一、什么是前列腺增生?

前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)，又称良性前列腺增生，是中老年男性常见的泌尿系统疾病。它是指前列腺组织非癌性增生，导致腺体体积增大，压迫尿道，从而引发排尿困难等症状。注意：前列腺增生是良性疾病，与前列腺癌无直接关系，但两者可能同时存在，需通过医学检查区分。

二、为什么会得前列腺增生?

确切病因尚未完全明确，但主要与以下因素相关：

1. 年龄增长：50岁以上男性发病率显著上升，60岁约50%，80岁以上可达80%。

2. 激素变化：睾酮转化为双氢睾酮(DHT)刺激前列腺细胞增生。

3. 遗传因素：家族史可能增加患病风险。

4. 生活方式：肥胖、久坐、高脂肪饮食、酗酒可能加重症状。

三、典型症状：从“尿频”到“尿不出”

前列腺增生的症状与尿道受压程度相关，可分为两大类：

- 梗阻性症状：尿线变细、排尿费力、尿后滴沥、尿潴留(完全排不出尿)。

- 刺激性症状：夜尿增多(≥2次)、尿急、尿频(尤其夜间)。

警惕并发症：长期排尿困难可能引发尿路感染、膀胱结石，甚至肾积水!

四、如何诊断?

1. 症状评估：国际前列腺症状评分(IPSS)问卷。

2. 直肠指检：医生通过触诊判断前列腺大小和质地。

3. 超声检查：测量前列腺体积和残余尿量。

4.前列腺特异性抗原(PSA)检测：排除前列腺癌(需结合其他检查综合判断)。

五、治疗方法：从“观察”到“手术”

根据病情轻重选择个体化方案：

1. 轻度症状(观察)

调整生活方式：减少咖啡/酒精摄入，避免久坐，睡前限水。

定期复查，监测进展。

2. 药物治疗

-α受体阻滞剂(如坦索罗辛)：松弛尿道肌肉，快速改善排尿。

-5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)：缩小前列腺体积，需长期服用。

-植物药(如锯棕榈提取物)：可能缓解症状，但疗效证据有限。

3. 手术治疗

-微创手术：经尿道前列腺电切术(TURP)等。

-适用情况：反复尿潴留、肾积水、药物治疗无效。

六、日常预防与管理

饮食：多吃西红柿(含番茄红素)、南瓜籽、富含锌的食物(牡蛎)。

运动：凯格尔运动(盆底肌训练)有助于改善排尿控制。

避免憋尿：减少膀胱和前列腺负担。

七、重要提醒

若出现以下情况，请立即就医：完全无法排尿(急性尿潴留)。 血尿、发热或腰痛(可能合并感染或肾损伤)。

总结：前列腺增生是男性衰老过程中的常见问题，虽不致命但严重影响生活质量。早诊断、科学干预是关键。50岁以上男性建议每年进行泌尿系统检查，防患于未然。