子宫内膜息肉是妇科常见问题，作为一名超声医生，我每天都会在诊室里遇到为此担忧的女性朋友。今天就让我们用最清晰的方式，了解这个悄悄藏在宫腔里的“小蘑菇”。

一、 什么是子宫内膜息肉?

想象一下，子宫内膜表面长出的小肉赘，像小蘑菇一样附着在宫腔壁上，这就是子宫内膜息肉。它主要由子宫内膜腺体和间质组成，表面覆盖内膜上皮，多数为良性。它们大小不一，有的小如米粒，有的大如葡萄，数量也从一个到多个不等。

二、 为什么会找上我?

确切病因尚未完全明确，但以下因素会增加风险：

* 激素失衡： 雌激素水平过高或孕激素相对不足(如围绝经期、多囊卵巢综合征)。

* 长期炎症刺激： 慢性子宫内膜炎。

* 医源性因素：长期服用他莫昔芬(一种乳腺癌治疗药物)。

* 其他：年龄增长(40-50岁高发)、肥胖、高血压等。

三、 它会发出什么信号?

部分患者可能毫无症状，仅在体检时被发现。常见的报警信号包括：

* 异常子宫出血： 最常见!表现为经期延长、经量增多(月经淋漓不净)、月经间期点滴出血、同房后出血。绝经后女性出现阴道流血更要警惕。

* 不孕： 较大的息肉或位于输卵管开口附近的息肉可能阻碍精卵结合或胚胎着床。

* 腹痛或不适：相对少见，通常与较大息肉或继发感染有关。

四、 超声医生如何“揪出”它?

经阴道超声是筛查和诊断子宫内膜息肉的首选影像学方法，我几乎每天都在使用：

* 典型超声表现：

* 宫腔内出现边界清晰的高回声或中等回声团块。

* 息肉与周围正常内膜分界清楚。

* 有时可见连接息肉基底与子宫壁的条状高回声带(血管蒂)。

* 彩色多普勒血流成像常能显示蒂部或内部的点状或条状血流信号。

* 最佳检查时机：月经刚干净时(内膜最薄)观察最清晰。

* 超声优势：无创、便捷、可重复、经济。

* 宫腔镜检查：诊断的金标准，能直接观察息肉形态、位置并同时取样活检或切除。

五、 你最关心的几个问题

* 会癌变吗?绝大多数是良性!恶变风险很低(约1-3%)，但绝经后、有异常出血、息肉较大或超声提示血流异常丰富者需更积极处理。

* 影响怀孕吗?可能!尤其是较大息肉或位于关键位置的息肉，切除后妊娠率常能提高。

* 切了还会再长吗?有一定复发率(个体差异大)，尤其存在高危因素(如多囊、肥胖)者。术后需遵医嘱管理或定期复查。

* 需要忌口吗?无特殊忌口，保持均衡健康饮食即可。肥胖是风险因素，控制体重很重要。

作为你的超声医生，我想说：

子宫内膜息肉是常见且多数良性的问题。通过经阴道超声，我们能及时发现它的踪迹。请不必过度恐慌，但也勿轻视它引起的异常信号(尤其是异常出血)。是否处理、何时处理、如何处理，请与你的妇科医生充分沟通，结合你的年龄、症状、生育需求及息肉的具体情况，制定最合适的方案。定期妇科检查和必要的超声复查是守护子宫健康的重要手段。

温馨提示：下次来做超声检查子宫内膜情况时，记得尽量预约在月经干净后3-5天内，此时宫腔环境最清晰，有助于我们更准确地判断是否存在内膜息肉或其他问题。