新闻公告

52岁的陈先生退休后十分注重养生，饮食清淡，很少吃肥肉、油炸食品和动物内脏，每天的主食摄入量也严格控制在200克以内，体重指数一直维持在22.5kg/㎡的正常范围。但在年度体检中，他的甘油三酯测出5.2mmol/L，总胆固醇6.5mmol/L，两项指标均远超正常标准，这让一向注重饮食的他百思不得其解。 陈先生以为是饮食控制不够严格，于是进一步减少主食摄入，每天只吃一小碗米饭，还增加了散步时长，每天坚持走1万步以上。但3个月后复查，血脂指标依然居高不下，同时他还感觉身体疲惫、怕冷、记忆力减退，体重也莫名增加了几斤。带着疑问，他前往内分泌科就诊，医生结合他的症状，建议完善甲状腺功能检查，结果显示促甲状腺激素(TSH)数值高达10mIU/L，游离甲状腺激素(FT4)偏低，确诊为甲状腺功能减退症，这正是导致他血脂升高的“幕后黑手”，这种情况属于继发性高脂血症。 高脂血症分为原发性和继发性两类，继发性多由其他疾病引发，内分泌疾病是常见诱因。甲状腺激素能促进脂蛋白脂酶活性，加速血脂分解，甲减时激素分泌不足，血脂清除速率减慢，就会导致脂质堆积。此外，库欣综合征、糖尿病等也可能诱发继发性高脂血症。明确病因后，陈先生遵医嘱服用左甲状腺素钠片治疗甲减，暂时未服用降脂药物。3个月后复查，甲状腺功能恢复正常，疲惫、怕冷的症状得到缓解，血脂指标也回落至正常范围。若控食运动后血脂仍异常，需警惕内分泌疾病，及时排查病因才能从根源上解决问题。

40岁的王女士是一名中学教师，近一年来身体出现了两个明显的变化：一是月经周期从规律的28天延长到40-50天，经量也明显减少，有时甚至两三个月才来一次;二是体重飙升15斤，腹部脂肪堆积尤为明显，腰围从70cm涨到了85cm，尝试节食、跳绳、瑜伽等多种减肥方法，效果都不尽如人意。此外，她的脸上开始频繁长痤疮，皮肤变得油腻，唇周的汗毛也比以前重了不少，这让爱美的她十分苦恼。 王女士起初以为这些是围绝经期的正常表现，并未在意，直到一次月经推迟3个月没来，还伴随下腹部轻微坠胀，才意识到问题的严重性，赶紧前往医院就诊。通过性激素六项和盆腔超声检查，发现她的睾酮水平明显升高，黄体生成素与促卵泡激素比值大于2，超声提示双侧卵巢呈多囊样改变，最终被确诊为多囊卵巢综合征。 多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病，中年女性因激素水平波动，患病风险也会升高。该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症密切相关，长期不干预会增加子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病的风险。确诊后，王女士在医生指导下进行低糖低脂饮食、规律运动，改善胰岛素抵抗;同时服用短效避孕药调节月经周期，降低高雄激素水平。半年后，她的月经恢复正常，痤疮减少，体重也下降了8斤，各项激素指标逐渐趋于正常。中年女性若出现月经紊乱合并肥胖、多毛等症状，需及时排查多囊卵巢综合征，早干预才能更好保护健康。

32岁的李女士是一名互联网从业者，近半年来被莫名的疲惫感深深困扰。明明每天睡够8小时，早上起床依旧昏昏沉沉，上班时更是难以集中精力处理工作，就连爬两层楼梯都觉得气喘吁吁。除此之外，她的体重毫无征兆地涨了10斤，即使严格控制饮食、坚持下班后健身打卡，体重也没有下降的迹象，还伴随怕冷、皮肤干燥、便秘等一系列问题。 起初，李女士以为是工作压力大、熬夜多导致的亚健康状态，尝试了泡脚、喝养生茶、规律作息等调理方法，却毫无效果。在朋友的建议下，她前往医院检查甲状腺功能，结果显示促甲状腺激素(TSH)数值远超正常范围，游离甲状腺激素(FT4)偏低，最终被诊断为甲状腺功能减退症。 甲减是甲状腺激素分泌不足引发的代谢性疾病，甲状腺激素是身体的“代谢发动机”，激素不足会导致代谢速率减慢，进而引发乏力、体重增加、畏寒等症状。由于早期症状不典型，很容易与疲劳、压力大混淆，从而延误诊治。李女士遵医嘱服用左甲状腺素钠片，定期复查并调整用药剂量。2个月后，她的疲惫感逐渐消失，怕冷、便秘的症状得到明显缓解，体重也慢慢回落至正常水平。若长期存在不明原因的疲劳、体重异常增加，建议及时检查甲状腺功能，避免甲减“潜伏”伤健康。

45岁的张先生是一名超重的办公室职员，日常久坐少动，工作应酬时还会偶尔饮酒，体重指数(BMI)达到26.5kg/㎡，属于超重范畴。在年度体检中，他的空腹血糖测出7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.8%，两项指标均远超正常范围，但他没有出现糖尿病典型的多饮、多食、多尿、消瘦症状，身体也没有任何不适感。带着这份异常报告，他前往内分泌科就诊，结合餐后2小时血糖11.2mmol/L的检测结果，最终被确诊为“隐匿”2型糖尿病。 很多人对糖尿病的认知局限于明显症状，却忽略了这类“无症状”的情况。2型糖尿病早期仅表现为血糖轻度升高，容易被忽视，但长期的慢性高血糖会悄悄损伤全身血管和神经，增加糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等多种并发症的风险。超重、久坐、有糖尿病家族史的人群，都是这类疾病的高危群体，需要格外警惕。 确诊后，张先生在医生指导下调整饮食结构，减少精米白面和添加糖的摄入，增加全谷物和膳食纤维的比例;同时坚持每周5次、每次30分钟的快走运动，严格控制体重。经过3个月的坚持，他的空腹血糖回落至5.6mmol/L，糖化血红蛋白也降至5.3%的正常水平。这也提醒大家，40岁以上人群、糖尿病高危群体，建议每年定期检测血糖，别让“不痛不痒”的高血糖成为损害健康的隐形杀手。

在武汉市第三医院呼吸科医生办公室里，一位瘦高的青年自诉在剧烈活动后突然感到右侧胸口一阵撕裂般的剧痛，随即呼吸变得急促困难。经过肺部CT检查发现，他的右肺像被扎破的气球一样萎缩了30%。 气胸，指气体进入胸膜腔造成积气状态，使肺组织部分或完全被压缩。通俗地说，就是肺像漏了气的气球瘪了下去。这种呼吸急症可能随时发生，在呼吸科门诊和急诊中并不少见，尤其是在秋冬季节转换期和特定人群中发病率显著增高。 01 突发急症，警惕两类气胸 气胸主要分为自发性气胸和继发性气胸两大类，二者的发生原因、危险人群和临床特点各不相同。自发性气胸多见于瘦高体型的年轻男性，尤其是青少年和20-30岁的成年人。这部分人群由于生长发育过快，肺尖部胸膜下可能形成肺大疱。当肺大疱破裂时，空气便从肺部漏入胸膜腔。临床上通常无明显肺部疾病史，常在剧烈运动、用力咳嗽或无明显诱因的情况下突然发生。 继发性气胸则有明确的肺部基础疾病，常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核、肺纤维化、肺癌等患者。这类患者肺组织本身已有病变，肺大疱形成或肺组织脆弱。冬季寒冷刺激、呼吸道感染、剧烈咳嗽都可能导致病变肺组织破裂。这类气胸患者症状更重，复发率更高，治疗也更复杂。 02 高危人群与诱发因素 气胸的发生有其特定的高危人群和诱发因素，了解这些有助于预防和早期识别。特定体型是自发性气胸的重要危险因素。瘦高体型(身高臂长)的青少年和青年男性风险最高，可能与这种体型人群的肺尖部承受的机械应力较大有关。 此外，吸烟者患气胸的风险比非吸烟者高出约9倍。吸烟会损伤肺组织弹性纤维，导致肺大疱形成。长期吸烟者即使不瘦高，也属于气胸高危人群。家族遗传因素也不可忽视。部分气胸患者有家族聚集倾向，可能与结缔组织发育相关的遗传因素有关。 剧烈活动、气压骤变、呼吸道感染是常见的诱发因素。举重、打篮球、吹奏乐器等需要憋气或胸腔压力急剧变化的动作都可能诱发气胸发作。 03 识别典型症状，及时就医 气胸的症状取决于肺萎陷的程度和速度，从轻微不适到危及生命都可能发生。突发性胸痛是最常见首发症状，常被描述为“刀割样或针刺样”锐痛，多位于气胸侧胸部，可向肩背部放射。这种疼痛在深呼吸或咳嗽时会明显加重。 进行性呼吸困难是另一核心症状。患者常感觉“气不够用”或“胸口压着大石头”。呼吸困难程度与肺萎陷程度成正比，轻度气胸可能仅有轻微气短，重度气胸则可能出现明显的呼吸窘迫。刺激性咳嗽也较为常见，多为干咳，由胸膜受刺激引起。当气胸量较大或形成张力性气胸时，可能出现口唇发紫、心率增快、血压下降等危重表现，需立即就医。 04 阶梯化治疗方案 气胸治疗的核心原则是排出胸腔内气体，促进肺复张，预防复发。治疗方案根据气胸类型、肺萎陷程度和患者状况阶梯化选择。对于小量气胸(肺萎陷<20%)且症状轻微的患者，可采取保守治疗。主要包括卧床休息、吸氧、避免剧烈活动。经鼻导管高流量吸氧可促进胸腔内气体吸收，缩短康复时间。 当肺萎陷>20%或症状明显时，需进行胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流。胸腔闭式引流是目前治疗气胸的主要方法，通过胸壁放置引流管连接水封瓶，持续排出胸腔内气体，促进肺复张。对于反复发作的自发性气胸或持续性漏气的患者，可考虑胸膜固定术或外科手术。通过化学药物或手术方法使脏层和壁层胸膜粘连，消除胸膜腔间隙，从根本上预防气胸复发。 05 紧急处理与预防复发 突发气胸时的正确处理至关重要。首先保持镇静，立即停止活动，采取半卧位或患侧卧位休息。立即拨打急救电话或前往最近医院急诊。避免用力咳嗽、深呼吸或说话，尽量保持浅而慢的呼吸节奏。若有条件可给予吸氧，但避免使用正压通气。预防气胸复发需要多方面努力。戒烟是预防气胸最重要措施，无论是自发性还是继发性气胸患者都必须彻底戒烟。避免可能增加胸腔压力的活动，如举重、潜水、吹奏管乐器等。 控制基础肺部疾病，对COPD、哮喘等患者应规范治疗，减少急性发作。定期随访观察，对于有肺大疱的高危人群，建议定期进行胸部CT检查。 06 张力性气胸，危在旦夕 在所有类型气胸中，张力性气胸最为凶险，是真正的医疗急症。当破裂的肺组织形成单向活瓣，气体只进不出，胸腔内压力持续升高，会严重压迫肺组织和心脏大血管。患者表现为极度呼吸困难、口唇发紫、烦躁不安、大汗淋漓、血压下降，甚至出现意识障碍。查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、气管向健侧偏移。张力性气胸需要立即穿刺减压，在患侧锁骨中线第二肋间插入粗针头排气减压，随后迅速进行胸腔闭式引流。任何延误都可能导致呼吸循环衰竭，危及生命。 武汉市第三医院呼吸科建立了完善的气胸诊疗路径，从急诊评估、影像学检查到微创治疗和长期管理，形成了一体化诊疗模式。科室配备先进的胸腔闭式引流设备和胸腔镜手术系统，能够为患者提供从保守治疗到微创手术的个体化治疗方案。气胸虽然可能突然发生，但只要了解其基本知识，掌握识别方法，及时就医，绝大多数患者都能获得良好治疗效果。对于高危人群，积极预防和定期随访至关重要。

秋冬季是哮喘的“多事之秋”。临床数据显示，每年10月至次年2月，哮喘急性发作率比其他季节高出约40%。这与武汉秋冬气候特点密切相关：气温骤降、昼夜温差大，冷空气会直接刺激气道，诱发痉挛;空气干燥损伤呼吸道黏膜;加之秋季花粉(如蒿草)、尘螨、室内霉菌等过敏原活跃，共同构成了哮喘发作的“温床”。 为了帮助大家平稳度过这一时期，我们特别整理了这份秋冬哮喘预防指南。 一、 预防先行：筑起秋冬呼吸的“防火墙” 预防胜于治疗，对于哮喘尤其如此。系统的预防措施可显著降低发作风险。 1. 精细规避过敏原 尘螨防控：定期使用防螨床品，并用55℃以上的热水清洗床上用品。保持室内湿度在40%-60%之间，减少尘螨和霉菌滋生。 花粉防护：在花粉浓度较高的清晨和傍晚减少外出，必须外出时建议佩戴N95口罩。 宠物与清洁：若对宠物皮屑过敏，需妥善管理。减少家中地毯、毛绒玩具等积尘物品，定期使用带HEPA滤网的空气净化器。 2. 严防呼吸道感染 秋冬是流感高发季，呼吸道病毒感染是诱发哮喘急性发作的重要诱因。建议： 接种疫苗：每年9-10月接种流感疫苗，部分高危人群(如老年患者、儿童)可咨询医生接种肺炎球菌疫苗。 注意防护：勤洗手，避免前往人群密集的封闭场所。 及早就医：出现感冒症状应及时处理，避免因感染加重气道炎症。 3. 坚持规范用药，切勿自行停药 这是稳定病情的基石。很多患者在夏季感觉良好便擅自减药或停药，秋冬季往往迎来更严重的反扑。 分清药物类型：日常需规律使用控制药物(如吸入性糖皮质激素)，以消除气道慢性炎症;急性发作时使用缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)快速平喘。 正确吸入与复诊：掌握吸入装置的正确使用方法，用药后漱口。定期(如每3个月)到呼吸科复诊，由医生评估控制水平并调整方案，秋冬季节可能需要在医生指导下适当增加控制药物剂量。 二、 识别隐匿的威胁：警惕“只咳不喘”的哮喘 有一种特殊的哮喘，它没有明显的喘息或呼吸困难，唯一的症状就是反复发作的慢性干咳，尤其在夜间、凌晨或运动后加重。这被称为“咳嗽变异性哮喘”(CVA)，是慢性咳嗽的常见病因，容易被误诊为“支气管炎”或“咽炎”。 如果您或家人的咳嗽具备以下特点，需高度警惕咳嗽变异性哮喘： 咳嗽持续超过8周，以刺激性干咳为主。 夜间或凌晨咳嗽加重，影响睡眠。 遇到冷空气、油烟、灰尘或运动时咳嗽被诱发或加重。 常规的止咳药、抗生素治疗基本无效。 咳嗽变异性哮喘若不经规范治疗，部分患者可能发展为典型哮喘。因此，长期不愈的咳嗽，应及时到呼吸内科就诊，通过肺功能、支气管激发试验等检查来明确诊断。 三、 生活中的稳定器：衣食住行的细节管理 保暖与起居：外出时采取“分层保暖”策略，用围巾或口罩遮盖口鼻，预热吸入的空气。从室外进入温暖室内，可在门口稍作过渡，避免骤冷骤热。保证充足睡眠，避免熬夜。 饮食与运动：饮食宜清淡、营养均衡，多喝水。可适当增加富含Omega-3脂肪酸(如深海鱼)和抗氧化物质的食物。运动推荐快走、游泳、太极拳等温和项目，避免在寒冷干燥的空气中剧烈运动。 情绪与监测：保持情绪稳定，焦虑也可能诱发气道高反应。建议学习记录“哮喘日记”，监测症状变化和用药情况。 四、 关键时刻：哮喘急性发作的家庭应急处理 当出现喘息突然加重、严重胸闷、呼吸困难、说话费力、嘴唇发紫等情况时，提示急性发作，需立即处理： 立即使用：迅速吸入随身携带的快速缓解药物(如沙丁胺醇气雾剂)。 保持休息：让患者坐起，身体微向前倾，保持冷静，缓慢呼吸。 尽快就医：如果用药后症状没有迅速缓解，或出现意识模糊，必须立即拨打急救电话或前往最近医院急诊。

在武汉市第三医院呼吸科病房，53岁的张先生因连续三周咳嗽发热，普通抗生素治疗无效，最终通过支气管镜检查，医生在他的肺泡灌洗液里发现了曲霉菌的菌丝——这并非普通肺炎，而是一次悄然而至的肺真菌感染。 肺真菌感染，这个听起来有些陌生的医学名词，实际上离我们的生活并不遥远。当真菌突破人体免疫防线，在肺部“安营扎寨”时，便可能引发这种特殊感染。这类疾病起病隐匿、诊断复杂，已成为呼吸系统感染领域一个不容忽视的问题。 1、从常见真菌到肺部感染——认识病原体 肺真菌感染的病原体主要分为条件致病菌与地域性流行真菌。曲霉菌、念珠菌等条件致病菌广泛存在于自然及室内环境(如土壤、腐败植物、空调系统)。对于免疫正常者，它们通常无害;但当人体防御系统出现“漏洞”时，它们便可能侵入肺部，引发感染。 2、谁更易患肺真菌感染?——高危人群揭秘 肺真菌感染并非“平等”威胁，以下几类人群风险显著增高：1.免疫功能严重受损者：如器官移植受者、正在接受化疗或长期大剂量使用免疫抑制剂、激素的患者。2.存在结构性肺病患者：如肺结核治愈后遗留肺空洞、支气管扩张、肺囊肿等，肺部结构的改变为真菌提供了“栖身之所”。3.伴有严重基础疾病者：特别是控制不佳的糖尿病患者、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者、晚期HIV感染者等。4.其他情况：长期使用广谱抗生素，也可能破坏呼吸道菌群平衡，增加感染风险。 3、症状隐匿，诊断如同“破案”——识别与确诊之路 肺真菌感染的症状(如咳嗽、发热、胸痛、咯血)缺乏特异性，极易与细菌性肺炎、肺结核混淆。其诊断如同一场“侦探破案”，需综合以下线索：临床线索：疑似“肺炎”但经足量、足疗程规范抗生素治疗，效果不佳甚至加重;影像学线索：胸部CT可能呈现特征性表现，如曲霉感染出现的“晕轮征”、“新月征”;病原学证据：这是确诊的“金标准”。可通过痰培养、支气管肺泡灌洗液培养、组织活检或血液中检测真菌特异性抗原(如GM试验)来明确病原体。 4、治疗：一场需要耐心与精准的“持久战” 一旦确诊，治疗需遵循“早期、足量、足疗程”原则，是一场“持久战”。 核心：抗真菌药物：根据感染真菌的种类和药物敏感性，选择并规范使用抗真菌药物，如伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B等。治疗周期常需数月，患者务必遵医嘱，不可随意停药。 关键：控制基础病：积极控制糖尿病、优化免疫状态等，是治疗成功的基石。 辅助：多学科协作(MDT)：复杂病例常需呼吸科、感染科、影像科、检验科、胸外科等多学科专家共同制定方案。 5、预防重于治疗 对于高危人群，预防至关重要。环境防护：避免接触霉变环境、腐败植被、尘土飞扬的施工场所及鸽舍等;保持室内干燥通风，定期清洁空调滤网。宿主管理：严格控制基础疾病(如血糖);在医生指导下谨慎使用激素、免疫抑制剂及抗生素。药物预防：对于造血干细胞移植等极高危患者，医生可能会评估后给予预防性抗真菌药物。 肺真菌感染虽隐匿且复杂，但并非不可防、不可治。提高警惕意识、了解高危因素、识别预警信号，并及时寻求专科医生的帮助，是战胜它的关键。武汉市第三医院呼吸科依托多学科诊疗团队与精准检测技术，致力于为患者提供从精准诊断到个体化治疗的全面保障。

一、认识疖肿：藏在毛囊里的“小火山” 疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，90% 以上由金黄色葡萄球菌引起，好发于油脂、汗液分泌旺盛或易受摩擦的部位(面颈、腋窝、臀部、大腿)。典型表现分三期： 1. 红肿期：以毛囊为中心的疼痛性硬结，直径 1～3 cm，触之灼热。 2. 化脓期：中心出现黄白色脓头，疼痛呈“跳痛”，可伴低热。 3. 破溃期：脓栓排出后疼痛骤减，炎症逐渐消退，遗留淡疤 。 二、为什么你会“中标”? 皮肤微破损：剃毛、刮胡子、搔抓、衣物摩擦。 多汗与污垢：夏季、运动员、户外劳动者毛囊易堵塞。 代谢与免疫：糖尿病、肥胖、长期口服糖皮质激素/免疫抑制剂。 密切接触者：家人、宿舍、健身房毛巾混用，金葡菌交叉传播。 慢性携带：约 20% 人群鼻腔长期定植金葡菌，手可播散至全身毛囊。 三、家庭护理“五步法”(仅限单个、<2 cm、无全身症状者) 1. 温热湿敷：40℃ 左右无菌生理盐水或 0.1% 碘伏纱布，每次 10 min，每日 3～4 次，促进局部血液循环、加速脓液成熟。 2. 外用抗菌：红肿期可涂 2% 莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日 2 次;化脓期避免用力挤压，仅做湿敷。 3. 止痛消肿：口服布洛芬 0.2～0.4 g/次，每 6～8 h 一次(胃病患者改用对乙酰氨基酚)。 4. 保持干燥：穿宽松纯棉内衣，避免久坐、骑车摩擦;浴后电吹风冷风档吹干皱褶部位。 5. 观察记录：每日拍照比对，若 48 h 内红肿范围扩大、疼痛加剧或出现发热，立即就医。 四、出现以下任一情况，立刻去医院! • 疖肿>2 cm 或多发融合(痈)。 脓头成熟但 24 h 未自行破溃，伴波动感。 位于面部“危险三角区”(鼻根至口角)，或伴眼球胀痛、头痛。 体温≥38 ℃、淋巴结肿大、心率加快。 糖尿病患者血糖控制不佳(空腹>10 mmol/L)。 局麻下十字切开引流，脓腔填塞碘伏纱条;必要时口服/静脉用抗葡萄球菌青霉素(如氯唑西林)或克林霉素，疗程 5～7 d。 五、预防“六字诀”：让疖肿不再卷土重来 1. 剪：剃刀、眉刀单人单用，剃前 75% 酒精擦拭;剃须方向顺毛发生长，避免“逆刮”。 2. 洗：每日淋浴，重点清洁腋下、臀缝、腹股沟;运动后 30 min 内洗澡。 3. 换：内衣、袜子每日更换，毛巾 60℃ 以上热水洗涤并晾晒。 4. 松：避免紧身牛仔裤、化纤内裤，夏季选择透气速干面料。 5. 控：糖尿病患者每 3 个月复查 HbA1c，目标<7%;肥胖者 BMI 降到<24 kg/m²。 6. 查：家人反复感染者，可做鼻前庭金葡菌培养，阳性者用 2% 莫匹罗星软膏鼻腔涂抹，每日 2 次×5 d，清除定植菌。 六、常见误区大辟谣 误区 1“牙膏+生姜能拔脓”——刺激性成分可致接触性皮炎，加重肿胀。 误区 2“自己用针挑破好得快”——非无菌操作易把细菌带入更深，引发蜂窝织炎或败血症。 误区 3“出脓就万事大吉”——引流后仍需完成抗生素疗程，否则残留细菌导致复发。 七、特殊人群叮嘱 孕妇：首选外用莫匹罗星，避免口服喹诺酮类;湿热敷温度≤40℃，防止烫伤。 儿童：避免使用含樟脑、薄荷的外用药;可剪短指甲，戴手套防夜间搔抓。 老年人：合并静脉曲张或水肿者，湿敷后抬高患肢 30°，促进回流。 疖肿就像皮肤上的“小火山”，正确护理可让它“温柔熄灭”，盲目挤压却可能引发“岩浆四溅”。记住“早期热敷、保持清洁、拒绝手挤、及时就医”四原则，就能把毛囊里的“小火苗”消灭在萌芽状态。若 2 天内红肿继续扩大或伴发热，请立即到皮肤科就诊，别让“小疖子”变成“大麻烦”!

一、认识甲沟炎：藏在指甲缝里的“小恶魔” 甲沟炎是指甲周围软组织（甲皱襞）的急性或慢性炎症，常见于手指和脚趾。 根据病程可分为：   急性甲沟炎：多由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引起，表现为红肿、跳痛、化脓，甚至发热。   慢性甲沟炎：常因真菌（如白色念珠菌）或长期刺激（如潮湿、化学物品）导致，表现为甲板增厚、变色、甲皱襞肿胀。 二、为什么你会中招？——高危因素大揭秘 1. 修剪指甲过短或撕扯“倒刺”，造成微小裂口。 2. 啃咬指甲、过度美甲（如贴甲片、去死皮）。 3. 手足长期浸水（如洗碗工、游泳爱好者）或接触洗涤剂。 4. 糖尿病、免疫力低下人群更易感染。 5. 穿鞋过紧（尤其高跟鞋）导致趾甲嵌进肉里。 三、家庭护理“四步法”：把炎症扼杀在萌芽 （适用于早期轻度红肿，无脓肿者） 1. 温水泡手/脚：用40℃左右温水+5ml碘伏或1:5000高锰酸钾（淡粉红色）浸泡患处15分钟，每日2-3次，减轻肿胀。 2. 正确抬甲：用无菌小棉球轻柔塞入嵌甲边缘或使用指甲矫正器，引导指甲向前生长（每日更换）。 3. 保持干燥：洗手后立即用干净纸巾擦干指缝，涂含 2% 酮康唑的护手霜（防真菌）。 4. 止痛消炎：外涂莫匹罗星软膏（细菌感染）或联苯苄唑乳膏（真菌感染），覆盖无菌纱布。 四、出现这些信号，立刻去医院！    24小时内疼痛加剧、波动感明显（提示脓肿）。  甲周出现黄色/白色脓点，或自行破溃流脓。  伴随发热、淋巴结肿大（如腋窝、腹股沟）。   糖尿病患者无论轻重均需尽早处理。 五、预防“七字诀”：让甲沟炎不再复发 1. 剪甲留1mm：平剪成“方”形，边缘用锉刀轻度磨圆，避免“V”形深剪。 2. 拒啃指甲：可涂苦味指甲油（如益甲康）作行为纠正。 3. 戴双层手套：内层棉质吸汗，外层橡胶隔水，每30分钟脱下手套透气。 4. 选鞋“三指宽”：傍晚试鞋，确保最长脚趾前有一横指空隙，避免尖头鞋。 5. 倒刺用剪：出现倒刺用锋利小剪刀齐根剪掉，勿手撕。 6. 控制血糖：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）目标＜7%，减少感染风险。 7. 每月自检：观察甲周是否红肿、压痛，早期发现早处理。 六、常见误区大辟谣   误区1“涂牙膏能消炎”——牙膏无抗菌成分，反而刺激伤口。  误区2“脓包要挤破”——自行挤压易把细菌挤入血液，引发蜂窝织炎。  误区3“拔甲一劳永逸”——拔甲后若护理不当，新生甲仍可再次嵌顿。 七、何时需要手术？——拔甲≠世界末日 手术仅用于：反复嵌甲形成肉芽、甲床严重变形、保守治疗失败。现代多采用“部分甲板+甲母质切除术”，复发率＜5%，术后2周可正常行走/工作。 八、给特殊人群的叮嘱   孕妇：优先温水浸泡+外用红霉素软膏，避免口服唑类抗真菌药。   儿童：选择苦味指甲油防啃咬，夜间可戴棉质手套减少抓伤。   老年人：合并周围神经病变，需家人协助修剪趾甲，避免过短。 甲沟炎虽“小”，却能把人折磨得夜不能寐。牢记“正确剪甲、保持干燥、早期浸泡、及时就医”十二字方针，就能让指甲边缘不再成为细菌的“快乐老家”。若居家护理2-3天无改善，请果断到手足外科或皮肤科就诊，别让“小炎症”拖成“大问题”！  

皮肤瘙痒是一种常见的症状，相信很多人都有过被它“折磨”的经历。有时只是轻微的刺痒，挠一挠就过去了;但有时瘙痒感顽固且强烈，严重影响日常生活和睡眠质量。究竟是什么导致了皮肤瘙痒?又该如何科学应对呢?让我们一起揭开皮肤瘙痒的神秘面纱。 一、皮肤瘙痒的常见原因 (一)皮肤干燥 这是最常见的原因之一。随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐衰退，分泌的油脂和汗液减少，皮肤的保水能力下降;此外，频繁使用过热的水洗澡、过度清洁皮肤、使用刺激性强的肥皂或沐浴露，以及处于干燥的环境中(如秋冬季节、空调房)，都会加速皮肤水分流失，导致皮肤干燥，进而引发瘙痒。 (二)皮肤病 多种皮肤病都伴有皮肤瘙痒症状。例如，湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤发红、瘙痒、出现丘疹或水疱，容易反复发作;荨麻疹俗称“风疹块”，皮肤会突然出现大小不等的风团，伴有剧烈瘙痒，通常在数小时内消退，但可能反复出现;银屑病则是一种遗传与环境因素共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，除了瘙痒，还会出现边界清楚的红斑、鳞屑。 (三)全身性疾病 1. 肝胆疾病：当肝脏或胆道出现问题时，胆汁排泄不畅，胆汁中的胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。这种瘙痒在夜间往往更为明显，常见于原发性胆汁性胆管炎、肝硬化等疾病。 2. 肾脏疾病：慢性肾功能衰竭患者由于体内尿素不能正常排出，尿素沉积在皮肤，形成尿素霜，刺激皮肤引发瘙痒。同时，肾脏疾病导致的体内电解质紊乱、酸碱失衡等也可能参与瘙痒的发生。 3. 糖尿病：长期高血糖会引起周围神经病变，导致神经纤维变性，神经传导功能异常，使患者出现皮肤瘙痒症状。此外，糖尿病患者抵抗力下降，容易并发皮肤感染，也会加重瘙痒。 4. 血液系统疾病：如真性红细胞增多症、缺铁性贫血等，会影响血液循环和氧气供应，导致皮肤组织缺氧、营养不良，引发瘙痒。 (四)其他因素 1. 过敏反应：接触过敏原，如某些食物(海鲜、牛奶、鸡蛋等)、药物、花粉、尘螨、动物毛发等，免疫系统会将其识别为外来的“敌人”，释放组胺等物质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现瘙痒、红肿等过敏症状。 2. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等情绪问题，会影响神经系统的调节功能，导致神经敏感性增加，引发或加重皮肤瘙痒。这种瘙痒在情绪波动时往往更为明显。 3. 衣物材质：穿着化纤、羊毛等材质粗糙的衣物，容易摩擦皮肤，刺激神经末梢，引起瘙痒。而紧身衣物会影响皮肤的血液循环和新陈代谢，也可能诱发瘙痒。 二、皮肤瘙痒的危害 频繁搔抓皮肤瘙痒部位，可能会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭，引发感染，如毛囊炎、疖肿等。长期搔抓还会导致皮肤增厚、苔藓样变，形成恶性循环，使瘙痒更加顽固难治。此外，严重的皮肤瘙痒会干扰睡眠，影响生活质量，长期睡眠不足还可能导致身体免疫力下降，引发其他健康问题;同时，精神上也会承受较大压力，出现烦躁、焦虑等不良情绪。 三、科学应对皮肤瘙痒 (一)日常护理 1. 保持皮肤湿润：洗澡水温不宜过高，控制在 37 - 40℃为宜，洗澡时间不宜过长，5 - 10 分钟即可;避免使用强碱性肥皂和沐浴露，可选择温和、滋润型的清洁产品。洗澡后，趁皮肤还湿润时，及时涂抹身体乳、润肤霜等保湿产品，锁住皮肤水分。 2. 选择合适的衣物：尽量穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦和刺激。避免穿着紧身、化纤材质的衣物。 3. 改善环境：在干燥的季节或空调房中，可使用加湿器增加空气湿度，使室内空气湿度保持在 40% - 60% 左右，有助于缓解皮肤干燥瘙痒。 (二)饮食调整 饮食宜清淡，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和水分，如橙子、柠檬、菠菜、黄瓜等;适量摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于维持皮肤的正常生理功能。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒、油炸食品等，这些食物可能会加重皮肤瘙痒症状。 (三)药物治疗 如果皮肤瘙痒症状较轻，可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物缓解瘙痒。炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用;糖皮质激素软膏能抗炎、抗过敏，但不宜长期大面积使用，以免引起不良反应。对于瘙痒严重、外用药物效果不佳的患者，可在医生指导下口服抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪等)、镇静催眠药物(用于缓解因瘙痒导致的失眠)或其他系统性药物进行治疗。如果是由全身性疾病引起的皮肤瘙痒，还需要积极治疗原发疾病。 (四)避免搔抓 尽量避免搔抓皮肤瘙痒部位，可通过拍打、冷敷等方式缓解瘙痒。搔抓虽然能暂时止痒，但会进一步刺激皮肤，导致瘙痒加重，还可能引发皮肤损伤和感染。如果实在难以控制搔抓欲望，可以戴上手套或使用温和的止痒工具。 皮肤瘙痒看似是小问题，但背后可能隐藏着多种原因，需要我们重视起来。如果皮肤瘙痒持续不缓解，或伴有皮疹、发热、黄疸等其他症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。通过科学的护理和治疗，大多数皮肤瘙痒问题都能得到有效缓解，让我们的皮肤重新恢复健康与舒适。