我科为湖北省最早开展瘢痕综合治疗的专科，治疗各种原因（烧烫伤、外伤和创伤等）形成的瘢痕技术实力领先于国内，治疗手段齐全，包括手术、激光、药物注射和放射治疗等，治疗效果优良，一直以来受到省内外瘢痕患者的好评，是瘢痕患者治疗的理想之地。 暑期即将来临，慕名来我科就诊的瘢痕患者增多，小编们特地为瘢痕患者们整理出各类治疗瘢痕的方法，便于患者朋友们在住院前有一些基本的了解。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 瘢痕的治疗历来是皮肤界难题，尤其是增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，迄今没有一个标准的治疗方案。究竟哪种治疗手段最有效，最新的治疗进展又是什么？一起来看看吧。 瘢痕的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗、手术后预防，同时应重视心理治疗。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 非手术治疗 1.激光治疗：适用于外观较为平坦的瘢痕、痘印和外伤后色素沉着等。建议创面愈合以后1-2个月就可以进行治疗，一般需要3-5个疗程，每个疗程间隔1-2个月。科室现有脉冲燃料激光、二氧化碳点阵激光等均对扁平瘢痕有较好效果。 2.放射治疗：适用于不宜手术的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕，或者配合瘢痕切除术后的治疗。建议术后8小时以内开始进行放射治疗，一般需要连续治疗3-5天。 3.药物注射、外用及口服：瘢痕内药物注射比较常见的是皮质类固醇激素类药物，如曲安奈德。一般适用于小面积的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。每个月注射一次，一般需要注射3-5次。A型肉毒毒素治疗和预防瘢痕也有显要的作用，吃药：常见食用药物为曲尼司特和积雪苷片，两者都有治疗的效果，但是效果不大，积雪苷片吃了之后可以加速伤口愈合，还可以使放疗的色素沉淀提前消散1-3个月。在疤痕形成前期可以使用硅酮贴和激素贴，最常见的就是美皮护和曲安奈德贴了，有较好的作用。 4.其它方法:比如干扰素、透明质酸、钙离子通道阻滞剂和抗肿瘤药物等，但是这些治疗方法目前多数处于实验阶段，效果有待于大样本检验。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 手术治疗 手术治疗是治疗成熟瘢痕及瘢痕疙瘩的首要手段，常用的手术方法包括：瘢痕切除美容精细缝合、皮片移植、皮瓣移植、皮肤软组织扩张术、显微外科手术等。其中，皮肤软组织扩张技术被公认为整形外科具有里程碑意义的成果之一，已被广泛推广用于各种瘢痕类型的修复，尤其是各类烧伤后畸形。我院整形外科在瘢痕的手术治疗方面实力雄厚，能开展各种手术治疗手段。瘢痕患者必须根据瘢痕的部位、大小、有无功能影响等，选择个性化的治疗方法。 1.瘢痕切除缝合：一些面积较小、较窄的凹陷性或稳定性瘢痕。 2.皮片移植术：较大的增生性瘢痕可以手术切除，再从身体隐蔽部位切取游离皮片移植到瘢痕的创面上，修复瘢痕创面，恢复肌体的功能。 3.皮瓣移植术：在瘢痕被切除之后，从身体一定部位切取的皮肤组织有一蒂部与身体相连以维持其存活所需的血液循环，然后转移到缺损区，达到修复皮肤缺损的目的。常用的皮瓣有：邻近的皮瓣，远位的皮瓣和显微外科吻合血管的游离皮瓣。 4.皮肤软组织扩张法：皮肤软组织扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器，术后不断向扩张器内注入生理盐水，随着扩张器的逐步扩张，造成扩张器周围的皮肤组织也一同扩张。对于严重的、大面积的瘢痕来说，皮肤扩张后能提供“额外”的“多余”皮肤，用以修复和替代邻近的瘢痕。皮肤组织扩张术一般分为两期手术，第一期是置入扩张器。选择瘢痕接邻的合适供区，埋置扩张器，术后定期通过扩张壶向扩张器内注入生理盐水使扩张器膨胀。第二期手术将扩张器取出，切除瘢痕组织，利用扩张的皮肤推进或旋转至创面进行修复。皮肤扩张术产生的皮肤在质地、颜色方面和受区很接近，且可以避免拆东墙补西墙的尴尬。 手术后的预防 对瘢痕手术治疗的主要顾虑是术后的复发问题。鉴于目前广泛采用术后抗张、化疗、放疗以及放化疗联合等治疗手段，瘢痕术后复发率的有效控制已经成为临床上切实可行的方案。因此，“手术切除 + 术后预防复发综合治疗”应该成为瘢痕的一线治疗方法和预防术后复发的突破点之一 1、减小张力：减少伤口张力以预防瘢痕形成是外科学界公认的处理原则，如传统教科书中“沿皮纹设计切口以及采用 多层缝合法进行减张”的理论。然而在以往的临床实践中发现减张效果并不理想，其主要原因是缺乏有效的减张装置和有待改进的外科减张缝合技术。近年来，减张装置的发明和外科减张缝合技术的改进使得伤口 抗张治疗理念在临床上得到了强化。首先，减张装置可有效地阻断张力因素诱导创面愈合时瘢痕的形成和瘢痕疙瘩切除术后导致的复发，国内外的文献均显示了抗张治疗理念的重要性；另外，减张胶布也是有效的 “小型减张装置”。其次，减张缝合技术的改进，包括分层减张缝合技术、特殊减张缝合线等的应用，以及新型减张缝合技术的提出，对于减少瘢痕的形成及降低瘢痕疙瘩切除术后的复发率具有较大的临床意义 2、放化疗的联合应用：国内外的文献均显示了放疗和化疗联合是预防瘢痕疙瘩切除术后复发的必要手段瘢痕疙瘩被认为是一种“良性皮肤肿瘤”，故借用抗肿瘤的治疗方法可能是治愈瘢痕疙瘩的有效措施之一。 3、重视全身性病理因素在瘢痕形成与发展过程中的作用：在以往的临床实践和文献报道中，瘢痕一直被定位于一种局部性的皮肤疾病，所以，在治疗理念上受到了“局部性”的限制，如对瘢痕疙瘩进行的药物注射、冷冻治疗、激光治疗、压迫治疗和手术切除治疗，均于“局部”进行，可能导致了瘢痕疙瘩难以治愈和高复发率问题的出现。近年来的研究表明，全身病理学因素在瘢痕疙瘩的发生和发展是基于瘢痕疙瘩患者系统性的病理性因子（如血液中的激素、炎症因子和生长因子等）与局部皮肤细胞（包括炎症细胞，但更重要的还是皮肤成纤维细胞）之间的相互作用。皮肤的外伤或炎症（如毛囊炎）等造成的局部创面可刺激系统性的病理性因子分泌增多，进而导致瘢痕疙瘩不断增长；而不断增长的瘢痕疙瘩又更加刺激系统性病理性因子分泌增多，如此局部与系统、系统与局部之间的循环往复的相互作用，从而导致瘢痕疙瘩不受限制的持续性增长。这一理论可以用来解释为何无法在动物身上建立瘢痕疙瘩模型，因为动物体缺乏人体中系统性的病理性因子。因此，重视全身性病理因素在瘢痕疙瘩发病中的作用，将有助于对瘢痕疙瘩“内外兼治”的新型治疗体系的建立，达到“标本兼治”的目的。 瘢痕的预防及治疗其实我们一直在不断的学习进步以及摸索中。 我们服务的宗旨就是：专注做好“美”件事，全心全意为顾客服务。

慢性创面是指无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面。临床常见包括感染导致创面、压力性损伤(压疮)、糖尿病合并创面、外伤创面、烧伤创面、动脉性溃疡、静脉性溃疡和放射性皮肤溃疡等，其发病率随着年龄増加而上升，发病机制复杂，病程较长，需要多学科综合治疗。 导致慢性伤口发生的原因有很多，包括①伤口溃疡存在腐肉和坏死；②伤口存在较严重的感染和炎症；③高血糖、下肢静脉溃疡等引起血管病变和循环不畅；④伤口存在囊肿、脓肿、窦道等引流不畅。⑤伤口较深存在空洞、皮下空腔，甚至触及腱鞘、骨关节软组织等。 常见的慢性伤口的面积较大的烧烫伤、擦碰伤、刀伤划伤、褥疮、老烂腿、糖尿足等，其处置方法，主要在于三点：清洁创面、抗菌消炎、积极控制原发病。而囊肿、脓肿、窦道以及深度触及骨膜的，则需要分型检查来处置。 慢性创面的治疗原则，首先改善全身性因素，再予以创面的具体治疗。 改善全身因素 难愈合创面的发生可以由全身不同因素的异常导致创面经过长时间的合理治疗，仍然无法好转或者痊愈，因此在治疗难愈合创面的时候要对全身性因素进行改善。例如：检查患者是否存在感染、营养是否良好，电解质是否紊乱，是否存在严重的糖尿病等基础疾病等，并针对检查出的异常状态或者疾病进行治疗。 01注意创面经清洗后的清洁度 (1)减少创面分泌物及细菌数量。 (2)含有碘伏或双氧水冲洗创面，可氧化消毒无机物并有效杀灭细菌。 (3)促进坏死组织脱落，使创面湿润，有利于上皮细胞増殖。 (4)对新生的肉芽组织无损伤，有利于创面的早期愈合或为手术植皮提供良好的局部条件。 02合理清创，避免过度或不彻底 (1)有效清除坏死组织以减少新生组织生长的障碍。 (2)减轻部分严重感染情況下组织间严重水肿的高张力状态。 (3)彻底开放脓腔，有利于充分引流。 (4)减轻细菌负荷。 (5)减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收。“过度清创清除了具有潜在复活能力的间生态组织(包括血管、濒死的肌腱等)，导致创面组织不必要的损失，使得创面进一步扩大。去除坏死组织不彻底的清创也是不可取的，判定组织无活力的标准是:切之不出血、触之软如泥、夹之不收缩。 03合理进行致病原因的检查、诊断和鉴别诊断 针对不同的致病因素，给予慢性难愈性创面有针对性的诊治: 01多数慢性难愈性创面合并细菌感染，且易形成生物膜，使创面长时间停留在炎症阶段，加之细菌的大量繁殖及其分泌的毒性因子，阻滞愈合进程。临床上尚无判断创面是否已经形成生物膜的金标准，有效的方法主要是分子生物学技术。 02压疮最常见发病部位为足跟和骶尾部。①坐骨等倒圆锥形部位受压集中、局部压强大，骨突面易出现充血及破损，形成压疮。②反复搬动或床单皱褶或有渣屑等原因造成的皮肤摩擦力变化，易造成压疮。③其他原因，如大小便失禁、出汗、创面渗液等所致过度潮湿的皮肤环境;活动受限的患者(如脊髓损伤、年老体弱、骨折或外科手术制动等患者)、全身营养状況差、局部感觉缺失、各种因素导致的体温升高、老年患者、吸烟史和各种因素导致的患者应激状态等。 03糖尿病的长期高血糖和代谢异常可导致糖尿病患者皮肤异常改变，即皮肤微环境污染，而血管神经病变则是微环境污染的病理结局。糖尿病足是指糖尿病患者在局部神经异常和下肢远端外周血管病变共同作用下形成的足部感染、溃疡和或深层组织破坏。依据病因学可分为血管病变、神经病变和血管神经混合性病变3类。 04下肢静脉於血性溃疡是由静脉高压引起的，动脉缺血性溃疡是由各种原因造成下肢动脉血流阻塞而侧支循环尚未建立导致的皮肤坏死性溃疡。下肢血管疾病可以通过下肢血管彩色多普勒超声检查和动脉数字减影血管造影等手段诊断。针对由神经病变引发的糖尿病合并下肢溃疡，可以通过感觉定量测定、肌电图检查等手段做出诊断。 05针对放射性皮肤溃疡，主要根据患者的职业史、皮肤受照史和临床表现，进行综合分析做出诊断。 04给予病因学治疗 慢性难愈性创面感染时，应行细菌培养，选用敏感抗感染药物。针对已经形成的生物膜可以选择进行彻底清创。在清创、抗感染以及增加全身和局部抵抗力的条件下，局部适当应用一些新型敷料，如含银敷料等可能会有较大帮助。压疮发生的核心的病因只有1个，即局部受到过长时间、过大压力联合作用。在所有压疮治疗方案中，減压永远排在第1位。糖尿病等全身性疾病，应请相关科室医师会诊。由血管病变引起的应首先重建大血管通路以及微循环功能，创面以姑息治疗为主。通过评估确认局部恢复基本血液供应后再实施积极的创面外科处理，下肢静脉性皮肤溃疡在排除下肢动脉病变情況下，下肢静脉性皮肤溃疡的治疗方案首选压力治疗、抬高患肢等降低静脉高压，或选择手术治疗。 05发现合并症并预防不良转归 年龄因素、反复创面处理所致应激因素以及慢性创面深度、走行、分支、内容物、与周围组织器官的关系等因素等均会影响此类患者转归，需综合防治。 06整形外科手术治疗 如溃疡周围条件允许，首选皮瓣移植手术。手术指征：1.损伤深及真皮以下；2.损伤特别是溃疡直径大于5cm；3.溃疡或创面经久不愈，特别是有癌变趋势者。 综合上述，在慢性创面的治疗方面，整形外科的皮瓣移植手术治疗不可或缺，欢迎各类慢性创面患者前来武汉市第三医院整形美容外科就诊！ 科室简介： 武汉市第三医院整形美容外科是中南地区最早开展医学美容整形项目的医疗单位，1989年6月经武汉市卫生局和武汉市机构编制委员会批准为“武汉市医学美容中心”。2003年1月被批准为首批省级重点专科（整形外科）单位，2008年10月获湖北省医疗美容科临床重点专科称号。科室是武汉医学会医学美学与美容学分会主任委员单位、武汉医师协会整形与美容外科医师分会主委单位、武汉市整形美容质量控制中心、武汉市整形美容临床医学研究中心以及武汉地区瘢痕和慢性创面诊疗中心。

夏天对很多女性来说， 腋下悄咪咪窜出一撮毛儿， 比穿上短袖、曝光冬天多囤的二两胳膊肉更让人尴尬。 减肥可以明天再说， 咯肢窝今晚就得弄光溜 夏天轻衣薄衫无袖、吊带的流行 无毛的腋窝才是清爽时装的绝配 光滑的双腿穿裙子才更好看 那么问题来了，脱毛安全吗？会影响健康吗？怎么样安全有效地脱毛？ 激光冰点脱毛算是近年来很流行的脱毛方式了，效果好且保持时间长。 什么是激光脱毛呢？今天医学美容科就来详细给大家科普一下。 激光脱毛选取黑色素为靶目标，毛囊或毛干中的黑色素吸收光能之后，温度会迅速升高，破坏周围的毛囊组织，从而实现接近「永久脱毛」的效果。中国人肤色浅而毛色深，很适合激光脱毛。我院医学美容科利用冰点半导体激光脱毛仪器，激光穿透皮肤表层使毛囊保持一定温度，温和地使毛囊和周围干细胞失去活性冰点脱毛采用的是脉冲模式和重复频率，可以将脱毛速度提高到以前的3-5倍。激光冰点脱毛术以其方便快捷、安全高效的特点成为目前祛除多余毛发的主要手段。因为毛发要经过生长期、退行期、休止期三个阶段，仅生长期毛囊含黑色素，故激光只对处于生长期的毛发有效。一般需要3～6 次。 脱毛仪如何选择？ 仪器是有技术壁垒的。为什么很多人去做医美激光脱毛，其实还是看中了冰点脱毛。医美脱毛——也就是现在市面比较火的冰点脱毛，如果没有冰点保护，过大的能量会灼痛，损伤皮肤。如果没有冰点保护还不痛的话，那么能量肯定会相对比较低，有了冰点保护，才能把能量做高，带来更好的效果。 脱毛仪，还能嫩肤 这点很重要～不知道大家发现没，本来有毛毛挡着，皮肤问题不显出来，脱毛以后可都暴露啦~很多女生脱毛就是为了追求皮肤更加白嫩，一般脱毛虽然能脱干净毛发，但是真正能做到嫩肤还是有点困难的，如果要嫩肤必需要借助专业的仪器才能达到。 脱毛对皮肤排汗有影响吗？ 激光脱毛使用的热刺激强度并不会对汗腺产生破坏，而且毛囊和汗腺的开口大都不在一处的，所以脱毛是不会影响排汗的。 脱毛虽好，也需要选择专业的医生和专业的器械来进行，以保障疗效及安全哦。 

    您的护肤时间已到。。。。。。     武汉市第三医院整形美容外科为您带来安全，专业的皮肤管理项目。秉承“专注做好每件事”的服务理念.针对女性各阶段的皮肤问题及保养制定“一对一”私人订制管理方案。 皮肤护理服务流程： ① 背部精油按摩舒缓放松 ② 面部专业清洁卸妆-------使用弱酸性洁面，避免敏感。 ③ 功能护理（角质柔化，精密冷/热喷）------针对性热喷让毛孔得到呼吸 ④ 面部手法提升+代谢引流------让面部更加平整精致 ⑤ 保湿修护面膜------水油平衡，塑造更好肌肤。 ⑥ 功能护理（皮脂膜修复/菌群重建）------针对性方案更专业 ⑦ 头部舒缓放松+防晒护肤 每周一次的皮肤护理对肌肤有什么影响？     一周一次院线护理。通过“专业线”产品配合美容师的专业手法和仪器技术。可以唤醒疲惫细胞，疏通堵塞的毛孔，针对性改善细纹，暗沉，干燥，黑头痘痘等问题，同时让护肤品得到更理想的效果，层层焕发肌肤活力，收获真正的好肌肤。 皮肤护理小贴士：皮肤护理是一种长期的行为 而不是一种急救措施 正确的皮肤护理不是让你的皮肤年龄从40岁变回20岁 而是通过长期的管理 等到40岁时 看起来比同龄人年轻十岁     另有多项生活美容项目技术，静待为你服务： 愿你眼中藏着光芒，笑里写满坦荡 —— 眼部保养 无需光芒万丈，但眼里必须有光 —— 睫毛嫁接，冷烫睫毛 脸是女人的脸面，它可以不美艳，但绝不能粗糙 —— 皮肤护理 全身深度放松按摩，疏通经络，驱除体内寒湿 —— 背部护理 你负责美我负责妆，在这一片小天地见证你的蜕变 —— 妆容定制 抗衰的宗旨，原生态高级脸 紧致决定你90%的年轻态 轮廓感决定你100%的高级感 —— 热拉提 唤醒肌肤沉睡记忆，还你青春容颜 —— 水光针 喜欢就做，不要犹豫，轻“妆”上阵，别让素颜拖累了你的颜值 —— 半永久纹绣

    编者语：提到胸部整形，很多人第一反应就是做丰胸，其实还有很多与胸部相关的问题困扰那么一群小仙女们，考考你们，除了丰胸，还能想到哪些呢？ 1、隆乳术 隆胸手术是对不发育或发育不良的小乳房进行扩大的一种手术，又称乳房增大术。现阶段常见的分别是假体隆胸术、自体脂肪隆胸手术。假体隆胸术是传统的、成熟的隆胸方法，适合想要一步到位的求美者，不仅可以一次增加好几个罩杯，胸型也会较为挺拔有型，且不满意可完全取出。适宜求美者：皮下脂肪厚度小于0.5公分，本身罩杯在B杯一下，做过传统硅胶隆乳不满意患者。脂肪隆胸术采取自体腰腹或大腿脂肪来做“乾坤大挪移”，对身型可做多区域塑形，修复期后触感也更为自然。适宜求美者：身体脂肪较厚，B杯以上。胸型不满意，想要略微修饰，有其他部位抽脂塑身需求患者。在进行手术前，需排查手术禁忌症。胸型与使用的手术方式都要根据个人胸部特点与医生建议，不能盲目选择。要变美更要把自己的健康安全放在第一位。 2、乳房肥大缩小术 女性乳房过度发育使体积过度增大，俗称巨乳症。不仅给患者带来生理上的腰酸背痛、平卧位压迫感、湿疹皮炎等伤害，更一定程度影响患者社交。根据患者意愿及严重程度可选择不同的手术方式，将切口痕迹最大化缩小。我科根据乳房肥大程度的不同，主要采取双环法和内上蒂法技术，术后瘢痕小，乳房外形满意，乳头乳晕复合体血运和感觉损伤轻等优点。 3、乳房下垂矫正 哺乳期后或大幅度减脂后，可能出现乳房干瘪下垂的情况，严重影响乳房美感。根据个体乳房大小，下垂程度、原因的不同， 胸部整形专家会根据个体意愿结合身高，胸廓形态，综合计算以确定最适合的下垂矫正方案。微创手术，精细操作，达到改善乳房外形的目的，需寻求专业的整形外科医生，一般对哺乳影响不大。 4、乳腺肿瘤术后乳房再造 随着乳腺肿瘤逐渐发现及治疗的普及，乳腺肿瘤患者术后乳房缺失或部分缺失的问题影响患者正常社交及自信心。这些烦恼可通过手术方式进行乳房再造解决问题，一般来说乳房再造没有年龄限制，只要健康情况允许均可以做乳房再造。 从时间阶段分解乳房再造：可分为一期再造和二期再造。一期即在乳腺癌根治术后立刻重建乳房。二期延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。需要根据患者病情及医生评估提早进行方案选择。 手术方案：主要包括假体置入、自体组织移植、自体组织联合假体移植3种方案。其中假体再造适宜局部有良好软组织覆盖，不愿意损伤身体其他部位自体组织的患者，可先置入皮肤扩张器，术后按期注水，待形成足够腔隙，再次手术将扩张器更换为乳房假体。自体组织移植最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌皮瓣，包括自体脂肪。根据患者自体具体情况及要求，建议结合医师建议来选择更适合的再造方式。 5、乳头乳晕再造术 乳头内限是指乳头低于乳晕平面，严重者乳头外观缺失，呈火山口样畸形。患病率约1.7~10.0%，大多为先天性，有遗传倾向。经物理牵拉、负压吸引、手术治疗后，大部分可矫正。但近期发生的乳头凹陷，要警惕乳腺肿瘤。后天创伤性乳头乳晕缺失或者乳晕过小都造成患者的烦恼，正常的乳晕直径在3~5CM左右，可通过皮瓣法、皮片移植法、纹身法进行再造。根据患者可接受程度及预期选择适宜的治疗方式。 6、副乳切除术 副乳顾名思义是指除了一对正常乳房外，出现的多余乳房组织，常见于腋下和腋前，患病率约1~2%，男女皆可患病，按形态分为完全副乳（有乳腺组织+乳头）和不完全副乳（有乳腺无乳头或无乳腺有乳头）。由于副乳有癌变可能且影响美观，手术为常见治疗方式，根据患者疾病分型选择对应手术方式，通常情况下局麻可完成。副乳若不进行手术治疗，无法自愈，且多数情况下愈合良好，入并发副乳腺癌，则预后不良。

春天来临，阳光明媚，我们开始外出接触大自然，然而更多危险和意外也随之来临，一不小心就会让裸露的肌肤遭受创伤，甚至日后留下难看的瘢痕。 面部外伤不用怕，“三步走”让您好了伤疤“不留痕” 面部外伤不仅仅是面子问题    面部是人体气质和容貌的直接体现，急诊面部创伤是一种特殊类型的创伤，对术后的修复效果有更高的要求。相比其他部位的创伤而言，面部创伤对患者的心理伤害更大。 现实中虽然没有神药能一抹无痕，但是经过科学规范的治疗，确实可以减轻瘢痕的形成，甚至看不出来。 生活中常见的面部外伤    1 皮肤软组织挫裂伤            2 鼻、唇、耳复合损伤                 3 皮肤缺损                         面部外伤“三步走”，让您好了伤疤“不留痕” 一：早期争取清创美容缝合，一期愈合 二： 伤口愈合后使用6个月抑制瘢痕药物 国内临床诊疗指南推荐的药物有三种：硅酮制剂、洋葱提取物、积雪苷三：二期修复（点阵激光、去红激光、瘢痕软化针等） 面部外伤常见问题 Q:美容缝合后是否一点瘢痕都没有？ A：只要皮肤损伤及真皮层，也就是大众理解的出血，也就避免不了瘢痕的形成。但是按照三步走的方法，可以尽量使瘢痕最小化，达到美观度较大的改善，甚至不仔细看不出来。 Q:外伤后多久缝合缝合更好？ A：由于面部血运丰富，抗感染能力和组织再生能力强，面部外伤后24-48小时内清创美容缝合都有效。 Q:美容缝合费用是否比其他外科缝合要高？ A：是的。初期伤口处理的好坏直接影响预后，如若预后的不好，后期修复费用远远大于手术费。 Q:美容缝合是否需要全麻？ A: 除非是十分不配合的儿童，一般局麻下手术即可。

     自古以来，能够拥有逆龄的肌肤状态一直都是广大爱美人士的追求。但随着时间的推移，皮肤胶原蛋白的流失是不可避免的。自26岁开始皮肤胶原蛋白以每年5%的比例流失，胶原蛋白的流失会造成皮肤松弛下垂、皱纹等各种肌肤问题。而不同年龄段、不同生活习惯的人衰老的表现都是不一样的！热拉提是安全性较高的紧肤手段，真正实现皮肤立体分层抗衰的紧肤技术。 热拉提可深入皮层、SMAS筋膜层以及脂肪层三层组织改善皮肤状态！ 1、在真皮层进行浅层加热，促使皮肤胶原纤维即刻收缩，出现即时的紧致效果。同时受热后的皮肤会启动自我修复机制，胶原蛋白会出现持续的增生，让皮肤的弹性不断的恢复，改善肌肤皱纹。 2、对SMAS筋膜层进行加热，受热收缩之后，筋膜组织收紧提升，自然就会起到实际肉眼可见的，面部线条提升效果。 3、刺激脂肪代谢酶活性，让脂肪代谢速度加快，则会加快代谢产物的转运，消除脂肪起到塑形的效果。 设备进行操作时，有多档热作用深度可调，可精准选择性加热真皮层或SMAS筋膜层；冷热时间自由调节，疗效及患者舒适度达到最优配比，多点接触式制冷及真空负压装置，确保表层皮肤的安全。 热拉提可刺激胶原蛋白收缩和再生，使皮肤达到年轻化目的；能有选择性的加热皮肤层，根据不同部位，不同皮肤状况，调节能量进行治疗。效果一般是可以维持2-3年，但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。 贴心小Tips: 1、术后红肿期（0天~3天）建议多饮水，24小时内，7~8杯水（350ml/杯）；治疗当天至一周，每天一贴补水面膜；治疗当天后，洗脸（澡）宜用温水，不宜用过热或过冷的水；治疗当天后，不宜化浓妆，只做补水护理即可；不宜饮酒、蒸桑拿。 2、组织恢复期（4天~14天）采取适当热敷等方法，加快恢复；注意防晒（即使冬天，也要做好紫外线防护），避免晒伤导致色素沉着。 3、效果显现期（15天~90天）保证体内营养充足。 4、保持期（91天~180天）可以作为保养型治疗，半年做一次哦！ 治疗操作前 1、进行医患沟通，了解热拉提美容的流程和风险，做好心理预期准备。 2、去除所有金属物品，确保没有金属直接接触。 3、如果有心脏植入物、金属假牙或皮肤填充物，应提前告知医生。 4、治疗当天，要仔细清洁面部，不能有化妆品残留。 5、女性应避开月经期，以免加重淤青和肿胀；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。

什么是玻尿酸？ “玻尿酸”其实本身就是我们人体中的一种成分，可以储存水分，让皮肤更加丰盈饱满、有弹性。但随着年龄增长，玻尿酸的含量会越来越低，皮肤就开始变得老化：暗沉、毛孔粗大、细纹、干纹，甚至很深的沟壑。 注射玻尿酸的作用 1.除皱 由于年龄，吸烟，睡眠时的挤压和拉力会导致真皮胶原蛋白和弹性纤维减少，引起皮肤松弛，皱纹引起的面部缺陷通过注射玻尿酸有效地解决许多皱纹。这里需要注意一点，玻尿酸一般适用于去除面部的静态皱纹，即在没有任何表情的情况下依然存在的皱纹。 2.填充面部 年龄的老化会造成皮下组织分布的改变，颞部、脸颊、眼眶和嘴唇周围均会凹陷，还会出现法令纹，玻尿酸用于面部填充包括法令纹均非常受到欢迎，效果也比较好。注射玻尿酸还可以用于丰下巴。 3.丰唇 一般说来，人的嘴唇会随着年龄的老化而萎缩，出现皱纹，嘴角也会因老化而出现下垂的现象，玻尿酸填充丰唇是一个很好的选择。 4.隆鼻 虽然假体隆鼻技术的发展已经达到了一定的高度，然而玻尿酸隆鼻有成型快，不需要手术，无痛等优点，也依然是很多求美者的选择。 5.填充凹陷 玻尿酸还可用于填充一些痘疤的坑洞、外伤、手术造成的疤痕，以及先天缺损的不对称等。 6.丰额头 玻尿酸是一种高分子的多醣体，外观透明、具黏性的胶状物质，医学上所注射的玻尿酸是经过纯化的成分，注入额头，会与体内原有的透明质酸融合，皮肤会膨胀、额头变平隆起，安全性高，效果非常显著。 注射前注意事项 1、避开皮肤炎症。注射前首先要注意注射部位皮肤是否有炎症，如果有炎症，需要等炎症消退后才能注射，否则可能会造成继发的感染。同时要在注射前明确告知医生，自己是否有出血倾向的疾病。如果有类似的疾病，容易造成出血，使皮肤出现淤青等症状。 2、女性要避开生理期，注射前两周不可以使用含有阿司匹林以及抗凝血的药物。 3、一定要到正规的医疗机构就诊，经过医生面诊和检查后选择合适的玻尿酸品牌。选择一个注射经验丰富的医生是关键。武汉市第三医院整形科（武汉大学附属同仁医院）就有安全的玻尿酸耗材及丰富玻尿酸填充技术的医生！   玻尿酸注射的全过程 1、术前注意事项说明 “注射前要戒烟酒、不能服用含阿司匹林的药物、月经期不要注射……”注射前，专业的医生会告诉你注射前后的注意事项。  “医生，你可以给我讲解注射前后的注意事项吗?”在注射前，你不妨主动问医生，这也是避免产生不愉快的技巧。 2、设计划线 告知注意事项后，医生会针对你要解决修正的问题，确定注射的位置和深浅层次。 医生会先用红笔(或其他颜色)圈住眼角、鼻子、额头的皱纹或嘴唇、下巴等其他指定修正的部位，以更精准的确定位置。圈完之后，医生会拿镜子让你检查是否还有不正确的地方(估计你会说，医生，你怎么划的好像川剧脸谱呢)。另外，医生要给你的脸部拍照。一方面是作为院方资料保存，以便手术前后对比，观察手术效果;另一方面也是作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作证据。 3、消毒 对划线确定的详细注射部位，进行手术前的消毒。 目前，多半用碘伏消毒。碘伏消毒，没有酒精消毒那么刺激。碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮(Povidone)的不定型结合物，与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。 4、局部麻醉 对详细注射部位进行局部麻醉，就是局部用麻药外敷。用棉球蘸麻醉药，对着画圈圈的部位进行涂抹，涂抹后脸上可能有些凉凉、黏糊糊的感觉。注意，是外敷，因此不用紧张。 为了鉴别出是否对麻药过敏，需要涂抹麻醉药及用塑料膜压住。 5、注射 将玻尿酸针剂注射到确定好的脸部部位里。医生会根据相关部位的具体情况，做出具体的注射操作。 比如玻尿酸隆鼻。隆鼻前先根据求美者鼻子大概要变多高、哪几个点要高一点、大概想要多宽多细的外形进行分析。打玻尿酸时，通常把一剂针的玻尿酸剂量分散打，一个鼻梁可能要打三到四个点。 如果有明显的不适感，例如注射局部明显的疼痛，或出现视力模糊，头痛等，需要立刻告知医生，因为这时可能是发生玻尿酸注射到血管中的情况，这时要停止注射，避免产生严重危害。 术后如何护理？ 1、注射玻尿酸后24小时内不能沾水和化妆，避免夸张的面部表情； 2、注射后冷敷15分钟，有助于缓解肿胀和不适感，不要持续进行，以免冻伤； 3、注射部位可能有发红、肿胀、疼痛、瘙痒、淤青或触痛，属于正常现象，通常24~48小时内自然消退；  4、注意防晒，注射部位避免高温； 5、一个星期内不能按压局部皮肤，不能剧烈活动，不吃辛辣和易过敏食物，不喝酒、蒸桑拿等； 6、术后两周左右进行复诊，以便必要时进行补充注射；  

什么是自体脂肪填充术？       自体脂肪填充术是指将人体自身脂肪较丰富的部位，如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪，用负压吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入需要改变的有缺陷的受区内，以改变完善受区形态的一种手术方法。一般情况下，术后的效果可以长期维持。 自体脂肪常见的注射部位有哪些呢？       额头、眉弓、太阳穴、下眼睑、泪沟、苹果肌、鼻唇沟、丰唇、以及鼻部和下颌塑形。在这些部位注射脂肪能够达到面部的立体化饱满和年轻态的效果。      面部衰老主要有三八线（泪沟、鼻唇沟、木偶纹）、面颊凹陷、太阳穴凹陷等，为了让面部整体看起来年轻，想要让他们恢复到自然饱满年轻，就要把这些沟沟槽槽用脂肪填起来，这样才能让老态的面部轮廓恢复到相对饱满年轻的状态。 自体脂肪填充之后皮肤也会变好，是真的吗？       自体脂肪不单单起到填充的效果，注射以后不会只是堆积在那里，还会让皮肤变得更健康、细腻。肌肤的代谢状态变好了，很多色斑、干燥、毛孔粗大的问题都会得到改善，肤质变好了，整体就显年轻了。 自体脂肪填充可以维持多久？        维持时间：通常情况下，自体脂肪注射移植术的效果可以长期维持。        影响因素：受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同求美者术后的效果及维持时间会有差异。        时间变化：随着时间的推移，自体脂肪植入物会被人体逐渐吸收，美容效果逐渐消失。依旧有美容需求者，可在咨询医生后考虑进行二次手术。       原则上是“少量多次”，这样效果最自然也最容易把控，也能减少并发症的出现。

人体正常的头皮面积约500cm2，平均包含了90000到140000根发展成熟的头发及一些不可察觉的毛发（绒毛）。平均每平方厘米包含约（80~300根头发）。毛发的生命周期由3个时期组成：生长期、转换期及静止期。在任何时间里，大约90%的成熟毛发处于生长期，并且持续约1000天；转换期持续约三周。而大约有10%处于静止期，通常持续约100天。这期间周期循环是动态平衡的。即是：10根处于生长期的头发总是紧挨着1根处于静止期的头发。因此，每天掉大约100根头发是正常的，因为每天都有这个数量的头发进入静止期，但同时又有同等数量的头发正常地进入生长期。但是如果当超过50%的毛发进入静止期时就会出现毛发逐渐变稀的现象。  毛发的可见部分是无生命的，您所看得到的头发只是死细胞形成的长杆。因为每一根头发都扎根于一个称为毛囊的，动态的、有生命力的结构之中。毛囊具有很强的生命力，但是毛囊不具有再生能力。毛囊是生长头发的基本单位，毛囊受损会影响头发的生长。而毛囊一旦坏死是不可能再生的。所以科学地讲毛囊的变性、坏死是造成各种类型脱发的根本原因。 由于人体遗传基因表达的差异性，造成人体头顶部的毛囊结构上存在缺陷，在受到后天各种脱发因素：如内分泌失调、环境因素、精神压力等影响而会发生变性、坏死。毛囊一旦坏死则不能再生，从而产生“秃项”现象。         大多数患者的脱发都发生在头顶部，供体部（两侧及后枕部一圈）的头发很好。这种现象是由于毛囊的结构不同而形成的。由于头顶部的毛囊具有结构上的先天性缺陷，毛囊坏死的头皮区域就如同一片肥沃的土地，没有种子，即使有丰富的养分、充沛的雨水。也无法使这片土地长出新芽。而结构正常健康的毛囊主要分布在两侧及后枕部，所含5 a 还原酶浓度正常，这些部位的头发不受到男性荷尔蒙代谢及DHT的影响，提供了头发移植的毛囊来源，这些正常毛囊即使移植到秃头部位，仍然保持原有的生物学特性不变，不会脱落。并且这个部位（两侧及后枕部）的头皮面积是前、顶部的4倍，通过自体毛囊移植技术将一部分健康结构的毛囊重新分配到脱发的部位，从而长出自然、永久存活的自然新发来，达到整体美观的效果 。    通常情况下，移植密度为20~25个FU/cm²能获得良好的视觉密度。移植时，毛发密度不应超过25个FU/cm²。也就是，受区打孔间距至少为1mm。NW I~III级脱发患者，即便单次治疗也能获得良好的视觉效果，但是这些患者的治疗目的是恢复“自然毛发密度”，那么单次治疗不能达到治疗目标。毛囊移植物的血运重建发生于术后7~14天，毛发移植术后前几天靠吸收血浆存活，打孔密度过高，对组织和血管的损伤较大。种植毛发后，三个月后新毛发开始生长，半年之后便可看到初步的效果。    毛发移植术后注意事项： 1、注意避免剧烈运动，尽可能多休息、少活动； 2、饮食要清淡，不要喝酒，不要使用辣椒、人参等扩张血管的食物； 3、必要情况下可以使用抗菌素预防感染； 4、对头皮的护理要注意定期清洗，但清洗手法要轻柔，不可抓挠。

  淋巴系统由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结及淋巴组织或器官构成，主要功能是过滤并对抗外来入侵的病毒及细菌，负责身体免疫功能。人体受伤后组织肿胀，需淋巴系统排除集聚液体，恢复正常体液循环。淋巴管受损、淋巴输送障碍都有可能导致淋巴水肿。 1、淋巴水肿病因是什么？ 各种先天性（如淋巴管发育异常）及后天性（主要为肿瘤淋巴结清扫术后淋巴系统损伤）导致的淋巴输送、回流障碍导致的组织间隙异常蛋白集聚。 2、淋巴水肿的表现是什么？ 疼痛不适、呈进行性增加的双侧肢体直径差、炎症易感性是淋巴水肿最常见的症状。 早期以水肿为主，后期以组织纤维化、炎症、增生性病变为主。 3、淋巴水肿有哪些并发症？ 最常见的并发症是丹毒和蜂窝织炎，也就是常说的感染。还能引起皮肤的角化过度，增加乳头状瘤、淋巴管炎、皮肤肿瘤的易感性。严重的感染会引发患者出现感染性休克，导致患者死亡可能。 4、淋巴水肿的病变过程？ 淋巴水肿分为四期，从N至III期。N期为隐匿期，患者无任何不适。I期为凹陷性水肿期  水肿仅在下午出现，第二天早上消失。水肿仅出现在肢体远端，周长差异小于4CM。II期为不可逆的凹陷性水肿期，水肿持续存在，且不可逆，周长差异4-6CM，根据累计范围可分级。III期为橡皮肿期，此时患者肢体肿胀如大象腿。 5、淋巴水肿有什么有效的治疗方法？ 淋巴水肿不可根治，需终身治疗及维护。治疗切入点有三个：第一 减轻肿胀、第二 防止感染、第三 控制病情发展。包括保守康复治疗及手术治疗。 6、手术治疗时机应如何选择？ 手术治疗的目的是增加淋巴液回流，促进淋巴管再生、缩小患肢体积。在保守康复治疗无效时，建议首选手术治疗。最佳手术时期为I期，即凹陷性水肿期。 7、淋巴水肿的治疗提示 淋巴水肿严重影响了患者生活质量，是迫切需要治疗的一种疾病，由于其本身的难根治特点，需要医生和患者的共同努力及终身维护。淋巴水肿患者的治疗需遵循“早期、联合、全程、规律”的指导，做好疾病防治保卫战！     我院整形外科可以利用显微外科技术，对不同分期的淋巴水肿，进行有效的外科治疗。

什么是甲沟炎？ 甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指，或者发生在足趾，发于手指者常有啃手指的不良习惯，发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。 甲沟炎的临床症状？ 甲沟炎是常见的指(趾)甲及周围软组织的感染性疾病，表现为指(趾)甲及周围软组织轻微红肿、疼痛及局部皮肤温度升高，严重的患者甚至可以出现中毒的感染症状，包括畏冷、发热等。 甲沟炎的治疗方法 如果甲沟炎还处于早期，那么患者可以采取热水浸泡，热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢等多种疗法，一般都可以消退。 如果患处已经有了脓液，那么可以在甲沟处作纵形切开引流。 感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。 如甲床下已积脓，则应将指甲拔去，或将对应位置的指甲剪去。注意：拔甲时，要避免损伤甲床，防止日后新生指甲成畸形。 甲沟炎的预防 1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。 2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。 3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。 4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。 5、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。 6、勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。 7、养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。 8、剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。 武汉市第三医院整形外科治疗甲沟炎有独特的方法，我们在去除病根的同时，进行甲皱襞沟的整形外科重建。既可以根治甲沟炎防止复发，又美化了我们的指（趾）甲。