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)日常生活中，磕碰划伤在所难免，尤其对于行动灵活性和应急判断能力下降的老年人，不当处理极易加重伤情。近日，一位80岁老人就因外伤处理不当，险些面临植皮风险，其经历也为大众敲响了外伤急救的警钟。 据了解，这位老人在地柜掏取物品时，无名指意外被掀起一块皮肉，伤口鲜血直流。老人第一时间用自来水冲洗伤口，却发现血流无法止住;更危险的是，他竟打算用剪刀自行剪掉掀起的皮肉，再简单包扎。幸运的是，邻居串门时及时发现这一情况，立即帮老人临时包扎伤口并送医。医生通过专业清创与缝合，成功将掀起的皮肉复位。医生表示，幸亏就医及时，不仅避免了老人因持续出血导致失血过多，更关键的是保留了原有组织——若当时剪掉皮肉，会使创面面积扩大、深度加深，不仅愈合难度陡增，还可能因皮肤缺损大幅延长恢复周期并增加痛苦及感染的风险。 从这一案例中，我们能清晰看到外伤处理的两大常见误区，尤其需要老年人及照护者重视： - 误区一：过度冲洗伤口。自来水并非无菌，持续冲洗不仅难以止血，还可能将外界细菌带入伤口，增加感染风险;正确做法是用干净的纱布、毛巾或干净衣物按压伤口止血，按压时保持持续力度，避免反复移开查看，通常5-10分钟可初步止血。 - 误区二：自行剪除“多余”组织。伤口处掀起的皮肉、组织多为仍有活性的皮肤或皮下组织，是伤口愈合的重要基础，自行剪除会直接造成组织缺损;即便组织看似“脱离”，也需医生评估其活性，通过专业缝合复位，最大程度保留原有组织，降低愈合难度。 此外，老年人皮肤弹性差、血管收缩能力弱，外伤后出血时间更长、愈合速度更慢，一旦出现较深、较大或出血不止的伤口，切勿自行处理，应在初步按压止血后立即就医，由专业医生进行清创、消毒、缝合等处理，必要时注射破伤风疫苗，从源头降低感染、组织坏死等风险。 外伤急救的核心是“止损”与“保组织”，正确的初步处理的及时就医，远比盲目自行操作更能守护健康，这一点对老年人而言尤为重要。

一、什么是多囊肾？——肾脏里长满了“小水泡” 想象一下，我们的肾脏本来是两颗质地均匀的“蚕豆”，负责过滤血液、生成尿液。而多囊肾，顾名思义，肾脏里长满了大大小小的“水泡”，就像一串串葡萄（我们医学上称为“囊肿”）。这些囊肿里充满了液体，随着时间推移，它们会逐渐增多、增大，像一串串葡萄挤占了正常肾脏组织的位置，最终影响肾脏功能。 二、超声如何“看见”多囊肾？——医生的“透视眼” 超声波检查无辐射、无痛苦，是诊断和随访多囊肾的首选方法。 · 正常肾脏：轮廓光滑，内部回声均匀，中间的肾盂肾盏（尿液收集系统）结构清晰。 · 多囊肾：   · 形态改变：肾脏往往比正常大很多，表面凹凸不平。   · 内部结构：屏幕上会出现无数个大小不等的圆形或类圆形无回声或低回声区（看起来是黑色的或暗色的），这就是囊肿。它们像蜂窝一样遍布肾脏的皮质和髓质。   · 正常组织受压：正常的肾脏组织被这些囊肿挤压得变薄，甚至难以辨认。   · 可能伴发肝囊肿：超声医生通常也会检查肝脏，因为很多多囊肾患者同时伴有肝囊肿。 三、多囊肾分两种类型 1. 成人型多囊肾（常见）：    · 通常是遗传的（父母一方患病，子女有50%几率遗传）    · 一般在30-50岁才开始被发现    · 囊肿随年龄增长而增多增大 2. 婴儿型多囊肾（罕见）：    · 也是遗传性疾病    · 在婴幼儿期就被发现    · 情况通常比较严重 四、多囊肾会有哪些信号？ 早期可能没有症状！随着囊肿增多增大，可能出现： 1. 腰部或腹部酸胀、疼痛（囊肿牵拉或出血所致）。 2. 高血压（非常常见且重要的信号）。 3. 血尿（囊肿破裂或感染时）。 4. 腹部肿块（自己可能摸到增大的肾脏）。 5. 反复尿路感染或肾结石。 6. 晚期：可能出现肾功能衰竭，表现为乏力、恶心、食欲不振等。 五、如果发现了多囊肾，该怎么办？ 不要惊慌，但要认真对待： 1.定期复查：这是最重要的！医生会建议你定期（如每年）做超声和肾功能检查，监测囊肿和肾功能的变化。 2. 监测血压：定期测量血压，控制好血压对保护肾功能至关重要。 3. 检查肾功能：定期抽血查肾功能指标。 4. 全家筛查：因为具有遗传性，建议直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）也做肾脏超声检查。 5. 健康生活方式：低盐饮食、适量优质蛋白、避免喝浓茶咖啡、戒烟限酒、避免剧烈碰撞腰部（防止囊肿破裂）。 多囊肾是一个需要终身管理的慢性病，但它绝不等同于“绝症”。许多患者通过良好的管理，可以长期维持稳定的肾功能，拥有正常的生活和工作。  

交班时的“暗流涌动”“术后第三天，左下肢有点肿，注意一下。”当你抱着病历，从外科轮转到内科，这句话是否让你脑内的警报“嘀”了一声?这不只是简单的肿胀，可能是一场在血管深处酝酿的“交通大瘫痪”——深静脉血栓。无论你是在“风风火火”的外科，还是在“精打细算”的内科，亦或是“长期抗战”的康复科，理解这场“血管危机”，是你从“医学菜鸟”升级为“科室桥梁”的关键一步。 第一幕：危机溯源——血管“高速公路”为何会堵车? 想象一下，我们身体里的血管就像一座城市的交通网络。血液是奔流不息的车辆，将氧气和营养运送到全身。而深静脉，就是负责从四肢“返程”回心脏的核心高速路。深静脉血栓的形成，需要三个条件，医学上称为“Virchow三联征”——你可以理解为造成“高速大堵车”的三个元凶： 1.血流瘀滞(路上没交警，车辆躺平不动)：​ 长期卧床、手术中不动、坐长途经济舱，都会让下肢血液流速变慢，就像高速路上所有车都停下来“躺平”，自然容易堵成一团。 2.血管损伤(施工封路，路面变窄)：​ 手术、外伤、静脉穿刺都会损伤血管内壁，身体立刻启动“修复工程”，封路施工，血小板和凝血因子这些“建筑材料”堆积过来，一不小心就堵死了。 3.血液高凝(天气突变，所有车都变得黏糊糊)：​ 肿瘤、怀孕、某些药物(比如避孕药)会让血液更容易凝固，就像所有车辆突然变得黏糊糊的，一碰就粘在一起，想不堵都难。 第二幕：警报拉响——当血栓“搭上顺风车”成了肺栓塞 DVT本身最可怕的地方不在于腿肿，而在于它是个“不安分的家伙”。一旦血栓脱落，就会随着血流“搭顺风车”回到心脏，然后被泵到肺动脉里，造成肺栓塞。这就好比高速路上的一个路障(血栓)，突然被卷起来，冲进了城市核心供水系统(肺动脉)，直接导致全城断水断电，危及生命!肺栓塞的征兆(救命信号!)： ● 突然的胸闷、胸痛 ● 呼吸困难、憋气 ● 不明原因的心跳加速 ● 甚至晕厥、猝死 第三幕：多兵种联防——一场“河道清淤”系统工程 对付DVT，绝不能靠一个科室单打独斗。 1. 基础预防：全民健身，疏通河道(各科通用!) 动起来!​ 鼓励患者主动或被动活动踝泵(勾脚尖、绷脚尖)，这是最廉价、最有效的“血管按摩术”。口号是：“脚踝一动，血栓不堵!” 多喝水!​ 保证充足饮水，避免血液“浓缩粘稠”。 抬高患肢!​ 促进静脉回流，给血液回流加点“坡度助力”。 2. 物理预防：穿上“加压袜”，开动“按摩仪”(护理团队主力) 梯度压力袜(抗栓袜)：​ 像一双有智慧的手，从脚踝到大腿给予不同的压力，把血液“挤”上去。 间歇充气加压装置(IPC)：​ 两个可爱的充气袖套，轮流给小腿做按摩，模拟走路时的肌肉泵作用。别觉得它吵，它的“嗡嗡”声是生命安全的背景音! 3. 药物预防：化学“清淤船”(医疗团队决策) 抗凝药(如低分子肝素)：​ 相当于派出的“化学清淤船”，能抑制新的血栓形成，但无法溶解已经形成的血栓。 结语：防大于治，我们的共同使命 深静脉血栓的预防，是一场真正的“团队战”。它不需要高精尖的复杂操作，却极度依赖我们每一个人的警惕性和执行力——从指导患者做一个标准的踝泵运动，到准确交接抗凝药的使用情况。预防，永远是我们最有力、最经济的武器。下次查房时，当你亲手帮患者检查一下小腿，或示范一个踝泵运动，你不仅仅是在完成一项操作，更是在践行一种防患于未然的医疗理念。因为我们守护的，不仅是疾病，更是让生命之河畅通无阻的尊严。

“18-45 岁的青壮年注意了!如果毫无征兆突发剧烈头痛，还伴随喷射状呕吐、头晕或视力模糊，千万别当成普通感冒、偏头痛硬扛 —— 这可能是颅内‘隐形炸弹’脑血管畸形在紧急‘报警’!这种先天性血管发育异常，在青壮年群体中发病率最高，男性略多于女性(男女比例约 1.6∶1)，更危险的是，多数患者平时毫无不适，首次发病就可能是致命性脑出血，错过黄金救治时间后果不堪设想。​ 一、哪些人是高危群体?​ 10-40 岁青少年和青壮年;​ 有不明原因头痛、癫痫病史者;​ 家族中有脑血管畸形患者的人群;​ 长期熬夜、压力大、过度劳累的年轻人(如外卖员、程序员、备考学生等)。​ 二、警惕这些危险信号 1.头痛：多为患侧搏动性头痛，可感觉到与心跳节律一致的跳动，部分患者能听到颅内杂音; 2.脑出血：最常见并发症，常在激烈活动、情绪激动后突发，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、肢体麻木、昏迷等; 3.癫痫：可能是首发症状，表现为四肢强直抽动、单侧肢体抽动或反复 “愣神”; 4.其他症状：还可能出现记忆力下降、肢体无力、言语障碍、视物不清等，根据病变位置不同表现其他症状。 三、突发症状如何急救?​ 1.立即拨打 120，告知目前身体不适症状;​ 2.保存平静状态，保持呼吸道通畅，解开衣领、腰带;​ 3.避免随意搬动患者，尤其不要摇晃头部;​ 4.若出现呕吐，尽量侧卧，防止呕吐物误吸窒息;​ 5.尽量不要喂水、喂药，等待救护车时密切观察意识状态。​ 四、日常预防与随访建议​ 1.出现反复头痛、头晕、视力模糊等症状，尽早就诊，咨询脑血管筛查(如 CTA、MRA); 2.避免长期熬夜、过度劳累，保持情绪稳定，减少血压剧烈波动;​ 3.有癫痫病史的患者，需规范治疗，避免诱发血管破裂;​ 4.家族中有相关病史者，建议定期进行脑血管检查。​ 脑血管畸形虽凶险，但早发现、早诊断、早治疗是关键。年轻人不要仗着身体好忽视不适信号，一次及时的检查，可能就能避开一场生死危机。”

秋冬季节，傍晚的公交车上，坐满了刚放学的小学生和接孩子的家长，一位老人突然从座椅上直挺挺地倒在地上、呼之不应手脚还抽搐，情况紧急，大家都很紧张、担心，但又束手无策，只能等120的到来。这是上周五我女儿回家后讲的真实状况，她问：妈妈，这种情况我们能为他人做些什么呢? 当在公共场合遇到陌生人突发类似癫痫发作时，作为普通民众，保持冷静并采取科学、安全的措施至关重要。以下是你可以做的帮助步骤，请务必遵循急救原则，避免错误操作： 第一步：确保现场安全，保护患者，防止二次伤害 轻轻扶住患者，助其平躺在地，移开周围尖锐物品(如桌椅、玻璃等)，在患者头部下方垫软物(如衣服、背包)，避免头部撞击地面。不要强行约束：不要用力按压患者肢体或试图阻止抽搐，以免导致骨折或软组织损伤。 第二步：保持呼吸道通畅，记录关键信息 侧卧体位，发作停止后，将患者调整为稳定侧卧位，帮助口腔分泌物自然流出，防止窒息。不要往患者口中塞任何东西(包括手指、毛巾、筷子等)，以免阻塞呼吸道或损伤牙齿。不要掐人中：无科学依据，可能造成皮肤损伤。不要强行喂水或药物：意识不清时可能导致呛咳或误吸。不要聚集围观：保持通风，给予患者空间。记录发作时间：记录抽搐开始和结束的时间，如果发作持续超过5分钟，或短时间内连续发作，需立即呼叫急救。 第三步：呼叫专业救援，陪伴观察 拨打急救电话：如果患者是首次发作、发作时间过长、或在水中/高处受伤，立即拨打120。陪伴与安抚：发作结束后，患者可能意识模糊或疲惫，陪伴其直到完全清醒。协助联系患者家人或朋友。轻声安抚，避免人群围观。检查患者是否携带医疗标识(如癫痫手环、药物卡片)，以便提供信息给医护人员。如果患者已恢复且拒绝就医，尊重其意愿，但建议其联系医生。 何时需紧急送医? 发作时间超过5分钟，或连续发作。发作后呼吸困难、受伤、或处于孕期。水中或高处发作导致溺水或外伤。患者清醒后仍无法正常行动或沟通。 重要原则：量力而行：在保护自身安全的前提下施救，如现场危险(如马路中央)，先确保环境安全。依靠专业救援：普通民众的首要任务是保护患者安全、呼叫急救，而非替代医疗处理。 通过以上步骤，你可以在关键时刻为患者提供关键支持。你的冷静和正确应对，不仅能减轻患者伤害，还能为医疗救援争取时间。 感谢你愿意伸出援手，这本身就是一种珍贵的善意。

临近隆冬，咸鱼腊肉熏肉是餐桌上令人垂涎的美食，在大快朵颐之前，不妨来看看，这些典型的高钠食物会对神经系统产生哪些影响。 高钠饮食(即过量摄入食盐/氯化钠)对神经系统的危害是深远且多方面的，其影响主要通过直接作用和间接的全身性损害两种途径实现。 一、核心机制：高血压与血管损伤，这是高钠饮食损害神经系统的最主要途径。 - 血压升高：过量钠导致体内水分潴留，血容量增加，同时可能促使血管收缩，导致高血压。 - 损伤脑血管：长期高血压会冲击、损伤大脑内细小动脉的血管壁，使其硬化、变脆、变窄。 - 影响脑血流与血脑屏障：损害脑血管的自我调节能力，并可能破坏血脑屏障的完整性，使有害物质更容易进入脑组织。 二、对神经系统的具体影响，基于上述机制，高钠饮食会导致以下神经系统问题： 1. 增加卒中(中风)风险 - 缺血性脑卒中：受损的血管易形成血栓或发生堵塞，导致脑组织缺血坏死。 - 出血性脑卒中：硬化的血管在高压下破裂，导致脑出血。 - 这是高钠饮食最直接、最严重的神经系统后果。 2. 损害认知功能，增加痴呆风险 - 血管性痴呆：多次、微小的脑卒中或慢性脑供血不足，会逐渐累积导致认知功能下降。 - 可能加剧阿尔茨海默病：研究提示，高血压和血管功能不良会促进β-淀粉样蛋白沉积，加速阿尔茨海默病的病理进程。 - 损害表现为：记忆力、注意力、执行功能和信息处理速度下降。 3. 可能诱发或加重偏头痛 - 高钠摄入可能导致血容量增加和血管扩张，是某些类型偏头痛的已知触发因素。 4. 对自主神经系统的干扰 - 高钠可能干扰交感神经系统的正常调节，与高血压的发生和维持有关。 5. 直接神经毒性(在极端或特定情况下) - 极高的血钠水平(高钠血症，常由脱水或疾病引起)可导致脑细胞脱水、收缩，引起意识混乱、癫痫发作、昏迷甚至死亡。但日常饮食通常不会直接导致此情况。 三、对特定人群的额外影响 - 高血压患者：上述所有损害风险会大幅增加。 - 老年人：血管弹性本已下降，对高钠更为敏感，认知损害风险更高。 - 盐敏感性高血压人群(部分人群对盐摄入特别敏感)：即使血压升高不明显，高钠也可能直接损害其血管内皮功能。 总结一下：高钠饮食对神经系统的伤害，是一条“高钠 → 高血压/血管损伤 → 脑供血障碍/结构破坏 → 卒中/认知衰退”的连锁反应链。 作为普通民众，你可以：1. 控制每日盐摄入：中国营养学会建议成人每日食盐摄入不超过5克(约一啤酒瓶盖)。注意酱油、酱料、加工食品(如咸菜、火腿、零食)中的“隐形盐”。2. 多吃富含钾的食物：如新鲜蔬菜、水果、豆类。钾能帮助抵抗钠的升压作用。3. 定期监测血压：了解自己的血压状况，是预警神经系统血管风险的重要窗口。4. 关注整体饮食模式：遵循DASH饮食或地中海饮食，强调全谷物、蔬果、低脂乳制品，对降低血压和保护神经有益。 神经系统损害通常是隐匿和渐进的，年轻时养成低钠饮食习惯，是对老年期大脑健康最重要的投资之一。如果你或家人已有高血压、或有卒中家族史，严格控盐尤为重要。任何重大的饮食改变，尤其是在有基础疾病的情况下，建议咨询医生或营养师。

钙是胎儿生长发育所必需的营养物质，是构成骨骼、牙齿的主要组成部分。孕妈妈缺钙会引起胎儿缺钙，当孕妈妈钙缺乏时，母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。孕妈妈缺钙，近期会感觉到小腿抽筋(通常始于5个月，夜间多发)、牙齿松动、关节疼痛等远期可致骨质疏松。胎儿缺钙，会导致胎儿骨骼及牙齿发育不良、出牙晚、牙齿不齐、新生儿低钙惊厥和新生儿先天性佝偻病等。 孕妈如何补钙 根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》[1]推荐，每日膳食钙的摄入量为：孕14周之前800 mg，孕14周之后和哺乳期1000 mg。孕14周之前钙量需求是800 mg/天，正常饮食：每天250 mL牛奶，食用富含钙的食物，同时多晒太阳。一般无需另外补充钙剂。孕14周之后：对于普通孕妇，推荐从孕14周开始每天补充钙剂至少 600 mg直至分娩，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复。哺乳期，推荐每天补充钙剂至少 600 mg。 各种钙片如何选 市面上钙剂品种繁多，孕妈妈如何选择钙剂。常见的口服钙剂分为无机钙和有机钙。钙的摄入量，不取决于钙片的重量，而取决于钙含量。需注意，钙片的重量≠钙含量，需注意查看钙剂的规格。如市面上的碳酸钙D3片每片含碳酸钙1.5g，碳酸钙钙含量为40%，即钙含量为1.5 g*40%=0.6 g，相当于含钙600 mg。醋酸钙胶囊每粒含醋酸钙 0.6 g，醋酸钙钙含量为25.34%，即钙含量为0.6 g*25.34%=0.152 g，相当于含钙152 mg。葡萄糖酸钙口服溶液，每支含葡萄糖酸钙1 g，葡萄糖酸钙钙含量为9.3%，相当于含钙93 mg。选择钙剂时，建议需要仔细阅读钙剂的规格，着重看钙剂的钙含量(说明书或包装中会告知钙含量)。碳酸钙的含钙量最高，葡萄糖酸钙的含钙量最低。目前研究表明，钙吸收率受机体钙营养状况的影响较大，机体钙营养状况差时，钙吸收率相对较高，反之，机体钙营养状况良好时，吸收率相对较低。孕妈妈只要保证摄入足够的钙量就可以了。无机钙，如碳酸钙、磷酸钙：优点含钙量高，价格适宜。但需要依赖胃酸参与，易引起胃肠道不适。碳酸钙D3制剂同时含有D3，补充了维生素D3，可促进钙吸收，且价格适宜。 有机钙优点是胃肠道刺激较小，而缺点则是含钙量较低，价格相对较贵。醋酸钙吸收不依赖胃酸，价格相对较贵;柠檬酸钙含钙量一般，无胃胀气，价格较贵;乳酸钙，含钙量低，在体内代谢会产生乳酸，长期服用可造成肌肉酸痛感及易疲劳等现象;葡萄糖酸钙含钙量低，口感好，辅料含有蔗糖，影响血糖浓度，妊娠期高血糖的孕妈妈避免服用。 补钙同时需要补充维生素D 充足的维生素D可增加钙吸收。首先建议接受充足的阳光照射，将面部和双上臂暴露于阳光5~30分钟(夏天需注意防暑)，每周3次即可达到预防目的。其次多服用富含维生素D的食物，如多脂鱼类、蘑菇等。当孕妈妈晒太阳不足以及饮食摄入不足时，需补充维生素D。对于普通孕妈妈，维生素D常规剂量为400~600 IU/天。 钙的服用时间 钙剂可选择饭后1小时或睡前1~2小时服用。人体血钙的浓度在清晨及入睡前最低，吸收率会增强。空腹时不宜服用钙剂，减少胃肠刺激。需与铁剂分开服用。 孕期补钙会造成胎头过硬、胎盘钙化吗? 总的来说，钙剂的不良反应少，安全性高，孕期补钙，钙不会沉积在胎儿头部，不会造成胎头过硬。胎盘钙化与补钙无直接关系，是胎盘成熟度的指标之一。 而钙剂常见不良反应是便秘、腹胀等胃肠不适。孕妈妈便秘，可通过充足的饮水量，适当增加运动，增加膳食纤维摄入改善便秘不适，或调整钙剂的种类。 总之，孕期合理补钙是有益于孕妈妈和胎儿的。

随着冬季的来临，低温、干燥的空气和室内暖气共同构成了对皮肤的严峻挑战，尤其对于皮肤屏障功能自然減弱的中老年人而言。据统计，超过60%的中老年人在冬季会经历不同程度的皮肤干燥问题，其中约30%发展为严重影响生活质量的干燥症。本文将为您系统解析中老年人冬季皮肤特点，并提供一套科学、实用的干燥分级护理方案。 一、中老年人冬季皮肤特点与挑战 中老年人皮肤在冬季面临多重压力： •生理性改变：皮脂腺与汗腺分泌减少，天然保湿因子(NMF)含量下降，角质层保水能力显著降低。 •环境因素：低温导致血管收缩，皮肤血流減少，养分供应不足;低湿度(尤其北方供暖室内湿度常低于30%)加速角质层水分蒸发。 •常见后果：干燥、粗糙、脱屑、瘙痒(老年性瘙痒症高发)，严重时可致裂隙、疼痛，并增加继发感染(如皮炎、湿疹)风险。 二、皮肤干燥程度自我评估与分级标准 通过以下标准，可初步评估您的皮肤干燥等级： 三、分级护理对策与核心方案 核心原则：温和清洁、充分保湿、严格防护、内在调理。 1.I级(轻度干燥)护理对策 •清洁：选用pH值弱酸性(5.5-7.0)的氨基酸类或非皂基洁面产品。水温不宜过高(≤38°C)，每日1次为宜。 •保湿：每日至少使用2次保湿产品。选择含神经酰胺、胆固醇、尿素(<10%)、透明质酸等成分的乳液或轻薄霜剂。沐浴后3分钟内是涂抹黄金期。 •防护：外出前20分钟，于面部及手部涂抹SPF15-30、PA++的温和防晒霜。穿戴棉质手套、围巾。 2.II级(中度干燥)护理对策 •清洁：在1级基础上，可减少洁面产品使用频率，隔日使用或仅用清水。避免体用磨砂膏。 • 保湿升级：使用保湿性更强的霜剂或膏剂。成分上寻找尿素(5-10%)、甘油、角鲨烷、牛油果树果脂等。必要时，在特别干燥部位(如小腿、手肘)每日增加1-2次涂抹。 •强化防护：室内若使用暖气或空调，建议配备加湿器，维持湿度在50%-60%左右。夜间可考虑在卧室使用。 3. III级(重度干燥)护理对策 •清洁简化：尽可能用温水清水冲洗，避免每日使用洁面产品。盆浴时间控制在10分钟以内。 • 保湿强化：使用含高比例油脂(如凡士林、羊毛脂)的封闭性软膏，或医用级别的皮肤修复霜。可尝试“三明治涂抹法”：先喷润肤水/活泉水，再涂保湿精华或乳液，最后厚涂一层封闭性软膏。夜间可使用保湿睡眠面膜。 •对症止痒：避免搔抓!可冷敷或使用薄荷醇、樟脑(浓度低)的舒缓产品暂时缓解。若瘙痒持续，建议咨询医生，可能需要使用非镇静类抗组胺药或短期外用弱效激素。 •环境管理：必须使用加湿器。穿着纯棉、宽松的内衣裤，避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤。 4. IV级(极重度干燥/皲裂)护理对策 •立即就医：此阶段已属病理性改变，应首先咨询皮肤科医生，排除其他皮肤病(如鱼鳞病、特异性皮炎、糖尿病相关皮肤病变等)，并在医生指导下治疗。 •医疗干预：医生可能会开具尿素(20%浓度)、a-羟基酸、他克莫司软膏等处方药，或进行专业湿敷治疗。 •家庭护理配合： • 湿敷疗法：在医生指导下，用温水浸湿的柔软毛巾或医用纱布敷于皲裂5-10分钟，轻轻吸干后，立即厚涤医用修复软膏。 •保护裂隙：对较深的裂口，可使用无菌液体创可贴或医用敷料保护，防止感染。 •绝对避免：热水烫洗和暴力搔抓。 四、冬季护肤的共性关键与生活调理 1. 沐浴习惯：水温宜凉不宜烫，时间宜短不宜长(10-15分钟)。浴后用柔软毛巾“蘸干”而非“擦干”身体。 2. 产品选择：全年避免使用酒精含量高、香精色素浓郁的护肤品。冬季首选配方简单、以保湿修复为核心的产品。 3. 内在调理： •饮水：保证每日充足饮水(1.5-2L)，小口慢饮。 •饮食：适量增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽油)、维生素A、E(如胡萝卜、坚果)的摄入 。 4. 误区提醒： •忌：频繁去角质、依赖过热洗澡水止痒、在干燥皮肤上直接使用高浓度果酸或维A酸产品。 •慎：民间偏方，如直接涂抹未经处理的麻油、蛋清等，可能致敏或堵塞毛孔。 五、何时必须看医生? 出现以下情况，请及时就医： •家庭护理2周后，干燥瘙痒无任何改善或持续加重。 •皮肤出现大面积红肿、渗液、流脓、结厚痂。 •剧烈瘙痒严重影响夜间睡眠和日间生活。 •怀疑皮肤问题与内在疾病(如糖尿病、肝肾功能不全、甲状腺疾病)相关。 皮肤是健康的镜子，更是尊严的屏障。中老年的冬季护肤，是一场需要耐心与科学知识的温柔呵护。请记住，预防远胜于治疗。从今日起，根据您的干燥等级，启动相应的护理程序，让肌肤安然过冬，焕发舒适光泽，拥抱一个温暖而不干燥的冬季。

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 可表现为红斑、丘疹、丘疱疹，易渗出，常伴糜烂、结痂。如继发感染，可出现脓包或脓痂，而后患处皮肤增厚，色素沉着或苔藓样变。持久不愈时，皮损纹变粗大，增厚，角化明显，表现干燥而易发生皲裂。 (图片来源于网络) 什么是湿疹？ 湿疹是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病，通常发生于儿童，但成人也可受累。发生的原因与皮肤屏障功能受损、免疫失衡和过敏、环境因素等有关。湿疹在5岁以内的宝宝身上高发，1岁前发病者约占全部患儿的50%。发病最初的表现只是皮肤发红、干燥，严重后就会渗出液体。 (图片来源于网络) 常见湿疹类型： 1.渗出型：主要表现为身上不同程度的红斑，表面有渗液或结痂，可继发感染。 2.干燥型：大小不等的淡红色斑疹，皮肤表面干燥，无水疱、无渗出，可以有糠皮样脱屑，俗称干性湿疹。 湿疹严重程度： 1、轻度–部分皮肤区域干燥，瘙痒不频繁，几乎不影响日常活动、睡眠和心理社会健康。 2、中度–部分皮肤区域干燥，瘙痒频繁，频繁扰乱睡眠。 3、重度–大面积皮肤干燥，瘙痒不断，大面积皮肤增厚、出血、渗出、龟裂和色素沉着改变;夜间失眠。 为什么会得湿疹 湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果： 从内因方面看，主要是易过敏体质和敏感肤质(皮肤屏障容易受损)，这类遗传体质因素是难以改变的，只能通过精心护理和调整生活方式逐渐去适应。 从外因方面看，刺激因素、致敏物和某些微生物的暴露有可能诱发湿疹发作或加重。比如受热、日晒、摩擦、过度清洗、酸碱刺激等有可能患者原本脆弱的皮肤屏障受到损伤，导致致敏物和微生物更易进入皮肤而诱发炎症。 如何预防？ 对抗湿疹是一场持久战。首先，要明确治疗目的不是短期内消除疾病，而是长期控制症状，尽量避免诱因，防止复发，改善生活质量。在日常生活中，要做好以下几点： (图片来源于网络) 尽量选择医学护肤品 建议尽量选择医学护肤品，经过皮肤科测试鉴定的敏感皮肤或者湿疹皮肤的医学保湿护肤品和清洁用品。(谨遵医嘱) 晚间室内最好使用加湿器 白天涂润肤霜保湿，晚上也要巩固，家里有加湿器的，可以帮忙保持室内的湿度，以此来继续湿润肌肤。记得别偷懒，还要定期清洗加湿器，不然加湿器滋生了细菌，越用越糟!

冬季气候干燥寒冷，皮肤病进入高发期。武汉市第三医院皮肤科近期因皮肤问题就诊的患者明显增多，其中皮肤瘙痒症最为常见。‌ "痒得根本睡不着，全身都抓破了。"65岁的张女士冬季皮肤瘙痒多年，症状逐年加重。她描述，瘙痒从腿部开始，逐渐蔓延至全身，夜间尤为严重，反复搔抓导致皮肤出现抓痕、血痂，甚至部分皮肤增厚变粗糙。经武汉市第三医院皮肤科彭才智医生诊断，张女士患上了典型的老年皮肤瘙痒症。‌ 彭才智医生介绍，冬季皮肤病高发主要源于三大因素：一是低温导致皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能受损;二是空气湿度下降，皮肤水分流失加快;三是室内外温差大，引发血管收缩扩张异常。此外，老年人因皮脂腺功能退化，更易出现瘙痒症状。‌ 对此彭才智医生建议，预防冬季皮肤病要注意保湿保暖，减少洗澡频率，避免使用碱性强的清洁产品。洗澡后应及时涂抹润肤霜，保持皮肤湿润。饮食上多摄入富含维生素的蔬果，增强皮肤抵抗力。对于已出现症状的患者，应避免过度搔抓，防止皮肤破损感染，选用温和的保湿护肤品，症状严重时应及时就医，勿自行用药。 冬季皮肤病虽常见，但通过科学防护和及时治疗，可有效缓解症状。医生提醒市民，特别是老年人，要关注皮肤健康，安然度过寒冬。