一、毛发移植的生物学基础 毛发移植是解决脱发问题的主流医学手段，其核心原理是“供区优势理论”,人体后枕部(后脑勺)和两侧颞部的毛囊对雄激素不敏感，即使移植到脱发区域，仍能保持原有特性。医生通过提取这些区域的健康毛囊，移植到秃发区域，实现毛发的再生。 二、技术发展史 1. 早期探索：最早的毛发移植可追溯至20世纪30年代，日本医生尝试用小块头皮修复烧伤患者的毛发缺损。1950年代，美国医生提出“毛嚢単位移植”概念，但早期技术粗糙，术后常出现“稻草人”效果。 2. FUT与FUE技术革命 • FUT(毛囊单位切取术)：1995年推广，通过切取后枕部皮瓣分离毛囊，适合大面积脱发，但会留下瘢痕。 • FUE(毛囊单位提取术)：2002年成熟，用直径0.8-1mm的环形刀逐颗提取毛囊，创口小、恢复快，成为主流技术。 三、适应症与禁忌症适合人群 • 雄激素性脱发(男性M型秃顶、女性头顶稀疏) • 瘢痕性脱发(烧伤、外伤、术后疤痕) • 发际线调整、眉毛/胡须加密等美容需求 禁忌症： • 供区毛囊不足(如脱发面积过大) • 患有严重糖尿病、凝血功能障碍或免疫性疾病 • 处于脱发活跃期(需先药物控制) 四、你最关心的植发问题解答： 1、植发脱落期 术后10天至3周进入脱落期，移植的毛干会逐渐脱落，但毛囊仍存活。此过程持续1-3周，是毛囊进入新生长周期的自然现象，不影响最终效果。 2、植发能维持几年? 理论上，移植的后枕毛囊因抗雄激素特性可永久存活。但原生发可能继续脱落，可配合药物(如非那雄胺、米诺地尔)维持整体效果。 3、植发几个月看到效果 术后3个月毛囊进入生长期，6-9个月头发显著变密，12个月达到最终效果。 4、植发剃发和不剃发的区别 剃发FUE：后枕部局部剃发，操作效率高，价格实惠，存活率高。 不剃发FUE：仅修剪局部，适合对形象要求高者，但手术时间延长、存活率略低，价格翻倍。 5、植发发际线形状 发际线设计需结合面部比例与美学标准，常见自然形状包括波浪形、花瓣形。若首次植发后发际线过于生硬，可通过二次修复调整。

随着我国人口老龄化进程的加快，老年人的健康问题日益受到社会关注，在诸多健康议题中，老年人皮肤健康问题却常被忽视。2025年5月25日是第十九个“全国护肤日”，本次全国护肤日主题活动由中国医师协会、中国医师协会皮肤科医师分会主办，其主题为“关爱银龄肌肤，守护幸福时光”。既呼应了我国老龄化社会的发展趋势，也提醒我们关注一个长期被忽视的领域——老年人的皮肤健康问题。 银龄皮肤老化的表现 01.皱纹 表现为皮肤表面纹理加深，粗糙，形成细纹。随着皮肤表情肌肉长期反复动作，皮肤表面细纹随着肌肉运动的张力线方向逐渐加深，如额纹，眉间纹与抬眉、皱眉相关，鱼尾纹与笑相关，口角纹、鼻唇沟与口唇运动相关。 02.弹性 老年人皮肤弹性降低主要与弹力纤维的质及胶原量的改变有关，真皮层纤维细胞数目减少，寿命减短，合成胶原纤维能力下降，使皮肤物理性保护功能减低。绝经后女性的皮肤弹性平均每年降低 0.55% 。 03.松弛和下垂 随着皮肤弹性降低，皮肤表面张力减弱。皮下脂肪流失和重新分布，韧带松弛，皮肤表面出现皱纹，皮肤表面变得松弛，并随地心引力方向下垂。表现为眼袋形成，鼻唇沟皱褶加深，下颌缘轮毂线模糊。严重者可见腰腹部皮肤下垂。 04.色素变化 脂溢性角化(SK)，又称老年斑、老年疣等，多发于中老年人，是一种皮肤良心肿瘤，好发于颜面部、手背、前臂、胸背部等部位，表现为一种轻度隆起于皮肤表面，棕褐色或黑褐色的斑丘疹、斑块，上面会有一点油腻的感觉，有些患者如果轻轻的抠除，会有痂屑样皮损脱落，偶有痒感。 05.皮肤干燥 随着年龄增长皮脂腺萎缩，油脂分泌减少，同时衰老皮肤表面皮质的成分发生着改变，如胆固醇和角鲨烯增加，皮肤角质层增厚，发生于手、足部容易开裂。 银龄日常护肤指南： 1.清洁 选择温和无皂基的清洁产品，水温不要过高，低于38℃更佳，可减少皮脂流失和屏障破坏。部分老人有热水烫洗可杀菌止痒和使用搓澡巾去死皮的误区。 2.保湿 选择适合自己的保湿产品是皮肤保湿的关键。市面上常见的保湿产品包括润肤乳、润肤霜和润肤油等。针对老年人皮肤的特点: 润肤乳质地比较轻薄，适合夏季或中性/偏油性皮肤的人群使用; 润肤霜质地较浓稠，保湿效果更强，适合秋冬干燥季节或干性皮肤的人群使用;润肤油主要成分是油脂，锁水效果佳，同样适合秋冬干燥季节或皮肤特别干燥的人群建议洗澡后迅速涂抹保湿产品，此时皮肤对保湿成分的吸收效果最佳。另外，注意保湿产品应全身涂抹，尤其关注四肢等容易干燥的部位。根据个体皮肤干燥状态可选择每日多次使用保湿产品。 3.营养支持 饮食和生活习惯直接影响皮肤的健康状态。皮肤含水量约占身体总水分的18%-20%。当人体缺水时，皮肤会优先为内脏器官提供水分，导致表皮干燥脱屑，屏障功能下降。因此，保证充足的水分摄入对于维持皮肤含水量非常重要。老年人可分多次每天饮用1500-2000毫升水。 在饮食方面，建议多食用富含维生素A、维生素C和维生素E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等，这些维生素具有抗氧化作用，有助于维持皮肤健康。同时，摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼类、豆类等，促进皮肤细胞的修复和再生。此外，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免吸烟和过量饮酒，也是维持皮肤健康的重要因素。 4.防晒 紫外线是皮肤老化的头号外因，老年人皮肤自我修复功能下降，一旦晒伤，恢复起来比年轻人要慢得多。即使是阴天，紫外线中的UVA和UVB依然存在，UVA 能深入皮肤底层，加速皮肤老化，让皱纹、松弛问题更严重;UVB 则会伤害表皮层，导致皮肤发红、疼痛，甚至引发皮肤癌。做好防晒，外出时应涂抹防晒霜或者戴宽边帽、穿长袖衣服，使用遮阳伞等物理防晒措施，避免在紫外线强烈的时段外出。对老年人来说，是保护皮肤健康的关键。 皮肤作为人体内外环境联系的主要屏障，不仅是人体的最大器官，也是可视老化变化的器官。皮肤与其它器官一样经历老化过程，包括皮肤屏障功能减弱，皮肤免疫失调等，皮肤老化不仅影响美容，还与许多皮肤疾病发生密切相关。在美好的5月，医疗美容科整形外科推出肉毒素除皱注射费7折优惠活动，让我们携手关爱关爱银龄肌肤，守护幸福时光。  

一、瘢痕康复的重要性 瘢痕康复是通过系统化干预手段改善瘢痕外观、恢复功能并提升患者生活质量的过程，其核心目标是预防瘢痕增生、缓解症状并促进身心全面康复。瘢痕康复不仅是改善外观，更需恢复功能与心理状态。研究表明，早期系统康复治疗可降低瘢痕增生风险达70%，尤其对关节部位瘢痕挛缩、烧伤后功能障碍患者效果显著。 二、瘢痕康复核心方法 1.运动疗法：通过科学设计的主动/被动运动，改善瘢痕柔韧性、恢复关节功能、缓解疼痛瘙痒，并预防挛缩畸形 ①被动运动：由他人辅助完成关节全范围活动，每个方向重复5-10次，每天3-5组。进行被动运动前涂抹硅酮凝胶减少摩擦，每个动作维持10-15秒，重复5-10次，重点牵拉条索状瘢痕(如腋前瘢痕需在肩外展位下进行牵伸)。 ②主动运动：创面愈合后尽早进行关节活动度训练，每天2次，每次15-30分钟 手部：通过“对掌运动”及“五指交叉按压指蹼”改善手功能 上肢：肩外展、肘屈伸、握拳训练(结合弹力圈或握力器) 下肢：直腿抬高、踝泵运动、抗阻屈膝 颈部：仰头后伸对抗前颈瘢痕挛缩 ③肌力训练：结合哑铃、弹力带等器械，增强瘢痕周围肌肉力量 上肢肌力训练：使用弹力带、握力器或不同重量的哑铃进行屈肘、伸腕、握拳等动作 下肢肌力训练：术后早期卧床时进行股四头肌等长收缩(绷紧大腿肌肉保持5秒)，每日3组，每组20次，预防肌肉萎缩。直腿抬高(沙袋绑于踝关节)、抗阻屈膝(弹力带辅助)，逐步增加负荷以恢复臀肌和股后肌群力量。 核心肌群肌力训练：针对躯干瘢痕(如腹部或背部)，采用仰卧位腹式呼吸结合骨盆桥运动(臀桥)，增强腹横肌和竖脊肌稳定性 2.物理治疗 ①压力疗法：使用弹力衣/绷带(压力20-25mmHg)，每天穿戴>23小时，持续6个月以上。压力疗法可以减少瘢痕组织血供，抑制成纤维细胞过度增殖。 ②物理因子治疗：超声波通过机械振动和热效应的作用，软化疤痕组织;蜡疗通过温热作用和机械作用，松解粘连及软化瘢痕。 ③激光治疗：脉冲染料激光每3-4周1次，抑制瘢痕充血;点阵激光每1-3月1次，促进胶原重塑 3.功能位保持 烧伤患者肘关节保持伸直位，颈部瘢痕需后伸体位，通过支具/矫形器维持3-6个月 4.药物治疗 硅酮制剂：硅酮凝胶每天早晚擦，贴片式硅凝胶需24小时佩戴，配合弹力套增强效果 三、日常护理要点 ①瘢痕按摩：每周2-3次，每次10-30分钟，配合保湿霜使用 ②防晒防护：创面愈合后使用SPF30+防晒霜，避免紫外线加重色素沉着 ③饮食管理：忌食辛辣/酒精，多摄入富含维生素C(柑橘类)和蛋白质(鱼类)的食物 四、治疗周期建议 成人需持续1年，儿童建议2年。建议每4-6周复诊评估，通过超声检测瘢痕厚度变化。对于复杂瘢痕，需联合手术、注射等综合治疗。 提示：康复治疗需在专业医师指导下进行，盲目按摩或过早停止治疗可能导致瘢痕复发。建议选择有瘢痕治疗专科的医院制定个性化方案。

一、激光祛斑的原理： 选择性光热作用：激光祛斑是基于选择性光热作用原理，即不同波长的激光可被皮肤中特定颜色的色素吸收。当激光照射到皮肤时，其能量被色素颗粒选择性吸收，瞬间产生高温，使色素颗粒迅速膨胀、破裂，形成微小的碎片，这些碎片随后被人体的巨噬细胞吞噬，并通过淋巴循环等代谢途径排出体外。 二、激光祛斑的类型及适用情况 1，调Q激光：常用于治疗雀斑、太田痣等色素性皮肤病，其特点是能在极短时间内发出高强度的脉冲光，有效击碎色素颗粒，且对周围正常皮肤组织损伤较小。 2，皮秒激光：是一种更先进的激光技术，其脉冲时间更短，能在更短的时间内释放能量，将黑色素粉碎得更细微，因此效果更好，恢复期更短，反黑、色沉概率更低。适用于雀斑、老年斑、色沉、咖啡斑、太田痣、褐青斑、黄褐斑等。 三、激光祛斑的效果及影响因素 1，优点：如果操作规范且适应证选择得当，大多数患者在接受激光祛斑治疗后，色斑会有一定程度的淡化，皮肤整体质地也能得到改善。 2，局限性：对于一些深层的色斑，如黄褐斑、颧部褐青色痣等，激光祛斑可能需要多次治疗才能取得理想效果，且治疗难度相对较大。此外，激光祛斑的效果还受到个体差异、色斑类型、治疗设备和参数、术后护理等多种因素的影响。 四、激光祛斑的过程 1，咨询评估：专业医生会根据患者的斑点类型、面积、深度等情况，评估其激光祛斑的适应症和预期效果，并制定个性化的治疗方案。 2，治疗前准备：患者需在术前避免暴晒，停止使用含有果酸、维A酸等成分的刺激性护肤品，并保持皮肤清洁。 3，激光治疗：治疗时，医生会根据患者的具体情况选择合适的激光设备和参数，将激光照射到斑点区域，患者可能会感受到轻微的刺痛感，但一般无需麻醉。 4，术后护理：治疗后，需在局部使用无菌纱布覆盖，并进行冰敷以减轻红肿和疼痛。保持治疗区域清洁干燥，在结痂脱落前避免沾水，同时严格防晒，避免紫外线刺激导致色素沉着或复发。 5，复查：一般情况下，激光祛斑需要进行多次治疗才能达到理想效果，每次治疗间隔通常为2至3个月。治疗结束后，患者需定期复查，以便医生评估治疗效果和调整治疗方案。 五、激光祛斑的风险与注意事项 1，术后色素沉着或反黑：部分患者在激光祛斑后可能会出现短暂的色素沉着或反黑现象，这通常是由于激光治疗刺激了黑色素细胞的活性所致。一般情况下，这种现象会随着时间的推移和皮肤的自然代谢而逐渐消失，可以配合使用外用精华抑制黑色素产生，但具体恢复时间因人而异。 2，瘢痕形成：瘢痕体质的患者在进行激光祛斑后，有可能出现瘢痕过度增生反应，因此此类患者需谨慎选择激光祛斑。 3，术后护理：术后护理对于激光祛斑的效果和恢复至关重要。患者需严格遵守医生的建议，做好防晒、保湿和修复等工作，避免使用刺激性护肤品和化妆品，并注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。 六、结论 激光祛斑是一种有效的美容方法，通过选择性光热作用原理，能够精准地击碎皮肤中的色素颗粒，从而达到淡化或祛除色斑的效果。然而，激光祛斑的效果和安全性受到多种因素的影响，包括色斑类型、个体差异、治疗设备和参数、术后护理等。因此，在选择激光祛斑时，患者应充分了解其原理、效果、风险和注意事项，并在专业医生的指导下进行治疗和护理，以确保获得最佳的治疗效果和安全性。同时，术后严格的防晒和皮肤护理也是维持治疗效果、预防色斑复发的重要措施。

有些姑娘会很苦恼，自己明明年纪不大，但是下眼皮的状态就是不好，显得很不精神，即使是粉底遮瑕一起上，也难掩深深的疲态。对着镜子一看，原来是长期的熬夜压力之下下眼皮开始抗议了!悄悄出现了早期眼袋，有些人还伴随重重的黑眼圈。 针对这些问题，今天就来聊聊卧蚕、眼袋、泪沟那些事如何区分卧蚕、泪沟和眼袋?又该如何进行改善呢? 1. 卧蚕 卧蚕是眼轮匝肌发达的表现，具有修饰美化的作用。能让眼部更立体，眼睛看起来更大、眼神更灵动。 治疗：如果想让卧蚕变得更加明显，可以通过局部注射来改善。 2. 泪沟 泪沟指由内眼角开始出下眼睑靠鼻侧的一条凹沟。一般呈八字形，有的人甚至可延伸到脸颊。常常伴随黑眼圈的困扰。 治疗： 1.填充：玻尿酸、胶原蛋白或自体脂肪填充，都可以改善泪沟凹陷，同时减淡黑色素沉着导致的熊猫眼圈。 2.刺激胶原再生：射频或者激光治疗。 3.手术：中重度的泪沟，还可以做泪沟韧带松解+脂肪释放手术改善。 3. 眼袋 说完卧蚕和泪沟，咱们再来说说眼袋吧! 眼袋是由于下眼皮肤、眼轮匝肌变松弛，眶脂肪移位和脱垂，造成的下眼皮组织松弛臃肿。熬夜或疲劳时加重，分为脂肪型、松弛型、肌肉型和混合型。 治疗： 轻度眼袋可以采用射频、激光紧致(如热拉提)。而对于中重度眼袋，可能就需要手术来改善了。常见的有内切法和外切法。对于既有眼袋又同时伴随泪沟凹陷的人群，可以在做眼袋手术的同时行眶隔脂肪释放----将眼袋脂肪转移到泪沟，“变废为宝”一举两得。 如果不想早早出现眼袋，可以在眼部护理和预防上多下功夫，保证休息和睡眠。日常用眼和作息管理建议： 1. 保证充足睡眠 每天7-8小时睡眠，避免熬夜，睡前减少电子屏幕使用，防止眼部疲劳和水肿。也可以温敷促进血液循环来改善眼周色素。 2. 避免过度用眼 每30分钟休息一次，远眺或做眼部按摩，缓解血液循环不畅。 3. 减少揉眼 频繁揉搓可能加速皮肤松弛，加重眼袋和泪沟。 另外，合理的膳食习惯也是十分必要的。 1. 低盐饮食 减少高盐食物(如腌制食品)，防止水分滞留导致眼袋加重。 2. 补充胶原蛋白与抗氧化剂 摄入鱼类、豆类、深色蔬菜(如菠菜、西兰花)及富含维生素C的水果(柑橘、猕猴桃)。 3. 足量摄入水分 每日1.5-2L水，维持皮肤弹性，避免干燥加重凹陷。 我们建议：如果还是无法完全确定自己是什么类型的眼周问题，可以找专业医生评估，再选择适合自己的最佳治疗方案哦！

    本期适合小仙女观看，男同胞们自行回避哦~   穿紧身裤私处挤压憋闷不舒服？ 解小便尿流偏斜分叉？ 骑自行车长期摩擦局部难受？ 长路旅行私处肿胀难受？ 、、、、、、   这些都是小仙女会悄咪咪和我们诉说的烦恼，其实和我们身体的一个结构“小阴唇”是相关的。好了，今天就来讲讲小阴唇肥大的事情。 小阴唇结构解析 两腿之间的纵行皮肤为大阴唇，这部分包含皮肤附属物，比如毛发、皮脂腺、丰厚的皮下脂肪等。小阴唇的位置在大阴唇内侧，是一对薄的皮肤皱襞，日常为闭合状态，像一道防止细菌、异物侵袭女性生殖道的大门。   产生原因 可以是先天或后天引起，后天性多由局部长期慢性刺激或摩擦引起，部分长期骑行交通工具摩擦可导致小阴唇肥大。肥大的小阴唇在运动、行走、骑车或久坐时的不适感，处在青春期的少女常因缺乏认知、害羞而成为难言之隐。   正常小阴唇的大小 正常小阴唇中部宽度一般在2cm以内，发育超过正常范围即称之为小阴唇肥大。肥大小阴唇形态各异，可以是对称性或单侧肥大，也有位置高度偏差的情况。   治疗方式 目前小阴唇肥大治疗以手术切除为主，手术方式主要分：边缘直线切除、楔形切除、中央切除等，根据患者肥大特点选择切口隐蔽的手术方式，通常切除后手术疤痕不会太明显。   手术前准备 手术前面诊医生，检查是否存在小阴唇肥大、肥大程度。然后根据情况为患者选择合适的手术方法，同时排除手术禁忌； 术后时间需避开生理期，理想的手术时间在经期后2-7天； 术前常规化验检查； 停用抗凝及活血药物。   手术后注意事项 遵医嘱口服抗生素、预防感染； 术后需穿着宽松下装，最好着裙装，避免术区肿胀束缚不适感； 早期避免剧烈活动、注意局部清洁干燥，大小便后做好外阴清洁； 术后7-10天遵医嘱使用会阴洗剂或坐浴 术后可能会有少量出血为正常范围，如出血较多，小阴唇异常肿胀需及时联系手术医生处理。 特别注意哦！ 小阴唇整形手术术前建议先面诊医生，对于青春期女性因小阴唇肥大出现异常行为，家长需关注，及时就诊。 如有其他私密手术需求，建议门诊就诊咨询。  

瘢痕，尤其是反复增生的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，不仅是美观问题，更可能伴随瘙痒、疼痛甚至功能障碍，给患者身心带来双重困扰。传统治疗如手术切除、药物注射或激光虽有一定效果，但复发率高、疗效不稳定等问题仍待突破。在这一背景下，放射治疗作为一种“隐形武器”，逐渐走入瘢痕综合治疗的视野。 一、什么是瘢痕放射治疗? 原理：利用低剂量的放射线(如浅层X线，电子线)抑制瘢痕组织中成纤维细胞活性，减少胶原蛋白过度沉积 目标：预防术后瘢痕复发(如瘢痕疙瘩，增生性瘢痕)，改善外观和症状 时机：术后24-48小时内开始效果最佳，持续3-5天 二、适用人群 适合： 1. 瘢痕疙瘩(耳垂，胸部，肩部等张力较大的区域) 2. 增生性瘢痕(红肿，瘙痒) 3. 术后高风险瘢痕(如关节部位，大面积创伤) 禁忌： 1. 孕妇，儿童(放射敏感人群) 2. 甲状腺，乳腺等敏感区域慎用 3. 既往放射治疗史或皮肤癌风险高者 三、治疗流程 1. 术后评估：医生确认瘢痕类型及治疗方案 2. 制定计划：确定放射剂量(通常单次1.5-5Gy,总剂量≤15Gy) 3分次照射：每次治疗约5-10分钟，无痛感，无需麻醉 4. 完成周期：3-5天内完成，具体次数因人而异 四、效果与副作用 效果 1：有效率70%-90%，显著降低复发率 2：配合手术效果更佳(瘢痕疙瘩术后复发率从50%降至10%以下) 副作用 1. 短期：红斑、瘙痒、色素沉着(1-2周可自行缓解)。 2. 长期：色素沉着或减退(罕见) 3. 极少数：远期致癌风险(严格把控剂量下极低) 五、治疗后注意事项 1：防晒：避免紫外线直射瘢痕部位(至少3个月) 2：保湿：使用温和护肤品，减少摩擦刺激 3：复查：定期随访，检测瘢痕恢复情况 放射治疗是瘢痕疙瘩和顽固性增生性瘢痕的重要辅助手段，但需严格把握适应症和剂量，并结合多学科治疗。患者应在专业医生的指导下制定个体化方案，以最大程度降低复发风险并确保安全性。

腋嗅，这个被戏称为“社交隐形刺客”的困扰，正影响着全球近6%的人群。它无关个人卫生，不具传染风险，却让无数人在亲密距离中草木皆兵。止汗喷雾、抗菌皂、中药偏方——抽屉里堆满的瓶瓶罐罐见证着每个辗转难眠的深夜，而衣柜里清一色的深色上衣，则是我们与自我和解的最后防线。 随着现代医学的突破，腋嗅手术已从“开大刀留疤痕”的旧时代，迈入精准靶向、微创高效的2.0阶段。今天，我们将揭开神秘的手术面纱：从汗腺工作原理到毫米级射频消融技术，从术前评估黄金标准到术后护理，用科学视角为你拆解——如何让“尴尬警报”永久静音。 异味究竟从哪里来的? 1. 病因与症状 病因：腋臭主要由大汗腺(顶泌汗腺)过度分泌引起。分泌物被皮肤表面细菌分解，产生不饱和脂肪酸和硫化物，形成特殊气味。 遗传因素：约60%-80%患者有家族史，属常染色体显性遗传。 症状：腋下异味(类似腐臭洋葱或酸味)，夏季或运动后加重，可能伴随多汗或黄色汗渍。 二、居家腋嗅程度自测 轻度：气味仅在剧烈运动或大量出汗后出现，他人靠近(<30cm)才能察觉。 汗渍轻微，日常清洁可控制。 中度：日常轻微活动后即有异味，他人30cm-1米内可察觉。 汗渍明显，需频繁使用除臭产品。 重度：静止状态下也有明显异味，1米外他人可感知。 衣物汗渍顽固，除臭产品效果微弱。 三、腋嗅手术的原理 通过破坏或清除腋下大汗腺，减少分泌物分泌，从而消除异味。手术效果与大汗腺清除率直接相关。 四、常见的腋嗅手术方法有那些 A.传统切除术(梭形切除术) B.微创小切口手术 c.吸脂/抽吸法 d.激光/射频消融术 五、腋嗅手术适宜人群 1.年龄要求≥18岁：大汗腺通常在青春期后发育成熟，未成年患者术后复发率较高 2.中重度腋嗅患者：异味明显，日常社交或生活受到影响 3.无活动性感染或皮肤病：手术区域无毛囊炎，湿疹，溃疡等，避免术后感染风险 4 无严重系统性疾病：如凝血功能障碍，未控制的糖尿病，免疫缺陷，这些可能影响伤口愈合或增加并发症风险 5 心理预期合理：理解手术可能无法100%根除异味，且接受术后可能有轻微疤痕或需二次治疗 6 特殊需求人群：对生活质量要求高，如运动员，模特等职业需求，或出于心理压力迫切要求治疗者 六、术前注意事项 1.术前清洁腋窝，剔除腋毛。 2.避免服用抗凝血药物(如阿司匹林)。 3.与医生充分沟通，明确手术方式和风险。 4. 手术当日穿着宽松开襟衣物，便于术后包扎 七、术后护理 1.伤口护理：保持干燥，避免感染，定期换药。 2.上肢制动：术后1-2周减少手臂剧烈活动(如提重物、举高)。 3.饮食：避免辛辣、烟酒，促进愈合。 4.疤痕管理：使用抗疤药物或贴片，减少增生风险。 八、日常管理与预防 生活习惯：穿透气衣物，避免辛辣饮食，保持腋部干燥。 长期随访：术后1年定期评估，复发者可选择二次微创或非手术治疗。 腋臭治疗需个体化选择，微创手术和微波治疗是当前主流方案。及时就医并遵循专业建议，让科学的光，照进每一个不敢抬手的瞬间。

乳房肥大(乳房过度发育)是一种常见的生理或病理现象，可能对患者的身体形态、心理健康及日常生活造成显著影响。本文将从科学角度解析其成因、临床表现及治疗方式，帮助读者正确认识这一问题。 一、乳房肥大的定义与分类 乳房肥大是指乳房体积超出正常生理范围，通常表现为乳房腺体或脂肪组织过度增生。根据病因可分为生理性肥大(如青春期发育、妊娠期变化)和病理性肥大(如激素失衡或肿瘤)。男性亦可发生乳房肥大(称为男性乳房发育症)，多与激素异常相关。 二、乳房肥大的常见成因 1.生理性因素 o 青春期激素波动：女性青春期雌激素水平升高可能刺激乳腺过度发育。 o 妊娠与哺乳期：孕期激素变化会导致乳房暂时性增大，通常哺乳结束后逐渐恢复。 o 肥胖：脂肪堆积可能使乳房体积增加，但此类增大以脂肪为主，腺体增生较少。 2.病理性因素 o 内分泌疾病：垂体瘤、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病可扰乱雌激素与雄激素平衡，导致腺体增生。 o 药物影响：长期使用激素类药物(如糖皮质激素、抗抑郁药)或含雌激素的保健品可能诱发乳房肥大。 o 遗传倾向：部分患者存在家族史，可能与基因调控的激素敏感性有关。 3.男性乳房发育的特殊原因 男性乳房肥大常因雌激素水平升高或雄激素减少，如肝硬化、睾丸功能异常，或使用抗雄激素药物(如前列腺癌治疗药物)。 三、临床表现与潜在风险 乳房肥大不仅影响外观，还可能伴随以下问题：  身体症状：肩颈疼痛、乳房下垂、皮肤湿疹或糜烂(因摩擦或潮湿)。  活动受限：运动时不适，甚至影响呼吸功能(极少数重度病例)。  心理负担：患者可能因体型焦虑、自卑感引发社交障碍或抑郁情绪。  警示信号：若乳房短期内迅速增大、伴有硬块或疼痛，需警惕乳腺癌或乳腺纤维瘤的可能性，应及时就医排查。 四、治疗方式：从保守到手术的多元选择 (一)非手术治疗 1.生活方式干预 o 体重管理：通过健康饮食与运动减少体脂，对肥胖相关的乳房肥大有一定改善作用。 o 穿戴支撑内衣：选择承托力强的运动内衣可缓解肩部压力，减少皮肤摩擦。 2.药物治疗 o 激素调节：针对病理性激素失衡，医生可能开具抗雌激素药物或雄激素补充剂(男性患者)。 o 病因治疗：如控制甲状腺功能亢进、停用诱发药物等。 3.物理治疗与心理支持 o 物理疗法(如按摩)可能缓解疼痛，但需在专业指导下进行。 o 心理咨询可帮助患者应对身体意象焦虑，提升生活质量。 (二)手术治疗 当非手术手段效果有限或患者有强烈美观需求时，可考虑以下手术方案： 1.乳房缩小术(缩乳术) o 适应症：乳房体积过大导致严重身体不适或心理困扰。 o 术式：切除部分腺体、脂肪及皮肤，重塑乳房形态，通常保留乳头感觉。 o 风险：可能遗留疤痕，存在感染、血肿等并发症风险，需严格术后护理。 2.吸脂术 o 适用于以脂肪增生为主的患者，通过微创方式抽吸多余脂肪，创伤较小。 3.男性乳房发育手术 o 结合吸脂与腺体切除，恢复胸部平坦轮廓。 五、预防与日常管理  避免滥用含雌激素的保健品或化妆品。  定期乳腺自查，关注乳房异常变化。  青春期女性若乳房发育异常，建议尽早就诊评估激素水平。 六、总结 乳房肥大的成因复杂，治疗需个体化评估。无论是选择保守治疗还是手术干预，均应在专业医师指导下进行。现代医学提供了多种有效解决方案，患者无需过度焦虑，及时就医是关键。正视身体变化，积极寻求科学帮助，方能重获健康与自信。

导语：今天是3月6日——国际淋巴水肿日。全球约2.4亿人正被一种“隐形水肿”困扰：他们的手臂或腿莫名肿胀发硬，穿不进衣服、走不了远路，甚至因旁人异样的眼光而自卑……整形外科送上这篇“消肿宝典”，为您揭秘真相。 (淋巴水肿肢体和正常肢体) 一、淋巴水肿：不是“肿了”，而是“排污系统”崩了 1. 淋巴系统：身体的“排水管”和“免疫卫士” 如果把血管比作“送水管”，淋巴系统就是“排污管”—它负责回收组织液、代谢废物，还能拦截细菌和癌细胞! 2.什么是淋巴水肿? 淋巴系统每天搬运2-4升淋巴液，过滤毒素、激活免疫。一旦淋巴管或淋巴结受损，富含蛋白质的淋巴液就会滞留在组织间隙，引发水肿、纤维化甚至“大象腿”，严重可致残!全球超2.4亿人中招，乳腺癌、妇科肿瘤术后患者更是高危人群。 3.水肿的元凶：淋巴管“堵了”或“漏了” 原发性水肿：天生淋巴管或淋巴结发育异常，常从青少年期开始发病。 继发性水肿(占95%)：乳腺癌、宫颈癌等淋巴结清扫术后以及放疗后损伤淋巴管或淋巴结;反复丹毒、丝虫病等感染。 二、破除谣言!这些误区耽误了多少人? 误区1：“淋巴水肿只能按摩” 按摩(手法淋巴引流)确实能缓解早期水肿，但单纯依赖按摩就像“用勺子舀海水”—无法解决根本问题。 误区2：“肿了就不能动” 长期制动会导致肌肉萎缩、关节僵硬。科学设计的运动(如游泳、瑜伽)反而能能激活“肌肉泵”，促进淋巴回流。 误区3：“穿压力衣会压迫血管” 量身定制的压力衣是国际公认的一线疗法，通过梯度压力帮助淋巴液回流，但需在专业医生指导下使用。 误区4：“手术风险大，不如不治” 随着显微外科技术的进步，淋巴管静脉吻合术(LVA)等手术创伤小、恢复快，效果明显。 误区5：“等肿厉害了再治疗” 淋巴水肿分为I-IV期，晚期会出现“象皮肿”、溃疡甚至癌变。早干预才能避免不可逆损伤! 三、外科医生的“武器库”：这些疗法能拯救你的身体 1. 非手术治疗 CDT综合消肿疗法(国际金标准)：皮肤护理+手法引流+压力治疗+功能锻炼 空气波压力泵：居家使用的“水肿按摩师” 2. 手术治疗 淋巴管-静脉吻合术(LVA)：显微镜下搭桥，恢复淋巴回流 淋巴结移植术：取健康淋巴结“移植”到患处 减容术：包括脂肪抽吸术或病变组织切除术 四、日常保养八大法则，患者必看! 皮肤是防线：每天护理皮肤，避免蚊虫叮咬，避免抽血、输液 防晒防高温：桑拿、泡温泉可能加重水肿 穿衣有讲究：避免过紧的袖口、手表、戒指，避免量血压 营养要均衡：低盐、高蛋白，控制体重 运动黄金原则：从抬高手臂/腿部开始，逐步增加阻力训练 乘坐飞机注意：长途飞行务必穿戴压力衣 警惕感染信号：红肿热痛立即就医 心理调适：参加社群活动，拒绝自我封闭   淋巴水肿专病门诊时间： 周二全天：首义院区普仁楼一楼整形外科专病门诊 周三全天/周六上午：光谷院区门诊四楼整形外科专病门诊 预约方式：关注武汉市第三医院公众号→挂号→整形外科门诊→淋巴水肿专病门诊

“耳朵长得像小扇子，是不是能招来好运?”生活中，我们常把耳廓外扩的“招风耳”称为“福气耳”。但有人因它被夸可爱，也有人因它陷入容貌焦虑。今天，我们就来聊聊招风耳背后的科学真相! 一、招风耳是怎么形成的? 招风耳，医学上称为“耳廓突出”或“外耳横突畸形”，主要表现为耳廓与头部的夹角超过正常范围(一般大于30度)，或耳甲软骨过度发育。 1. 先天因素是主因：胎儿期耳廓软骨发育异常，或家族遗传(约5%-10%的病例有家族史)。 2. 后天因素较少见：比如耳部外伤、长期不良睡姿压迫等，也可能导致耳廓变形。 正常耳朵与招风耳特征对比 二、招风耳会影响健康吗? 1. 听力正常，但需警惕心理问题 招风耳本身不会影响听力，因为耳廓主要起收集声音的作用，真正决定听力的是内耳结构。但部分孩子可能因耳廓形状被嘲笑，产生自卑心理，需家长关注疏导。 2. 特殊场景的小麻烦 戴眼镜易滑落、戴口罩贴合度差、侧睡时耳朵易受压……这些小困扰可以通过定制耳廓支架或选择宽头带缓解。 三、矫正招风耳，一定要手术吗? 1. 非手术矫正（婴幼儿专属） 6个月内的婴儿耳软骨柔软，可通过佩戴矫正耳模(如硅胶定型器)重塑耳廓形状，成功率高达90%以上。 2. 手术矫正 若错过黄金矫正期，可等孩子5-6岁后(耳廓发育接近成人大小)进行局麻微创手术，调整耳软骨角度，术后恢复期约1-2周。 **注意**：手术以改善外观为主，需严格评估心理需求和生理条件，切忌盲目跟风! 治疗对耳轮不发达 软骨抽取技术 软骨抽取技术是治疗对耳轮不发达问题的最常用技术，适合软骨柔软、轻度或中度对耳轮畸形的患者。其优点为剥脱相对少的耳部皮肤、术后血肿的风险低、手术时间短以及不损伤其它软骨 软骨切割技术 软骨切割技术主要是针对成年患者，软骨相对较硬。该技术有多种实施途径，如从耳朵前面或后面实施手术、通过全层切口或断层切口切割软骨，均不相同。虽然该技术可以有效治疗软骨较硬的耳畸形，但它亦存在缺点，如可能导致两侧耳朵不一致或看起来不自然等问题，另外，进行过软骨切割手术的患者便很难再接受其它矫正手术。 治疗外耳过大 很多技术，如缝合术与软骨切除等均可用于治疗外耳过大。从耳朵后面进行软骨切除联合缝合术，可以获得更理想的手术效果。另外，手术过程中应避免过多地切除皮肤，以免留下明显的瘢痕。 参考文献Treatment of Prominent Ears and Otoplasty: A Contemporary Review 作者：Sachin S. Pawar, MD et al. 来源：Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open, Published online July 9, 2015   3.激光软骨塑形术（2024新技术） 作为一项临床新技术,目前 LACR 矫正招风耳方法主要有 3 种,其中 1 064 nm Nd/YAG 激光穿透性高,但组织损伤大,疼痛明显;1 540 nm Er/Glass 激光被耳廓软骨吸收率较高,对周围组织损伤小,不会造成明显疼痛;CO2激光联合外科手术矫正招风耳,疗效确切,复发率低,但过程繁琐.术后坚持佩戴耳模是获得满意疗效的关键. 四、招风耳：审美争议背后的科学态度 从贝克汉姆到好莱坞影星，许多名人以招风耳为特色，反而塑造了独特辨识度。医学上，招风耳既非疾病，也不危害健康，是否需要矫正，更多取决于个人心理感受。 小科普： 人类耳廓形状由数十个基因共同调控，全球约5%的人有招风耳特征，它和智商、福气毫无关联，但确实是基因多样性的有趣体现! ------------------------------------------ 结语： 耳朵的“与众不同”，可以是独特的印记，也可以是改变的起点。无论选择坦然接纳还是科学矫正，都值得被尊重。毕竟，自信才是最好的“颜值加分项”!

瘢痕疙瘩是整形外科临床较为常见的疾病之一，治疗起来比较棘手，瘢痕内药物注射作是一种常见的治疗方法，正确使用才能达到有效的治疗结果，接下来让我们一起解开瘢痕内药物注射的神秘面纱。 一、什么是瘢痕疙瘩? 瘢痕疙瘩又称蟹足肿，是一种生长较为活跃、极少进入成熟期的瘢痕组织，有学者把它视为局限于真皮组织内的一种良性肿瘤。根据流行病学分析，瘢痕疙瘩与身体素质的关系密切，在特殊人群中有较高的发病率，可能存在遗传倾向。瘢痕疙瘩的发生与挠灼伤、创伤或未引起患者注意的极其轻微的损伤、感染与炎症、异物刺激、局部张力过大有关。 二、瘢痕内药物注射的方法? 瘢痕注射并不是一种特定的针剂，而是局部的激素药注射。是通过将药物注射到瘢痕内的方式，达到软化疤痕，抑制瘢痕增生的治疗方式， 药物注射治疗主要包括 1.糖皮质激素：曲安奈德局部注射治疗。 2.化疗药物注射：氟尿嘧啶、平阳霉素和秋水仙碱等局部注射。 3.其他药物：重组干扰素、透明质酸酶等。 4.局部麻醉剂的使用：上述药物与局部麻醉剂如利多卡因混合注射减轻患者。 三、瘢痕注射的原理是什么? 瘢痕的形成源于皮肤损伤后，成纤维细胞过度增增值，产生大量的胶原蛋白，导致疤痕组织异常增生。会将药物直接注入疤痕组织内。减少胶原蛋白的合成，让过度增生的瘢痕组织逐渐萎缩，变软。 四、治疗过程： 1.医生会先详细检查瘢痕，了解其形成时间、大小、位置、类型等信息，判断是否适合注射治疗。同时，会向患者说明治疗过程、预期效果及可能出现的风险，取得患者同意。 2.准备注射的药品和注射器，一般用1ml注射器。 3.注射区域常规消毒。 4.从瘢痕表皮进针，将药液注射到瘢痕组织内，注射至瘢痕发白为止。 5.退针后马上用棉签或纱布压迫针眼数分钟。   五、优势与局限性： 1.优势：操作相对简单，无需住院，在门诊即可完成;治疗效果较为显著，多数患者瘢痕外观和症状能得到明显改善;对身体的创伤较小，恢复时间短，感染 2.局限性：一般需要多次注射才能达到理想效果，且部分患者在治疗后仍有复发可能;药物可能带来一些不良反应，如局部皮肤色素改变、变薄等，但多数情况下可恢复。 六、注意事项： 1.瘢痕注射完成后24小时内禁止碰水。 2.并非适用于所有瘢痕：瘢痕注射主要适用于瘢痕疙瘩。 3.可能出现不良反应：虽然发生率较低，但仍可能出现局部皮肤色素减退、皮肤变薄、毛细血管扩张等不良反应，不过这些症状大多会随着时间逐渐减轻或消失。 4.治疗后，保持注射部位清洁干燥，避免沾水、搔抓，防止感染。日常注意防晒，减少色素沉着。 5.女性可能会出现月经不调，一般停药或拉长治疗间隔期后都会恢复。 6.需要定期复诊：瘢痕注射通常需要多次治疗，每次治疗间隔1-3个月不等。 7.禁酒。 瘢痕内药物注射为瘢痕疙瘩患者提供了一种有效的治疗手段，但在选择治疗方法时，一定要咨询专业医生，根据自身情况制定个性化的治疗方案，这样才能达到最佳的治疗效果。