"如何更快淡化瘢痕,并使其在社交距离下不明显"通常是患者在外伤或手术后最关心的问题,也是医师经常要面对的挑战。严重的瘢痕可以引起功能障碍,如关节活动受限、眼睑闭合不全、抬头受限等,患者十分痛苦。轻微的面部瘢痕,由于瘢痕和正常皮肤在颜色、质地等方面差异很大,无法通过化妆修饰遮盖,会给患者带来不少的烦恼,甚至造成生活质量下降。
瘢痕的治疗是一个综合性的治疗过程,其中手术治疗是非常考验医生技术和经验的治疗手段,与普通手术不同,瘢痕手术除了促进愈合、恢复功能、预防复发等功能以外,还肩负着美容重建的任务,因此在手术时还要更多的考虑更多因素。
必须要手术的情况
表1 必须要手术干预的瘢痕
在瘢痕的治疗中,重在预防,在即创口/术口拆线/愈合后早期即开始进行预防瘢痕形成的干预,避免进行二次手术修复的必要。首先手术操作坚持无菌原则、无(微)创技术、无张力、无异物、无死腔、手术时机合适及手术方法得当;其次优化创面处理,即预防和控制创面感染,尽早封闭创面。
可选择手术的情况
表2 可选择手术干预的瘢痕
除了瘢痕疙瘩首选手术治疗外,其他的瘢痕可以先通过外用药物、口服/注射药物、激光等相对低风险的治疗手段进行保守治疗。
不推荐手术的情况
表3 不推荐手术干预的瘢痕
在瘢痕的治疗中,心理干预也很重要,相当一部分人群由于对美的苛刻追求,而导致对瘢痕的治疗效果不满意,对治疗的预期过高等,这些都需要临床医生在治疗的过程中通过患者教育进行正确概念的树立。
瘢痕的预防措施有哪些:
1.保持皮肤清洁:经常清洗瘢痕区域,避免感染和炎症,有助于预防瘢痕增生。
2.避免创伤和手术:尽量避免不必要的创伤和手术,如割伤、烧伤等,以降低瘢痕形成的可能性。
3.合理饮食:保持均衡的饮食,摄取足够的维生素和矿物质,有助于皮肤的健康和预防瘢痕形成。
4.防晒:紫外线照射会刺激瘢痕增生,因此应避免阳光直射瘢痕区域。
5.穿着宽松衣物:避免衣物摩擦瘢痕区域,选择柔软、透气的衣物。
6.避免过度搔抓:搔抓瘢痕区域可能导致感染和刺激,应避免过度搔抓。
7.保持瘢痕湿润:使用保湿霜或瘢痕护理产品,保持瘢痕区域湿润,有助于软化瘢痕组织和减轻痒痛感。
8.定期复查:定期到医院复查,了解瘢痕的恢复情况,及时调整护理方法。
整形美容无小事,为了安全,请大家选择正规医疗美容机构,在机构合法合规的情况下,还要选择靠谱专业的医生面诊,让医师帮你选择最适合你病变情况的仪器和治疗方法,这样才能取得最佳治疗效果。
瘢痕是常见病、多发病、疑难病和慢性病。不同的医师经验不一样,治疗方案有差别,效果也会有差别。可能您身边有不少朋友深受瘢痕治疗的困惑,愁着治疗瘢痕找不到好大夫(患者常有这样的体会,越是走了弯路的患者越信任我们),因此,我们希望大家关注“同仁整形”公众号,了解武汉市第三医院整形外科的情况,学习瘢痕科学防治知识,共同帮助瘢痕患者早日解除瘢痕疾苦,治疗瘢痕不走弯路。