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 糖尿病饮食治疗为何如此重要？因为吃是：人的本能、人的权利、吃不好也会使血糖难以控制；科学饮食是糖尿病治疗的基础：可协助维持血糖在理想水平，控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险，减轻胰岛β细胞负担，维持合理体重。那么饮食享受和饮食控制不能兼得吗？错误认识为饮食控制等于不能吃、不能喝!糖尿病无所谓、饮食享受就是大吃大喝！科学观点则认为科学的饮食治疗贯穿始终；科学饮食的目的是控制病情+享受美食。  那么糖尿病患者到底该怎么吃？ 1.食物品种多样化，全面获得营养 2.四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类 3.粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配 4.勿挑食，勿偏食 主食应该怎么吃？ 1.主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源 2.碳水化合物分类 简单糖：可以产生能量但不含其他营养物质，常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等。 复合糖：不会使血糖急剧增加，并且体积大、饱腹感强，应做为身体能量的主要来源。如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉。 油应该怎么吃？ 脂肪是美味佳肴的创造者，但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关。故要限制：脂肪占全日总能量的25%～30%，胆固醇控制在每日300mg以下。 蛋白质食物应该怎么吃？ 占全日总能量的10%～15%，其中：植物蛋白50%、动物蛋白50%。 如何补充膳食纤维？ 1.作用：调糖、调脂、润肠、抗饥饿 2.每日需摄入纤维素量：25g～30g 3.来源：粗粮、蔬菜、水果、豆类及菌藻类 4.分类：可溶性纤维和不可溶性纤维 吃什么主食最好？ 1.定义： 血糖生成指数(glycemic index, GI)即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。 2.意义： 是衡量餐后血糖反应的一项有效指标。低GI食物的糖分持续释放，血糖波动小，不会过早产生饥饿感，可减肥、降脂、防便秘等作用。 能吃新鲜美味的水果吗？ 时机：血糖控制比较理想的情况下适量吃水果 时间：选择在两餐之间 种类：选择低糖分瓜果（苹果、梨、桔子、桃、草莓等） 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量 无糖食品能随便吃吗？ 无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量，也会因为总能量超标而影响血糖。 理想的甜味剂 ：不提供能量、不升高血糖、无毒无害、耐高温 能饮酒吗？ 酒：不喝或限制总量 35ml白酒=350ml啤酒=140ml红酒=100kcal 空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物 采用何种烹调最合理？ 烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖、拌 油盐少放点儿，口味清淡点儿，油炸、油煎、红烧烹调不适合您 怎么能不再饥肠辘辘？ 放慢吃饭速度，每口饭菜多嚼慢咽，讲究吃饭顺序：先喝清汤，再吃蔬菜，少食多餐，分餐解饿，降低多盐口味，粗粮代替细粮。 总结：糖尿病的治疗是漫长、多方面共同控制的结果，需规范饮食，积极面对。

男人年过50，如果夜间排尿次数增多，尿频、尿急不能忍，尿流细弱，尿湿内裤...有可能患了良性前列腺增生症（BPH）！良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，临床主要以尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等储尿排尿障碍为主要症状。随着我国社会人口不断老龄化，BPH已成为严重困扰中老年男性的非肿瘤性疾病之一。那么，前列腺增生是一种什么样的疾病？到底是什么原因导致的呢？下面我们就来聊聊前列腺的一些知识。 一、前列腺增生的概念 前列腺增生（BPH）是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病，一般在50岁以后出现临床症状。是一种常见的良性疾病，也称良性前列腺增生。组织学表现为细胞增大而不是肥大，所以正确命名为前列腺增生，青春期前切除睾丸不发生前列腺增生症，人类前列腺在35岁开始有增生，多在50岁以上出现临床症状。前列腺增生能引起尿路梗阻，最终可导致病人肾功能的损害。 二、前列腺增生的病因 病因尚不明确。目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素，多种生长因子，类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。其次，酗酒和久坐等也越来越成为重要的致病因素。 一些男性养成了长期喝酒的不良习惯，甚至经常酗酒，殊不知酒精对男性身体的刺激较强，在酒精的刺激下，前列腺会处于充血状态，在长期、反复地充血后就会演变为前列腺增生。此外，性生活过于频繁同样会导致前列腺部位经常处于充血状态，使其因瘀血而增大，引起前列腺增生。 长时间久坐是引起前列腺增生的原因之一，在长时间久坐的过程中，前列腺腺体会受到明显的压迫，甚至导致局部血液循环不通，引起前列腺充血，导致前列腺增生的发生。 部分患者出现前列腺增生是由前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病引起的，患者在治疗前列腺炎症时若治疗不彻底，就会造成前列腺水肿、充血、炎性物质聚集等造成前列腺增生。 三、如何预防前列腺增生？ 第一，要少吃辛辣刺激食物并戒烟酒，规律性生活。 第二，因为工作原因需要长期久坐的人，应该定时起身活动，不要憋尿。 第三，秋冬季节，天气较为寒冷时， 患者应特别注意防寒保暖。 第四，适当加强体育锻炼，改善身体综合素质。 同时应注意避免因自身过于激动、精神紧张导致不良情绪产生，尽量保持轻松、愉悦的心情；当然，一旦有任何相关疾病的征兆，及时就医才是最正确的选择。

ECMO助力手术，致命疾病得以救治,ECMO，也就是俗称的“人工肺”，帮助改善严重缺氧状态，维持住岌岌可危的全身脏器功能，全力为下一步手术创造条件。

大学生不幸突发全身软瘫、呼吸困难，诊断急性脊髓炎，经过积极治疗，疗效可

DPMAs是一种新的组合治疗模式，通常采用中性大孔树脂（HA330-II）和离子交换树脂（BS330）两种吸附树脂联合进行血浆吸附治疗。两种吸附剂的组合应用同时使用，迅速改善黄疸症状，同时有效清除炎性介质等有害物质，防止或者延缓全身炎症反应综合征（SIRS）及此引起的多脏器功能衰竭（MODS），为肝脏再生、功能恢复或肝移植创造良好的条件

随着夏天的到来，炎热与酷暑使人使人烦躁，一碗冰镇的绿豆汤和鲜红诱人的西瓜瞬间让人透心凉，顿时暑意全无，但是糖尿病患者在享受它们的同时，感到了一丝担忧，因为这两样也是升糖神器，今天就给各位糖友们说说这绿豆汤和西瓜能不能吃。 绿豆含有蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素A、B、烟酸和磷脂以及钙、磷、铁等成分。一般来说，蛋白质、淀粉主要存在于绿豆的子叶内，而其他成分大多分布在绿豆皮中。具有增强食欲、降血脂、抗菌、抗肿瘤作用。 虽然绿豆好处诸多，血糖生成指数较低，属于低升糖指数食物，但它是碳水化合物较高的豆类（每100g含有62g碳水化合物），实验表明，绿豆和馒头升高血糖的程度差不多，因此需要酌情食用，进食多，就需要减少主食的量。 新鲜的西瓜皮除含丰富的维生素和烟酸外，还有多种有机酸及钙、磷、铁等矿物质，同样具有清热、解毒、利尿、降血压的作用，对水肿、肾炎、烫伤、浮肿等疾病有良好的辅助治疗作用。 血糖控制好的糖尿病人，少量吃西瓜是可以的。建议每次小于100g（2两），这样不会引起血糖太大的变化。进食西瓜量稍多或次数多，就要减少主食的量，以免血糖升高过快。其次，吃西瓜的时间不要放在饭前或饭后，这样易使餐后血糖升高。西瓜中大量的水分还会冲淡胃中的消化液，影响食物的消化。吃西瓜的时间最好放在两餐中间，作为加餐。 直接食用冰镇西瓜会刺激肠胃，导致消化不良，所以西瓜最好现买现吃。相对其他水果来说，西瓜含糖量其实比较低，但是超过500g（1斤）的话血糖也会大幅度升高，因此吃西瓜也是需要讲量的。 不建议榨汁喝，由于西瓜水分充足，榨汁确实吃起来更方便，但要注意的是，一杯西瓜汁通常需要两倍西瓜的分量，这样无疑会让患者摄入更多的糖。      合理进食绿豆和西瓜，既尝鲜又不会明显影响血糖，糖友们记住了吗？

夏日炎炎，艳阳高照，又到了一年一度炎热的时段，大暑时节阳光暴晒、高温酷热，这时国内大部分地区35℃的高温已司空见惯，经常还会出现40℃的高温气候，此时节通过学习一些“防暑”小常识来预防中暑，提高人们的自我防护能力是必不可少的。 一、认识中暑 中暑是指暴露在高温(高湿)环境和(或)剧烈运动一定时间后，可使体内热蓄积逐渐增加，出汗蒸发散热却减少，超过体温调节的代偿限度时发生的机体体温调节功能紊乱所致的一组疾病。重症者可引起谵妄、惊厥或者昏迷等一系列神经系统功能障碍症状，严重威胁人们群众生命健康，因此，人们应当正确认识并采取相应措施来适时预防中暑。 二、中暑的表现特征 中暑患者一般会有体温升高、皮肤灼热或湿冷、面色潮红或苍白、口渴、心悸、心率明显增快、大量大汗或无汗、肌肉痛、头晕、头昏、反应减退、注意力不集中、动作不协调、心、呕吐、腹泻、少尿或无尿等症状，严重者会出现谵妄、昏厥、全身抽搐等意识改变症状。 三、中暑分类及分级诊断   （1）轻度中暑      中暑先兆。核心温度正常或轻微升高(<38℃)，神志清楚，无意识障碍和脏器损伤表现。 （2）中度中暑      热衰竭。核心温度明显升高(38℃-40℃)，出现脏器功能不全的失代偿表现，常以血容量不足的表现为特征，如皮肤湿冷、面色苍白、心率明显增快、血压下降、少尿等；可有晕厥，但数分钟内自行恢复意识，无明显神经系统损伤表现。 （3）重度中暑      热射病。核心温度≥40℃，新出现神经系统损伤表现，如谵妄、昏厥、全身抽搐等意识改变症状；多脏器功能障碍表现和（或）严重凝血功能障碍。 四、中暑的正确处理方法 （1）合理安排时间、减少暴露  不要将婴儿或儿童单独留在车内，在太阳照射下，车内温度迅速升高，易造成孩童中暑风险；合理安排工作时间，避开正午高危时段及减少室外强体力劳动。 （2）远离高温环境、迅速降温   将患者送至就近阴凉通风处，平躺安静休息，解开其衣物，予以冰袋或冰块行局部降温。还可以温水、酒精擦拭，风扇、空调吹风，起到增快全身散热的作用，但要注意适度，当体温将至38℃以下时，停止强制性降温方法。 （3）适度补充液体，减轻脱水  在患者神志清楚的情况下，可予以饮入纯水和糖盐液，适当的补充液体，减轻脱水症状，但不宜补液过多、过快，易引发腹部痛、恶性、呕吐等消化道不适症状。若患者神志不清，出现意识障碍，不可强行喂液，以免出现误吸、气道梗阻窒息风险。 （4）严重临床症状、迅速呼救   当患者出现谵妄、昏厥、全身抽搐等意识改变症状或皮肤湿冷、面色苍白、心率明显增快、血压下降、少尿持续未减轻时应紧急送往医院救治。

   “主任，18床插管后氧和仍然起不来，已经调至纯氧给氧指脉氧只有百分之70左右，且有继续下降趋势”。接到值班医生的汇报，董芳主任赶紧指导调整呼吸机参数并实施俯卧位通气，CT片提示患者全肺弥漫性肺间质水肿，董芳主任深知，这些治疗手段效果不会太好，遂紧急联系新型的法宝--ECMO。        7月7日，武汉市第三医院首义重症医学科收治一位王爹爹，王爹爹既往患霍奇金淋巴瘤，规律诊治，病情控制比较稳定。半月前开始王爹爹咳嗽咳痰，反复发热，高达体温39.1℃，在社区医院排除新冠，并给予抗感染措施，效果不好，遂转至武汉市第三医院重症医学科进行医治，患者喘息症状明显，并出现意识障碍，CT提示肺部病变范围广泛，且一般抗生素治疗效果不好，董芳主任考虑这可能不是普通细菌的感染，联系进行高通量基因测序明确病原菌同时，患者氧合也在持续下降，7月8日病情持续恶化，呼吸机、插管、俯卧位，这些治疗ARDS的所有改善肺部通气及氧交换的处理办法都看不到明显的效果，因为患者病情来势汹汹，无法短期内找到真凶，所以无法马上针对治疗进行病情阻断，此刻心电监护及床边血气分析均提示老人处于重度缺氧，如不能及时解决肺部氧交换问题，老人面临随时死亡的危险。与老人家属沟通征得同意后，科主任董芳决定启动新型的技术--ECMO，说干就干，董芳主任、王斌护理老师带领全体医护开始，联系机器，团队到位，物品准备，病人准备工作，预冲管道，置管，开机，一切紧急而又井井有条，我们成功为患者装上VVECMO，患者氧合升至百分之95，呼吸机参数也可以慢慢下调，我们的团队也松了一口气。        ECMO是体外膜肺氧合技术，可为心肺功能衰竭患者提供有效的支持治疗，是心肺功能衰竭患者强有力的一道抢救技术，为心脏、肺脏功能的恢复赢得时间。在这例患者身上，我们利用了ECMO代替肺脏功能的作用，帮助患者机体提供氧气、排出二氧化碳，让老人不堪重负的肺脏得以休息，为肺部病变后续治疗和恢复赢得宝贵的时间。随着ECMO成功运转，王爹爹的氧合能够维持稳定，我们的治疗目标也转移到了寻找患者肺部病变的原因，实施针对的治疗上。        ECMO技术代表着一家医院、一个地区危重患者的救治水平，是ICU抢救危重患者技术难度比较高的一项技术，对人力、精力和经济都是挑战，2020年初在救治新冠肺炎危重症患者中ECMO起到了显著作用。这是我们科室成功开展的首例ECMO，这给了我们莫大的鼓舞，随着技术的成熟，我们对危重病人的救治我们又多了一重信心，万事开头难，有了这次开头，我们会继续加强训练，熟练掌握技术，在重症岗位上不停地创造生命奇迹，为更多危重患者带去生的希望。

高血压大家都不陌生，高血压是目前最常见的慢性病之一，中国成人高血压患病率从2002年的18.8%上升至2015年的27.9%，患病人数已达2.45亿，近几年高血压患病人数继续增长，高血压已成为全球疾病负担的首要原因。 1.什么是高血压？高血压如何诊断? 高血压可以根据诊室血压、家庭自测血压以及动态血压监测的结果诊断，目前主要以诊室血压测量结果为主要诊断依据。未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg和／或舒张压≥90mmHg可确诊高血压。如果患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。 2.高血压的危害有哪些？ 高血压危害很多，主要包括对血管、心脏、脑、肾脏、视网膜等的损害。对血管的损害主要由于长期高血压动脉管壁结构变性，形成动脉粥样硬化、纤维硬化，进一步导致动脉管腔狭窄、组织缺血；对心脏可以导致左心室肥厚、冠心病、心衰等；长期高血压导致脑动脉损伤，可促使脑出血、脑梗死、脑栓塞等疾病发生；长期慢性高血压使肾血管硬化、逐渐累积肾实质、间质可导致肾萎缩、肾功能异常，严重者可发展至尿毒症；对视网膜可导致视网膜发生出血、渗出，出现眼底出血、视力下降、严重者可导致失明。 3.高血压患者心率快的危害有哪些？ 心率增快提示交感和副交感平衡失调，由此可导致血压升高，进而损害心脏功能；这些改变又会使心率增快，高血压和交感神经兴奋互为因果。心率增快还伴随着心肌耗氧量增加、 动脉粥样硬化加速、代谢异常（胰岛素抵抗、血脂异常和肥胖）以及触发心律失常等。心率大于80次、肥胖、高血脂、吸烟、合并糖尿病，是高血压患者心血管死亡的独立预测因子，所以对于高血压人群，心率≥80次/分是心血管疾病的报警器。 4.高血压患者血压、心率双重管理的目标值是什么？ 高血压患者首先应控制血压达标，在降压治疗的同时注重心率管理。 血压目标值：一般高血压患者血压应降至＜140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上 的患者血压可进一步降至＜130/80mmHg，对于年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为：收缩压＜150 mmHg且舒张压＜90 mmHg。 心率目标：高血压患者静息心率应控制在60-75次/分；当静息心率>80次/分时应进行心率管理，高血压合并冠心病患者目标心率以55-60次/分为宜。 患者血压、心率如能达标，可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，有效提高患者的生活质量。

 转氨酶是什么呢？ 转氨酶是一种酶类，参与肝脏的代谢活动，普遍存在于人体心肌、脑、肝、肾等的细胞中，而在肝脏中最多。当肝脏细胞受到损害时，细胞被破坏，转氨酶就会被释放到血液里面，抽血化验时就会发现转氨酶升高，就说明肝脏细胞可能受到了损害。转氨酶的正常值一般在0-40，超过40就提示肝脏受损，超过80就需要就需要接受药物治疗。 转氨酶升高有哪些原因呢？ 主要有以下常见的10种原因： 1.各种严重的感染（比如病毒、细菌、结核、寄生虫等） 2.各种类型的肝炎（处于活动期） 3.非酒精性脂肪肝 4.酒精性肝病（酗酒） 5.肝硬化、肝脏肿瘤等 6.各种药物和毒物（抗菌药物、中草药保健品、心血管药物、抗肿瘤药物等） 7.风湿免疫性疾病（自身免疫性肝炎、皮肌炎、系统性红斑狼疮等） 8.胆道疾病（胆囊炎、胆结石急性发作等） 9.心血管及全身性疾病（心梗、心衰、心肌炎、甲亢等） 10.生理性原因（剧烈运动、熬夜、妊娠期、甚至生气时） 转氨酶升高了，怎么办呢？ 首先应该明确转氨酶升高的病因，根据上述常见的10种原因进行寻找，比如：如果是肝炎病毒导致的，就需要进一步检查行抗病毒治疗；如果是肥胖、缺乏运动导致的非酒精性脂肪肝，则需要控制体重和加强锻炼、改善饮食；如果是酗酒导致的酒精性肝病，则需要戒酒；如果是药物导致的肝损害，则需要停用相关药物。 最后，如果你完善了一系列检查仍然不能明确病因，而且每次体检复查转氨酶都升高，但升高得不多，不要过度担心和紧张，可能与个人体质有关。