身上长了黑点，有些是色素痣，有些是斑，有些是属于恶性肿瘤的黑色素瘤。 一般大多数人都不当回事，毕竟它大部分时间都不痛、不痒、不碍事。但并不是所有的痣都是安全的。 有些痣长错了地方或经错误手法处理比如盐腌、切割、针挑、绳勒等，如果痣长在容易摩擦或影响美观的部位，千万不要习惯性抓挠，或像挤痘一样去挤压。更不要轻易尝试来路不明的点痣摊位或美容院祛痣，操作不当留疤事小，癌变事大。 国家卫生健康委在黑色素瘤诊疗指南(2022 年版)中明确指出，黑色素瘤发生和很多不恰当的黑痣处理方法有关，所以，请一定管好手。 那么问题来了，我怎么确定自己的痣有没有风险?如何在生活中自我检查，规避风险? 国家卫生健康委在黑色素瘤诊疗指南(2022 年版)中，给出了国际通用的“ABCDE 法则”作为自测的黄金标准，我们可以通过视诊和触诊作为初步诊断的手段。 A. 不对称(asymmetry) 良性的色素斑的一半与另一半看起来不对称。结构不对称、颜色不对称都算。 B. 边缘不规则(border irregularity) 良性的痣往往边缘整齐，具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。要警惕边缘不整或有切迹、锯齿的痣。 C. 颜色改变(color variation) 正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。 D. 直径(diameter) 色素痣直径大于5～6 毫米或色素痣明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，对直径大于 1 厘米的色素痣最好做活检评估。 E. 隆起(elevation) 一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。 以上，我们尝试对照“ABCDE 法则”寻找，自己勤检查，此外，如果身上新长出任何可疑的痣，一旦在自查中发现可疑因素，必要时一定要前往医院就诊，不要自行随意处理。 这4个地方的痣更危险 1.长期暴露在太阳光下的部位 如脸部、颈部、背部、前臂、小腿。 2. 身体容易受摩擦的部位 如手掌，脚掌，腋下，常系裤子、腰带、皮带的腰部。 3. 指甲/趾甲下的痣 可能是罕见的横斑性黑色素瘤，多见于亚裔、非裔和其他深色人种。 4. 长在黏膜上的痣 比如眼睛、嘴唇、口腔、食管、肛门、生殖器等。 哪些方法可以祛痣? 临床研究显示，色素痣总体恶变率低于5%，大部分体表色素痣如果不是出于美容需求，可不予治疗。然而，对于某些位于手掌、足底、眼睑边缘、肩背部、外阴等反复摩擦部位的色素痣，特别是合并了上述潜在风险的，则应该采取恰当的治疗措施。治疗方案主要包括： 激光治疗：适用于直径<2~3mm的痣或一些特定类型的色素痣，如雀斑样痣，激光可以帮助淡化色素、减少其可见性。 手术切除：适用于直径>2~3mm的色素痣或怀疑有恶性转变者。手术可确保完全去除病灶，并可同时进行病理组织检查以明确其性质。 Tips：不同部位及大小的色素痣被切除后，整形外科医师会根据皮肤张力、弹性、皮纹或皱纹方向等情况，选择减张缝合、皮瓣转移或植皮等方法以实现“痕迹最小”的修复。

随着生活节奏的加快，意外伤害也时有发生。当我们的颜面部不幸受到外伤时，除了关心伤口的愈合，更在乎的是伤口愈合后是否能保持原有的美观。今天，就为大家科普一下为何颜面部外伤建议选择整形美容缝合。 颜面部外伤的特殊性 颜面部是我们身体的重要组成部分，不仅关系到我们的形象，还承载着社交、情感交流等重要功能。因此，颜面部外伤的处理需要更加精细和谨慎。普通的缝合方法虽然可以使伤口快速愈合，但往往会在伤口处留下明显的疤痕，影响美观。 整形美容缝合的优势 精细度高：整形美容缝合采用小针细线，能够更精细地处理伤口，使伤口愈合后疤痕更小、更隐蔽。而综合医院急诊外科一般只有“粗针大线”，这就意味着拆线后伤口会像鱼刺一样，伤口两侧会留下很明显的点状或短线样的“线痕”，影响美观。而美容缝合内层使用可吸收线，外层使用像头发丝一样细的不可吸收线，面部7天即可拆线，拆线后线痕会逐渐淡化消失。 注重美观：整形美容缝合不仅关注伤口的愈合，更注重伤口的美观度。人体皮肤下面还有皮下组织、脂肪组织、肌肉等层次，外伤后伤口深浅不一，可能会损伤到脂肪组织层甚至肌肉层。美容缝合就是一层一层将这些组织分层次、精细对合在一起。不会出现缝合后伤口两侧一边高一边低的“错位”情况。伤口如果与皮肤纹路方向不一致或者伤口在活动部位、肌肉拉扯的部位，普通缝合后伤口会因为肌肉运动的持续力量，出现伤口拉宽，变丑。而美容缝合，则会在缝合伤口里面深层组织的时候，进行“减张”这一动作，会大大减少伤口变宽的程度。 整形美容科医生会根据伤口的位置、大小、形状等因素，制定个性化的缝合方案，使伤口愈合后更加自然、美观。 减少并发症：整形美容缝合可以减少伤口感染、裂开等并发症的发生，使伤口愈合更加顺利。 整形美容缝合的适用人群 颜面部受到外伤的患者，尤其是伤口位于显眼位置的患者; 对伤口愈合后美观度有较高要求的患者; 疤痕体质或容易留下疤痕的患者。 温馨提示 当颜面部受到外伤时，应尽快就医，避免伤口感染或恶化; 在选择整形美容缝合时，应选择正规的医疗机构和专业的医生进行治疗; 治疗后应注意伤口的护理和防晒工作，避免感染或色素沉着。 总之，颜面部外伤的处理需要更加精细和谨慎。选择整形美容缝合不仅可以使伤口愈合更加顺利，还可以最大程度地保留我们的美丽和自信。希望大家在面对颜面部外伤时，能够做出正确的选择。

面部宽大对于我们亚洲人属于是常见的问题，作为中国人，我们普遍都有着中面部两侧面颊比较突出，下脸部过宽的求美者来说，会给人感觉这个人太过刚硬，不够柔和。 仙女们，想要解决上述的问题吗? 首先，我们需要了解脸部宽大的原因。脸部宽大可能是由于骨骼结构的问题，也可能是由于脂肪堆积过多导致的。如果是脂肪堆积过多导致的，那么我们可以通过一些减肥或者局部光电治疗方法来改善。但是如果是骨骼结构的问题，我们就可以用手术的方法来解决了。 一、面部脂肪堆积解决方案 保持锻炼，如果脸部宽大是由于脂肪堆积过多导致的，那么减肥是最有效的方法。通过控制饮食和运动，可以减少脂肪的堆积，从而改善脸部宽大的问题 面部按摩可以促进血液循环，加速新陈代谢，从而减少脂肪的堆积。同时，面部按摩还可以改善面部肌肉的松弛，让脸部线条更加紧致 手术治疗：面部局部脂肪无法靠锻炼降低的情况下，需在身体条件允许的情况下可以使用面部下颌缘抽脂的方法来解决下面部脂肪堆积的问题 二、面部轮廓涉及到骨骼的解决方案 面中部(颊部)宽大：可以通过颧骨颧弓内推的手术改善上脸部过宽的问题。 面下部(下颌角)宽大：如果是肌肉(咬肌)肥大的问题，我们可以使用肉毒素来解决，如果是骨骼的问题，我们可以做口内切口行下颌角手术来解决此问题。 在这里还需要和大家科普一个误区，面部轮廓截骨手术不是每个人都适合。有的人下颌角本身并不大，或者颧骨颧弓没那么高突，为了追求更精致的小脸而选择面部轮廓截骨手术，但如果切除过多会导致比例失调，甚至变成蛇精脸。 最后想要跟大家说的是，我们每个人根据自己的情况，该减肥的减肥、该打瘦脸针的打针，该抗衰紧致做激光的做激光，如果要改变骨骼类的形状，只能靠截骨手术。 我们医院整形美容外科是中南地区最早开展医学美容整形项目的医疗单位，1989年6月经武汉市卫生局和武汉市机构编制委员会批准为“武汉市医学美容中心”。2003年1月被批准为首批省级重点专(学)科单位，2008年10月获湖北省医疗美容科临床重点专科称号一直至今。科室是武汉医学会医学美学与美容外科分会主任委员单位、武汉医师协会整形与美容外科医师分会主委单位、武汉市整形美容质量控制中心、武汉市整形美容临床医学研究中心、武汉地区瘢痕和慢性创面诊疗中心，组织修复与再生医学研究中心。

瘢痕是许多患者在受伤或手术后常见的问题，是皮肤在受到损伤后自然愈合过程中的一种产物。瘢痕的出现不仅影响外观，还可能对患者的生活质量造成影响，尤其是对于亚洲患者，由于其皮肤特性，更容易形成瘢痕。本文将介绍瘢痕的形成原因、预防方法以及治疗手段，帮助读者更好地了解和管理瘢痕问题。 一、影响瘢痕形成的因素 1、伤口深度和类型 深度较浅的表皮损伤通常不会形成明显的瘢痕，而深达真皮或皮下组织的损伤则更容易形成瘢痕。例如，手术切口、烧伤、严重擦伤或撕裂伤等。 2、感染和炎症反应 伤口感染会延长愈合时间，增加瘢痕形成的风险。持续性炎症反应会刺激成纤维细胞过度增殖和胶原蛋白过度沉积，导致瘢痕增生。因此，及时清理和正确处理伤口，预防感染至关重要。 3、伤口愈合时间 愈合时间越长，瘢痕形成的可能性越大。长期不愈的伤口，如慢性溃疡或糖尿病足，往往会形成顽固的瘢痕。促进伤口尽早愈合，可以有效减少瘢痕形成。 4、遗传因素 某些人群在愈合过程中更容易形成瘢痕疙瘩或肥厚性瘢痕，这与体内的胶原蛋白代谢和免疫反应有关。家族中有瘢痕疙瘩或肥厚性瘢痕病史的人，发生类似瘢痕的风险较高。 5、伤口部位和张力 关节部位、胸前和背部等经常活动或受张力较大的部位，更容易形成明显的瘢痕。纵向伤口比横向伤口更容易形成瘢痕，因为皮肤张力在不同方向上的分布不同。 二、瘢痕的类型 1、增生性瘢痕 增生性瘢痕通常在伤口愈合后的数周到数月内出现，表现为红色、隆起、坚硬的瘢痕组织，但通常不会超出原始伤口的范围。随着时间的推移，增生性瘢痕可能逐渐平复和软化。 2、瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩是一种病理性瘢痕，表现为超过原始伤口范围的过度增生，常伴有瘙痒、疼痛等不适症状。瘢痕疙瘩的形成与个体的遗传易感性有关，治疗难度较大。 3、萎缩性瘢痕 萎缩性瘢痕是指瘢痕组织减少，表现为凹陷、薄弱的皮肤，常见于烧伤后或长期慢性溃疡愈合后的瘢痕。 三、如何预防和治疗瘢痕 1、预防措施 及时和正确处理伤口是预防瘢痕形成的关键。包括清洁伤口、保持伤口湿润、避免暴晒等。此外，手术切口应尽量选择皮肤张力小的方向，并使用无创缝合技术，减少瘢痕形成风险。 2、饮食禁忌： 瘢痕增生的患者要尽量避免吃辛辣食物，因为辛辣食物有可能会刺激毛细血管扩张、增加面部油脂分泌，不利于伤口的恢复。 3、治疗方法 (1)硅基产品 ①硅胶片：硅胶片通过减少张力和保持瘢痕区域湿润，可以减少瘢痕的肥厚性。临床试验证实了其在减少瘢痕厚度、疼痛、瘙痒和可塑性方面的有效性。需要每天使用12至24小时，持续至少2到3个月。 ②硅胶凝胶：相比硅胶片，硅胶凝胶更容易使用，患者的依从性也更高。硅胶凝胶同样可以减少肥厚性瘢痕的厚度、红斑和瘙痒。硅胶凝胶需要每天使用至少12小时，持续3到6个月。 (2)激光治疗 脉冲染料激光：脉冲染料激光(585 nm)对肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩的质地、红斑、大小和可塑性有显著改善。建议使用较低能量的多次治疗，以防止出现色素沉着。 (3)其他疗法 放射治疗：对于难治性瘢痕比如瘢痕疙瘩，可以考虑放射治疗。放射治疗需要高剂量，并且需要专业医师操作，以防止放射性癌症的风险。 (4)手术治疗： ①局部切除：适用于单个或较小的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。对于瘢痕疙瘩，手术后通常需要辅助治疗，如放射治疗，以减少复发。 ②Z形成术：这是一种改善瘢痕外观并释放张力的手术方法，特别适用于功能性受限的瘢痕，如关节附近的瘢痕。 ③皮肤扩张器：皮肤扩张后能提供“额外”的“多余”皮肤，用以修复和替代邻近的瘢痕畸形。 四、结论 预防瘢痕的关键在于早期干预和多种疗法的综合应用。硅基产品具有显著的疗效和较高的依从性，对于更严重或难治性的瘢痕，药物注射、激光治疗和放射治疗、手术等方法也可以考虑。 瘢痕不仅影响外观，还可能对患者的心理健康造成负面影响。建议患者积极寻求心理支持，如参加支持小组，或寻求专业心理咨询。同时，保持积极心态，接受疤痕的存在，学习如何通过化妆等方式遮盖疤痕，也能有效缓解心理压力。 瘢痕的形成是皮肤自我修复过程中的自然结果，通过科学的预防和治疗，可以显著减少瘢痕的发生和改善其外观。

人体体表任何部位出现异常毛发生长，毛密度增加，毛发变长、变粗、变黑超出正常界限者，均称多毛症。多毛症病因很复杂，一般分为先天性和获得性2种。 1、毛发过多的四种类型： ①毛发过多是指不依赖雄激素的毛发增多。 ②多毛症的特点是女性雄激素依赖部位毛发过多。 ③用于整形术重建的皮瓣可带有过多毛发，干扰正常功能。 ④多数人主要出于美容目的接受脱毛治疗。 2、激光是如何脱毛的? 激光脱毛是基于选择性光热作用，以黑色素为靶目标，黑色素吸收光能后，温度升高，从而破坏毛囊，达到脱毛及抑制毛发生长的目的。激光对直径比较粗、颜色比较深，与旁边正常肤色反差越大的毛发效果越好，所以它对这些部位脱毛效果均比较不错。 3、激光脱毛能一次就解决吗?是永久性的吗? 从目前掌握的技术来看，激光脱毛是所有脱毛术里最持久的一种，理论上可以实现永久性脱毛，实际上是有困难的。因为毛发生长有一个循环周期，即生长期、退行期和休止期，这三个阶段周而复始，而只有生长期和部分退行期的毛发才暴露在皮肤的表面，才具有黑色素分布和热动力学特点。激光脱毛主要是针对这一时期的毛发，因此，部分处于休止期的毛发通过一两次激光照射是无法脱干净的。这也是激光脱毛治疗要分5～6次、治疗间隔4～6周的原因。 4、激光脱毛安全吗?对排汗有影响吗? 人体的皮肤是一个相对透光的结构，在激光照射下，皮肤类似于一张透明的玻璃纸，毛囊中因为具有很多黑色素，所以能吸收大量的激光能量并最终转换成热能，使毛囊温度升高，达到破坏毛囊功能的目的。在这个过程中由于皮肤不吸收激光能量，或者吸收很少量的激光能量，所以皮肤本身是不会有任何损伤的。并且皮肤排泄的出口和毛囊虽然相邻，但不是一个地方，激光脱毛只破坏毛囊，不破坏周围汗腺，所以不会对排汗有影响。激光脱毛技术所使用的波长是有选择性的，一般选择755nm到810nm左右的波长，这个波长光波是一种非电离辐射，不会对人体造成辐射致癌等伤害。 5、激光脱毛禁忌症有哪些? ①近期有暴晒史的人不能做激光脱毛 ②需要脱毛的部位不能有皮肤疾病，比如痤疮和湿疹 ③过敏疤痕体质者 ④孕期、哺乳期的女性 ⑤近期有做过其他方式的脱毛(如蜡脱) 治疗后：可能局部会轻微红肿和灼烧感，需要冷敷20分钟左右或者更久，6小时内不见热水，一般24小时后会自行消失。 6、治疗的相关事项 治疗前需清洁脱毛部位皮肤，用剃刀刮去治疗区毛发，脱毛区域涂敷2—3mm厚的冷凝胶。首先选择一个有代表性的部位做试验性治疗，观察3—5min，如在毛囊周围出现红斑和水肿，而没有表皮反应为最佳效果。4-5次为1疗程，治疗间隔6—8周，以毛发生长出2—3mm时为最佳再次治疗时间。 激光脱毛术后要注意防晒，如果术后防晒不到位，会增加局部皮肤色素沉着的风险。防晒主要是避免阳光直射，除了坚持涂抹防晒霜外，物理防晒也很重要，打伞、戴遮阳帽是不错的选择。

眼睛是心灵的窗户是五官之首，它是人体容貌中最显露、最醒目的器官，是容貌美的中心，被美学家称为美之窗，所以一双漂亮而有神的眼睛，常常起到锦上添花的作用。统计显示东方人单眼皮内双较多，约占50%以上。 也有部分人因为长期的眼皮下垂和内双而导致睫毛内卷，还有一些孩子先天睫毛生长方向错乱，倒生的睫毛会随着睁眼闭眼不断搔刮角膜而导致畏光流泪炎症等问题，也就是我们常说的倒睫。 也有少部分人伴随眼睛睁不大的情况，家长可能会认为孩子就是天生眼睛小，其实这类人可能是存在上睑提肌无力的疾患，所以睁眼时眼皮无法完全睁开。 部分年纪大的老年人因为长期的眼皮松弛下垂形成三角眼，眼皮遮盖部分瞳孔，导致光刺激减少，视野受限而造成生活不便。 不论是单眼皮肿眼泡，倒睫，上睑下垂，或是老年人的是视野受限等问题，都可以通过手术改善，而目前使用较多的就是双眼皮手术，同时可以通过对睫毛和上睑提肌进行手术操作，去除部分松弛皮肤达到改善倒睫和上睑下垂的目的，并扩大视野范围。 双眼皮手术主要原理是通过组织悬挂或者粘连以使上睑提肌收缩时睑板和一定宽度的皮肤能同步上、下运动，人为造就形成双眼皮形态。 常用的手术方法有三种，即微创双眼皮、埋线双眼皮和手术切开双眼皮。微创双眼皮和埋线双眼皮手术创伤小，术后恢复快，适合眼皮较薄脂肪较少的眼睛。而上眼皮臃肿或上睑皮肤松弛需要去除部分皮肤的人，就可通过切开法形成双眼皮。 常见的双眼皮形状有开扇形，平扇形，平行形等。但要注意，想要拥有一对适合自己的双眼皮，须综合考虑它的宽度，弧度形状。 双眼皮手术手术做完，护理并不复杂，只需要适当的冷敷，温敷，日常消毒处理，后期使用疤痕药即可。   特别声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

招风耳是一种较常见的先天耳廓畸形，多见于双侧，特点是耳廓略大，上半部扁平。对耳轮发育不全，性态消失。美容医学上专门针对这种缺陷的手术方法就叫招风耳矫正术。据估计，全球约5%的人有招风耳，并深受其害，尤其是对心理方面的影响最为严重。随着科技地发展，人们不断的寻求新技术，希望可以改善这一状况。 正常耳朵与招风耳特征对比 怎么确定是招风耳呢? 从以上几点可以看出： 1.两耳耳廓显著向外侧耸立突出，也可只见于一侧。 2.耳廓上端与颅侧壁距离大于2cm，夹角约成90°。 3.耳廓上半部扁平，舟甲角大于150°或完全消失。 治疗方法 夹板疗法和/或模具造型 1/3的耳朵畸形新生儿可以通过非手术方法自我矫正。许多文献有报道：新生儿(一岁内)可以通过夹板疗法和/或模具造型矫正不同类型耳朵畸形。这些方法使用的材料也易获得，如牙科卷、医用胶袋等。对于大多数的耳朵畸形类型，出生6周内是最佳治疗时间。 软骨抽取技术 软骨抽取技术是治疗对耳轮不发达问题的最常用技术，适合软骨柔软、轻度或中度对耳轮畸形的患者。其优点为剥脱相对少的耳部皮肤、术后血肿的风险低、手术时间短以及不损伤其它软骨 软骨切割技术 软骨切割技术主要是针对成年患者，软骨相对较硬。该技术有多种实施途径，如从耳朵前面或后面实施手术、通过全层切口或断层切口切割软骨，均不相同。虽然该技术可以有效治疗软骨较硬的耳畸形，但它亦存在缺点，如可能导致两侧耳朵不一致或看起来不自然等问题，另外，进行过软骨切割手术的患者便很难再接受其它矫正手术。 很多技术，如缝合术与软骨切除等均可用于治疗外耳过大。从耳朵后面进行软骨切除联合缝合术，可以获得更理想的手术效果。另外，手术过程中应避免过多地切除皮肤，以免留下明显的瘢痕。 参考文献Treatment of Prominent Ears and Otoplasty: A Contemporary Review 作者：Sachin S. Pawar, MD et al. 来源：Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open, Published online July 9, 2015. 特别声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

导语：狗狗和小动物是人类的好朋友，但是突然发狂的动物咬伤不仅带来疼痛和狂犬病的风险，咬伤后的伤口处理没得到足够重视，有可能延误最佳治疗时期，导致感染，颜面的损伤甚至可能导致面容毁损可能。 早期正确的伤口处理 有效的伤口清洗加上立即接种狂犬疫苗并完成暴露后免疫程序，99%以上的狂犬病暴露者可完全存活。 伤口冲洗  动物咬伤后立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力流动清水交替彻底冲洗伤口，有条件情况下用专业器械深入伤口内部冲洗至少15min。 伤口消毒  彻底冲洗后，使用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，灭活伤口旁残存的狂犬病毒。 预防疫苗接种 动物咬伤后为狂犬病及破伤风的高风险暴露，均需对以上进行正确预防。建议疾控中心等专业机构及时就诊。 伤口美容缝合 狗咬伤应谨慎一期缝合，猫咬伤伤口则不建议一期缝合，因为动物咬伤后伤口感染率高，位于头面部的伤口，在做好正确处理及接种后，可考虑一期缝合。 武汉市第三医院整形外科/医疗美容科对各种伤口处理有着丰富经验，对于狗咬伤，目前临床上主要分两种：一是延期缝合，二是一期缝合。传统观点认为，这类伤口需彻底清创、消毒，换药一段时间后才能缝合，延期的本质是为了减少伤口感染率。我们在实践中得出，在伤口积极消毒、换药、清洗、疫苗接种后24小时内尽早缝合，并未提升感染率，且同等感染风险下，一期缝合的伤口更加美观，可最大程度的恢复和重建功能、降低局部畸形程度、降低后期治疗难度，减少创伤对患者造成的心理生理影响。

天气转暖，衣衫渐短，新一轮的“减肥”计划是否已经提上日程了呢?如今，随着生活质量的不断提高，“减肥”似乎成了我们生活中绕不开的话题。那么，肥胖到底该如何定义呢?我们又该如何应对肥胖呢?肥胖为我们带来的不仅仅是“水桶腰、将军肚”，还有一系列的健康问题，如增加高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病的风险，也会导致社会和心理问题。目前，肥胖已被WHO认定为疾病。 怎样才能算肥胖，并不单纯由体重说了算，目前最常用的一个指标就是身体质量指数(BMI)。BMI是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，其计算公式为：BMI=体重÷身高²(体重单位：千克;身高单位：米。)我国健康成年人(18～64岁)的BMI正常范围是18.5～23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。65岁以上老年人的体重和BMI可以略高。 我们又该如何应对呢? 我们常说“减肥”就是“管住嘴，迈开腿”。健康的饮食和生活习惯，以及科学适量的运动是可以有效预防以及减轻肥胖的。 关于“管住嘴”，我们应该根据自己的年纪和实际情况，科学的控制热量的摄入，若要减肥，应让热量摄入低于日常活动量250～500卡。建议减少肥肉、动物内脏、棕榈油、奶油、鱼子、鱿鱼等的摄入，增加各类粗粮和蔬果的摄入。 关于“迈开腿”，科学的有氧运动是很好的减肥方式，建议日常可多进行慢跑、游泳等运动，老年人也可以根据自己的身体情况适当进行散步、八段锦、太极拳等运动。如果你忙于工作，没有固定的锻炼时间，也可以将锻炼间歇性插入到工作间隙进行。 如果控制饮食和适量运动无法有效减肥的话，药物治疗被认为是第二种治疗选择。虽然，药物治疗在欧美国家普遍应用，但在中国，只有在生活方式干预在起始3~6个月内未达到至少5%的体重下降，肥胖、超重合并并发症的个体可以使用药物治疗。 虽然生活方式干预再加上联合减重药物治疗可以一定程度上达到降低体重的目的，对于体重指数(BMI)比较高的肥胖患者，如超胖或超重患者，往往需要采取外科手术来控制肥胖。“减重代谢手术”，以其显著的效果和对肥胖并发症的疗效，成为很多肥胖症患者的选择。目前最常见的减重代谢术式是袖状胃切除术与胃旁路术。 针对局部的“顽固”脂肪，也可以选择脂肪抽吸手术从根本上减少了脂肪细胞的数量，以达到雕塑和美化形体的效果，目前已成为一种安全快速有效的整形手术。 当然，值得注意的是，用药和手术的选择务必谨慎，一定要到正规医院在医生的指导下用药过手术。 减肥切忌盲目，让我们健康的瘦下来，在即将来临的热辣夏天，健康的“滚烫”起来!

      瘢痕激光治疗适用于各种类型的瘢痕，包括增生性瘢痕、凹陷性瘢痕、挛缩性瘢痕，痤疮瘢痕以及色素沉着引起的瘢痕等,是一种常用的治疗方法.其旨在通过激光技术改善瘢痕的外观和质地瘢痕激光治疗的方式。 而针对不同类型的瘢痕，怎么选择不同的激光治疗方式呢？ 1.表面剥脱激光：       适用于表浅瘢痕和色素沉着。       通过激光能量去除瘢痕表面的老化皮肤层，促进新皮肤细胞的生长，从而改善整体外观。       治疗过程中可能会有轻微剥脱和结痂，需要一定的恢复期。 2.深层刺激激光：       适用于较深层的瘢痕和质地改善。       激光能量深入皮肤深层，刺激胶原纤维的再生和重塑。       治疗过程中可能会有轻微的疼痛和红胂，但无需剥脱。 3. 脉冲染料激光：       主要用于治疗瘢痕的红斑和血管扩张。通过选择性光热作用，针对瘢痕内的管进行治疗，减少红斑和充血。也适用于血管性疾病，如：血管瘤，鲜红斑痣等 4. 点阵激光：       适用于各种类型的瘢痕，包括凹陷性、增生性和色素性瘢痕。       通过微剥脱和刺激作用，促进皮肤再生和胶原重塑。 温馨提醒：       •治疗过程中可能会有轻微的疼痛和红胂，但都能较快恢复       •激光治疗癜痕通常需要多次治疗，一定要做好心理预期。       •治疗后需要注意防晒、保湿，继续抗疤痕等护理措施，才能更好促进瘢痕的减淡和恢复。 那瘢痕激光治疗的时机呢？       1. 早期干预：对于某些类型的瘢痕，如增生性瘢痕，可能需要在早期进行干预。早期激光治疗可以提前抑制瘢痕的过度增生，减少瘢痕的形成和恶化。       2. 瘢痕稳定期：目前研究表明，一般瘢痕在术后半年到一年内逐渐稳定，此时瘢痕处在稳定期，其生长和变化的速度减慢，进行激光治疗的效果会更佳。       3. 个体差异：需要注意的是，每个人的瘢痕愈合速度和效果都是不同的。因此，具体的治疗时机还应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。 简化总结：       如果对于色泽问题，早期瘢痕颜色较红时，可以通过染料激光或光子等方式进行祛红治疗，而对于稳定的陈旧性瘢痕表面的色素沉着，可以考虑使用调Q类激光或光子的方式祛除色素。对于瘢痕体积的改善，可以采用二氧化碳点阵、来减少瘢痕体积，提高平整度。而对于瘢痕质地的改善，可能需要对瘢痕表面进行剥脱治疗。       治疗时机一般来说，需要根据医生判断瘢痕的类型、患者年龄、位置、大小等因素来制定个性化的治疗时机方案。所以一定要与您的主治医生保持联络，定期复诊必不可少哦！！！

      耳为听觉器官，是构成面部外形的重要器官，占身体的很小的一部分，但它具有复杂的三维解剖结构，直接影响面容，在头面部创伤中占有重要地位。看似不起眼儿的耳廓缺失或缺损，不仅仅会造成美学上的缺陷，而且会给患者带来心理负担，严重损害患者的生活质量，对于儿童来说，甚至影响其听力、身体和心理发育，从而影响社会活动。患者由于医学科普知识不够，或者家庭条件受限等各种原因，到了成人以后才来做手术的屡见不鲜，成人先天性小耳畸形及后天性外伤（含烧伤）导致耳廓缺损，患者往往年龄偏大，常伴有肋软骨钙化。耳廓复杂而特殊的三维结构使得钙化肋软骨的雕刻成为整形外科的难题之一。       1.耳畸形的分类：耳畸形包括先天性和后天性。其中先天性包括：（1）全耳廓畸形，如小耳畸形等；（2）耳廓上部畸形，如招风耳，杯状耳，隐耳畸形等；（3）耳廓下部畸形，如耳垂缺如，耳垂裂等。（4）其他，包括附耳，耳周瘘管、耳前凹陷等。后天性多是由于外伤、烧伤等原因引起。       2.手术方式：目前临床上常用的全耳廓再造术主要包括：①直埋法耳廓再造术，手术分两期：一期手术取出肋软骨，制作和移植三维软骨支架，耳垂转位。二期 掀起再造耳郭，肋软骨支撑，颅耳角成形。优点：无需扩张皮肤；缺点：耳后需要大面积植皮，容易出现感染、支架外露、皮肤收缩、支架变形等并发症；②皮肤扩张法耳廓再造术，手术分三期，分为扩张双瓣法(部分扩张皮瓣法) 1.一期皮肤定量扩张（60-80ml）；2.二期 扩张器取出，双瓣形成，三维肋软骨支架移植，耳垂转位。3.三期 耳屏成形和耳甲腔加深。扩张单瓣法(完全扩张皮瓣法)耳郭再造术 1.一期 皮肤扩张器的选择和埋置，130ml左右；2.二期 扩张器取出，扩张皮瓣处理，肋软骨耳支架的制作和植入。3.三期 耳屏成形和耳甲腔加深；③人工支架法耳廓再造术，具体方法根据患者自身条件决定，需要医生的经验。优点：不吸收变形，容易塑形加工，可避免取肋软骨带来的创伤及其并发症。缺点：不耐摩擦和压迫，排异、支架外露和感染等发生率较高。       3.手术时机：先天性小耳畸形进行外耳再造合适的年龄一般在6-9岁之间，当然年龄不是主要影响因素，为了获得更多的肋软骨量用于外耳支架雕刻，需要患儿身高在120厘米，胸围在60厘米以上比较好。这种先天性小耳畸形进行外耳再造，在符合发育基本要求的条件下，当然越早进行手术比较好，这时候肋软骨不会有钙化。       4.我院的外耳支架雕刻经验：自体肋软骨作为耳廓缺损重建手术的支架材料仍是金标准。肋软骨支架的雕刻是获得再造耳廓逼真形态的关键技术。针对成人先天性小耳畸形及外伤后耳廓缺损病例的外耳再造，我院整形外科近些年来积累了大量的临床经验，挑战肋软骨钙化的外耳再造技术。按照肋软骨的钙化程度，可以将肋软骨分成“钙化均匀”和“软骨局灶骨质化”两种状态， 我们会分别选择不同的雕刻方法，一是“钙化均匀”者采用常规雕刻方法：从外向内环周样逐层削除软骨组织达到合适形态，因软骨较脆，雕刻时需耐心、用力均匀；耳轮、对耳轮雕刻完成后避免立即进行塑形，可将其静置于空气中 5～10 min，软骨会逐渐变软而更易于塑形，不可浸泡于生理盐水中，否则软骨因吸收水分再次变硬、变形而难以塑形。二是“软骨局灶骨质化”者软骨雕刻方法：软骨极易断裂且难塑形，按常规方法雕刻困难。直接在软骨上切取与耳轮、对耳轮弯曲度相近的软骨块，避免了软骨因塑型造成断裂的风险。       由于处理钙化的肋软骨支架雕刻积累了丰富的经验，对于成人先天性小耳畸形及外伤后耳廓缺损病例的外耳再造，往往也能取得满意的治疗效果。       除了外耳支架雕刻这个主要技术点以外，患者还比较关注的一个常见问题：外耳再造是选择直埋法还是采用扩张器方法？到底该如何选择？我院整形外科往往会根据患者个性化的耳部基础条件，选择不同的治疗方法：对于患儿及家属不愿埋置扩张器或者既往埋置扩张器出现问题的患者，我们会选择Nagata二期法（直埋法）耳廓再造术；但是对于发际线过低、皮肤弹性极差的患者会选择扩张法外耳再造术。扩张器法外耳再造手术需分三期进行：扩张器植入术；外耳支架雕刻外耳成形术；再造耳局部修整术。这种方法对于扩张器手术的要求很高，一旦扩张器出现并发症，后续手术过程就无法继续完成。Nagata二期法（直埋法）耳廓再造术分二期进行：外耳支架雕刻外耳成形术；颅耳沟加深植皮术。                外耳再造是整形外科最具挑战性、难度最大的手术之一，目前是国家卫健委颁布的整形外科唯一的四级手术。武汉市第三医院整形外科开展外耳再造具有悠久的历史和丰富的经验，开展了大量由于各种先天性小耳畸形和后天性耳廓缺损的外耳再造病例。我们将会用精湛的技术为不同类型的患者制定个性化的治疗方案，呈现更加逼真的耳廓形态。  

导语：觉得眼睛没睁开？无神，或者发现双侧眼睛不对称，大小眼的情况，那可能是上睑下垂引起的。 啥叫上睑下垂？这个病对眼睛危害大吗？可以怎么治疗？ 一、什么是上睑下垂？严重程度的评估？       由于先天发育异常、后天外伤或疾病甚至老年等因素引起的一侧或双侧上睑低垂，常给人不精神，没睡醒的观感印象。通俗的说就是“黑眼珠”的暴露度不足，单侧发病时表现为明显的大小眼，双侧发病时表现为抬头、仰额、皱眉来辅助扩大视野的特殊体征。 二、上睑下垂有什么危害？       1、影响视功能发育：严重的先天性上睑下垂患儿，除单侧或双侧的瞳孔遮盖导致视野范围不足，常合并屈光不正、斜视、小睑裂等特征，如治疗不及时，会影响儿童的视觉发育，导致弱视。对于成年人及老年人，也有视力损害的风险。/2、影响儿童心理健康发育：小朋友在3岁龄自我意识逐渐形成，睁眼无力的外观可能影响小朋友的群体活动，有可能影响心理健康发育。 三、如何治疗？什么年龄段更适合手术？       目前药物治疗对此疾病效果不佳，手术为一线治疗推荐方法。手术时机需结合疾病严重程度及患者自身情况综合考虑，对于儿童重度先天性上睑下垂，推荐手术时机为3-5岁龄，成年人则需排除其他疾病影响后择期治疗即可。 四、手术方式，效果如何？       先天性上睑下垂根据肌力的不同，可选择不同的手术方式。若提上睑肌肌力≧5mm，可选择提上睑肌缩短，若提上睑肌肌力≦4mm,可根据情况选择提上睑肌缩短+睑板部分切除、cfs、额肌筋膜瓣悬吊或其他替代物移植等方法。       上睑下垂的手术目的是尽量恢复双眼的对称性，但希望通过手术治疗使双眼完全没有任何差别是非常困难的，只能尽可能使患者的双眼在向前方平视时眼睑的高度基本一致。