爱美之心人皆有之，但可以接受的方式就不同了~就拿隆鼻来说，采用的方式就有：手术类和非手术类，非手术类就是曾经大家一度热捧的玻尿酸注射隆鼻，因为不用开刀、快速恢复等优势，变美的同时还不受罪，马上击中了姐妹们怕痛、怕恢复期长，但又想改变的心。 01.鼻部基础差       有些宝宝的鼻梁又扁又塌，又不想通过假体隆鼻来改善，那就需要填充更多的玻尿酸才能达到较理想的效果，玻尿酸呈凝胶状，打得越多就越容易发生扩散，加上皮肤张力回缩的挤压作用，就会出现鼻部变宽的现象。       宝宝们记住了，玻尿酸的奥秘在于“微调”，条件达不到的宝宝们还是做假体或软骨隆鼻比较好！ 02.产品塑形差       市面上玻尿酸种类很多，国产的，进口的，大分子的，小分子的，单相交联的，双相交联的。       不同种类适合不同部位不同作用。比如单相交联的玻尿酸更趋于高粘性，更适合塑造轮廓，双相交联的玻尿酸更趋于高弹性，能抗外部压力和重力，更适合局部填充和除皱。       玻尿酸注射隆鼻对玻尿酸产品的硬度和弹性要求都非常高，支撑力足够，鼻部塑形效果才好。  03.长期不定量填充       玻尿酸注射填充进鼻根部，组织内会形成一个腔隙，如果第一次打的比较多，腔隙形成比较大，第二次打的比较少的话，玻尿酸就不容易集中，显得鼻根部比较宽。       除此之外，当填充的玻尿酸逐渐被吸收后，鼻子会慢慢恢复原状，视觉上就会出现变宽的错觉。因此，第一次玻尿酸注射隆鼻建议从少量开始，逐渐吸收后再补充。 04.医生注射技术不合格       合格的医生能把好钢用在刀刃儿上，把有限的玻尿酸合理集中注射在需要并显效的部位，注入的层次需在深层骨膜上，稍有偏差错位注入到别的层次上就会容易导致玻尿酸移位。 玻尿酸注射如何预防鼻子变宽？ 玻尿酸隆鼻，会不会变宽，关键看三点： 1.产品       分子量大，塑形好，吸水性小的玻尿酸，不容易变宽 2.注射方法       深层骨面注射不容易变宽，浅层皮下注射容易变宽；少量注射不容易变宽，大量注射容易变宽。通常，有经验的医师会选择骨面垂直进针，深层注射，注射量在0.3-1.0ml之间，不超过1ml。 3.局部活动度       皱眉肌、降眉肌和降眉间肌的过多活动会导致鼻根玻尿酸移位，鼻肌紧张会导致鼻背玻尿酸移位。       掌握以上几点，就不用担心打玻尿酸，鼻子变宽啦～

      痤疮是由于皮脂腺向皮肤表面分泌的导管阻塞导致的。这种阻塞是由性激素(主要是男性激素——即雄激素)引起的。这些激素在男性和女性中均存在，调节面部、上背部和胸部皮肤的皮脂腺活性和毛孔内导管的内壁细胞。在有痤疮家族倾向的人中，这些激素特别容易造成毛孔堵塞，导致痤疮发生。       过多的内壁细胞堵塞导管，导致在皮肤表面形成开放性的黑头(称为粉刺),或者在皮肤表面形成闭合性的凸起(称为白头)。栓塞物中有卷曲的毛发、皮肤细胞，以及细菌和真菌。细菌和真菌数量增加，多到诱发炎症，最终表现为脓疱(丘疹)。如果整个毛孔破裂，毛孔中的栓塞物、细菌、真菌、白细胞和其他外来物质都会倾泻而出，形成位置较深的红色炎性丘疹。从初始的毛囊栓塞物发展到形成黑头需要3～4个月，而形成脓疱或丘疹需要约6个月。       痤疮是由性激素和生长激素作用导致的，主要在青春期出现，女孩从9～11岁开始，而男孩从11～13岁开始长痘痘。到18～22岁时，80%的青少年会长痤疮。约有10%的女性和3%的男性会患成人痤疮。女性在22或24岁后出现明显的痤疮，通常是由于持续存在轻微的激素失衡、卵巢或肾上腺问题，有时需要检查激素水平。激素稳定后，大多数痤疮患者会在十几岁或二十岁出头时稳定下来。长期的压力也是影响因素，其他激素的影响则会导致痤疮恶化。尼古丁(烟碱)是影响因素之一。油性化妆品会加重痤疮。       乳制品(含有来自怀孕母牛的激素)起着重要作用。牛奶、奶油、黄油、白软干酪、奶酪、比萨、酸奶、冰淇淋、蛋白粉和奶昔最好全部避免食用。脱脂牛奶比2%低脂牛奶或全脂牛奶的致痤疮作用更强。最近的研究强烈推荐低血糖负荷饮食(低糖和低水平的碳水化合物),这有助于更快地清除痤疮。       改掉坏习惯是非常重要的，例如不经意地抠挠、触摸、摩擦或揉捏面部等小习惯。这会导致之前就存在的痤疮复发。压力导致毛孔内容物渗漏到毛孔周围的组织中，引起炎症病变，称为囊肿或“暗疮”。抠挠会加重痤疮并遗留瘢痕——通常，抠挠遗留的瘢痕要比痤疮本身产生的瘢痕更严重。 治疗将针对以下五点：       1.打开并清空堵塞的毛孔。通过药物能起到这样的作用。医生辅助去黑头是必要的，口服异维A酸效果最好。       2.防止新发的毛孔堵塞。这点最为重要，但要花费很长的时间。有时需要长年使用达芙文*、雷廷-A或他扎罗汀进行治疗。       3.杀死导致脓液形成的细菌和真菌，减轻炎症。使用过氧化苯甲酰洗液或乳膏、乳液以及口服抗生素。       4.使用激素阻断药物减少女性痤疮的产生和抑制皮脂腺活动，也可以选择螺内酯。       5.阻止出油和皮脂腺分泌，使用口服异维A酸清空严重的、瘢痕性或持续性痤疮的毛孔堵塞。警告：禁止抠挠或挤压。除非你接受过专业的指导，否则“痤疮手术”最好由医生完成。       治疗是需要时间的，不要期待有快速的解决方案，通常需要3～4个月的时间来减缓皮脂腺分泌。而达到清除痤疮的效果，则需要坚持以上日常治疗数个月，想要维持疗效，则需要数年的坚持。由于导致痤疮的原因不会很快消失，治疗会持续很久。有了好的建议、好的药物和日常护理，你会好起来的！

      现今快节奏的生活及工作导致了越来越多的人有了脱发困扰，毛发移植手术也成了大多数脱发患者的选择，如何做好术前准备、术后护理，达到提高植发手术效果的目的，那么以下注意事项尤为重要！ 一、术前注意事项：       术前1周，停用脱发药物、活血药物、补品等       术前1周，尽量减少烟酒，术前2天，禁烟酒       术前1天晚上用洗发剂洗头，保持头皮清洁       手术当天，穿宽大、舒适、方便脱换的衣服，避免穿戴套头的衣物       手术当天，早餐吃饱，并备好干粮、水等，提取毛囊结束后补充能量 二、术后注意事项：       术后第3天，去医院更换取发区敷料，期间不要磕碰、刮蹭、抠抓植发区域；如果日常工作需要戴帽子，建议佩戴内壁光滑的渔夫帽，并注意每天佩戴时间不超过6-8小时       术后4-5天，可以在家用温水冲洗头发，用指腹轻柔植发区头皮，注意不要抠抓血痂，等待多次清洗血痂后即会软化、自行脱落。       术后第6-7天，可以使用中性洗发剂洗头，同样使用指腹轻柔植发区头皮，不要抠抓血痂，等待其自然脱落。       手术1周内，睡觉尽量保持平躺，可适度将枕头垫高，利于局部血液循环。       手术1周内，禁止抽烟喝酒，尽量避免食用辛辣刺激、生冷海鲜类食物，建议以清淡饮食为主，多吃新鲜果蔬和蛋白质丰富的食物。       手术1周后，可以进行适度运动，术后10天可以增加一些有氧运动，术后1月后，可以正常运动。       术后3-4周，种植区域毛囊开始陆续脱落、进入休眠期，残存的毛发长短不一，方向杂乱；术后3月，种植区域毛囊重新长出，进入生长期；术后6-12月，观察最终效果。  

      美容心理学是研究人们对于美的追求、期望以及与美容相关的心理活动的学科。它包含了人们对美的认知、美的感受、美的追求等多个方面。作为一门交叉学科，美容心理学结合了心理学和美容学的理论，为人们在美容活动中的行为和情感提供了方向。 一、对美的认知       对美的认知是个人对美的看法和感知。每个人的成长环境、教育经历以及个人性格的不同，个人对美的看法与感知也是不同的，并且随着时间和社会环境的变化而有所调整。在如今多元化的社会发展中，我们应该尊重每个人对美的认知。 二、追求美       追求美是人们一种基本需求。当人们意识到美的存在，就会有意识的去追求美，以满足自己对美的需求。美丽外表或许能够增强自信和自尊。然而，过度的追求美可能会带来压力和焦虑。因此，我们在追求的美的过程中要注意安全和健康，并认识到外表并不是衡量个人价值的唯一标准。 三、对美的期望与目标       在追求美的过程中，我们会有各种期望和目标。有些人选择通过整形美容手术来改善自己的外貌；有些人选择通过运动和饮食来改善自己的体型；还有些人通过改变自己的发型、穿着或者妆容来改变自身的形象，这些都是为了实现个人对美的追求，无论是用哪种方式来实现美，我们都需要了解自己对美的期望和目标，健康安全的变美。 四、美容心理的意义       每个人都希望自己变得更好，追求美是一种健康的心理行为，但每个人的审美不一样，在追求美的过程中，不能被他人的审美所束缚。美容心理可以帮助我们更好地理解自己和他人在追求美的过程中的期望与目标。同时美容心理也可以帮助我们建立健康和安全的美容观念，减少因为过度追求美而产生的压力和焦虑。       美容心理是美容学和心理学相结合的学科。在整形美容行业中美容心理的越来越重要，它关乎着人们的对美的认知和健康的追求，也影响着整个整形美容行业的发展。

      走在整形科的走廊上,我们经常看到患者的头上或者身上有一个或者几个“大包”       这个“大包”实际上是我们为了治疗疾病、扩张皮肤所使用的扩张器,全名:皮肤软组织扩张器。它是是一种医疗装置,由硅橡胶包膜和自密封注射壶组成，通过增加扩张器内的液体容量，对表面皮肤软组织产生压力，使其扩张产生新的“额外”的皮肤软组织。形状有椭圆形、矩形、肾型、半月形等等。       这种“额外”的皮肤组织在色泽、质地、厚度、毛发分布及美观程度等方面都与缺损周围皮肤近似或一致,而且还具有血运好、敏感性高的特点,同时还可避免供皮区产生新的瘢痕或畸形。 皮肤软组织扩张术的适用范围有哪些?       1、各种原因引起的秃发、头皮缺损伴颅骨外露、头部肿瘤或头部巨痣       2、创面的修复:包括瘢痕、肿瘤、纹身切除后的继发性创面修复,难治性的褥疮及放射性溃疡的修复。       3、器官再造:包括耳再造、鼻再造、以及眼睑、乳房及阴道、阴囊再造。 皮肤软组织扩张术的需要经历几个阶段?       第一阶段:将扩张器埋入皮肤下。       第二阶段:通过注水壶向囊内注水,使得皮肤面积逐渐增大。       第三阶段:当扩张达到预期容量,手术取出扩张器,将“额外”皮肤移植到组织缺损区域,以完成组织修复和器官再造。 扩张器埋入后打水期间应注意哪些?       1. 保护埋置扩张器部位避免受压、碰撞，睡觉时调整睡姿，幼儿及儿童应告知父母严加照看，避免打闹、摔跤、捉迷藏，防止患儿从床上跌落等，       2. 夏天做好防蚊驱蚊措施，防止蚊虫叮咬引起扩张皮瓣感染、破溃。冬天注意保暖，禁止长期户外活动，防止扩张皮瓣冻伤。       3. 穿纯棉衣物，避免化纤等衣物刺激摩擦引起扩张皮瓣破裂。       4. 面部扩张皮瓣如有粉刺，停止注水，遵医嘱用药（碘伏等)。扩张器周围皮肤清洗时严禁将水渗入外置壶或引流管经皮出口处。 扩张器取出后应注意哪些?       1、术后应加压包扎，松紧适宜，适度加压可防止血肿，同时起到塑形作用，头面部可使用头套固定 1-3月。       2、做好扩张皮瓣防烫、防冻措施。       3、合理饮食，禁忌辛辣刺激食物，加强营养提高创面愈合能力。

      面膜是目前较为流行的一种护肤品，使用方便，成分相对较多。一般认为，面膜可以浸润、软化角质层，促进活性成分的渗透，可以改善皮肤角质层水合状态，根据添加成分的不同，可以具有多种功效，如保湿、滋润、深层清洁等。如何科学使用面膜，有许多问题值得我们注意。 01 敷面膜前需要先用磨砂膏“去角质”吗?       不需要!角质层是皮肤的天然屏障，可以帮助我们抵御外界刺激，若破坏会使皮肤更加干燥，甚至可能发生过敏、感染等问题。敷面膜前只需要使用清水或者洗面奶适当清洁皮肤表面的污垢即可，无需使用磨砂膏。 02 面膜多久敷一次最好?       面膜的使用频率应该根据个人肤质和面膜类型来确定。一般建议每周使用2-3次，可以让皮肤得到充分的呵护和保养。频繁地使用面膜容易导致皮肤“过度水合”，使得皮肤的“砖墙结构”变得松垮，影响其自身保留水分的能力，引起皮肤屏障破坏，使皮肤更加干燥，甚至可能发生过敏、感染等问题。 03 面膜敷多久合适?       一般来说，大多数面膜的建议使用时间是10-20分钟，不宜超过20分钟。如果贴敷时间过长，表皮角质细胞中的水分会随着面膜的干燥而流失，皮肤会更加干燥，屏障功能也可能会发生破坏。此外，一些面膜中含有香料、酒精等刺激性成份。 04 面膜用完后需要洗脸吗?       大多数面膜使用后需要清洗，因为面膜除了含有某些功效成分外，还含有大量的防腐剂和增稠剂，这些物质可能会影响皮肤表面油脂排泄，易使微生物滋生，而导致出现粉刺、“爆痘”等表现。所以敷面膜后建议先洗脸，而后通过外涂乳液或霜剂“锁住”水分。，外敷过久会增加发生刺激或过敏的风险。 05 不同肤质如何挑选面膜?       ①干性皮肤:以补水保湿面膜为主       ②油性皮肤:选择清洁、能补水控油，调节水油平衡的面膜       ③混合性皮肤:以T区加强清洁和全脸补水面膜为主       ④敏感性皮肤:选择无防腐剂/香精/酒精素/荧光剂的舒缓修复型面膜       ⑤中性皮肤:以补水保湿、滋养类面膜为主 06 长痘可以贴敷面膜吗，可以选择哪些面膜?       脸上长痘痘是否可以贴敷面膜取决于个人痘痘情况。严重的痘肌不建议做任何湿敷，此时贴敷面膜会增加皮肤水合度，并会利用封闭性和渗透压提高渗透性，可能加重炎症反应。还有一些痤疮的患者是因为肌肤缺水引起的，肌肤缺水，皮肤会分泌过多的油脂来保湿，从而引起毛孔堵塞。因此，对于无明显炎症反应的痘肌可以选用补水或保湿类面膜，调节水油平衡。而一些添加控油、调节皮肤微生态、缓解炎症等成分的功效性面膜对于轻中度患者的痘痘进展及皮肤屏障修复也有一定的辅助功效。 07 自制面膜更天然安全吗?       并不是!大部分自制面膜使用的原材料没有经过任何专业工艺加工提纯，制作过程较为粗糙，许多大分子物质难被皮肤吸收，反而可能会刺激皮肤，出现接触性皮炎、皮肤敏感等表现，因此建议大家谨慎使用。 08 敷面膜时有刺痛感是因为缺水吗?       适宜的面膜并不会让皮肤感到刺痛。如果敷面膜时感到明显刺痛，可能是由于皮肤表面屏障轻微损伤或面膜中某些物质过度刺激皮肤。建议即刻停止使用该款产品，并彻底冲洗干净面部，使用温和无刺激的乳液或者霜剂进行保湿，促进皮肤屏障修复。

      整形修复术后切口瘢痕增生是术后最常见的并发症，同时也是最困扰病人的一个问题，我科为湖北省最早开展瘢痕综合治疗的专科，对于瘢痕的治疗手段非常多，包括手术、激光、药物注射和放射治疗等，除了以上治疗方法以外，患者的居家康复是瘢痕治疗中非常重要的一部分。为了维持手术治疗的效果，避免瘢痕进一步增生，瘢痕康复至少需要持续半年至一年，对于功能障碍比较严重的患者需要延长至一到两年，所以指导病人如何进行居家瘢痕康复非常重要。 一、外用抗瘢痕药物       硅酮制剂的使用       ①拆线后一周左右伤口掉痂且干燥即可开始使用瘢痕乳膏或美皮护，瘢痕乳膏早晚各擦一次，擦药时可以按摩促进药物吸收同时按摩可以软化瘢痕，每次按摩十分钟，按摩力度不宜过大       ②美皮护剪成合适大小，确保敷贴超过伤口0.5-1cm，贴于伤口表面，粘性不足即可更换，美皮护适用于伤口平整的部位，凹凸不平的部位只能选择使用瘢痕乳膏 二、压力疗法       擦药10分钟后药物吸收即可佩戴弹力套，每天佩戴至少20个小时，坚持佩戴半年至一年，当弹力套弹性下降或出现破损应及时更换 三、外用减张器       对于张力大且伤口平整的部位可以配合使用减张器，通过减张防止瘢痕增宽。减张器使用前应清洁皮肤，剪成合适大小，注意修剪边角以免扎破皮肤，贴完后拉紧棘条，可以将外露的棘条剪去，若减张器粘性不足即可更换 四、术后功能训练       一些关节部位的瘢痕如果长期制动不进行牵伸会造成粘连和挛缩，如手指关节、肘关节、膝关节、跟腱，这些部位瘢痕挛缩后会严重影响患者的日常生活能力使得患者的生活质量下降，所以对于一些关节部位的瘢痕一定要进行康复治疗，通过康复可以改善瘢痕的柔软度、增加局部血液循环、松解粘连，可以为增大关节活动度创造外部条件。对于一些严重烧伤造成神经受损的患者，也要及时进行神经功能的康复，如手肘部的烧伤可能会造成正中神经、尺神经受损，神经受损会造成功能障碍会严重影响患者的日常生活，所以及时有效的康复非常重要。       1、关节松动：改善关节活动度、松解粘连       训练方案：20分钟/次  2次/天       2、肌肉牵伸：改善瘢痕柔软度、增加血液循环       训练方案：20分钟/次  2次/天       3、肌力训练：通过主被动训练，增强肌力       训练方案：30分钟/次  2次/天       4、感觉训练：通过训练改善异常感觉       可以通过刷擦局部以及冷热交替刺激改善术后异常感觉       训练方案:15分钟/次  2次/天       五、术后支具的运用       1、颈托       固定颈部于功能位，防止瘢痕挛缩       2、足托       固定踝关节于功能位，防止瘢痕挛缩       3、耳罩       外耳再造一期注水过程中保护耳后皮肤       4、手指矫形器       固定手指于伸直位，防止瘢痕挛缩       5、鼻孔扩张器       塑形、支撑鼻孔，防止鼻孔塌陷       6、口角开大器       开大口角，防止口角回缩

      面瘫导致歪嘴多年，治疗仍然是可能的。一名小姑娘的案例引发了我们对面瘫治疗的思考。这位小姑娘出生后，家人才发现她的口角歪斜，左侧上下嘴唇无法自如地运动，无法噘嘴、露出笑容，也不会皱眉，因此在笑时常常显得像是在哭。此外，当她情绪激动或哭闹时，歪斜的嘴角问题更为明显。然而，当她不表情时，与其他孩子并没有太大的不同。       她的家人曾在当地医院尝试了各种治疗方法，包括针灸、中药、药物注射等，但效果甚微。后来，他们到医院，进行了肌电图检查。结果表明，小姑娘患有先天性面神经瘫痪。这个诊断让她的家人感到非常困惑，他们想知道是否有治疗的希望，以及如何治疗。 先天性面瘫的特征性表现之一：哭时歪嘴       首先，我们需要了解先天性面神经瘫痪是如何产生的。这种情况通常在出生后被注意到，而不像分娩过程中的面神经损伤那样伴有难产、使用产钳或吸引器等情况。没有头部或面部的外伤迹象，而电生理检查通常也无法发现异常。       这就引出了一个问题，面瘫是如何形成的？在某些情况下，先天性面神经瘫痪可能与孕期的病毒感染、用药、早产、孕期并发症或家族遗传等因素有关。因此，小姑娘患上这种疾病可能是在母亲怀孕期间发生的。       关于治疗，首先需要强调的是，早期诊断和治疗通常会取得更好的效果。这就是为什么家长和医生应该密切关注新生儿的面部表情，如果发现异常，及时进行检查和治疗。通常，治疗的时间点在6-7岁左右，当孩子的面部发育达到一定阶段时，可以考虑进行整形手术。       此外，面神经瘫痪可能会伴随其他部位的畸形。例如，患儿可能会出现耳廓发育异常，因此可能需要进行薄层CT检查，以检查是否存在面神经管的狭窄或闭塞。这需要在专业的整形外科医生的指导下进行评估和处理。 面神经减压术中见到的异常的面神经       对于小姑娘这类的患者，有望在整形手术后改善面部表情和对称性。整形手术通常包括修复口角歪斜、眼睑退缩、眉下垂等问题。手术前需要详细评估患儿是否伴有其他发育异常，并确保家长在整个过程中得到支持和指导。       总之，尽管面瘫是一种复杂的情况，但在早期诊断和治疗的情况下，治疗仍然是可能的。家长和医生的密切合作以及专业医生的指导对于帮助患儿获得更好的面部表情和生活质量至关重要。因此，对于任何担心孩子面部表情异常的家庭，建议尽早就医，以获取专业建议和治疗。

      绝大多数男性的乳腺组织仅有少量不发育的乳腺管及结缔组织，外观平坦。但是，在药物、疾病、内分泌紊乱等各类因素诱导下，会导致男性乳房的肥大。       男性乳腺发育(gynaecomastia，GYN)是男性乳腺组织的良性增生，表现为单侧或双侧乳房增大、乳房突起、乳头增大等症状，呈女性乳房外貌。各个年龄段的男性都有可能发病。另有部分患者表现为乳晕下方触及局部肿块，甚至带点刺痛感，少数人挤压乳头后可见白色分泌物形成。尽管大多患者无明显症状，但会对患者的心理造成较大影响。国内外文献报道表示，男性乳腺发育可能会导致患者焦虑、抑郁情绪、社交障碍等。对于少年和青壮年男性患者，甚至因乳腺发育外形不佳导致自卑心理。       一般来说，男性乳房发育的外形相对明显，直接通过乳房的外观明确是否有男性乳腺发育。进一步的体格检查，通过触诊的手感，可以初步判断出男性乳腺发育是以乳腺为主还是脂肪为主。增大的乳房如果触感质韧，则为乳腺实质为主；质软为主则以脂肪组织为主。当然，到正规医院就诊，请医师进行体检并开具相关检查，如性激素化验、乳房超声、钼靶等，都可以协助疾病诊断和治疗。       按乳房的大小以及有无多余皮肤，将男性乳房发育分为三级四度（Simon标准）：I 类：腺体轻度肥大，无皮肤增多；IIa类：腺体中度肥大，无皮肤增多；IIb类：腺体中度肥大，伴皮肤增多；Ⅲ类：腺体重度肥大，伴皮肤增多。       目前，男性乳房发育的治疗主要包含有病因治疗、药物治疗和手术治疗。凡是能找到病因的患者，应首选彻底去除病因。如治疗肿瘤、停止相关药物服用。排除病理性男性乳腺发育的情况下，可以使用抑制雌激素的相关药物，如他莫昔芬（抑制雌激素在乳腺组织中发挥作用）、庚酸睾酮（补充雄激素）、达那唑（减少雌激素的生成），使乳腺组织消退，但药物治疗仍存在争议，缺乏大量数据来支持其广泛应用。       手术治疗是目前针对男性乳房发育主要的手段。对于增生腺体直径＞4 cm，症状持续超过2 年或者当潜在发病因素被纠正后，乳房肥大症状并未在1年内改善或疑有恶性病变者或对患者引起明显的美容和心理困扰的患者均可进行手术治疗。       手术治疗的目的是恢复正常对称的胸部轮廓，减少乳头乳晕复合体的移位，纠正冗余的皮肤。手术方法包括脂肪抽吸术、开放式切除术以及二者联合应用。抽吸术利用和抽脂术一样的原理进行多余脂肪组织的负压抽吸以改善男性乳房发育的外观，尤其适用脂肪为主要组成结构的男性乳房发育患者中。而开放式切除术通常选择乳晕下半环形切口进行增生腺体或结缔组织的切除，这样的切口设计可以更好的隐蔽伤疤，同时纠正脂肪抽吸术无法去除的肥大腺体。临床上，通常两种术式联合使用，以达到更好的治疗效果。       对于部分患者除了有增大的乳房以外，还有明显的下垂和皮肤松弛的表现（如IIb类及Ⅲ类），更趋近于女性乳房的形态，属于中重度的男性乳房发育分类。则需要对过多的皮肤进行去除和修饰、对胸大肌外形进行重塑。       手术后的胸部皮肤会有一段时间的恢复期，在这段时间内，除了遵循手术医师的医嘱进行相应的术后护理外，还需要穿戴弹力紧身衣以及避免剧烈活动，配合相应的锻炼及控制饮食，更有机会获得满意的治疗效果。

      在现代社会，人们对于美丽的追求已经不仅仅停留在护肤品的使用上，越来越多的关注点转移到了面部整形领域。其中，眼部问题是许多人关注的焦点之一。长时间电脑前工作、熬夜等因素不仅使眼袋问题逐渐普及，同时下睑的衰老也引起了人们的广泛关注。       眼袋问题主要由下眼皮软组织过度膨出和下眼皮松弛衰老引起，形成一个挂在眼下的“大问题”。而导致眼袋形成的原因可以分为多个方面。首先，皮肤因为胶原蛋白流失而松弛，形成皱褶。其次，眼轮匝肌松弛下垂，眶隔脂肪大量膨出或过度生长，伴随眼周韧带松弛，都更容易导致眼下“眼袋”问题的发生。值得注意的是，再贵的眼霜也难以达到“返老还童”的效果。       内切口及外切口眼袋手术被广泛应用于下睑年轻化。内切/外切眼袋是一种通过从下眼睑边缘打开切口去除多余的眶隔脂肪的手术方法，其中肌皮瓣法是传统的手术方法之一。这种方法通过将肌肉和皮肤一同掀开，打开眶隔以充分去除膨出的脂肪，达到提升下睑肌肉皮肤的效果，收紧下眼睑。然而，这类手术也存在一定的风险，如眼周肌肉切除可能引起卧蚕消失、下睑外翻等术后并发症，需要医生拥有丰富的临床经验来避免这些问题的发生。       为了避免损伤眼轮匝肌，同时确保能充分提升松弛的下睑皮肤，皮瓣法应运而生。这种手术方式适用于年纪较大、皮肤松弛程度严重的患者。手术医生可以通过掀起皮肤形成皮瓣，然后直接进入眶隔。这种方法避免了切除过多眼部肌肉的损伤，同时最大程度地去除松弛皱褶的皮肤。然而，这种方法对于松弛的眼部肌肉没有改善，存在术后眼袋复发的可能性。       除了外切眼袋手术，解决泪沟也是完善眼袋手术效果的关键。泪沟凹陷的形成原因多种多样，包括真性解剖畸形、眼周色素沉着引起的假性泪沟凹陷以及过度膨出的脂肪和松弛皮肤形成的假性泪沟凹陷。以往眶隔脂肪释放手术视图通过利用多余的眶隔脂肪来填平泪沟，但往往由于脂肪释放的不够充分，效果不够理想。近年来随着面部解剖学的进展，整形外科医生可以通过将眶隔脂肪充分释放形成眶隔脂肪瓣，并将其置入并固定在中面部的一个潜在腔隙中。这种方法可以看作是以往眶隔释放的升级版，除了能填平泪沟，还能对中面部进行填充，同时还祛除了眼袋，可谓一举三得。     上图显示的是通过制作眶隔脂肪瓣不仅能填平泪沟还能进行中面部的填充。转载自Jin Y, Gao W, Teo HMT, Lin X. Transconjunctival Lower Blepharoplasty Using Midcheek Spaces for Orbital Fat Transposition (S.O.F.T.). Ann Plast Surg. 2021 Jun 1。        当然下眼睑和中面部的衰老不只是眼袋、中面部凹陷，还有皮肤及皮下筋膜等软组织的下垂等因素，这种下垂往往在40岁以后表现的越发明显，通过热玛吉、线雕等手段往往并不能很好的解决，虽然面部除皱术能很好的解决这个问题，但是过长的手术切口和长时间的恢复期以及面神经损伤的风险，让很多求美者望而却步。近年来，在眶隔脂肪释放技术发展的同时，通过眼袋切口进行中面部提升也有着较好的效果，可谓是一举四得，但相较于单纯眼袋手术，术后的肿胀更明显、恢复期更长。       不同的下睑衰老问题需要不同的手术方案来解决。眼袋可以通俗的分为脂肪型、松弛型、下垂型和衰老型，相应地采用内切眼袋手术、外切眼袋手术改善、外切眼袋配合眶隔释放以及外切眼袋配合眶隔释放并进行中面部提升等手术方法。患者朋友们在追求下睑年轻化的过程中务必到正规有资质的医疗机构求美，专业的整形外科医生会对眼袋类型进行诊断分类，明确所需要的手术方案，安全求美避免“踩坑”，同时坚持自然美观的下睑标准，切勿走入审美误区，盲目跟风。

      颅颌面损伤后的修复我们需要在保证患者生命体征平稳的情况下来尽可能的修复颌面部的外观，这不仅仅需要有经验、有条件的医院多学科的合作，更需要整形科技术的支持。       随着我们生活水平的提高，而随之而来的交通事故及其他意外伤害也逐渐增多，颅颌面外伤的发生率也日渐增加。       涉及到颅颌面后天性的损伤，牵扯到面部多种重要的器官，俗话说“牵一发而动全身”，特别是严重复杂的颅颌面骨折，如果没有及时治疗，常常会造成严重的容貌损毁。 较为常见的颅颌面创伤损伤骨折部位常常分以下几种：    1、眶骨颧弓骨折       主要是表现为受伤侧面部的塌陷，两侧面部不对称，常常伴有伤侧眼球内陷下移，严重影响容貌。    2、上下颌骨骨折       指的是上、下颌骨受外力导致的骨折，也可单独发生，一般表现为张口受限，面中下部歪斜，严重者影响咀嚼功能及表情控制。    3、鼻骨筛窦骨折       主要是在面中部鼻背部处的塌陷骨折，涉及到眼眶内侧壁的骨折，鼻背部鼻骨的塌陷，鼻尖上翘，眼睛目视复视等症状发生，严重者可导致眼球内陷畸形，泪管系统损伤等情况发生。    4、额骨颅骨骨折       主要表现为额部受外力导致局部骨折凹陷，骨折后如果有颅骨的缺损，可导致颅内组织脑脊液等外渗，可引起四肢不协调，感觉障碍，眼球搏动，癫痫等神经系统症状，出现此类情况需要及时先以功能修复为主。 颅颌面皮肤损伤或骨折后的治疗方式有以下几点：       1、对于颅颌面损伤的病人我们提倡早期手术，尽早手术可以及时发现骨折的具体位置，周围软组织水肿也不会影响到骨折的判断，及时的修复骨折部位，早期骨折复位有效的避免了二次损伤及后期修复的组织粘连。       2、如果是颅颌面损伤早期有神经系统功能损伤的情况下需要联合神经外科，耳鼻喉科等相关科室医生一起联合治疗，颅内组织修复完全后就需要我们及时的干预颅颌面外观的修复治疗。       3、颅颌面创伤早期如果没有及时治疗或者治疗后遗留面部外观畸形的问题，这方面的病人占大多数，因面部五官结构比较复杂，个体化差异比较大，我们也可以通过术前细致化的设计，仍会取得较满意的效果。       我们科治疗这类颅颌面创伤有一些优势，首先我们从整形外科的治疗原则出发，兼顾功能、外观，再秉承整形外科技术和理念，选择切口更加隐蔽，对于伤口及手术切口的缝合效果更好，手法细腻能把伤口术后瘢痕降到最低。

      随着人们生活水平的提高和社交活动的日益广泛，人们对美容的范围也日趋扩大，美容的要求也不再局限于面部和躯干。人们开始对身体其他显露部位，例如手的美观有了更高的要求。传统的外科手术对四肢的功能修复极为关注，认为手是人的劳动器官，是人们赖以生存的重要工具。而患者除了要求医生能恢复四肢的良好功能外，尽可能拥有和健康四肢一样的外观。这就对外科医生有了更高的要求和挑战，四肢的整形美容手术也就成为一类较为热门的治疗项目。 什么是并指       两个或两个以上的手指或其有关组织成分先天性病理相连称为并指畸形。并指是上肢先天性畸形中最多见的病种之一，其发生率为0.33%~0.5%%，男性比女性高3倍。 临床表现       并指畸形的临床表现多种多样，常为两指并连在一起，也有三个或四个手指并连在一起。其中以中环指并连者最多，而涉及拇指的并指较少见。并指可以单独出现，也可能其他畸形的症状之一，如Apert综合征。       根据手指并连的程度不同，可以将并指畸形分为两大类：软组织并指和骨性并指。软组织并指可仅由松弛的皮肤相连；而骨性并指两指连接紧密，末端指骨及指甲连在一起，甚至两指共有一条肌腱或血管神经束。并指的症状除了外形上的畸形外，主要是妨碍手指的外展及内收，影响患指的发育。治疗矫正并指的目的在于重建满意的指蹼形态和避免手指继发屈曲挛缩。 手术适应证      (1）并指关节在同一水平，功能良好，且无发育障碍，可待患手发育成熟后手术。因为儿童生长发育快，过早的手术，术后瘢痕赶不上手的发育，逐渐发生挛缩，常需再次手术修复。因此，尽量推迟手术效果会更好。      (2）如果并连指关节不在同一水平，手指彼此影响屈曲活动和手指发育时，可适当早做手术。 什么是多指      正常手指以外的手指赘生，或手指的骨、软组织成分的孪生称之为多指畸形。多指畸形是手先天性畸形中最常见的，约占上肢畸形的39.9%，其发病率为1％左右。 临床表现       多指畸形的外形与结构变化很大，可以仅是一个球形的小肉赘，有一细小的蒂与正常手指相连；也可以是形似正常手指，具有骨关节、肌腱、神经、血管和指甲，以致造成留舍困难。多指常常是涉及单个手指，也可以是多个手指多指；可以单独出现，也可以与其他畸形如并指、三节指骨拇指、多趾唇裂等同时出现。多指畸形分为桡侧多指、尺侧多指和中央型多指，其中以桡侧多指最常见。桡侧多指通常也称为复拇指畸形，表现为拇指孪生，或拇指桡侧或尺侧多指。复拇指畸形的两个拇指常常是不等大的，其中较大的拇指由于发育较好，形态和功能接近正常，称为主干拇指，需要存留；而另一指较细小，称为赘生拇指，需切除。两个孪生拇指形态相似，称为镜影拇指。多指畸形术前应行 X 线摄片检查，以明确多指的近端骨骼与主指的关系，为手术方法提供依据。 治疗方法       多指畸形的矫正包括多指切除，关节、骨畸形的矫正，韧带修复，肌肉止点重建以及皮肤整形等。