位患者,来时胸闷胸痛、浑身大汗,急诊科医生怀疑是急性心梗。经过检查后,证实了医生的判断:患者冠脉血管中度狭窄。随后立即手术开通血管。老人的儿子说,当晚气温低,父亲出门时忘记加衣,在外冻得发抖,回家后没多久就出现胸闷,吃了药也不见好转,儿子察觉不对劲后赶紧将他送到医院抢救。“还好患者家属急救意识很强,第一时间送老人到医院,为抢救心肌争取到宝贵时间。”武汉市第三医院光谷院区急重症科主任付守芝介绍,近来武汉降温,该院门、急诊接诊的心脑血管疾病患者明显增多。   付守芝分析,降温后人体血管收缩,血流阻力增大,血压升高,心肌耗氧量增加,如果患者原本心脏冠状动脉有程度不等的粥样硬化斑块堵塞,容易导致心肌缺血,甚至发生斑块破裂,血栓形成,从而诱发急性心梗,市民应该引起重视,注意保暖。 记者走访武汉市武昌医院急诊科发现,患者也比降温前有所增多,大部分为脑血管病患者。该科主任高洪锋表示,早晚温差大,血压起伏也随之变大,如果本就血管条件不好,容易引发颅内出血。 高洪锋回忆,刚接诊了一位老人,来时左半边身体偏瘫、不能活动,是典型的脑卒中症状。经过CT检查诊断为脑出血,且血压高、不稳定,高压在180-200毫米汞柱之间波动,很危险。患者家人说,他平时血压就控制得不好,降温当天一个人出门散步,回家后左侧身体就不能动,说话口齿不清。 专家表示,很多高血压患者没有症状就不吃药,还有的吃药后不注意监测血压,以为按照处方吃了就万事大吉,两者都不可取。他建议高血压患者按时服用降压药,并准备血压监测仪,每日按时测量血压,在医生指导下及时调整用药量。 高洪锋建议,心脑血管疾病患者应格外留意天气变化,尤其是陡然降温的时候更要注意保暖。平时要对高血压、糖尿病、高脂血症等进行规范治疗,控制好基础疾病;注意保持平和的情绪;饮食清淡,控制盐、油、糖的摄入;注意定期复查随访等。
  • 05
    2022/12
    母亲在家突然心跳骤停,女儿靠去年学会的心肺复苏救回妈妈
    68岁的母亲在家突发呼吸心跳骤停,女儿及时给母亲做CPR(心肺复苏),撑到救护车到来,留住了母亲的生命。25日,武汉市第三医院光谷院区急诊科主任付守芝接受长江日报记者采访时表示,是患者女儿及时且有效的心肺复苏,挽救了其母亲的生命,否则医生就算有再先进的抢救设备都无力回天。 第一时间急救,保住宝贵生命 付守芝回忆,这位母亲姓龚(化姓),此前患有冠心病和肾功能障碍,一直在服用药物。11月8日晚上,龚妈妈被救护车送来医院急诊科,当时口唇紫绀、瞳孔散大,急诊团队立即启动更高级别的复苏,抢救10多分钟后,龚妈妈缺氧情况得到缓解,皮肤颜色逐渐恢复红润,但随后又反复出现心室颤动,监护仪紧急报警,使用除颤仪才稳住了心率。经过一个多小时的抢救,龚妈妈终于恢复了自主呼吸,瞳孔缩小至正常,此后转入ICU继续治疗。 询问发病经过时,付守芝才知道,在急诊科惊心动魄的抢救之前,龚妈妈的发病过程也是险象环生,全凭女儿第一时间正确施救,才留住了宝贵的急救机会。 当天武汉气温突降,又下起小雨,龚妈妈整天都觉得胸闷、不舒服,晚上突然晕倒在地。女儿王女士(化姓)一边喊父亲拨打120急救电话,一边查看母亲的情况,发现呼吸和心跳都停止之后,连忙给她做胸外按压,边按边数,坚持了约10分钟,120急救车赶到,随车医护人员又接力做心肺复苏,支持着龚妈妈到达医院。 子女学会CPR,屡创生命奇迹 “我当时很害怕,又很紧张。紧急关头,只想着要赶紧救妈妈。做按压太费力了,到后来胳膊酸软、精疲力竭,只能咬牙坚持。幸亏最后的结果是好的。”王女士告诉付守芝。 王女士是怎样学会CPR的?原来,去年她所住的社区曾组织居民参加急救培训,王女士也报名学习。那是她第一次在人体模型上练习做胸外按压,医生在现场指导她,确保操作标准。回家后,王女士很兴奋,还拉着家人传授要领,模拟练习过几次。 “记得当时培训的老师就是市三医院的医护人员。没想到,一年后,我会以这种方式见老师交作业。”王女士感慨。 付守芝告诉长江日报记者,像王女士这样,及时使用CPR救回父母的案例,此前也曾遇到过。今年3月,急诊科收治一位心梗男性,也是在家发病后呼吸心跳骤停,儿子之前参加过CPR培训,及时做胸外按压,坚持到救护车到来,为父亲争取到入院做冠脉搭桥手术的机会,捡回一命。 “幸亏这两位患者的子女学习操作CPR,才能给医生留下抢救的机会,创造‘生命奇迹’。”付守芝说。 呼吁市民积极学习急救知识 在ICU继续治疗期间,龚妈妈在医护人员帮助下闯过了脑水肿、癫痫、消化道出血、肺部感染、肾功能衰竭等关卡,终于逐渐恢复,并且没有留下后遗症。出院回家时,王女士给医护人员送来锦旗表达感谢。 “其实我们首先要感谢的是患者女儿,是她及时且有效的心肺复苏,挽救了母亲的生命。没有她最初的坚持,医生就算有再先进的抢救设备都无力回天。”付守芝说。 龚妈妈为医护点赞。 据她介绍,心脏骤停的患者在心脏骤停4分钟之内,立刻开始有效的心肺复苏,有助于患者恢复呼吸、恢复心跳、恢复意识。超过4分钟时间越久,患者心肺复苏的几率越小,而且即使是过后经过治疗有了心跳和呼吸,也容易留下严重的后遗症,甚至是出现脑死亡的状态。而心跳呼吸停止超过10分钟,没有接受有效的心肺复苏,生还的可能性非常小。因此,在医院以外的地方出现呼吸心跳骤停,抢救成功率极低,国内统计成功率不足5%。龚妈妈此次在家呼吸心跳骤停,能救治成功,充分证明女儿在现场及时做心肺复苏是很成功的,也说明了普及急救技能的重要性。 “现实生活中,创伤和疾病都是突然降临的。在医护人员赶到之前,能第一时间为伤者或病者提供有效救护的,就是身边的家人或公众目击者。”付守芝呼吁,市民应提高急救意识,积极参加相关培训,学习急救知识及技能,当身边出现紧急情况时,可最大限度保障自己和家人的生命安全。
  • 13
    2022/03
    她坚持急救培训14年。
    — 这座城最美的TA — ▲付守芝 付守芝是武汉市第三医院光谷院区急症科、重症医学科主任、黄鹤救援医学急救中心主任,她的日常总是忙碌的,除了临床工作,她14年来坚持从事公益急救培训,截至目前参加过她急救课程的人数已超过五千人次。 3月9日晚9点,付守芝刚结束一场急救线上培训课程,接受了长江日报记者的采访。  1.在急诊科工作,付守芝看过太多因旁人不会急救、急救方式错误导致的病情延误,她痛心不已。“要知道,再高效的急救体系,也要受交通等因素的影响,从患者发病到医护人员赶到现场,是需要时间的,但病情不等人。”   例如肺栓塞、心梗导致的心脏骤停,发病后4-6分钟是黄金救援时间,应及时对患者进行心肺复苏。能否抓住这4-6分钟,对挽救患者生命、治疗效果会带来截然不同的结果。 “可见患者发病后,目击者开展急救是多么重要。”2008年,付守芝开始尝试免费为公众普及急救知识。她至今记得第一次急救课的情景:我带着模拟人现场讲解,看的人多,动手实操学习的人少。“大家像看热闹似的围观,挫败感袭来,让人想放弃。” 事后,付守芝愈发思考到急救培训的必要性,“正因为公众的接受度不高,我更应该坚持。” 这一坚持就是14年。科室工作忙、急救培训只能占用休息时间,她放在家庭的时间精力就更少了。  “我告诉女儿、丈夫:牺牲一些我自己的小快乐、家庭的小温馨,可以挽救更多人的生命、成全更多家庭的幸福,他们很理解很支持。现在听到我们开展急救培训的成效,也会由衷地开心高兴,甚至转化为我们家庭的温馨了。”  2. 2014年1月,付守芝收治了一名心脏骤停的女研究生,在送医前,女孩的父亲及时为女儿做了心肺复苏,为救治赢得了宝贵时间。 事后经了解,女孩父亲学过急救知识,“他做的心肺复苏及时到位,女孩恢复得很好。”这个病例给了付守芝极大鼓舞,“急救培训可以挽救一条生命,可以保全一个家庭的幸福。我一定要把急救培训的普及坚持做下去。”       也是在那一年,付守芝调入武汉三医院光谷院区工作,她把急救培训带到了周边高校。“最开始是几位大学生来医院学习急救知识,他们感到有收获,回学校后发动同学们一起来学,再后来学校会主动邀请我去做培训。”        一个人的力量有限,付守芝在寻找有意加入急救知识普及的有心人。她所在的科室,从最开始的护士长加入,到后来的党员、年轻医护加入,如今已经成立了5支急救培训小分队,今年计划成立第6支小分队。 付守芝还推动高校校医院、社区医院的医护人员加入急救培训队伍。“我们的队伍在不断壮大,有部分市民参加培训后熟练掌握急救操作,也加入了进来。我相信星星之火,可以燎原。”、  3. 急诊科和重症医学科是医院最辛苦、忙碌的科室之一,作为科室主任,付守芝平时的工作压力可想而知。即便如此,她做了14年的急救培训课却一直在坚持。 有人曾问她:急救培训对任何一位医学专业人士而言内容浅显,操作简单,完全可以交给学生、助手完成,你为何还要亲自授课?付守芝的回答令人感动:“刚开始,公众对急救培训的接受度不高,授课者很容易产生挫败感,不会再继续这项工作,所以受挫的事儿我来做。现在是为了更好地普及急救培训,挖掘能加入这项工作的好苗子,这项工作我还要继续做。”         如今,付守芝参与的急救培训形式越来越丰富,包括志愿者培训、急救知识讲座、知识竞赛、舞台情景剧等。培训内容也细分为心肺复苏、交通伤、烧伤等多种不同类型的伤病急救。付守芝组织的急救培训小分队已走进高校、企业、社区、工地等多地授课。        急救培训还开发了线上课程,制作了课件和视频,大家可随时学习、观看。市民如果想学习急救知识,关注“武汉市第三医院急诊科”公众号并留言,就可以参与急救公益课堂。
  • 12
    2021/09
    换下白大褂值守社区,她们在两条“战线”守护居民平安
    付守芝(右一)在社区值守,叮嘱居民进出扫码。     “大姐,进小区前,先请您出示健康码和行程码,如果手机没有流量,我们可以给您开热点。”11日上午,55岁下沉党员付守芝正值守在洪山区长航蓝晶国际B区出入口。        付守芝是武汉市第三医院光谷院区急诊/ICU主任,也是该院光谷第三党总支书记,党龄32年。8月7日,长航蓝晶国际小区所在的逸景华庭社区向医院提出申请,希望调派人手支援社区防疫管理工作。此后,付守芝和她所在党总支的共77名党员,先后报名下沉社区支援工作。       “必须出示健康码才能进出小区。这句话,一上午重复几十遍,嘴巴都说干了。”付守芝告诉长江日报记者,有的居民进出门不会扫码,她和同事就教居民扫码,或是主动帮居民用手机扫码;有的居民手机没有流量,她和同事就打开自己手机热点,方便居民扫码。         作为医疗专家,付守芝在2020年抗击新冠肺炎疫情期间,和同事们每天在“炮火最密集的战场”与死神赛跑、抢救患者,后获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”荣誉称号。她对疫情防护有着更深刻地认识。 当天上午,一位70多岁的奶奶两次进出小区,引起付守芝的注意。奶奶第三次要求出小区时,付守芝赶紧劝她:“老年人身体底子差,少出门,才能减少被感染的风险。现在正是防疫的关键时刻,‘老大姐’应该给年轻人做榜样,在家再多坚持几天。”顺利将奶奶劝回小区。        付守芝介绍,在光谷第三党总支下沉的党员里,有像她一样年过五旬的老党员,也有刚入党不久的年轻党员;此外还有不少在医院规培的医学生,也纷纷申请下沉社区,积极向党组织靠拢。为提高居民的防护意识,今年7月中旬,医院与社区联办特殊党课,为居民们讲解急救知识和防疫科普。         近几天,部分医护人员因家在封闭管理小区,无法赶来医院上班,而急诊科接诊量增加,为克服困难、腾出人力来支援社区,坚守岗位的其他医护人员都自觉加班。         “无论是穿上白大褂、守在病房,还是下沉社区、守在出入口,都是在不同战线守护居民的身体健康。”付守芝说。(长江日报)
  • 05
    2021/09
    “血”战到底,守护生命
    案例一 王某,男性,35岁,因气促、乏力1周来我院急诊就诊。急诊张医生接诊患者发现患者面色苍白,精神状态差。急诊血常规提示患者严重贫血(血红蛋白15g/L),重度血小板减少(2*10^9/L),遂以重症贫血收入重症医学科。针对此类重度贫血的患者,首要治疗就是输血,此时正是每年血源紧张的时候,更为巧合的是患者的血型为十分罕见的O型Rh阴性血,也就是我们常说的 “熊猫血”,这无疑为我们救治患者增加了难度。患者举目无亲,无依无靠,重症医学科主治医师谭医生充分了解患者的发病过程及家庭情况后,积极与科主任付守芝主任医师汇报情况及目前面临的问题,付主任了解详情后当即紧急和我院输血科积极沟通,并发动身边一切能获取血源的熟人尽最大努力搜寻血源,功夫不负有心人,在付主任和输血科共同努力下,最终成功申请到RH阴性红细胞4U以及血小板2治疗量,最终帮助患者度过危机。经输血治疗后,患者复查血红蛋白及血小板水平显著提升。   图为患者对治疗效果及我们的工作态度给予肯定。   案例二 江某某,女性,61岁,因“突发意识障碍3小时”由120送入我院急诊就诊。入我院急诊科时患者即呈先现昏迷状,氧饱和度低,血压54/25mmHg,急诊急查血红蛋白107g/L,CT提示腹腔大量积液,考虑肝、脾破裂可能,遂收入重症医学科。入重症医学科后值班医师李医生详细询问患者发病经过,因家属不明发病具体经过。结合患者急诊辅助检查结果,考虑肝脾破裂可能,病情十分危急,李医生遂请普外科及介入科紧急会诊。复查血常规血红蛋白降至50g/L,患者血红蛋白短期内显著下降,目前急需大量血液,挽救患者生命,而此时正是血源紧张期,短时间内获取大量血源难度较大。李医生及时向科主任付守芝主任汇报情况及目前难题,此时正是凌晨,人们正处于熟睡的时候,付主任在接到电话后立即赶往医院,亲临一线指导工作,同时再次予以输血科沟通,告知患者此时病情危急,早一分钟输血,将能增加病人的存活几率。输血科连夜联系各大血站,紧急调集血液制品,最终在付主任及输血科共同努力下,患者成功申请到红细胞12U、血浆2000ml、血小板2治疗量、冷沉淀20U,并进行术中自体回输血近1100ml。在ICU全体医护人员精心治疗、悉心呵护下以及输血科及外科医师的共同协作下,患者最终康复出院。   此两例患者,均在我院重症医学科付守芝主任的领导下,在全体ICU医护人员的协作下成功得到救治。我们的重症医学科是湖北省重点专科,也是我院救治重症患者的最后一道生命防线,付守芝主任是一位兢兢业业、勇于奉献的巾帼英雄,也是新冠肺炎期间的抗疫英雄,多次受邀去北京参加表彰,并受到习主席亲自接见,而付主任带领的重症团队,是一支召之即来、来之能战的团队,是一支充满着凝聚力、执行力、战斗力的团队,正因为他们的坚持和决不放弃,成功救治过无数位危重患者,他们中年龄最小的仅为4岁,最大年龄高达104岁。他们创造者一个又一个奇迹,一次又一次的成功挽救患者生命,让患者转危为安。相信我们的重症医学科团队将在付主任的带领下越来越好,相信他们永远是守护我们健康的坚强后盾。  
  • 12
    2021/05
    她走进了新冠患者心里
    她走进了新冠患者心里 莫志超 农民日报 5月12日 『人民幸福生活是最大的人权』 充分保障各类特定群体权利。 加强重大疾病防控。 ——国家人权行动计划(2016-2020年) 付守芝  全国抗击新冠肺炎疫情先进个人,武汉市第三医院光谷院区急诊科、ICU主任,主任医师 付守芝的精神胜利法 “要想把他们救过来,必须走进他们心里。”时隔一年多,付守芝谈起救治新冠肺炎患者,仍然反复强调对他们的尊重。 送回来的一大束玫瑰作为武汉市第三医院光谷院区急诊科、ICU主任,从医三十年的付守芝刚接触新冠肺炎时也是一头雾水。“很多地方就是矛盾的。”“矛盾”是付守芝提到较多的词,因为在她接诊的患者特别是老年患者中,绝大多数同时患有基础疾病,这些基础疾病的治疗与新冠肺炎的治疗是矛盾的。104岁的王奶奶是其中年龄最大的一位,是的,从年龄上看确实是年过半百的付守芝的奶奶。“王奶奶患有十多种基础疾病,心衰对新冠肺炎治疗的影响最大。”付守芝说。监护仪报警、血氧饱和度远低于正常值……如果是一般患者,插管、上呼吸机,急救,在举全国之力援助的武汉,不是太难的事。可王奶奶受不了这样的折腾。“常规方式给这类患者增加的负担太重,要尽可能减轻治疗的痛苦。”付守芝当然知道不同治疗方式的效果,但她更看重患者的权利。好在,王奶奶的肠胃功能仍然不错,付守芝决定,只要能通过肠胃获取的营养,就不通过输液的方式给王奶奶补充。王奶奶出院前,床头一直摆着一朵玫瑰花,玫瑰是付守芝送给她的。王奶奶有老年痴呆,再普通不过的吃饭,却成为了难题,况且这还是保证王奶奶能够平稳接受治疗的前提。“病人情绪不稳、有时会尖叫,除了医学上的治疗和生活上的护理,精神上的呵护更不能少。”付守芝说。喂饭的时候,付守芝会让护士拿着气球吸引王奶奶。一开始还比较顺利,但时间一长,好像又没有效果了。直到她拿出了红玫瑰。尽管无法体会王奶奶当时的感受,但那一定像黑夜里的一束光。 付守芝给王奶奶送上玫瑰花。图片由受访者提供(摄于2020年) 能保证进食,就是好转的开始。一碗粥、一个鸡蛋、一朵红玫瑰,这些看似普通的供给,却一点点支撑起了王奶奶的康复。后来,付守芝去王奶奶家中探望,老人的家属递上来一大束玫瑰花。在湖北省成功救治的7名百岁以上老人中,由武汉市第三医院光谷院区负责的就有两人,而全院治愈的80岁以上老年患者更是超过了100人。一人一方案,是这些特殊群体中的特殊群体享受到的基本待遇。非要带走的速干衣老年患者大多转运而来,患者还有子女,子女担心,又联系不上,怎么办?“我们有个患者曾奶奶,她只有一个女儿,女儿是轻症,当时在同济医院中法新城院区接受救治。”除了救治,付守芝更关心这些患者与家属的联络沟通能否正常。一开始联系不上曾奶奶的女儿,老人又特别爱出汗,付守芝和同事毫不犹豫,把自己的速干衣拿出来给老人穿上。辗转疫情防控指挥部和所在社区,付守芝终于要来了老人女儿的手机号码并加上了微信。“我们每天都保持联络,通个微信,让老人的家人放心。”在那个特殊时期,付守芝很清楚情绪的重要性。然而家属也在接受治疗,沟通并不一定是及时的。“我们还有微信公众号,患者的用药情况等,家属能够实时看到。”付守芝希望这样的桥梁能让身处不同救治点的一家人能像身处同一间病房一样。踏实,这几乎是那个时候最珍贵的感受;知情,又是那个时候不能缺少的。医院病例清零的那天,曾奶奶也要出院了。护士打扫病房,觉得这些速干衣是不是可以扔了。老人哭了,非要拿上,因为那是比药物更能让她有安全感的东西。不仅是曾奶奶,几乎每一位老年患者,付守芝都会尽力给他们精神上的支撑。有的老人听力不好,付守芝就把想问的画在纸上,可能就是吃一个苹果;有的老人“愧疚”,觉得自己确诊连累家人被隔离,付守芝就鼓励“说不定你都治好了,你儿子还没解除隔离”……付守芝把她的这种工作方法称为精神胜利法,她要让患者相信,即便是在最困难的时候,永远不要更不会放弃。 作者:农民日报·中国农网记者 莫志超
  • 24
    2020/08
    宣传急救知识,是急重症医务人员责任
    付主任有话说:宣传急救知识,是急重症医务人员责任
  • 16
    2019/12
    生命接力赛,救回18岁的“学霸”
    生命接力赛,救回了18岁的“学霸”  
  • 27
    2019/09
    汉版《人间世》在这家医院公映,患者家属看后感言:很心疼医生
    由武汉市第三医院自编自导的纪实微电影《守护者》29日在该院举行了首映式。这是一部仅10分钟的微电影,三个小故事,是ICU医生想呈现给大家的,被那道门隔着的ICU里每天都在上演着的真实情景。   片段一: 虽然你不说,但我一直都懂你的需要   独居老人突发心梗被邻居送到医院,唯一女儿在国外。   虽然手术及时,被抢救回来,虽然监护仪器显示她生命体征平稳,但老人一直萎靡嗜睡,不开口说话。   护士发现了她的小秘密,在每天下午家属探望时间,她都一次次看向门口……   而管床医生打了几通越洋电话和患者女儿“吵”了起来……   片段二: 你若相信, 我必为你舍生担风险 24岁花季女孩外出游玩遭遇车祸,全身多处骨折,更不幸的是,她术后突然出现颅内动脉瘤破裂脑出血,以及肺动脉栓塞。   这是两种死亡率加起来接近200%的凶险急症。更可怕的是,这两种重症的治疗方案完全矛盾。   医生会诊后提出了尚存一线希望的治疗方案。术前,医生要向患者家属说明真实处境,费用会很昂贵,且能否成功救回是未知数,后续的恢复更是未知数。   家属意见出现了分歧,有人动摇了。   其实更该动摇的是医生本人,就在不久前,患者家属卖房子治病但奇迹没有发生,患者家属把怨气发泄在医生身上……   这一次……   片段三: 但愿人间无疾苦, 何妨架上药生尘   医学上有“黄金4分钟”之说,是说发生心脏骤停的患者,4分钟内进行有效心脏复苏,有很大可能被成功救活,如果心脏骤停超过4分钟,脑细胞就会受到不可逆的伤害。   “虽然救过很多人,但也眼睁睁看着很多人失去了抢救的机会,太可惜了。”这种痛彻心扉的惋惜,让急诊兼ICU主任付守芝想要做些事。她说,有的国家的心肺复苏急救知识普及率高达90%,而我们这里只有个位数。   人们很难想象,一个三甲医院急诊科主任,每个周末背着器材,在街心花园、市政广场做心肺复苏知识培训。从最开始的“街头行为艺术”到现在各家单位、高校、小区争相邀请,付守芝和她的急救知识普及小分队乐此不疲,3年内,2万余人听过她的讲座,用标准动作按下了模型人的胸腔。   患者家属:很心疼他们   在首映式上,一位ICU患者的家属特意赶来。一位阿姨的29岁女儿因为急性胰腺炎病情急转直下住进了ICU,女儿在ICU的这7天,她对医生由质疑到信任,也重新审视了医患关系。   她说:很心疼他们,很辛苦很累,也常被误解。医生也是人,不是神,但凡有一丁点可能,医生都会尽全力去帮助任何一个人。如果没有做到的,他们也真的尽力了,希望大家能够理解。
  • 21
    2019/08
    让您听见我的声音,让生命“走”的更温暖
    长眠在纽约东北部撒拉纳克湖畔的特鲁多医生上的墓志铭上有一段话,中文翻译是:有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。 “去治愈”,需要的是丰富的科学知识和实践的积累,“治愈”是“有时”的,不是无限的,诠释了医学在进步,但医学不能治愈一切疾病,战胜一切病魔。“去帮助”,在医学技术之外,医生常常是用温情去帮助患者。“去安慰”,是怀着同情心和同理心去换位思考,有时是饱含深情的去安慰和陪伴。 生老病死,是人们无法躲避的话题,刚刚过去的春节节日喜庆和万物复苏的春天也不能阻止生命的凋零。住在武汉市第三医院重症监护室的刘爹爹,是一名肿瘤晚期患者,他在这里走完了他的人生历程。令人安慰的是他在去世前,接收到了来自ICU医护人员和家属的关怀服务,走的时候没有那么痛苦。 肿瘤全身转移的刘爹爹,伴有重度的营养不良,全身消瘦,年纪83岁的他,还伴有心力衰竭和呼吸衰竭,医生根据患者的需要量及耐受量给予了患者静脉补液、肠内营养补液。顽强的爹爹精神尽管日渐衰竭,但在患者家属和医护人员呼唤爹爹的时候,爹爹是能够睁开他的双眼,伴随着一呼一吸,爹爹的眼皮眨眼,眼里满是不舍,家人看在眼里。每次探视,他的孙女总是紧紧的握着刘爹爹的手,脸凑近爹爹,询问爹爹难不难受。孙女告诉医护人员,“爷爷最怕疼了”,看着爹爹身上的胃管、尿管、气管插管、中心静脉管、胸腔引流管,孙女心疼在心里。站着一旁的曹医生,读懂了一切,告诉孙女,爹爹目前多器官功能衰竭,但刘爹爹的意识是嗜睡,如果不给于他气管插管及呼吸机的辅助呼吸,爹爹会更加的呼吸费力。处于休克边缘的他,如果不快速补液,补充爹爹的有效循环血量,爹爹的其他器官功能就会受到影响。胸腔里的积液,如果不通过胸腔引流管缓慢引流出来,这些积液会压塞肺,影响爹爹的呼吸。告知这些之后,曹医生还告诉家属,目前患者处于嗜睡状态,我们目前给予了患者小剂量的镇痛镇静,减轻了爹爹的痛苦。除此之外,医护人员应家属的心愿,在爹爹觉醒的时候放家属的录音和轻柔音乐给爹爹听,这样的举动给予爹爹心理支持,分散了疾病带给爹爹的痛苦。癌症晚期的爹爹最后尽管仍然没有逃脱病魔的手爪,但在走的那一刻,家属看着爹爹安详的离开,心里仍然多了一丝慰藉。    每一个人都会面对亲人的离世,在这个痛苦无奈的时刻,我们作为医护人员,同家属的心情一样,想着为癌症临终患者做点什么,让他们最后一次感受到温情,更舒适温暖的走完人生最后一刻。
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    2019/07
    健身房走进重症病房,医生护士充当教练
    全民健身这个词想必大家并不陌生,锻炼身体、强健体魄也越来越深入人心。健身的场所人们会选择在家中、户外或者健身房等。一位280斤的男性在武汉市第三医院光谷院区重症监护室里卧推着器械,双脚蹬着“风火轮”,医生护士在一旁当起了“健身私教”。 这是一位35岁的年轻人是一名“肾功能异常”患者,平素有高血压病史,此次入院是因为近一周出现无明显诱因的双下肢水肿。几天前,突发的意识昏迷,四肢发绀,血压下降,血氧饱和度下降,送入了重症监护室,紧急行了气管插管呼吸机辅助呼吸,纠正患者酸中毒,密切监测生命体征。管床医生进行了预期目标管理,稳定患者生命体征等持续抢救中。   这名年轻人的肺部情况差,缺氧,只能靠呼吸机纯氧吸入,才只能维持90%的氧饱和度。医生全力以赴,守着监护仪和呼吸机,根据病情动态调节参数,机械辅助排痰,翻身扣背排痰等支持治疗,患者由刚开始的身体缺氧紫绀到气管插管呼吸机辅助呼吸,从慢慢试脱呼吸机到拔除气管插管,从面罩给氧到自己吸气呼气,病情也在一步一步的好转。在这病情好转的背后,隐藏着医护的努力。     目前患者生命体征基本稳定。为了巩固治疗,医护在这条救死扶伤路上,仍不忘初心,继续努力。重症病房引入哑铃和“烽火轮”,用来锻炼患者的四肢肌肉。对于在住院期间卧床的患者,患者的自理能力和肌肉力量是在下降的,为了避免住院卧床引起肌肉萎缩和下肢静脉血栓等并发症,三医院重症监护室的医生护士,由“白衣战士”化身为“健身教练”,在一旁指导患者肌肉被动锻炼和主动锻炼,他们眼睛盯着病人的面色和呼吸,以他们专业知识和敏锐的观察能力,监护着他的病情。陆医生对着身边的同事说:“我们不仅需要医者仁心,治病救人,还得帮助病人回归社会,将康复锻炼融入重症工作。      
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