家住青山区的72岁罗先生近期体检时发现左肺上叶肿块,考虑周围型肺癌,但常规支气管镜无法到达病灶位置,面对罗先生对诊断的迫切需求,武汉市第三医院呼吸与危重症医学科李琪副主任为其施行了CT引导下经皮肺穿刺活检术。在局部麻醉下,李琪副主任通过一根细如笔芯的穿刺针,精准获取病灶组织。术后病理确诊为肺鳞癌,经过积极治疗,目前感觉良好。“没想到一个小针眼就解决了我的大问题!”罗先生感慨道。
李琪副主任表示“在呼吸系统疾病诊疗中,精准诊断是治疗成功的关键。对于肺部结节、肿块或疑难感染性疾病,经皮肺穿刺活检技术(CT或超声引导下)以其微创、精准、高效的特点,成为现代呼吸内科的重要诊断手段。”
什么是经皮肺穿刺?
经皮肺穿刺是在影像设备(如CT或超声)实时引导下,通过细针穿刺到达肺部病灶,抽取少量组织或细胞进行病理学检查的技术。全程仅需局部麻醉,创伤小、恢复快,为患者提供更安全的诊断选择。
技术优势
精准定位影像实时导航,误差小于1毫米,尤其适用于≤2cm的小结节或深部病灶。
快速明确病因鉴别肺癌、结核、真菌感染等疾病,避免盲目治疗。
微创安全切口仅针眼大小,术后2小时即可活动,住院时间短(通常1-2天)。
适用人群广高龄、心肺功能较差等无法耐受手术的患者亦可接受。
哪些情况需要做肺穿刺?
肺部孤立性结节/肿块性质不明
疑似肺癌需病理分型(如腺癌、鳞癌)
罕见感染(如曲霉菌、隐球菌)需病原学诊断
转移性肿瘤寻找原发灶
患者常见问题解答
Q:穿刺会疼吗?
A:局部麻醉下操作,多数患者仅轻微胀痛,耐受良好。
Q:气胸风险高吗?
A:我院采用超细针配合术中呼吸调控,气胸发生率<5%,且多数可自行吸收。
Q:术后需要注意什么?
A:静卧4小时观察,避免剧烈咳嗽,24小时内禁沐浴。
我们的技术保障
多学科协作团队:呼吸内科、影像科、病理科联合评估
智能导航系统:三维重建技术提升穿刺精度
快速病理检测:3个工作日内出具报告
早期诊断,一步到位经皮肺穿刺为肺部疾病患者打开了精准医疗的窗口,避免诊断延误,助力个体化治疗方案的制定。