近日，在武汉市第三医院的手术室里，一场常规的甲状腺癌手术中，因一条“不按常理出牌”的神经，瞬间充满了紧张与悬念。 36岁的王女士不幸查出双侧甲状腺癌，需尽快手术。然而，就在该院甲乳外科主任胡刚医生团队为其施行手术时，一个预料之外的挑战突然出现——在关键的神经解剖区域，胡医生敏锐察觉到异常。 “正常的喉返神经会从锁骨下动脉下面绕一圈再上来，就像公路有一个标准的U型弯。但这位患者的右侧喉返神经，却直接从主干道‘横穿’了过来，径直进入了喉咙。”胡主任介绍道。 这条“抄近道”的神经，在医学上极为罕见，被称为“喉不返神经”，是甲状腺手术中的“隐形陷阱”。术中如果未发现极易出现误伤，从而可能导致患者术后声音嘶哑，甚至呼吸困难。 此刻，手术台变成了考验眼力、经验和定力的考场。一旦判断失误或操作稍有偏差，就可能给患者带来不可逆的损伤。面对这一突发状况，胡医生临危不乱，凭借扎实的解剖知识如同“地图”，在复杂的人体组织中进行精细的“导航”。他小心翼翼地分离周围组织，如同排雷一般，最终成功识别并完好地保护了这条“任性”的神经。 悬念落地，风险解除。手术顺利完成后，最让人欣慰的消息传来：王女士安然醒来，开口说话声音洪亮、清脆如初。那个曾悬于一线的好声音，被成功地守护住了。 胡刚医生提醒道：“外科手术已进入精准时代，医生必须时刻保持对解剖变异的警惕，才能让患者在治愈疾病的同时，最大程度地保全生活质量，守护住他们生命中每一个珍贵的音符。” 【科普小贴士：何为喉不返神经?】 喉不返神经是一种罕见的解剖学变异，通常与胚胎发育时期主动脉弓的异常演化有关。正常情况下，喉返神经自迷走神经发出后，右侧绕锁骨下动脉、左侧绕主动脉弓后返折上行至喉部。而当胚胎发育出现变异可能导致右侧喉返神经“迷途不知返”，形成直接从颈部迷走神经发出、水平抵达喉部的“喉不返神经”，解剖变异致其损伤风险高达75%。术前超声、CT等影像学检查或可提供线索，但主要依赖术中的仔细探查和经验判断，因此手术医师术中的及时应变及精细解剖成为手术成功的关键。

乳房出现两块核桃大小肿块，微创手术将其快速清楚。近日，31岁的汪女士(化姓)在武汉市第三医院经历了快速微创手术后，终于安心下来。 上月，汪女士突然发现自己右侧乳房有两处“核桃”大小的肿块，在自行服药后，未见肿块消除。担忧之下，汪女士在家人陪同下，前往武汉市第三医院甲状腺乳腺外科就诊。经检查发现，肿块为4b类结节。“这意味着乳腺癌出现的可能性较大。”该科主任胡刚主任医师介绍。 “这可怎么办?”面对病症，汪女士发愁起来。原来，1年前，汪女士的乳房就出现间歇性胀痛，但因为担忧治疗费用，汪女士一直未曾就医。“现在看起来，问题更严重。” 针对汪女士的家庭经济条件和个人身体状况，胡刚医生与汪女士及家属进行了深入交流，为其制定了个性化的手术方案，采取“经腋窝腔镜保留乳头乳晕的皮下腺体切除+腋窝淋巴结清扫”。在确保治疗效果的同时，最大限度保留乳房外观，降低术后康复难度。 胡刚医生介绍，该术式仅在腋窝处有5厘米的隐藏小切口，并且从外观上保留了患者的乳头乳晕复合体，为患者后期若有条件可进行二期行自体或假体乳房重建最大限度的保留了乳房的外观。他提醒，女性一旦觉得乳房疼痛，特别是乳房出现肿块时，需要要第一时间到医院乳腺专科就诊，做到早发现、早治疗，将疾病扼杀在摇篮状态。针对乳腺良恶性肿瘤的手术治疗，腔镜技术具有手术切口小且隐蔽的特点，能最大程度保留乳房外观，同时可应用于男性乳腺发育的手术治疗，满足了患者对美观的需求。术中因切口小、操作精准，可有效减少出血、减轻组织损伤，术后疼痛轻、恢复快，缩短住院时间，进而减轻患者经济负担，符合现代医学精准、微创、人文关怀的发展理念。 胡刚(右一)为患者实施腔镜乳腺癌手术

(通讯员张素华 汪峥)甲状腺出现肿块3年有余未就医，导致吞咽困难。近日，40岁的刘女士(化姓)在武汉市第三医院甲乳外科就诊时发现，自己不曾重视的甲状腺结节肿物，直径居然达到了4厘米。 “晚上睡觉已经有憋闷感了，想治疗，但又担心手术留疤难看。”刘女士把自己担忧告诉了该科主任胡刚主任医师。“可以采用腔镜手术，仅有5厘米小切口，且切口位于腋窝，不影响美观。” 最终，胡刚医生与刘女士经过细致沟通，确定了“经右侧腋窝腔镜双侧甲状腺次全切除”个性化手术方案，仅进行一侧腋窝切口，行双侧甲状腺手术。 胡刚主任医师介绍，随着人们健康意识的提高、体检筛查的普及。大家对甲状腺疾病的认识进一步加深，对疾病手术治疗同时的美学需求越来越高。腔镜技术具有手术切口小且隐蔽的特点，能最大程度的解决这一难题，满足了患者对美观的需求。不论是经口、经腋窝，还是经乳晕，各种腔镜入路均因其术中切口小、操作精准的特点，可有效减少出血、减轻组织损伤，术后疼痛轻、恢复快，缩短了住院时间，进而减轻患者经济负担，符合现代医学精准、微创、人文关怀的发展理念。 胡刚(中)为患者实施腔镜甲状腺手术