今天想跟大家聊一种特别的检查，叫“经食道心脏超声”(简称TEE)。别被名字吓到，它其实就是用一个更“近”的镜头，给心脏拍更清楚的照片。就像平时做胃镜要经过食道一样，这个检查的探头也会轻轻放到食道里，紧贴着心脏后面，这样拍出来的心脏图像特别清晰!咱们一起来看看它是怎么回事。

一、为啥要做这个检查?普通心脏彩超不够吗?

1.普通心脏彩超(从胸口看)： 就像隔着窗户看风景，方便但有时不够清楚。

2.经食道心脏超声(从食道看)： 相当于把“摄像头”直接放到心脏后窗边，探头离心脏特别近，没有遮挡，能拍到特别高清、细节丰富的心脏照片和录像。尤其擅长看清：

3.心脏后面小房间(心房)里的犄角旮旯，有没有不该有的小血块(容易引起中风)。

4.左右两个小房间中间的“隔墙”(房间隔)有没有小洞(卵圆孔未闭或房缺)。

5.心脏瓣膜(特别是二尖瓣、主动脉瓣)有没有发炎长“小团块”(赘生物)、有没有破洞或关不严。

6.做心脏微创手术时，医生需要特别清楚的图像来引导操作(比如治疗房颤、堵心脏小洞、修心脏瓣膜等)。

二、哪些情况医生可能会让我做这个检查?

1.突然中风了，怀疑是心脏里的小血块跑进脑子引起的。

2.发烧很久，怀疑心脏瓣膜发炎了(心内膜炎)。

3.心脏瓣膜有问题(门关不严或打不开)，普通彩超看不清楚到底严不严重、怎么修。

4.怀疑两个心房中间的“隔墙”有小洞(房缺或卵圆孔未闭)，普通彩超不确定。

5.要做一些心脏的微创手术(比如射频消融治房颤、堵左心耳防血栓、堵房间隔小洞、用夹子修瓣膜等)，手术中需要高清图像引导。

6.做了心脏瓣膜手术后，医生想看看“新门”工作得好不好。

7.普通心脏彩超图像不清楚(比如太胖、肺气多等)。

三、这个检查安全吗?会不会很难受?

总体很安全，这是个成熟的技术，医生们都很有经验，严重问题极少极少发生。

主要是喉咙不舒服、想吐的感觉，探头经过嗓子眼时最明显。检查前会给你喉咙喷点麻药(像漱口水，有点苦)，让嗓子麻麻的，能大大减轻这种感觉。关键是放松，听医生指挥做吞咽动作。检查后嗓子有点疼或哑：过一两天就好了。

罕见的问题比如嗓子或食道有点小擦伤(非常少见)，或者检查时心跳有点乱(医生会看着)。严重到食道穿孔?那真是百万分之一的概率，几乎碰不到。

做检查时，医生护士会一直看着你的心跳、血压和呼吸，所以很安全。

四、检查前、中、后，我要注意些啥?

检查后准备：

1.必须空腹：检查前 6-8小时不能吃东西、喝水!(怕检查时恶心吐出来呛到)。具体时间听医生安排。

2.告诉医生：有没有活动假牙(要提前取下)、有没有麻药过敏、嗓子或食道有没有老毛病(比如吞咽困难、静脉曲张、做过手术)、 脖子有没有严重问题。

3.签同意书：医生会告诉你检查是啥、为啥做、可能有哪些感觉和风险，你同意就签字。

检查中配合：

1.喷麻药/含麻药：护士会帮你做，让喉咙麻木减少恶心感。

2.摆姿势：一般是朝左边侧躺，头稍微垫高。

3.咬住牙垫：保护你的牙齿和探头。

4.关键动作——吞咽! 医生会把一根抹了润滑油的、比筷子粗点的软管(探头)轻轻放进你嘴里。这时，听医生口令，做吞咽动作(就像平时咽口水或咽东西)，探头就会滑进食道。放松、深呼吸、配合吞咽! 恶心感这时候最强，但麻药起效后会好很多。千万别用手去抓管子。

5.检查过程：探头放好后，医生会轻轻动一动它，从不同角度给心脏拍照录像。大概 10-20分钟。你会听到机器“呼呼”或“滋滋”的声音(超声波的声音)，是正常的。保持平静呼吸，尽量放松。

检查后注意事项：

1.继续饿一会儿! 喉咙麻药没完全退掉前不能吃喝!至少等2小时，感觉嗓子完全不麻了，吞咽完全正常了，先试喝一小口水，不呛着，再慢慢吃点温的、软的东西(粥、面条、烂糊面)，当天别吃硬的、烫的、刺激的。

2.休息观察：检查完在休息区坐会儿，没啥不舒服再走。

3.嗓子不舒服：一两天内嗓子有点疼或异物感很正常，多休息少说话，别使劲咳嗽清嗓子。

4.警惕异常：如果回家后出现胸口或肚子剧痛、吐血、拉黑色像柏油一样的大便、发高烧、喘不上气，马上去医院!(虽然可能性极小极小)

最后唠叨两句：

经食道心脏超声(TEE)就像给心脏装了个“高清内窥镜”，让医生能看清那些藏在深处的秘密。它对诊断一些疑难心脏问题和指导精细心脏手术特别有帮助!虽然听起来有点吓人，但其实是项很成熟、很安全的检查。了解清楚过程，放松心情，好好配合医生护士，检查就能顺顺利利。希望这篇文章能帮您打消顾虑，更好地理解这项检查，我们一起守护好您的心脏健康!